胃癌和家族史是有一定的关系的，但是胃癌最主要的和后天生活习惯以及一些幽门螺杆菌的感染影响更密切一些。 家族史相关的一些胃癌基因，比如说BRCA等等都是胃癌产生和发展，有比较大的影响的基因，这种情况下，进行一个基因检测预估未来的风险，是能够更好的把握，对癌症的一个评价，如果是有幽门螺旋菌感染或者是有经常吃腌制食品的这种习惯的家族，往往也是胃癌聚集的一个高危因素。

胃癌的分型，从病情的角度可以分为局限型胃癌和进展期胃癌，如果肿瘤突破粘膜肌层，就是进展期胃癌，第二，根据胃癌病理的情况可以分为饱满型和饱满二型，主要是根据癌细胞不同的肠化生的情况，恶性程度最高的胃癌细胞叫做胃印戒细胞癌，它是一种未分化的肿瘤细胞，这种情况下恶性程度比较高，里面含有丰富的黏液和脂质，把细胞核推到了一边儿，形成了一个像戒指一样的形状，因此这种情况要高度警惕，往往预后也是比较差的。

胃癌患者化疗的护理常规包括如下。 1，化疗期间的护理，主要是观察患者有没有消化道的一些副作用，给予护胃止呕，护肝一些对症的药物处理。饮食，避免吃油腻以及难消化的食物，患者不能进食冷食。还有就是不要碰一些冰冷的东西，冬天注意保暖。 2，化疗方案中往往会用到奥沙利铂，会引起手脚发麻，可能会引起四肢的色素沉着，手脚发麻，这样的周围神经的改变，那么在化疗期间，包括化疗后都可以给予患者服用维生素b6或者复合维生素b的。预防这些化疗药物的相关副作用。 3，还有就是注意不要让患者着凉，饮食尽量少吃多餐，尽量吃易消化的优质蛋白，加强营养，可以适当补充蛋白粉。

Ⅲa期: T4aN1M0、T3N2M0、 T2N3M0 Ⅲb期: T4bN0M0、T4bN1M0、T4aN2M0、T3N3M0 胃癌的Ⅲa期是当肿瘤侵犯程度为T4 a侵犯脏腹膜时，有1~2个区域淋巴结转移。肿瘤侵犯程度为T3穿透浆膜下结缔组织，有3~6个区域淋巴结转移。肿瘤侵犯程度为T2侵犯固有肌层时，有大于6个以上的区域淋巴结转移。胃癌Ⅲb期肿瘤局部侵犯的更深，淋巴结转移更多。 Ⅲa和Ⅲb都没有发生远处转移。

胃癌一般不会影响心脏，主要是消化系统，会对身体体质的营养吸收造成比较大的影响。 而胃癌的转移，往往也限制在腹腔之内转移到胸腔以及肺部脑部的病例相对较少，而出现肝转移，腹膜播散和盆腔种植转移的情况比较多，但是如果年纪大，经过放疗、化疗等综合治疗后，体质衰弱，那么对心脏也是有一定的影响的，这种情况下需要定期监测心脏的功能，评估心脏的情况进行一个综合的合理治疗，而这时抗肿瘤治疗对心脏的影响，也要进行一个综合的评估，论证一下抗癌和保护心脏之间的利弊。

胃癌在脸上一般不会有明显的特征表现，但是胃癌患者往往体质比较弱、营养不佳、面色会显得诲暗，如果胃癌出现肝转移引起黄疸，那么面色容易发黄，有的时候会出现眼黄、深黄、尿黄等典型的黄疸情况，另外胃癌患者因为情绪低落，面部往往也会有一些色素沉着的表现，这个可能和体内代谢以及放化疗引起的垃圾累积有关，这些情况随着疾病的治疗以及体质的恢复也会有改善的。

胃癌术后恢复体力劳动的时间是需要根据患者具体的分期、所选择的治疗方式以及身体的恢复情况来决定的。 对于早期胃癌术后的患者，一般在两年之后可以适当的进行正常的体力劳动，中晚期胃癌患者术后进行辅助化疗来降低复发的几率，要根据患者是否出现有严重的化疗相关不良反应以及身体恢复情况来决定体力劳动的时间。 但是需要注意的一点是不管是早期还是中期的胃癌患者在进行手术治疗之后是不建议进行重体力劳动的。同时日常生活中需要改变自身不良的生活饮食习惯，做好定期的体检复查可以有效的预防胃癌的复发。

