判断糖尿病的主要依据，一个是患者的症状就是咱们平常所说的三多一少的症状就是口干，多尿，多饮，还有消瘦。另外一个就是具体的血糖值，包括空腹血糖和餐后两小时的血糖。我们一般把空腹血糖设定于大于等于7.0毫摩尔每升餐后两小时血糖大于等于11.1毫摩每升，如果患者有上述的口干，多尿，多饮和消瘦这个症状。上面的两个指标只有一项大于标准就可以确诊为糖尿病，如果患者没有口干，多尿，多饮，消瘦的症状，那么空腹血糖大于等于7.0和餐后两小时血糖大于等于11.1，要在不同天测两次以上都超过范围，也可以确诊为糖尿病。主要是依据这些方面的检查来明确。

糖尿病下肢动脉闭塞症，主要有一是药物保守治疗，二是通过下肢介入技术，把闭塞血管打通。 药物保守治疗就是应用一些改善血管的药物，加上抗血小板，抗凝以及降脂等药物来进行改善，但是口服药对于已经闭塞的血管。是不可能完全打通的，只能是尽可能的改善症状或者促进侧肢循环的建立。另外一种就是下肢的介入治疗，通过我们下肢的介入治疗闭塞的血管打通，可以起到立竿见影的效果。具体的操作方式是可以先做一个下肢的动脉CTA，明确下肢动脉闭塞的部位在哪里，确定具体的介入手术方案，然后通过导丝穿过闭塞的段，然后把球囊跨过导丝通过闭塞段把比赛的狭窄地方给扩张开就跟心脏支架一样，把闭塞的血管通过球囊扩张打开之后，就有一个更明显的效果。

红薯干一般状态下的稍微多吃一些，它不是得糖尿病的根本原因，但是如果已经得了糖尿病，我们要控制吃红薯干的量，人体糖尿病的发病机制目前还没有完全清楚，可能跟基因、环境、遗传、病毒等等，各种各样的学说在考虑，但是在饮食方面，如果控制不好，会增加得糖尿病的几率，它不是发生糖尿病的根本原因，但是我们在血糖控制不好的情况下，如果红薯干吃得过于多，会影响到我们对于血糖的控制，因为红薯干本身它是含淀粉较高的食物，如果吃得过多，人体内摄入的碳水化合物的含量就会比较多，对于血糖的控制来说，可能就比较难，会影响到我们的血糖。 所以说，适当的一些红薯干，它不会引起糖尿病，但是已经发生糖尿病之后，我们要控制主食的量，控制碳水化合物的摄入，所以对于红薯干要相对不要吃太多。

糖尿病血管病变，需要吃的药物主要有以下几种，一类是抗栓的药物，主要包括抗血小板药和抗凝的药物，抗血小板的药物常用主要是阿司匹林和氯吡格雷，对阿司匹林容易有出血的风险，不耐受的患者可以选用氯吡格雷，抗凝的药物主要有华法林等等，可以改善下肢的血管狭窄等情况。然后另外还需要用上抗脂的药物，一般用的就是他汀类的，主要包括辛伐他汀，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀等等。另外还可以应用一些改善外周循环的中成药，包括一些活血化瘀的药物，也可以静脉应用一些药物。另外，糖尿病下肢的血管病变往往会合并有神经病变的存在，所以可以同时应用一些营养神经的药物，常用的有甲钴胺，硫辛酸片等等，也有一些中成药的成分，包括木丹颗粒等等，如果说口服药物效果不明显，或者说血管病变狭窄的比较厉害，甚至闭塞的情况下，单纯用口服药物只能缓解症状，而不会根本解决问题，这个时候可以选择手术治疗，就是下肢血管的介入治疗。

南瓜不会降糖，对糖尿病没有特别的好处。 在临床工作中，经常会遇到患者说可以多吃一些南瓜、山药来帮助降糖，其实这个认识是错误的。一般对患者建议吃主食的时候，不建议吃南瓜。因为好多患者除了正常吃饭，还希望吃一些南瓜、山药等。其实南瓜含淀粉、含糖分相对来说也是比较高的。如果额外的进食一些南瓜，不但对糖尿病没有好处，还有可能导致血糖进一步升高。 所以一般建议患者如果食用南瓜，就要相应的减少主食的量，把南瓜的量算入主食量里面，这样来保证摄入量不会过多。所以糖尿病患者是可以吃南瓜的，但是不要把南瓜看的过于重，尤其不要认为南瓜能够帮助降糖，这个认识是错误的。

