糖尿病引起腿麻木，可以吃一些营养神经的药物。主要是由于糖尿病出现了糖尿病的周围神经病变，造成的腿脚麻木，糖尿病病程较久，出现糖尿病周围神经病变，同时往往也伴有糖尿病周围血管的病变。所以在应用营养神经药物的同时，也可以选用一些改善血管循环的药物。 常见的营养神经的药物，主要包括甲钴胺、硫辛酸、木丹颗粒、B族维生素等等。改善血管循环的药物，常见的有拜阿司匹林、氯吡格雷以及中成药的活血化瘀的药物。如果引起腿脚麻木严重，甚至疼痛难耐，也可以结合止痛药相应的辅助治疗，有助于帮助缓解腿脚麻木的感觉。

糖尿病患者病程较久之后，有可能会出现手指间的麻木症状，主要是由于糖尿病发生了周围神经病变的并发症形成的。但是在糖尿病早期一般不会手指尖麻木。 所以如果是在糖尿病早期出现了手指尖麻木的症状。需要同时考虑到有没有其他可能引起手指尖麻木的症状，比如说脑血管的疾病，其他的周围神经病变等等。如果说糖尿病病程较久，出现了手指甲的麻木往往是双侧对称，或者同时有双足麻木的感觉，可能就要考虑是不是糖尿病周围神经病变的问题。如果想进一步明确，我们可以查下肢和上肢的肌电图来进行诊断，看看神经传导有没有受影响。所以手指尖麻木可能是由糖尿病引起的，但也不一定全是糖尿病。

糖尿病患者脚上起泡之后，一般不建议患者自行刺破，可以加强外部的消毒，避免感染。可以抬高下肢，避免受压，减轻脚掌的压力。 糖尿病患者脚上起泡，多是由于下肢血管循环障碍，导致血运不通，然后结合脚底受压造成的。所以，患者脚上起泡多发生于脚掌受力比较重的位置，比如脚跟，前脚掌等等。 如果已经起了水泡，一定要避免水泡破溃之后形成感染，保持创口周边的清洁。必要的时候，可以应用一些外用的消毒液，包括碘伏等等，或者可以应用一些中药，具有收敛作用的中药外敷，把水泡消下去。另外，可以适当的抬高下肢，避免创口的压力进一步加大。如果下肢血管有问题，可以寻求把下肢血管打通，包括下肢的介入治疗等等。

对于肾功能不全的糖尿病患者，我们可以选择一些对肾脏损害比较小的药物，通过肝脏代谢比较多，通过肾脏代谢比较少的药物可能对肾功能影响比较小。 在临床工作中，我们对于肾功能的不全，也有分期，根据分期的不同，可以选择相应的不同的药物，临床上用的比较多的肾功能不全的时候，选用的降糖药。常见的有磺脲类的有格列喹酮就是我们所说的糖适平，还有阿卡波糖咀嚼服用，主要通过胃肠道代谢。还有瑞格列奈类的国产的有孚来迪进口的有诺和龙等等，在肾功能不全的时候，也可以酌情选择。对于肾功能不全早期的时候肌酐升高，都不明显的情况下，二甲双胍还是建议继续服用的。如果肾功能不全，已经进展到五期以上，我们可能口服药就没有办法再应用，只能选择胰岛素来进行降糖治疗。

糖尿病患者容易发生酸中毒的主要原因还是由于人体的胰腺出现问题，分泌胰岛素相对不足造成的。 正常情况下人体会通过胰岛素的水平利用血液中的糖分帮助我们储存能量或者提供能量等等，而正常情况下利用糖分的代谢过程最终代谢产物是二氧化碳和水，对人体没有损害。 而糖尿病患者由于胰岛素分泌的绝对不足或者相对不足，人体利用血液中的糖分水平这个过程就会受到阻碍，那么人体就有可能会通过脂肪代谢来为人体提供能量，但是人体在利用脂肪代谢的时候，代谢产物就是大量的酮体，当酮体蓄积过多或者从尿液里面排出不畅的时候就有可能发生酮症酸中毒。所以糖尿病患者主要是由于胰腺分泌胰岛素的量不足，所以容易发生酸中毒。

糖尿病患者引起的胃轻瘫，最常见的临床表现就是腹胀，往往伴有食欲不振。再严重的还会有腹痛，尤其是进食后明显，或者进食后出现呕吐的症状，也会有便秘的情况出现。 这主要是由于糖尿病患者长期存在病程较久，可能造成了植物神经病变。人体的植物神经就是支配内脏的神经系统，包括胃肠道的蠕动，都是通过植物神经来支配的。当糖尿病病程较久，引起植物神经病变之后，胃肠道的收缩功能、蠕动功能就会出现问题，也就是表现在胃的就是胃轻瘫。胃轻瘫的患者就是蠕动较慢，胃内容物就容易蓄积在胃部，而导致腹胀，食欲不振，严重的恶心呕吐等等。

