心绞痛应该前往医院去心内科进一步诊治。 心绞痛是冠状动脉粥样硬化心脏病的主要表现，其表现为活动后或情绪激动之后的胸痛，一般位于心前区，巴掌样大小，程度可轻可重，有时可有微微出汗，持续约数分钟至十一分钟。经休息或含服硝酸甘油可以缓解，同时有可能会出现头晕、恶心、呕吐、心悸等不适。那如果出现心绞痛很有可能是由于冠脉粥样硬化导致冠状动脉不同程度的狭窄，甚至有可能出现急性加重，发生急性心肌梗死，所以如果您出现反复的劳累后的胸痛症状，请您及时前往心内科进一步诊治。

如果发生了心绞痛，确定是冠心病心绞痛的话，使用什么手法都不能减轻的。 因为心绞痛的发生是由于冠状动脉粥样硬化形成斑块，斑块破裂或出血，导致心脏血管狭窄引起的一系列以心肌缺血为表现的临床症状。此时最重要的方法是及时到医院就诊，如果离医院较远，可以含服速效救心丸或硝酸甘油等来缓解心绞痛的症状的发生。但最重要的治疗还是及时的完善相关检查明确心绞痛的诊断，平时规范的服用相关药物，积极的治疗基础疾病。

心绞痛是我们临床上最为常见的一类胸痛，它的特点是心绞痛多于劳累、情绪激动或运动时出现，可以有心前区的闷痛感、压榨性疼痛，甚至是烧灼感等等，持续数分钟到三十分钟以内，经休息或含服硝酸甘油可以缓解，可以有头晕、胸闷、出汗、恶心、呕吐等伴随症状，所以说心绞痛它具有特定的性质，疼痛诱因、持续时间、伴随症状加重以及缓解方式。那典型的痛感就是我们说的闷痛或者压榨性疼痛。但是其他类型的疼痛也可能会使心绞痛的表现形式，所以心绞痛的痛感并不是那么特异。

心绞痛是心脏病的一种，而且是尤为重要，目前发病率很高的一种表现。 那心绞痛主要的病因就是冠心病，它的临床表现是患者多于劳累、情绪激动、活动时出现心前区的疼痛，可以温闷痛、绞痛以及烧灼样疼痛，还有压榨性疼痛等等。疼痛的性质并不特异，持续时间在数分钟至半个小时以内。经休息或含服硝酸甘油可以缓解，同时可以伴有胸闷、呼吸困难、心悸、出汗、头晕、恶心、呕吐等等症状。那么如果心绞痛病人，不加以良好的控制，那有可能会冠脉的病变进一步的进展，导致冠状动脉完全闭塞，诱发急性心肌梗死的出现。

胃区和心脏处在同一位置，很多时候很难鉴别。胃痛和心绞痛的鉴别主要有如下几大方面： 第一方面，疼痛伴发的疾病不同，胃痛患者多数伴有胃溃疡，胃炎等一些胃肠道疾病，心绞痛多数伴有高血压，糖尿病，冠心病等一些心脏方面疾病； 第二方面疼痛性质不同，胃痛疼痛的性质多数是钝痛。一般来说可能跟饮食有一定的关系的。 心绞痛疼痛多数是由于情绪激动，劳累休息不好，紧张，焦虑等一些因素诱发的疼痛呈压榨感，胸闷心前区大汗，疼痛更剧烈。胃痛持续的时间相对比较长，心绞痛持续的时间相对比较短，可能只有3到5分钟，这些也是他们的鉴别点。

区别心绞痛和胃痛主要是从疼痛的部位，引起疼痛的诱发因素、疼痛的性质、持续的时间长短、既往的基础疾病和缓解的方式方法、相关的辅助检查来判断到底是心绞痛还是胃痛。 一般情况下心绞痛是和活动劳累、情绪紧张激动等有关系的，以心前区压榨性疼痛、闷胀为主，持续约几分钟的疼痛，而胃痛主要是和进食有关的，在剑突下的胃部相关的区域发生的疼痛，可以通过冠脉CT或者冠脉造影、胃镜等检查手段明确诊断。

