糖尿病患者容易发生酸中毒主要是因为糖尿病患者的代谢出现异常导致人体里面蓄积过多的酸性物质产生的。 主要出现于糖尿病患者血糖控制不佳的时候，人体在血糖控制不佳的时候，往往预示着人们无法利用血液中的糖分来提供能量，正常情况下，利用糖分进行合成能量的时候，代谢产物是二氧化碳和水，不会造成有害物质的蓄积，而糖尿病患者由于停用降糖药物或者停用胰岛素或者合并一些感染应急状态等等因素的情况下会突然发生，对于血液中的糖分无法利用，会出现血糖中的糖分水平明显升高，而人体进行血糖代谢这个通路没有办法正常进行，就会选择另外一个通道去消耗脂肪来帮助人们勉强的提供能量，而人体在利用脂肪之后产生的代谢产物主要是一些同体，而这些同体都是酸性物质，在人体内蓄积过多的时候就容易发生酸中毒。

糖尿病性酮症酸中毒的鉴别诊断主要是跟高渗性非酮症糖尿病昏迷和饥饿性酮症来进行鉴别。 糖尿病酮症酸中毒是以血糖明显升高，尿中尿糖和尿酮体呈明显阳性，这是它主要的特征，而高渗性非酮症糖尿病昏迷，主要是血糖过于升高明显，但是尿液中往往酮体是阴性，这是两者最主要的一个区别，它们在症状表现上和治疗上基本是一致的。而跟饥饿性酮症进行鉴别，主要是看有没有糖尿病的既往史，糖尿病酮症酸中毒，肯定是长期的糖尿病的患者而饥饿性酮症往往是没有糖尿病史，由于近期进食较差、吃东西比较少形成的，主要是跟这两个进行鉴别。

糖化血红蛋白高不一定是糖尿病。 但是这仅仅是从我们目前通用的糖尿病的诊断标准上来说的，目前我国认定的对于糖尿病的诊断标准还是根据空腹血糖大于等于7.0，餐后两小时血糖大于等于11.1，或者随机血糖大于等于11.1以及糖耐量试验来确定的。糖化血红蛋白由于各个实验室或者医院所应用的试剂不同，它们的标准范围也不一样，所以在国内目前没有作为糖尿病诊断的标准。但是在临床工作中，糖化血红蛋白高，主要还是由于血糖的一个长期高水平存在影响造成的。那么对于糖化血红蛋白升高，我们不能说一定是糖尿病，但是它往往会提示我们，血糖处于一个高水平的状态，这个时候我们应该做的事，如果发现糖化血红蛋白高，我们就需要进一步去查空腹血糖或者餐后两小时血糖来帮助我们确定到底是不是糖尿病。

糖尿病的血检，如果是初步诊断是不是糖尿病，我们一般是看空腹血糖，餐后两小时血糖或者是随机血糖，或者是做一个糖耐量试验，如果是已经确诊糖尿病了，我们需要进行定期的复查，那么我们需要查的有肝功能和肾功能，还有血脂的水平，还有三个月查一次糖化血红蛋白的水平，另外还要关注尿常规里面有没有蛋白等等，这些指标都是我们需要关注的，另外如果要判断是不是一型糖尿病，还是二型糖尿病，我们可以进行糖耐量试验来明确我们胰岛素和c肽水平的释放，如果胰岛素分泌特别低，基本上没有分泌高峰，那么我们就要考虑一性糖尿病，如果有分泌高峰，只不过分泌高峰延迟考虑二型糖尿病。

糖尿病的定义从书本上来说，它是一组因为胰岛素绝对或相对分泌不足和或胰岛素利用障碍引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱性的一种疾病，它是以高血糖为主要标志。但是对于我们群众来说，糖尿病的定义要远一点，我们更多的是了解他的临床表现和它的诊断标准，我们能明确是不是得了糖尿病，那么他糖尿病的典型表现还是咱们常说的三多一少，多尿、多饮、多食和体重下降，这是他的一个典型表现，那么它的诊断标准就是我们什么时候会怀疑我们是不是得糖尿病了，主要还是看我们的血糖水平，包括空腹血糖，餐后两小时血糖和随机时间点的血糖，或者可以到医院做一个糖耐量的实验，能够明确我们是不是得了糖尿病。

