经常无故头晕是怎么回事
主要考虑以下几个方面:
第一要注意是不是贫血的可能。贫血的患者会出现血红蛋白偏低,进而会导致头晕,这时检查一下贫血的病因,例如贫血三项、胃镜检查等。针对病因进行治疗,纠正贫血。
第二要注意是不是颈椎病的可能,颈椎间盘突出,压迫颈部血管可能会造成后循环供血不足,进而会有头晕、颈痛、手麻等一些临床症状,需要去查一下颈椎的影像学检查,进一步明确诊断。
第三要注意是不是耳石症的可能,可能会出现反复的头部眩晕,一般会持续数分钟,可自行缓解查头颅影像学检查,通常见不到任何异常,需要去耳鼻喉科或者神经内科就诊。
三甲
陈伟明
神经内科
主治医师
广州市红十字会医院
语音
晚上睡觉老是腿麻是什么原因
晚上睡觉老是腿麻,是什么原因,主要考虑以下几个方面。
第一,要注意是不是压迫导致的,睡觉的时候由于会翻身,会导致一侧大腿压迫,另外一侧大腿会造成短暂性的供血不足,进而会有腿麻的临床表现,通常解除压迫之后腿麻的症状就会缓解。
第二,要注意是不是腰椎间盘突出的可能椎间盘突出压迫神经可能会造成腿麻、腿疼等一些临床症状,可以查一下腰椎的影像学检查,进一步明确诊断。
第三,要注意是不是下肢动脉硬化狭窄甚至闭塞的可能,那可能会出现下肢的供血不足,进而会有腿麻的临床症状,需要完善下肢的动脉彩超,进一步明确诊断。
三甲
陈伟明
神经内科
主治医师
广州市红十字会医院
语音
舌头忽然发麻是怎么回事
舌头发麻可能是以下几种疾病引起来。
首先,先要考虑的就是患者可能出现了急性脑梗死,这时患者不仅仅能够表现为舌头忽然发麻,患者也能够伴随在吞咽障碍、言语不利等情况,这种麻木的情况会持续不缓解。
第二,要考虑的就是患者可能出现了急性心肌梗死,在临床上急性心肌梗死能够发生非常多的临床症状,有的时候舌头突然发麻就是心肌梗死的一种表现,这时患者需要尽快的到医院做心电图以及心肌酶谱等检查。
第三、要警惕的就是患者有可能出现的癔症,也可表现为舌头忽然发麻。
三甲
刘占国
神经内科
主治医师
山东省济宁市中医院
语音
为什么一动头就会晕
主要考虑以下几个方面:
第一要注意是不是颈椎病的可能,颈椎间盘突出,压迫颈部血管,可能会造成头部转动的时候供血不足,进而会有头晕、头胀等一些临床症状可以查一下颈椎的影像学检查,进一步明确诊断。
第二要注意是不是耳石症,又称良性阵发性眩晕,它可能出现头部的眩晕跟头部转动,或者改变体位的时候有关,查头颅的CT或者颈椎CT,通常见不到任何异常。治疗上可以去耳鼻喉科或者神经内科行手法复位,同时可给以一些止晕药物,例如苯海拉明、倍他司汀等对症处理。
三甲
陈伟明
神经内科
主治医师
广州市红十字会医院
语音
晕车吐完胃难受怎么缓解
晕车吐完胃难受可以通过休息来缓解,如果效果不好可以使用晕车的药物,比较常用的是倍他司汀,茶苯海明。
如果有晕车的现象在坐车之前最好是半小时的时候就先服用晕车药来预防,也可以贴晕车贴或者在肚脐眼上贴生姜片可以有效改善晕车的症状。坐车的时候最好是坐在窗户边或者靠近车头的位置,可以减少车的颠簸在车上最好是闭上眼睛休息,不要让眼睛看窗外移动的物体,也不要看手机看书。大部分患者通过休息和晕车药,是可以缓解的,不需要过分的紧张。
三甲
何燕霞
神经内科
主治医师
衢州市中医院
语音
每天晚上头晕脑胀是怎么回事
主要考虑以下几个方面:
第一要注意是不是高血压的可能。高血压患者在晚上的时候有可能会出现血压偏高会有头晕、脑胀、头痛等一些临床症状,测血压会发现血压偏高,可以口服一些降压药物,比如拜新同硝苯地平、氨氯地平等缓慢的把血压降至正常,可能上述症状也就缓解了。
第二要注意是不是颈椎病的可能,颈椎间盘突出压迫神经或者压迫血管会造成头胀、头晕等一些临床表现,可以查一下颈椎的影像学检查,进一步明确诊断。治疗上可以做一下头颈部的手法推拿、颈椎牵引等一些康复理疗。
三甲
陈伟明
神经内科
主治医师
广州市红十字会医院
语音
晚上睡觉老是做梦是什么原因引起的?