胃痛和心绞痛的区别主要在于疼痛的诱因，性质，持续时间加重或缓解的方式不同来加以区分。 首先从心绞痛的角度来讲，疼痛多于劳累，情绪激动或活动时出现一边一般呈绞痛或者是闷痛，持续往往持续数分钟到半个小时之内，经由休息或者含服硝酸甘油，可以缓解疼痛，也可以伴有放射痛，比如放射到肩颈后背以及左臂等等，心电图是可以有提示患者存在心肌缺血，进一步可以完善心肌损伤标记物心脏超声以及冠脉造影等等可以证实。 胃疼的话都是在于进食，或者是空腹的时候出现疼痛的时间较长，多呈几十分钟到几个小时，可能伴有反酸，烧心，嗳气等不适。查体的话，剑突下可能会有压痛，甚至会有一些反跳痛击简单的情况，那么进一步的可以通过进食喂药，或者进食温水等等有所缓解，那么进一步可以通过完善胃镜等。

非典型性心绞痛也叫不典型性心绞痛，它在临床上有一些不典型发作的特点，很容易误诊。它的主要表现：1. 疼痛的持续时间过长，一般的心绞痛发作时间都比较短，5到10分钟左右，如果说超过了20分钟还不缓解，有可能是心肌梗塞，也可能是个不典型的心绞痛，因为心绞痛认为是心肌梗死和稳定型心绞痛之间的过渡过程，就是说冠状动脉的病变是非常严重的病人，才可以发生这种不典型的心绞痛，例如含服硝酸甘油，没有明显的缓解。第二点，这是疼痛的部位不典型，有的人可能表现为肚子疼或者上腹疼，或者左肩膀疼，少数的还有牙疼、咽喉疼，有的甚至是表现为胸闷、憋气，特别是有一些有糖尿病的老年人没有明显疼痛的感觉，表现为呼吸困难、胸闷憋气、咽喉部梗阻感，有的时候平卧位明显，做起来可以稍微缓解类似心衰发作，所以这些不典型的表现都是非典型心绞痛的症状。

临床上不典型的心绞痛也称为非典型心绞痛，这些心绞痛发作持续时间比较长，含服硝酸甘油效果差，并有可能发生急性心肌梗塞，常见于冠状动脉严重病变的患者，它疼痛的特点有几个方面，一是疼痛的持续时间过长，如果心绞痛的发作时间比较长，超过30分钟，含硝酸甘油也不缓解，临床上一般认为可能发生了急性心肌梗塞，或者是发生了非典型的心绞痛。第二点，疼痛部位不典型，大部分稳定心绞痛都发生在心前区胸骨后的疼痛，非典型心绞痛有的表现为肚子疼、左肩膀疼、少数还可以表现为牙疼、咽喉痛，有一些老年性的糖尿病病人往往没有疼痛的感觉，而是表现为胸闷、憋气、呼吸困难、平卧位时加重，甚至被迫坐位似乎有些缓解类似于心衰这些不典型的表现，都把它称为非典型心绞痛的症状。

当心绞痛发作的时候患者应该平卧休息，可以对某些穴位进行按摩治疗，可以起到一定的缓解作用。 比如可以对内关系进行按摩，这能够加速缓解病人的胸闷、胸痛的症状，心绞痛缓解以后在日常当中按摩内关穴也可以减少心绞痛的发作频率，另外可以按摩檀中穴，檀中穴位置位于胸前正中线上，第四肋两乳头连线的中点，正当人体中轴的黄金分割点上，在胸骨体上，由乳房内动静脉之前传支第四肋间神经前皮支至内测之经过，按摩方法是拇指点檀中穴18次，然后顺时针揉36次，逆时揉36次，也可以用右手掌按压檀中穴上，顺逆时针各按摩100次。