糖尿病患者，腿上伤口长期不愈合，就需要我们积极地去打通下肢血管，如果合并感染的情形下，还要积极地去控制感染。 因为糖尿病伤口不愈合，则大多数是由于血供不上造成的，这种情况下，血供不打通，伤口肯定是长不住的，并且下肢血运不通的情况下，更容易合并感染的存在，如果感染不纠正或者说血管不打通，这种情况下伤口不但不会愈合，甚至有可能进一步加重，严重的会出现坏疽，有干性坏疽和湿性坏疽，再严重的合并全身的感染，会造成极为不好的结果，所以糖尿病的伤口，我们需要积极地去判断它的血管疾病有没有问题，有没有合并感染。

了解这个问题，我们首先要知道什么是酮体，酮体是我们人体组织通过利用脂肪、脂肪代谢完之后的产物，正常情况下我们人体是不利用脂肪来提供能量的，那么糖尿病患者因为胰腺功能出现问题之后，我们不能够利用人体摄入的食物等等这些能量，把这些糖分转化成能量储存起来，那么人体就会在血糖过高的情况下，过于多的依赖于脂肪消耗来产生能量，那么脂肪在代谢的过程中就会出现酮体的出现，主要是因为胰腺功能的异常，不能正常的进行把血把糖分转化成能量这个过程，转而会寻求另外一条道路，就是去消耗脂肪从而产生酮体，主要见于血糖过于高，严重的就是糖尿病的酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症。

糖尿病的微血管并发症是糖尿病的并发症里面的一种，就是糖尿病造成了我们身体微血管这些器官的一些病变，那么常见的就是我们所说的糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病。那么糖尿病视网膜病变如果受到影响，就会出现一些视力的下降、眼底的出血，严重的甚至会出现失明。那么，糖尿病肾病会出现尿蛋白的增加，然后血液里面白蛋白的减少，就会导致减少过多，就会导致全身水肿、下肢水肿，再严重对肾脏的进一步影响，有可能会出现肌酐的升高，甚至会出现尿毒症，就是到肾衰竭期，这些都是糖尿病微血管的一些并发症，主要是这两个方面。

甘油三酯和糖尿病两者之间是相互影响，相互促进发生的，也就是说有高甘油酸酯的患者也更容易发生血糖的升高，反过来说有糖尿病的患者也是更容易发生高甘油酸酯的一个情况。 甘油三酯其实是叶芝浦里面的一种，更多的叫高脂血症，也就是说高脂血症、糖尿病还有高尿酸血症，这三者共称为代谢综合征，另外对于糖尿病患者来说，相对于没有糖尿病的人，对于甘油酸值的控制也是要求更为严格的，因为糖尿病的患者如果同时合并有高脂血症的人容易导致心脑血管疾病的发生，所以两者之间在发生的体质方面有很大的相关性，在控制方面也都是需要去积极的控制饮食，它们两者加起来也会共同促进心脏血管疾病的进展，所以两者之间有着密不可分的关系。

糖化血红蛋白目前在我们国内不作为诊断糖尿病的标准，所以糖化血红蛋白6.2不能判断是不是糖尿病。 但是如果已经确诊了糖尿病了，我们一般建议把糖化血红蛋白控制在小于七的水平。那么明确是不是糖尿病，我们依据世界卫生组织的诊断标准，一个就是空腹血糖大于等于7.0，然后餐后两小时血糖大于等于11.1，或者随机时间血糖大于等于11.1，这三个条件，如果有口干、多尿、多饮，这几个症状的存在，那么这三个血糖只要其中任一个测一次高就可以定了，如果没有刚才说的口干、多尿、多饮这些症状，那么上面的血糖不同时间测两次以上都过了这个标准我们也可以定为糖尿病。