糖尿病患者不适合泡脚，不管用什么东西。 可以选择用温水洗脚，洗完之后把双脚擦干，包括脚趾缝等都擦干。但是不建议进行泡脚。因为糖尿病患者，本身下肢血管容易出问题。如果合并有下肢血液循环不好的情况下再进行泡脚，泡的时间长，甚至水温比较高时，有可能会出现脚的烫伤甚至破溃。 而血管本身供应血液成分不足，如果一旦烫伤，伤口往往难以愈合。如果不慎，烫伤合并感染，严重的话就有可能出现糖尿病创口长期不愈合，甚至形成糖尿病足，严重的会进一步发展形成坏疽。如果仍然难以控制，有可能最终会导致截肢治疗。

糖尿病在临床上的分类标准没有轻度、重度之说。轻度糖尿病也可以说是糖尿病血糖控制相对来说不是太高的情况。 一般把糖尿病的诊断标准定义为空腹大于等于7.0mmol/L，餐后两小时血糖大于等于11.1mmol/L。那么，对于正常人来说，空腹血糖水平是3.9mmol/L~6.0mmol/L，餐后两小时血糖3.9mmol/L~7.8mmol/L。 从这里就可以看出，空腹血糖水平3.9mmol/L~6.0mmol/L。那么6.1mmol/L~6.9mmol/L这个血糖水平，可以叫做空腹血糖调节受损。餐后两小时血糖在7.9mmol/L~11.0mmol/L的时候，可以定义为糖耐量异常。这两个区间，即高于正常人的血糖水平，又达不到糖尿病的诊断标准，在临床上定义为糖尿病前期，也可以理解为轻度糖尿病。

孕晚期的糖尿病，主要还是通过饮食来进行控制，如果饮食控制之后血糖仍然不达标，那么还是建议应用胰岛素降糖治疗。 对于孕晚期的糖尿病患者，要求的血糖标准也比较严格，一般要求空腹血糖水平小于5.3mmol/L，餐后一小时的血糖水平要小于7.8mmol/L，餐后两小时的血糖水平要小于6.7mmol/L，查糖化血红蛋白尽量低，在不发生低血糖的情况下，要求控制比较严格。 所以对于孕晚期的糖尿病患者，如果没有达到上述的标准，就需要应用胰岛素来进行控制血糖的治疗。

糖尿病患者的合理用药方面，现在一般有四线的用药方法。 一、一线用药就是发现糖尿病之后首选的药物，主要包括二甲双胍。新发现糖尿病患者，如果没有明显的禁忌症，可以首选二甲双胍进行降糖治疗。并且不管降糖方案怎么调整，如果没有明显的肝肾功能损害和其他的禁忌症，可以把二甲双胍一直保留的治疗方案里面。 二、如果单独二甲双胍对血糖控制不佳，可以联合应用一些磺脲类药物，比如格列比嗪，格列美脲等。 三、也可以加用餐食调节剂，包括阿卡波糖，瑞格列奈等。 四、如果联用两种口服药或者三种口服药，血糖仍然控制不理想。可以加用胰岛素或肠促胰素类药物来进行控制血糖。 当然，不管应用哪种降糖药物，饮食控制和运动方案一定要始终贯穿在治疗方案中。还有一方面，很多糖尿病患者对于胰岛素有明显的抵触情绪。其实没有必要，适当的时候或者说应该用胰岛素的时候，就需要应用胰岛素，对我们的身体更有益，不要一味对胰岛素产生抵触。

糖尿病患者出现尿糖的原因主要是由于血液中的糖含量高过我们人体的正常水平，而我们的肾脏对于糖分的漏出和重吸收有一个阈值，一般在血液中的糖分含量高于十毫摩尔每升的时候。肾脏中对于过多的糖分就不会完全吸收，而有一部分糖就会从尿液中排出去，这个我们在临床上叫做肾糖阈，就是肾脏对于糖分重吸收有一个阈值，在十毫摩尔每升以下的时候能够完全吸收，尿里面就不会有尿糖出现，如果血液中的糖分高于十毫摩尔每升的话，肾脏就不可能把所有的糖分重吸收完全，没有被吸收的一部分糖就会通过尿液排出去，而出现尿糖。

