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心绞痛做什么检查比较准
心绞痛患者可以完善心电图、心肌损伤标记物、心脏超声最主最准确的还是行冠脉造影检查。 那么心绞痛从症状上主要是胸痛,多与劳累、情绪激动以及活动中持续出血,持续数分钟到三十分钟之内,经休息或含服硝酸甘油可以缓解。查心电图可以看到STG的改变,可以有轻度的心肌损伤标记物的升高,查心脏ct可以见到有心脏的狭窄。那么诊断心绞痛冠心病的金标准就是行冠脉造影。从冠脉造影上可见血管的解剖部位的狭窄,如果说狭窄在百分之七十以上就有植入指甲弧形药物球囊扩张的指征了。所以说做诊断心绞痛应该结合患者的症状、体征,以及诸多的辅助检查来综合判断。
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三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
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变异型心绞痛很危险吗
变成心绞痛有一定的危险性。 因为变异型心绞痛是由于冠脉痉挛所导致的,那么如果轻度的痉挛很容易就被缓解,那么患者可能没有太严重的不适。但是如果冠脉痉挛很严重,持续时间较长,它也可以导致冠脉出现严重的狭窄,急性闭塞就类似急性心肌梗死的情况,那么患者也会发生严重的心绞痛,伴有出汗、胸闷,甚至是头晕、晕厥等情况。所以严重的变形心绞痛我们应该给予积极的处理,发作时可以含服硝酸甘油,避免剧烈活动。此外应积极前往医院,对于一些非二氢吡啶类或其他的扩张血管类的药物治疗,尽快的控制冠脉的痉挛。同时也要去除诸多的危险因素,比如说吸烟等等。改善生活方式的基础上,加用一些抗痉挛的药物尝试治疗,这样可以减少变成心绞痛的发生。
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王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
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心绞痛的日常注意事项
心绞痛的日常注意事项,首先是要注意患者生活方式的改善,一定让患者做到低盐低脂饮食,平时避免过度的劳累以及情绪激动,要注意监测自己的血压、血脂以及血糖,还有心理。此外要做到低盐低脂饮食,戒烟、限酒、适当的运动,使体重保持在一个健康的范围之内,同时要保证自己的生态平衡,避免过度焦虑甚至是抑郁。再者一定要定期去医院复查,遵从医生的指导。如果说患者心绞痛发作频繁,一定可以完善一个冠脉造影,明确血管的病变。如果需要介入来干预,那么应该遵从医生的意见进行积极的治疗,那么如果是不需要介入干预的疾病,那就需要规范自己的冠心病二级预防用药。比如说要长期坚持服用阿司匹林、他汀、β受体阻断剂,A、C、E、I或者A、R、B类的药物,以及扩张血管的药物,这样可以减少心绞痛的发作,甚至是能够基本上不发作。
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王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
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心绞痛频繁发作怎么办
心绞痛频繁发作,应该给予积极的药物治疗加关注治疗,以及督促患者进行生活方式的改善。 如果在心绞痛发作当时,为了终止发作可以休息及含服硝酸甘油等,这样能够有效的减缓心绞痛发作的时间。但是长期治疗的话,第一建议患者使用再关注治疗及尽快完善冠脉造影检查,明确患者血管病变的情况。如果血管存在中重度以上的严重狭窄,需要考虑解除冠脉病变之后保证血流通畅,患者心绞痛也会解除。此外要给予规范的冠心病二级预防治疗,包括抗血小板药物、他汀类药物以及扩张血管稳定斑块。还有控制血压、心率等等药物,这样也能减少心绞痛的发作。再者要并嘱患者避免剧烈的活动、低盐低脂饮食、保证睡眠、避免焦虑,也能减少心绞痛的发作。
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王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
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经常心绞痛怎么办
经常心绞痛,我们第一应该主导患者改善生活方式,要做到低盐低脂饮食,戒烟、限酒、适当运动、控制体重、保持健康良好的心态。第二,要规范的给予冠心病二级预防用药,例如给予抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷他定那个稳要稳定斑块调制质量,以及A、C、E或A R、Bβ受体阻滞剂等药物来控制血压跟心理,减少心肌的耗氧。此外也可以给一些硝酸酯类的扩张血管药物,减少症状的发作。第三方面,我们应该积极的给予患者再关注治疗,如果说患者经常发作心绞痛,那么有可能冠脉的病变较为严重,我们需要及时行冠脉造影,明确患者血管病变的严重程度。如果冠脉是一个中重度的狭窄,那么我们可能需要植入支架或行药物球囊扩张。必要时可以考虑外科型冠脉搭桥手术治疗。