糖化血红蛋白正常，但是空腹高不一定是糖尿病，要看其空腹血糖的数值。 对于糖尿病的诊断是空腹血糖大于7，而且要两次空腹血糖大于7，因为糖化血红蛋白正常，患者往往没有任何的临床表现，在没有任何糖尿病的临床表现，也就是多饮多尿、口渴、多食、消瘦这些症状的同时，一定有两次血糖达标才能诊断糖尿病，空腹两次大于7.0，或者是一次空腹大于7.0，在加上一次，餐后随机血糖大于11.1，也可以诊断，如果说糖化正常，如果是空腹的血糖在6.1到7.0之间就不能诊断糖尿病也只是说护空腹血糖受损这个阶段，目前中国不能将糖化血红蛋白作为糖尿病的诊断，而在美国允许将谈糖化血红蛋白大于等于6.5%，作为糖尿病的诊断标准之一。

二型糖尿病的患者是可以喝菊花茶的，尤其是建议喝的菊花茶是原生的菊花茶，而不要进行加工过的加了其它的成分的，甚至有的时候打有降糖功能的菊花茶，它里面可能用了其他的成分，这时我们建议喝。 菊花本身是没有能量的，尤其是泡水以后的水当中是没有热量的，所以他对血糖是没有影响的，但是不能奢求用菊花茶来降糖。目前，在媒体或是电视广告很多有这种做广告的一些产品说具有降糖功能，这个是没有多少用的，或者是虚假广告，里边的成分更不理不明确，对身体的伤害更不了解，如果说喝了某一种降糖茶，能有明显的降糖作用，它里面绝对含有西药的成分，纯的茶叶是不具有降糖作用的，但是大多数的茶叶泡水来喝，指的是原生的这种茶叶，比如铁观音、苦荞茶、菊花茶等等，它都是可以喝的，它不会引起升糖。

糖尿病患者，在血糖控制较为理想的情况下，是可以吃芡实的确实属于粗纤维食物，有利于血糖的控制，由于糖尿病患者，可以适量的增加。膳食纤维含量丰富的食物的摄入，有利于改善血糖，包括粗纤维的食物以及一些粗粮、红豆、绿豆、黑豆、墨鱼、新鲜的菌类或者一些粗纤维的蔬菜等，均可以作为糖尿病患者的。 此类食物，糖尿病患者禁食有利于改善肠道的菌群，增加膳食纤维含量丰富的食物，更加有利于血糖的控制，对于血糖的控制是有利的，所以确实对于糖尿病患者可以适量的摄入，不介意大量的摄入，在血糖不理想的情况下，可以适量的少量摄入芡实类的食物，来缓解血糖过高。

并发症有如下这些方面，第一，高血压容易引起心脏方面的并发症，比如说容易引起患者出现冠心病，不稳定型心绞痛，急性心肌梗死的情况，第二，高血压时间长了会导致高血压性心脏病，进一步会引起患者出现性功能不全，心力衰竭等等。第三高血压可以导致肾脏功能的损伤，引起患者出现肾功能不全，甚至出现尿毒症。第四，高血压可以导致眼底病变，引起眼底出血等等。糖尿病的并发症如下，首先，糖尿病容易并发冠心病，糖尿病和冠心病本身就是等危症，两者具有相同同等的危险程度，所以糖尿病患者经常容易出现冠心病。第二，糖尿病可以对身体多个器官血管造成损伤，可以引起患者出现脑梗，可以引起患者出现糖尿病肾病，出现糖尿病的末梢神经病变等等。脑梗死本身就是高血压和糖尿病的并发症之一。