在夜间睡觉,出现做梦是人体的一种正常的反应,主要是在睡眠过程当中会经历深睡眠和浅睡眠,两个时期反复交替。
如果平时比较紧张,焦虑,压力过大等等,那么就会出现神经功能紊乱,引起夜间睡眠质量下降,出现多梦,甚至是异性失眠的现象。这种情况由于心理因素,相关主要治疗是调节情绪、缓解焦虑、紧张以及压力过大,另外,如果平时没有上述影响,只是会出现夜间做梦而不影响睡眠质量,那么无需进行治疗,是大脑在入睡过程当中,对于平时经历或者是在白天所想的一些事情的反应,不需要进行处理。
三甲
李志霞
神经内科
主治医师
威海市中心医院
语音
半夜醒来手麻脚麻怎么回事
主要考虑以下几个方面:
第一要注意是不是脑中风的可能。常见于合并有三高的患者,它可能会出现一侧的手部以及脚部的麻木,同时可能伴有乏力、言语含糊、口角歪斜等一些临床表现。建议及时去医院就诊,完善头颅的影像学检查,例如头颅核磁共振,进一步明确诊断。
第二要注意是不是周围神经病变的可能,例如糖尿病周围神经病变,它可能会出现手麻、脚麻等一些周围神经损害的临床表现,可以去查一下四肢的周围神经检测,进一步明确诊断。治疗上应该积极控制好原发疾病,同时,给与一些康复治疗,比如低频电刺激以及口服一些营养神经的药物,比如普瑞巴林等对症处理。
三甲
陈伟明
神经内科
主治医师
广州市红十字会医院
语音
一动就迷糊恶心咋回事
一动就迷糊恶心要考虑颈性眩晕和良性阵发性位置性眩晕。
颈性眩晕的表现是发作性的眩晕,当头部过度后仰或者转动到某一位置时突然发生,停止后仰或扭转时症状消失或者明显减轻,所以又称为位置性眩晕。起病比较突然常常在早晨起床或者午休后起床时转头,突然发生眩晕,多以20岁以上的患者为主。患者需要做一个颈椎的磁共振检查,如果确诊,可以用改善循环的药物治疗,要避免头的过度后伸和突然扭转。良性阵发性位置性眩晕是由于耳石脱落刺激前庭系统而导致的症状。患者可以到医院做手法复位,同时配合盐酸氟桂利嗪胶囊、敏使朗等药物治疗。
三甲
何燕霞
神经内科
主治医师
衢州市中医院
语音
睡觉睡着心跳很快很慌咋回事
如果患者睡觉睡着心跳很快很慌,这种情况考虑当时可能是发生了心律失常,比如说可能出现了频发的房早、室早,也有可能出现了房颤或者是室上性心动过速等。
建议患者必要时可以行24小时动态心电图的检查,有助于更好的明确在不舒服症状发作时,具体有没有真正的心律失常出现。还有一些患者自觉心跳很快很慌,其实可能无论是频次还是节律都是很正常的。只不过是由于患者急性焦虑发作,所导致的这种不适感。还有一些患者可能在心绞痛发作时,也会出现这种类似的不适感,尤其对于既往本身就存在冠心病病史的人群。建议患者,必要时甚至可以进一步检查心脏超声以及冠脉CT的检查,有助于更好的明确诊断。