胃癌不会通过唾液传染给家人，因为它根本就不是传染性疾病，癌症没有任何的传染性，所以患有胃癌的患者不用担心会传染给家人，就算是每天和家人一起共用的餐具吃饭或者拥抱都不会传染癌症的可能。因为胃癌病人并不是细菌病毒的感染体，但是有一部分胃癌患者可能合并有幽门螺杆菌的感染，这是一种会传染的细菌，虽然说它的传染性不强，但可以通过粪口传播或者口口传播。也就是癌症不会传染，但是细菌会传染，通过唾液传染的只能是唾液里面的细菌或者病毒，胃癌病人不应该作为传染病人看待。

胃癌转移到血液里会导致全身多个器官的转移，常见的有肝转移、肺转移、脑转移等。 胃癌是临床上常见的恶性肿瘤，早期的胃癌患者通过积极的治疗是有可能达到临床治愈的。晚期胃癌患者可能会出现癌细胞转移到血液淋巴液中而出现全身扩散的情况。晚期胃癌的治疗主要是以全身治疗为主，通过化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗手段，尽可能的控制病情的发展。从治疗效果上来看，晚期胃癌患者的生存期是比较有限的，选择合理的治疗方式，尽可能的提高患者的生存质量。

胃癌在粘膜下层以及更早的分期，可以在胃镜下进行微创治疗，即ESD手术粘膜下肿瘤切除术。 这种情况可以处理黏膜基层之类的胃癌，如果是侵犯到黏膜下层的肌肉层，或者是更深，则需要进行开腹手术或者腹腔镜，有的时候微创也可以做，但是微创进行腹腔镜手术的时候，不能进行很好的淋巴结清扫，有的时候往往会耽误病情，如果侵犯到胃壁之外，那这种情况就是不适合微创手术，要评估身体的体质进行一个综合的抗肿瘤治疗。

从中医角度来讲舌头中间有裂纹是胃气衰败的表现，但是也要看程度，有的时候粘膜的皱褶会有舌头中间有裂纹的表现，这些都不是胃癌，但是胃癌患者往往因为体质比较虚弱，出现一些恶液质的表现，它的身体有阴虚火旺的表现，舌体偏瘦偏红，并且表面没有光泽，这意味着患者营养状况不佳，体内邪盛正虚这个情况辅助正气驱除邪气是最主要的一种治疗方式，舌头中间有裂纹的辨证论治是最主要，不能一概而论就是胃癌。

胃癌复发了如果病灶比较小，还可以再次手术完整切除是有可能治愈的，术后根据病理分期，有的还需要术后辅助化疗，通过化疗可以减少以后复发和转移的几率。但是如果发现时胃癌复发的病灶范围比较大，甚至出现了远处的转移，要想治愈几乎是不可能的，这时候只能尽量控制肿瘤，延长生命，如果没有远处的转移，但评估又没有手术的机会，可以考虑进行胃癌复发病灶同步放化疗的效果是最好的，如果已经有了远处的转移，就要以全身化疗为主，另外还可以做病理的进一步基因靶点检测，看能否找到合适的靶向药物治疗，可以大大提高临床疗效。

任何胃癌早期都很有治愈的希望的，包括恶性程度最高的应戒细胞癌。其实不管哪一种胃癌愈后主要和临床分期有关，准确的说就是tnm分期，如果是最早期的应戒细胞原位癌还要仅仅局限于胃粘膜层，很容易通过手术达到根治性切除。就算是有一定的浸润性生长的早期胃癌也是可以通过手术以及术后的化疗和放疗等综合治疗手段，大大提高治愈率的，另外还可以根据病理的进一步基因靶点检测分析，看能否找到合适的靶向药物治疗可以进一步提高治愈率。总之，印戒细胞胃癌早期很可能通过综合治疗手段达到根治效果。

印戒细胞胃癌基本起因尚不十分明了或者基本起因尚不清楚，胃的应戒细胞起源于胃黏膜上皮，主要起源于粘膜的固有层中，胃腺体的峡部以及颈上部未分化干细胞。该区细胞增殖活跃，被称为增殖区，随着胃癌干细胞学说的提出，研究发现，胃印戒细胞癌内可能存在胃癌干细胞，它的发病诱因和其他胃癌基本一样。首先是饮食因素，高盐、少吃新鲜水果蔬菜以及相应的食品加工方式、常吃腌制、熏蒸发酵和煎炸类的食物，含有亚硝胺类致癌物比较高。其他因素，还有吸烟饮酒，最后一个常见的诱因就是幽门螺杆菌的感染，所以健康饮食是避免这个疾病的关键。