老年人喝粥是不容易得糖尿病的。 经常喝粥是不会导致糖尿病发生的，只是如果已经有糖尿病的老年人是不能经常喝粥的。因为粥是比较软烂，容易吸收的，喝粥以后由于食物吸收的比较快，所以会导致餐后血糖迅速明显的升高，但是如果血糖正常的人是不会受到影响的。 喝粥与糖尿病发生是没有直接关系的，糖尿病的发生是多因素共同影响的结果，包括环境因素如生活不规律、饮食不合理、暴饮暴食、缺乏运动、熬夜劳累、肥胖等。另外，就是遗传因素、病毒感染，这些都是导致糖尿病的原因，但与喝粥是没有直接关系的，进食任何食物都要注意控制进食的量。

糖尿病引起肺部感染应该立即到医院检查一下肺部ct、血常规、肺炎支原体。如果伴有咳痰，要做一下痰细菌培养及鉴定，然后根据痰培养结果以及其他检查结果，针对性的选择抗生素进行抗炎治疗。 另外，就是要控制血糖达标，血糖过高是不利于肺部感染恢复的。糖尿病患者由于免疫力低下，是很容易合并各种感染的，常见的如泌尿系统感染、肺感染等。 所以，预防感染最好就是要在平日控制血糖平稳达标，保持生活规律、避免劳累、合理膳食、适当运动来增加机体的免疫力，避免着凉感冒，不要擅自停止应用胰岛素或者是降糖药物。

糖尿病腿、麻脚麻多是由于糖尿病周围神经病变所引起的，可以服用营养神经以及改善微循环的药物，如甲钴胺片、依帕司他片、怡开片，但是最关键的还是要控制血糖长期稳定的达标，才能够延缓糖尿病神经病变的进展。 糖尿病周围神经病变是糖尿病患者最早出现的并发症，通常为对称性，下肢的病变较上肢严重，会出现四肢的麻木、疼痛、感觉异常，电生理检查可见感觉和运动传导神经速度减慢。另外，如果腿麻、脚麻不是对称性的，也要排除一下是否有腰间盘突出症，再针对性的进行治疗。

糖尿病多久会出现视网膜病变与平日血糖控制是否稳定达标是有一定关系的，如果血糖控制不好，可能五年左右就会出现一定程度的视网膜病变。一般来说，病程如果超过十年，大部分患者都会合并程度不等的视网膜病变。 糖尿病视网膜病变是失明的主要原因之一，所以糖尿病患者平时一定要严格控制血糖水平达标，每半年左右检查一下眼底，如果出现视物模糊等相关的眼部症状及时就诊。平时要注意用眼卫生，避免眼部劳累，不要长时间看电子产品。只有平时注意保护视力，控制血糖，长期平稳达标，才能防止或者延缓糖尿病视网膜病变的发生和发展。

所谓脆性糖尿病是指血糖波动过大，多是一型糖尿病，或者是胰岛功能比较差的糖尿病患者。 这样的情况只能选择一日四次皮下胰岛素注射，餐前应用短效或者速效胰岛素，睡前应用中效或者是长效胰岛素，平日要注意生活规律，要严格规律饮食运动。由于这种糖尿病患者血糖波动比较大，容易出现低血糖，所以进食的时间和进食的量要相对固定，运动也要尽量的规律，不要空腹或者是饥饿的状态下进行运动，运动量不要过大，避免发生低血糖，平时身边要备食，出现低血糖反应时及时进餐，运动前后要注意血糖的监测。

糖尿病有酮体是并发症，属于糖尿病的急性并发症。 是由于血糖水平过高，感染等因素所导致的机体代谢出现紊乱，使脂肪分解动员加速产生的B-羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮，这些物质呈酸性，在体内积聚，由尿中排出，导致尿中酮体呈阳性。如果酸性物质积聚过多，就会导致酮症酸中毒，出现酮症的患者会有恶心，呕吐，腹痛的症状，严重者还会有酮症酸中毒昏迷，甚至危及生命。所以，糖尿病患者平日一定要注意血糖的管理，要保证血糖长期平稳达标，保持生活的规律，避免着凉感冒，不要擅自停用胰岛素或降糖药物，加强运动，提高机体的免疫力，防止出现糖尿病的急性并发症。