临床上心绞痛分为稳定型和不稳定性两种。稳定性心绞痛就是每次心绞痛发作的诱发因素以及发作时疼痛的部位、疼痛的性质和疼痛持续的时间以及疼痛的缓解方式基本上都是一致的，每次发作都差不多，稳定性心绞痛比不稳定性绞痛发展成急性心肌梗死的可能性要小一些，疼痛的性质和时间要短一些，要轻一些，比如有的病人每次发作都是由于过度劳累或寒冷刺激，发作后心前区有重压感或压榨样的感觉或者胸骨后有这种感觉，有的可以放射到左上肢尺侧面，有的也可以放射到后背部和下颌部，一般疼痛时间都是3到5分或十分钟之内就可以缓解，通过休息就可以缓解，如果说疼痛超过20分钟不缓解，伴有大汗，要注意是否是发生了心肌梗塞。

心绞痛多表现为闷痛或者压榨一样的疼痛，在胸骨后或咽喉部有一种紧缩感或者重压感，有的病人仅仅有胸闷，心绞痛临床可以分为典型心绞痛和不典型性心绞痛两种，典型心绞痛的症状一般突然发生位于胸骨的中上1/3处，这个部位之后的压榨性的或闷胀性的窒息性那种疼痛，也可以波及大部分心前区，多放射到左肩左上肢或者是无名指和小手指，有的会放射到下颌部，病人往往伴有濒死感，往往迫使患者立即停止活动，严重者还可以出现出汗、恶心、呕吐。疼痛的经历时间一般是1到5分钟，很少超过15分钟到20分钟。一般经过休息或者含服硝酸甘油，疼痛在一两分钟内就能达到缓解，一般的诱发因素往往有发怒、遭受寒冷刺激、过度兴奋或者过度焦虑、吸烟、饱餐发生。有的贫血或心动过速或者休克情况下也可以诱发，不稳定型的心绞痛，往往这种疼痛的持续时间不定，可以伴有胸部不适、发闷感，常见于老年性患者和糖尿病患者。

缓解心绞痛的办法有去除诱因和药物治疗以及介入治疗。在某种诱因作用情况下发作的心绞痛，比如遭受寒冷刺激、比如愤怒、情绪激动、过度兴奋或者吸烟或者饱餐。在这种情况下把寒冷刺激这种情况要去掉，比如可以到比较温度高一点的地方。如果是由于情绪多度激动引起来的，这时候要平稳自己的情绪，还有的心绞痛是由于过度活动引起来的，比如正在顶风走路、上楼梯和骑自行车当中发生了，这个时候要停下来，休息几分钟，心绞痛可能就会得到缓解。临床最常用的药物治疗就是口服硝酸甘油，就是舌下含服硝酸甘油，一般情况下1到2分钟心绞痛都会得到缓解，如果是一个顽固性的、经常发作的一种不稳定性心绞痛，那么也建议做一下冠脉造影，如果发现冠状动脉有明显的狭窄，那么通过介入治疗，有时候放支架以后就会彻底的治疗这种心绞痛的发作。

心绞痛的治疗一般分为对心绞痛症状的治疗以及对心绞痛发生病因的治疗两种。比如对症状的治疗包括心绞痛发作诱因的去除以及心绞痛发作后舌下含服硝酸甘油，或者经过休息使心绞痛缓解。对心绞痛病因的治疗就包括要控制那些冠动脉粥样硬化的危险因素，比如说高血压、高血糖、高脂血症、吸烟、肥胖、不运动等等这些危险因素，二者的治疗结合起来才能对心绞痛治疗得到更好的效果，如果心绞痛发作每次都有诱因，比如寒冷刺激、情绪激动或者是饱餐或者吸烟，要注意避免这些诱因，如果心绞痛发作了，一般都是要休息，正在活动的时候要停下来，通过休息有些心绞痛就可以缓解，大部分情况下，临床上是含服硝酸甘油在舌下，经过一两分钟使心绞痛得到缓解。

宝宝心绞痛主要症状是心前区压榨性疼痛或者是胸部憋闷，婴儿出现哭闹不安、脸部通红、呈痛苦貌面容，一般疼痛时间大约3到5分钟，很少持续半小时以上，通过服用硝酸甘油或者是速效救心丸能够迅速缓解症状，疼痛部位多半是心脏周围或者是胸部心前区，也可放射到左手臂内侧，严重的还会有呼吸困难、濒死感，甚至恶心、呕吐、抽搐等症状出现，婴儿心绞痛应该及时治疗，切勿耽误病情。