三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
语音
高血140低压90是什么血压
单纯从数值来说收缩压140毫米汞柱、舒张压90毫米汞柱有可能存在一级高血压的。
但是对于高血压的诊断需要非同一日多次测量,血压均高于140/90毫米汞柱,或者是连续5~7天血压仍高于正常值,这种情况下才可以诊断为高血压。如果只是一级高血压可以单纯的通过饮食、生活习惯的改善,比如低盐、低脂肪饮食,戒烟、戒酒,养成良好的作息规律等,血压有可能会恢复到正常的范围,如果持续1~2个月血压仍高于正常这种情况下也需要考虑使用降压药物干预。对于多次测量血压高于正常范围的最好到医院就诊,根据具体的情况考虑是否用药物干预治疗。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
语音
胸口莫名的闷和堵是为什么
胸口莫名其妙的闷或者堵可能存在是有诱因和病因,诱因包括劳累,熬夜,抽烟,酗酒,情绪紧张,激动,焦虑,失眠,喝浓茶,喝咖啡等。病因包括冠心病,心绞痛,心肌梗塞,主动脉夹层,瓣膜病,心肌病,高血压病,糖尿病,心力衰竭,心律失常,胃12指肠溃疡,胃食管反流病,气胸,肺动脉栓塞等等,需要针对性处理。气胸,需要胸腔闭式引流,肺动脉栓塞需要肺动脉造影及溶栓术。胃病服用质子泵抑制剂,胃粘膜保护剂,促进胃肠动力药物可改善症状效果不佳,完善胃肠镜检查排除消化道肿瘤以及出血。心绞痛,需要抗心绞痛进行治疗,必要时冠脉造影及介入治疗,心肌梗塞,需要急诊溶栓,以及介入处理,心力衰竭,需要减轻心脏前后负荷,逆转心室重构,减慢心率处理。心律失常需要抗心律失常治疗,必要时行心内电生理检查,心脏射频消融术。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
语音
低血压130很危险吗
题目应该是低压即舒张压130危险吗?是很危险的。
因为正常成年人在安静状态下低压应该在60到90毫米汞柱之间。
根据临床上高血压的分级标准,收缩压大于等于180毫米汞柱或舒张压大于等于110毫米汞柱即为高血压病三级极高危险组。
长期的重度高血压会导致心血管、脑血管、肾脏、血管以及眼底动脉的损害,严重的会出现脑梗死、脑出血、急性心肌梗死、肾衰竭、眼底动脉破裂出血等严重的并发症,可能会危及生命,所以应该迅速的将血压控制在正常范围之内。
三甲
任莉娜
心血管内科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
语音
动态24小时血压准确吗?