糖尿病患者血糖高值没有一个上限。我们平时在家用自身的末梢血糖监测血糖的时候，可能血糖一会出现，害的指示就是英文字母hi，这个指标就提示血糖很高，已经超过了试纸能够测出的范围，所以会提示hi，我们通过静脉血检查血糖的时候，一般如果高过20毫摩尔每升以上，有可能就会出现糖尿病酮症酸中毒，如果高过33.3毫摩尔每升以上，有可能就会出现糖尿病非酮症高渗性昏迷，在临床工作中，我们甚至遇见过80毫摩尔每升以上的血糖，所以糖尿病患者血糖的数值没有一个上线。对于血糖的控制，我们一定要给他控制到我们需要的标准范围以内，如果过于高的话，就有可能会出现相应的并发症。

血糖在正常人和糖尿病之间，这部分范围就叫做糖尿病前期。那正常人的空腹血糖水平是3.9到6.0。糖尿病的诊断标准是大于等于7.0毫摩尔每升.那么空腹血糖水平在6.1到6.9毫摩尔每升之间就可以叫做糖尿病前期。同样的，餐后两小时的血糖水平正常人是3.9到7.8毫摩每升.糖尿病的诊断标准是大于等于11.1毫摩尔每升。那么，餐后两小时的血糖水平，如果在7.9到11.0毫摩尔每升，我们就可以叫做糖尿病前期，所以血糖高，空腹在6.1到6.9。餐后两小时，在7.9到11.0都算是糖尿病前期。

单纯的空腹血糖高，如果检测两次以上都是高，也可以诊断为糖尿病。 糖尿病的诊断标准就是根据如果有口干、多尿、多饮、消瘦这些症状，那么监测空腹血糖高于等于大于等于7.0就可以诊断为糖尿病，如果说患者没有口干、多尿、多饮、消瘦这些症状，那么不同天测两次以上的空腹血糖水平，只要高于大于等于7.0，也可以诊断为糖尿病，对于糖尿病患者来说，有的以单纯的空腹血糖升高为主，也有的以单纯的餐后血糖升高为主，这是糖尿病在临床表现中的不同类型，但是都可以诊断为糖尿病，所以单纯的空腹血糖高也是糖尿病。

糖尿病的确诊主要是还是根据患者的症状以及血糖水平来确诊，如果患者有口干、多尿、多饮以及消瘦这些症状，那么再加上监测空腹血糖大于等于7.0，或者餐后两小时血糖大于等于11.1，只要有其中的一种或者一次监测高于这个标准就可以诊断为糖尿病，如果说患者没有口干、多尿、多饮、消瘦这些症状，那么对于空腹血糖水平大于等于7.0或者餐后两小时，水平大于等于11.1，或者随机时间，血糖大于等于11.1以及糖耐量试验，中间的空腹和餐后两小时血糖达到这个标准，并且在不同天两次以上，就可以诊断为糖尿病。

小儿糖尿病的治疗目前主要是应用胰岛素来进行治疗，因为小儿糖尿病多数是一型糖尿病，对于口服药是没有效果的，因为它主要是胰岛素分泌绝对不足造成的就是人体的胰腺，没有分泌胰岛素的功能，只能通过外源性的补充胰岛素来进行治疗，对于胰岛素的应用，又可以应用短效胰岛素加长效胰岛素进行降糖治疗，应用混合胰岛素，对于小儿糖尿病来说，血糖容易波动，可以选择的工具可以应用胰岛素笔，包括抑制长效的胰岛素加三针短效胰岛素，或者可以应用胰岛素泵进行降糖治疗，相对于小儿患者来说，可能不配合耐受性比较差，所以戴上胰岛素泵不用每天进行针刺，对于儿来说能够更为接受。

预防糖尿病的注意事项主要是通过饮食和运动两方面来进行预防。我们最标准的说法叫管住嘴迈开腿，就是说在饮食上我们需要吃一些清淡食物、控制主食量、少吃油炸食品，包括热量比较高的坚果、油炸的等等，这些食物尽量少吃或者不吃。另外，我们要坚持运动，对于糖尿病的患者，我们鼓励放饭后运动，每次于饭后半个小时后开始，活动40分钟至1个小时，活动的强度也不宜过大，一般以人体感觉到微微发热最好。另外，我们要注意监测血糖，定期的监测血糖有助于我们及早的发现糖尿病，可以更早地进行干预。当然，我们要进行糖尿病相关知识的一个了解，都有助于我们预防糖尿病。

改善糖尿病下肢血液循环可以通过静脉注射改善血液循环的药物，口服抗血小板抗凝等药物，还可以进行下肢的介入治疗，打通血管，对于糖尿病下肢血管的病变看狭窄的程度，如果狭窄比较轻，就可以选择药物保守治疗，包括阿司匹林以及其他活血改善下肢循环的药物，如果下肢血管鼻塞比较严重，狭窄厉害，可以选择下肢的介入治疗，就是通过下肢的一个扩张球囊以及球囊放支架等等，把闭塞的血管打通，直接机械性的进行改变，改善血管。