胃癌不一定就有黑便，首先我们明白，解黑便的原因是由于上消化道出血和胃癌，可以因为按照侵犯到黏膜下引起的小血管破裂出血。血液混合胃液经过消化道后会形成黑色大便排出，而早期胃癌仅仅局限于胃粘膜层，往往并不一定会引起明显的上消化道出血。就算是引起的出血，也是量比较少，不会导致大便黑色明显，而需要做大便潜血试验才发现有阳性。总之，是否患有胃癌，不能评价是否有黑便去判断，就算是解黑便，大部分也还没到癌变的阶段，可能只是普通的胃溃疡，需要做胃镜检查并取活检才能明确诊断。

长期也并不容易，就得食道癌或者胃癌，但是催吐会损伤食道或者胃粘膜，而且可能会引起反流性食管炎或者胃炎的发生。 症状轻微，会引起食道水肿，严重会导致食道溃疡的发生，除此之外呕吐长时间会侵蚀食道，会一定程度上增加食道癌的几率，所以平时还要注意避免这个情况的发生，建议可以服用一些药物进行调整，比如奥美拉唑，总之食道癌或者胃癌的发生往往要经过十年以上的慢性食道炎或者慢性萎缩性胃炎或者胃溃疡才会缓慢演变而成，但也不应该常用手催吐这种不健康的行为，总之虽然不会直接引起食道癌和胃癌，但容易导致食管炎的发生。

胃胀气不属于胃癌的前兆，只能说是普通胃炎或者消化不良的最常见症状，不能单纯凭借一种症状就怀疑是胃癌倾向。 有很多的疾病都会导致患者出现胃胀气的情况，比如功能性的消化不良、糜烂性胃炎、消化性溃疡等等，当然胃癌的患者也有可能会出现胃胀气的情况，但往往需要有多年以上的慢性胃炎病史迁延不愈，而慢慢形成，为了谨慎出现了胃胀气的情况，以后需要积极地完善电子胃镜的检查，明确疾病的诊断，采取相应的治疗措施，如果是消化性溃疡所导致的胃胀气，就需要积极的抑制胃酸的分泌，保护胃粘膜、促进胃动力等等，治疗在饮食上应该吃一些清淡的，容易消化的食物。

胃癌一般不会引起盗汗，特别是胃癌早期往往只是普通胃炎一样的症状，有上腹部的闷痛和轻度的消化不良而已，并不会引起盗汗的全身症状。 但是随着病情的进展，胃癌的患者可以因为进食后不能很好的吸收，因此导致的营养缺乏。如果微量元素缺失，就可能有盗汗的情况。另外，进展期的胃癌病人可能身体虚弱，植物神经凌乱，也会出现盗汗，其家人应该注意给患者的日常饮食中多家富含营养的食物，适时补充所需营养改善营养不良的状况。另外，根本的问题还要进行抗肿瘤治疗以及中药辅助调理，控制胃癌的进展。

爷爷，父亲都是胃癌，也不一定就会遗传到下一代，虽然说癌症与遗传还是有一定的关系的，但癌症的发生往往有很多因素共同促成，比如基因，也就是跟遗传因素是有关的，但最主要的原因还是外部的环境因素，长期接触不良的生活环境，比如接触化学制品，或者饮食长期不规律、抽烟、酗酒、喜欢吃腌制、隔夜或者刺激性的食品，还有就是明确幽门螺杆菌的感染等等，还有熬夜压力的都有可能是出现癌症发生的因素，因此，简而言之，癌症的发生是内因和外因两部分因素所造成，我们只要改变不良的生活习惯，特别是有健康的饮食习惯，拥有良好的心态就很可能避免胃癌。

胃癌手术是选择开腹还是腔镜手术需要根据每个人的具体情况而分析，如果说肿瘤不是特别的大，而且周围转移不是特别明显的话，建议用腹腔镜手术，因为腹腔镜手术具有创伤小。切口小出学校对身体的免疫力影响小，术后恢复快，住院时间短，花费上也不增加等优点。从疗效上看，腹腔镜手术与开腹的长期疗效无明显的差异，由于腹腔镜的摄像头有放大的作用，在手术过程中医生对淋巴结血管可以看得更加仔细，清除的更容易彻底。所以腹腔镜的远期疗效可能还会优于开腹的手术，当然，如果术前判断腹腔镜操作困难的话，还是要选择传统的开腹。