是比较准确的测量血压的一种方式。
他由动态血压仪自动定时测量血压一般可以设置为白天半小时测量一次,夜间十点以后一小时测量一次。
正常人的血压是呈昼夜节律变化的,表现为双峰一谷。
双峰是上午六点到十点以及下午四点到八点,一谷是夜间血压明显降低。
动态血压的正常参考范围是24小时平均血压小于一百三十八十毫米汞柱,白天血压均值小于一百三十五八十五毫米汞柱,夜间血压均值小于一百二十七十毫米汞柱。
三甲
任莉娜
心血管内科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
语音
为什么这两天血压突然升高了
这两天血压突然升高,可能是由于不良的饮食生活习惯造成的。
比如情绪焦虑或者是过度的熬夜、喝酒、抽烟以及喝浓咖啡、浓茶、高盐、高脂肪饮食、天气寒冷等,这些因素都有可能会使血压出现突然的升高。其次也有可能是降压药物的减量或者是漏服引起的,可以观察,改善生活方式,注意休息,如果血压仍然不稳定这种情况下可以到医院就诊,必要时可以联合其它降压药物,特别是出现一过性的高血压,伴随明显临床症状,比如恶心、呕吐等,需要注意有无高血压急症的可能,需要引起重视。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
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卵圆孔未闭什么原因引起的
是一种先天性心脏结构异常,病因实质上是发育异常。
而导致发育异常的原因,现在考虑有遗传因素以及环境因素共同作用的结果。如果患儿的父母有卵圆孔未闭,孩子得卵圆孔未闭的概率就比较高,所以有一定的遗传倾向的。此外是后天的环境因素,如果胎儿在母亲怀孕期间受到不良的刺激,比如药物的影响、情绪的剧烈波动等都可能导致卵圆孔未闭的。大多数患者的卵圆孔未闭不会出现心脏内血液分流或分流量很小,因此多无症状。当因各种原因导致患者右心房的压力超过左心房时,卵圆孔未闭就会导致心脏内的血流出现明显的右向左异常分流,从而引起反常栓塞等相关的临床综合症,开始出现相关的症状。
三甲
任莉娜
心血管内科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
语音
轻微胸闷气短是怎么回事
轻微的胸闷气短,如果发生在老年人也需要引起重视,因为老年人经常患有冠心病、心肌缺血等器质性的心脏病,应该去医院完善心电图、心脏彩超、动态心电图、冠状动脉CT等相关检查,尤其是胸闷气短的症状与活动或者体力劳动有关时,更应该引起重视。
此外,还有一部分人群,比如更年期的女性,或者是青年女性,在休息不好,或者是情绪不佳的时候,容易出现轻微的胸闷气短,这个时候主要是要调整自己的心情,保持乐观的心态,保持良好的作息规律,不要熬夜,并且经常去参加户外的体育运动。
三甲
任莉娜
心血管内科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
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做心脏造影需要全麻吗
不需要全麻,冠状动脉造影检查属于微创的手术,创口小,检查时间短,所以不需要全麻。
冠状动脉造影一般通过桡动脉入入,如果桡动脉的血管,迂曲钙化则可以选择股动脉入入,穿刺成功后,在穿刺部位放置鞘管,通过鞘管输送导丝导管到冠状动脉的开口处,然后将造影剂注入冠状动脉,就可以在CT的扫描下,将冠状动脉的形态显示出来,可以看到冠状动脉的走形结构,以及是否存在狭窄和狭窄的位置范围等。
三甲
任莉娜
心血管内科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
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肺上小结节0.5严重吗
肺上小结节0.5厘米大小,患者如果没有明显症状的话,病情一般是不严重的,也不需要给予特殊处理,三个月后复查胸部CT即可。
肺结节是临床上常见的肺部疾病之一,其常见病因包括肺部感染、吸烟、环境污染和免疫性因素等。
患者如果没有明显症状,第一次发现肺结节,其大小在0.8公分之内者是不需要给予特殊处理的,定期复查即可。
但是如果是吸烟的患者,需要及早的戒烟。
患者如果首次发现肺结节的大小超过了0.8公分,就需要进行进一步的检查来排查肺癌的情况。
三甲
赵洪明
呼吸内科
主治医师
荣成市中医院
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备孕期可以喝蜂蜜水吗
备孕期,是可以喝蜂蜜水的。
蜂蜜水含有丰富的维生素,并且蜂蜜水,能够润滑胃肠,起到通便的作用。在备孕期间,一定要注意合理饮食,加强营养,多吃一些蛋白质含量丰富的食物。其次,还要多吃一些新鲜的水果和蔬菜,来提高身体的抵抗力。在备孕期间,还要口服叶酸,来预防胎儿神经管发育畸形的出现。其次,备孕期间,还要多锻炼身体,提高身体的免疫力,增强体质,这样才能有利于妊娠。
三甲
冯妙肖
妇科
主治医师
沧州市中心医院
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