青少年也会得糖尿病的糖尿病在成年人和青少年中都可以得，相对于成年人，青年人得了糖尿病，绝大多数都是一型糖尿病，目前有统计，中国目前有1000万以上的青少年患者得糖尿病，其中90%以上是一型糖尿病。当然，随着最近生活质量的改善，人们饮食习惯和运动的减少。在青少年中，二型糖尿病的患者也是越来越多的，所以青少年会得糖尿病，绝大多数是一型糖尿病，也有极少一部分是二型糖尿病，我们进行鉴别的时候可以。从几个方面，一是如果是一型糖尿病小儿发病，往往消瘦等症状特别明显，治疗上只能通过胰岛素来进行治疗，口服药是没有效果的。二型糖尿病小孩往往比较肥胖，可以通过口服药物，一般是二甲双胍，也可以通过胰岛素来进行治疗。

糖尿病患者可以打吊针，就是糖尿病患者如果合并其他疾病的情况下，需要打吊针的时候跟正常人一样，也是可以打吊针的。当然，我们糖尿病患者打吊针的时候需要注意的一些事情可能跟正常人还是有一点点区别，比如说最常用的融合药物的溶液。尽量选用盐水，而不选用糖水，如果实在是需要用糖水的情况下明确药物有没有相互作用，如果没有明显禁忌的时候，用糖水的同时可以加用胰岛素相应的配伍，根据一定的比例是没有问题的。当然，糖尿病打吊针，如果时间比较长的话，注意穿刺点，有没有合并感染或者其他不容易愈合的问题，但是一般的静脉输液的吊针，针眼是很小的影响不大。

糖尿病的检测报告，如果是新发的，要诊断是不是糖尿病的话，需要看的是空腹血糖，餐后两小时血糖或者糖耐量试验。如果是已经确诊了糖尿病进行复查的话，检测报告一般要看糖化血红蛋白这个指标需要三个月复查一次，根据糖化血红蛋白的结果能帮助我们调整降糖治疗的方案。另外，要关注尿常规。尿里面有没有蛋白、酮体等等，当然也要关注我们每日或者平常隔几天监测的空腹血糖和餐后两小时的血糖，可以是静脉血，也可以是末梢血。另外，我们还需要关注肝功能、肾功能、血常规以及消化系统血管系统的彩超，眼底的病变和周围神经的病变等等。

口水甜不一定是糖尿病，是不是糖尿病，不是根据口水甜不甜来确定的。目前诊断糖尿病的标准还是通过血糖的指标就是空腹血糖大于等于7.0毫摩尔每升。餐后两小时血糖大于等于11.1毫摩每升或者随机时间，血糖大于等于11.1毫摩每升这三个指标，如果同时伴有口干、多尿、多饮以及销售这些症状，有其中一个指标超过这个标准就可以确定糖尿病。如果没有口干、多尿、多饮销售这些症状，单纯的血糖指标的升高，需要不同天两次以上都高过这个标准也可以确诊为糖尿病。所以口水甜不是诊断糖尿病的标准。有的糖尿病患者也不会出现口水甜的表现。

对于病程交久的糖尿病来说，没有去根的可能，我们在临床上一般是通过饮食，运动或者药物能够把血糖维持在我们要求的标准范围之内，就可以认为临床治愈，但是绝大多数需要终生应用降糖药物。目前有研究认为，新发的糖尿病患者就是发病，一般两年左右，年轻人，体型肥胖患者如果能够通过早期的饮食，运动等等进行干预，把体重控制好，有可能通过这些手段五年以内甚至更长时间可以不应用降糖药物，而且血糖水平仍然控制的很好，这种情况我们也可以叫做治愈，我们有时候也叫做糖尿病的蜜月期，所以对于新发的糖尿病患者来说，我们鼓励通过饮食和运动减肥，这些进行降糖方面的干预，能够收到很好的效果，也可以理解为治愈。