糖尿病肾脏病变的表现主要是尿面泡沫的增多，双下肢及颜面部的水肿，抽血结果的表现往往是血中白蛋白水平的下降，查尿常规可以发现尿蛋白阳性或者是查24小时尿蛋白定量，尿蛋白定量的指数明显升高，往往大于0.15克，每24小时，早期的糖尿病、肾脏病变是以肉蛋奶为主的，如果病情没有控制而继续进展，会出现肾功能的衰竭，出现肌酐水平的升高，表现在人体的症状上，会有全身皮肤的瘙痒、恶心、呕吐、全身乏力等等，严重的还会伴有贫血的发生，如果肾脏病变进一步进展，严重的会出现尿毒症，需要进行透析治疗。

目前对于糖尿病的分型主要分为一型糖尿病、二型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型的糖尿病，一型糖尿病主要多见于儿童和青少年，多于早期发病，消瘦明显，主要是因为胰岛素的分泌绝对不足造成的，这种患者的治疗主要是胰岛素治疗为主，口服药效果没有效果，二型糖尿病多发于中年人或者成年人以上，往往三多一少症状不是太典型，好多患者还伴有肥胖的症状，对于这部分患者的治疗，可以选择胰岛素，也可以选择口服药进行治疗，第三种类型妊娠期糖尿病主要就是在怀孕期间发现的糖尿病诊断为妊娠糖尿病，对于妊娠糖尿病的治疗也是只能注射胰岛素，同时对于妊娠糖尿病控制标准较普通人有所区别，另外一种类型就是特殊糖尿病，可能由于基因的改变等等因素造成的临床上比较少见。

胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应就是低血糖的发生。 在胰岛素治疗糖尿病的过程中，如果对于胰岛素的用量掌握不好的情况下，就容易发生低血糖，这都建议患者监测血糖次数的减少，往往不注意监测血糖，根据血糖随时调整胰岛素的剂量或者患者进食不规律，比如说有时候就不吃主食或者活动量过于大，往往会出现低血糖的发生，另外一种常见的不良反应就是引起人体的发胖，尤其是在胰岛素用量比较大，并且长期使用的情况下会造成人体的发胖，多见于腹部的肥胖为主，另外比较少见的胰岛素的不良反应还会有注射部位的应急出血等等，基本上还有更少见的就是对胰岛素过敏。

糖尿病患者会引起腹泻并发症。 这种情况多见于糖尿病病程较久，合并了糖尿病的植物神经病变形成的。人体内脏各个器官是由植物神经，这一套系统来进行控制的。糖尿病病程较久，出现植物神经病变之后，人体胃肠道收缩等功能就会出现障碍，有可能收缩频率、蠕动频率较高，伴有消化吸收障碍就会出现腹泻的症状。另外一种情况，糖尿病患者可能会造成人体免疫力的下降，比正常人来说更容易合并一些细菌的感染，合并细菌感染之后出现的腹泻症状，我们叫做合并症，也可以引起，所以糖尿病患者可以引起腹泻。症状主要是由于两方面，一个是植物神经功能紊乱，另外一个是更容易合并某些细菌感染。

糖尿病脚肿可以适当的吃一些利尿剂和改善下肢血液循环的药物来进行消肿。 因为糖尿病患者出现的脚肿，主要是由于糖尿病肾病伴有尿蛋白增加而血液中蛋白定量减少造成的，这种情况我们可以适当的应用一些利尿剂进行利尿消肿，同时可以吃一些保护肾脏、降低尿蛋白的药物来配合治疗。当然，前提是要积极的控制血糖。另外一种情况，糖尿病引起的脚肿可以是由下肢血液循环不好、静脉迂曲回流不好导致液体留存于下肢形成的脚肿，这个时候可以适当的应用一些改善下肢循环的药物，当然也可以适当的应用一些利尿剂的成分。除了药物我们还可以进行适当的按摩、揉搓、把下肢抬高等等措施来进行消肿。

老年人糖尿病出现血肿往往有两种原因，一个原因是糖尿病患者病程较长，出现了糖尿病、肾脏的病变，导致尿蛋白漏出增多而使血液中含有的蛋白量减少造成的，这种时候人体的脚会出现凹性水肿，另外一种情况是老年糖尿病患者出现的外周血管的一些并发症就是双下肢的血管循环不好出现循环功能障碍，然后血液组织或者水分淤积在双下肢出现一个水肿，这种情况抬高双下肢，夜间睡觉的时候把双脚抬高，都会减轻双脚的水肿，糖尿病肾病不好完全纠正，因为尿里面漏蛋白，不可能完全逆转的。

糖尿病引发的脑梗，对于一般患者出现脑梗，针对脑梗治疗的时候，方案是一样的，主要是抗血小板治疗，调脂降脂治疗，还有改善脑部供血的一些治疗。 当然对于糖尿病患者引发的脑梗，在治疗脑梗的同时也要积极关注患者的血糖、血压水平，那么对于血糖水平来说，在降糖的时候需要注意的是避免血糖降的过低，因为人体大脑最主要的营养成分还是血糖来提供的，如果血糖水平降得过低，容易造成脑血管的脑组织缺氧缺血进一步加重，从而会加重脑梗的症状发作，所以针对糖尿病引发的脑梗，对于脑梗的治疗，没有一般大的区别，对于糖尿病控制的时候，更要小心一点，避免血糖降的过低。