心绞痛和神经官能症的疼痛有的时候不好区别，因为二者的可能都发生在心前区，但是心绞痛有它的一定的规律，比如一个稳定的心绞痛它每次的诱发因素和疼痛发作的时间以及疼痛的性质和缓解方式都是基本上一样的。而神经官能症的疼痛，有很大变化，可能位置不固定、诱发因素不固定、疼痛的时间有长有短。另外的通过心电图的检查也可以发现，真正的心绞痛发作的时候，往往有心电图缺血的表现，而神经官能症心电图没有表现，如果进一步检查做冠脉造影那就更清楚了，心绞痛的病人可以有冠状动脉的硬化狭窄甚至闭塞，而神经官能症没有。

典型心绞痛发作有如下特点： 第一、疼痛，心前区出现憋闷或者压榨性疼痛，有窒息感或者濒死感。 第二、是疼痛的时间，心绞痛疼痛时限一般在3到5分钟，很少持续超过15分钟。 第三、是疼痛的部位，疼痛多半是在心胸前区或者胸骨前后上下，可以放射到左手手臂。 第四、特点是缓解方式，通常通过口服硝酸甘油或者速效救心丸能够在数分钟内缓解，最后是诱发因素，一般是通过剧烈运动或者情绪激动等心肌负荷加大的情况下，会诱发心绞痛。

心绞痛严重了，一方面它会逐渐进展，有可能会导致急性心肌梗死。 那么心绞痛他的病理生理机制主要是因为冠状动脉狭窄所导致的相对心肌供血不足，所以患者在症状上会表现出十分钟，或者说是数分钟到三十分钟之内的这样短暂性的胸痛。但是如果病变进一步的进展，有可能导致血管完全的闭塞，患者就会出现急性心肌梗死。急性心肌梗死的患者就有可能出现恶性心律失常以及急性心力衰竭，还有心脏破裂等诸多临床事件，严重威胁患者的生命健康。此外，心绞痛的病人如果非常严重，反复发作，第一会影响到患者的日常生活，影响患者的活动耐量。第二，这种心绞痛的病人如果严重了，也有可能合并各类的恶性心律失常，比如说是室扑、室颤等等，也会直接威胁到病人的生命。

劳累性心绞痛通过规范化的治疗是可以在一定程度上缓解，能够减少发作的。 劳累性心绞痛主要是指患者在活动大量增加，比如说劳累、情绪激动或者活动中出现的胸痛，持续大概十分钟到三十分钟之内，经休息或含服硝酸甘油可以缓解。我们主要的治疗方式是，第一，改善不良的生活状态，做到戒烟、限酒、低盐、低脂饮食、适当运动，保证体重，避免焦虑。此外，我们还应该给予规范的冠心病二级预防治疗，包括抗血小板、他汀、贝塔、受体阻滞剂，A和E、I、E、C、A、R、D硝酸酯类的药物来改善患者的症状。第三，我们要积极地推进再关注治疗，即如积极的行冠脉造影。如果确实有冠脉严重的病变，那可以考虑植入支架或者行药物球囊扩张术，必要实行外科搭桥手术。那么经过上述的综合治疗，心绞痛是在能在一定程度上得到缓解。

心绞痛持续时间较短，多为3到5分钟。 一般是在劳累以及活动或情绪激动中出现时间通常不会超过30分钟，可以伴有放射痛，比如放射到肩、颈、后背、胳膊等部位，经休息或含服硝酸甘油可以缓解，如果患者时间超过30分钟，程度剧烈，就应该警惕是否有心肌梗死的可能，那么，无论是心绞痛还是心肌梗死，都应该引起人们的重视，进一步可以去完善心电图、心肌损伤标记物、心脏彩超以及冠脉造影等进一步的证实，当然心绞痛还要和其他的胸痛鉴别，比如说肺栓塞、主动脉夹层以及消化性溃疡等等都有可能会引起胸痛的症状，但是其他的胸痛程度更剧烈，持续时间也更长。