糖尿病患者空腹血糖偏低应该是在应用药物的情况下出现的，我们只需要将药物减量就可以，但是具体到应用的什么药，我们要具体分析。如果是在应用长效胰岛素的情况下，因为长效胰岛素一般只兼顾到空腹血糖的水平，就可以调整，所以我们只需要将长效胰岛素减量就可以。如果是应用预混胰岛素的情况下，我们同时要兼顾晚餐后两小时的血糖，如果晚餐后两小时的血糖也偏低，空腹血糖也低很简单，我们只需要将晚餐前的胰岛素量减量就行，如果晚餐后血糖不低，甚至偏高而空腹血糖偏低的情况下。我们可以将晚餐前的胰岛素减量，然后同时加用一种餐食调节的药物，比如阿卡波糖或者瑞格列奈这样来兼顾晚餐后血糖和空腹血糖的水平。当然，如果应用其他的，比如磺脲类的二甲双胍类的药物的话，我们也根据血糖适当的进行减量，如果出现餐后和空腹血糖矛盾的情况下，相应的配合不同的药物进行降糖治疗，然后继续监测调整，再进一步调整。

糖尿病患者尿酮升高往往是由于人体代谢脂肪产生过多的酮体导致的。人体在正常情况下是应用胰岛素代谢血糖为我们人体提供能量的，而糖尿病的患者由于胰岛素的分泌不足，有时候没有办法应用血中的糖分水平。这个时候人体所需要的能量就会通过另外一条不常用的通路，就是脂肪动员，或者通过脂肪的代谢来产生的。正常情况下人体应用糖分的时候进行的代谢产生的废物是二氧化碳和水，对人体没有损害，但是在通过脂肪代谢应用能量的时候产生的代谢产物是大量的酮体，所以这些大量的酮体就会通过尿液中排泄出去，所以尿酮水平就会升高，严重的甚至会蓄积在人的体内，出现糖尿病酮症酸中毒。

糖尿病患者脚抽筋绝大一部分是由于下肢的血液循环不好造成的。糖尿病患者往往会合并血管的病变，导致外周血管的狭窄甚至严重的鼻塞，那么就会出现血液循环的障碍，而出现能量供应的不足，在身体在受到寒冷或者过度疲劳的时候，就会导致腿抽筋的现象出现。另外还有一种原因是由于糖尿病患者往往合并有电解质的紊乱，包括低钾或者低钙的出现，如果出现了低钾低钙，在人体运动或者受凉的时候，也可能会出现抽筋的现象。对于这两方面的原因，一种是我们要改制，改善下肢的血循环，如果合并有电解质的紊乱，进行相应的补充治疗，包括多晒太阳，多运动，补钙等等。

糖尿病酮症酸中毒的用药包括大量的补液，胰岛素的降糖。抗感染治疗，补充电解质的水平等等。糖尿病酮症酸中毒的时候是一个急性的，严重的并发症，可能涉及到急救，对于他的治疗首选是大量补液，当然，在补液的同时进行降糖的治疗，胰岛素的选用要选用小剂量慢慢的进行降糖，根据血糖水平一定监测。另外，我们要明确导致发生糖尿病酮症酸中毒的诱因，针对诱因来进行治疗比较常见的就是感染，停用胰岛素或者其他的外伤或者手术的应急等等，解除这些原发病。当然，糖尿病酮症酸中毒的时候，电解质的水平也很关键，我们要密切监测血钾、血钠的水平，根据水平的高低，给予相应的补充，电解质的质量，另外，其他的我们要进行对症的处理，包括血压、心率等等。

糖尿病的防治误区有很多，我们在临床工作中常见的有以下几个方面，一种是过于重视药物的作用而忽视了饮食和运动的治疗。这些患者往往在饮食控制上比较差，运动也很少，他们就认为大不了我多吃一些药物或者多打一些胰岛素，在饮食上虽然稍微多点，但是血糖也能控制很好。其实这是最常见的一个误区，我们应用降糖药物的最好的方式是能够控制血糖的前提下应用的量越少越好，因为如果应用的量越大，虽然通过。药物的量大我们能把血糖控制的很好，但是你摄入过多的能量，会导致身体越来越胖，然后就会导致药物应用越来越多，就会形成一个恶性循环。当然，其他的武器也有很多。比如对于胰岛素的抵触，其实在某些糖尿病患者来说，胰岛素的应用其实是一种很好的选择，一般可以保护我们的胰腺功能，带一些功能恢复以后再可以继续选用其他的口服药，而有些患者就对胰岛素特别抵触。无论如何也不愿意选用，其实这个时候长期的过多的应用磺脲类或者其他促胰腺分泌的药物反而会加重胰腺的衰竭，所以对于胰岛素的误解也是一个误区。