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王欣
心血管内科
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北京朝阳医院
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心绞痛什么姿势缓解
心绞痛发作跟姿势没有什么关系,主要是休息或者是含服硝酸甘油等药物缓解,这才是典型的心绞痛缓解方式,心绞痛主要是由于冠状动脉粥样硬化导致的斑块形成引起管腔的狭窄所导致的相对供血不足诱发的症状,主要临床上一般是在劳累,情绪激动或活动中出现,持续大概约十分钟到30分钟之内,主要的缓解方式就是休息以及含服硝酸甘油,有些人还服速效救心丸数分钟也是可以缓解的,如果说是跟姿势有一定关系的,那么比如说像胸膜炎,肋间神经痛等等这些或者说,心包炎等这些疾病是跟姿势有一定的关系,而心绞痛的往往没有直接的关系。
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王欣
心血管内科
副主任医师
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变异型心绞痛的特征性表现
变异性心绞痛的特征性表现就是患者在平静状态下就会发作胸痛,这是该病的一个典型的症状。此外症状发作时可以有呼吸困难、恶心、呕吐、出冷汗、心悸、头晕、甚至晕厥等症状。 那心电图上可以看到多导联的SDT抬高的征象,会让医生怀疑是否出现了急性心肌梗死。那么进一步行冠脉造影,却又发现血管并没有严重的狭窄或者鼻塞。这种情况我们应该高度考虑是变形心绞痛。变形心绞痛它的病理机制是冠状动脉的痉挛,那么在痉挛发作时会引起类似心绞痛的症状,经由药物或休息之后,痉挛可以解除,那么心电图又能恢复正常,患者症状就会消失。
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心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
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孕妇心绞痛是什么症状
孕妇心绞痛也是以心前区的疼痛为主要的表现,一般是在劳累,情绪激动或运动中出现,可以是在心前区的绞痛、闷痛或者是压榨性的疼痛,疼痛可以伴有胸闷,出汗,恶心,呕吐以及放射痛,可以放射到肩部,颈部,后背以及左臂,让患者一般持续数分钟到30分钟之,经由内休息或含服硝酸甘油,可以缓解,那么有些孕妇的,在怀孕期间会合并冠脉的痉挛,也会导致上述疼痛的出现,那出现心绞痛的时候,建议患者一定要第一次时间休息,然后尽快的去完善心电图以及心肌损伤标记物等等检查,进一步明确是否是心绞痛发生。
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副主任医师
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心绞痛的原因和诱因有哪些
心绞痛是胸痛的一种表现形式,那它主要的原因是指冠状动脉粥样硬化性疾病所导致的。当然像其他的因素,比如说冠状动脉痉挛、主动脉瓣的重度狭窄、肥厚、梗阻性心肌病等等,都有可能会导致心绞痛的出现。那么心绞痛的诱因通常是在劳累、情绪激动或者是活动中出现,即运动耐量大,需要心肌耗氧量增加的时候,心绞痛更容易发作。他发作的性质多为心前区的绞痛或者闷痛,持续在数分钟到三十分钟之内,程度可轻可重,可以伴有出汗、头晕、恶心、呕吐等等症状。一般经由休息或含服硝酸甘油可以缓解,可以进一步的去完善心脏彩、心肌损伤标记物、以及心电图,必要时行冠脉造影等等进一步的明确。
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心血管内科
副主任医师
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心绞痛不能吃什么水果
心绞痛患者对水果是没有严格禁忌的,什么样的水果都可以使用。 但是心绞痛的患者在平时生活当中要注意以下几点,第一,要注意休息,避免劳累,在休息和劳累的时候容易加重心脏的负担,这个时候心脏发动机很容易处于缺血的状态,进而出现心绞痛的症状,第二,保持情绪状态的稳定,避免情绪紧张、焦虑、激动,情绪的大起大落,非常容易诱发心肌缺血,出现胸闷、胸痛等一系列的心绞痛的症状。第三,患者平时要注意低盐、低脂饮食,这些饮食方面的改善的非常有助于延缓病情的进展,因为心绞痛并不是一个孤立的事件,它们受到了血糖、血脂、血压等因素的影响,低盐低脂就可以大大降低血压波动,降低血脂增高的可能性,是非常有利于长期的病情稳定,所以心绞痛的患者对水果方面是没有禁忌的,关键还是要遵照执行上述几点建议。
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三甲
吕永楠
心血管内科
副主任医师
武汉大学人民医院
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