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为什么会突发心梗几分钟死亡
突发心梗,如果引起大面积的心脏梗死导致的心脏破裂,在五分钟之内可以出现死亡,心肌梗死如果不及时抢救,几分钟之内是可以导致患者死亡的。因为心肌梗塞是冠状动脉出现狭窄之后导致的斑块破裂引起管腔闭塞,导致的心肌缺血、缺氧而引起心肌坏死,如果大面积的心肌梗死,说明心脏全部的收缩能力下降。此时很容易导致心脏破裂,如果一旦出现心脏破裂,抢救已经来不及了,在短短的几分钟之内可以出现死亡。如果是小范围的心肌梗死,可以通过开通血管或者保守治疗进行,抢救多余的心肌。
三甲
俞怡建
心血管内科
主治医师
宁德市闽东医院
语音
早期心梗可以治愈吗
早期心梗如果积极治疗是可以治愈的。
当患者突然出现心梗时,如果我们能够积极的进行溶栓治疗或者支架植入治疗,在一个半小时之内,开通患者的血管患者的心梗是可以得到治愈的。一旦患者患有心肌梗死,心梗可以导致患者的心脏的血管出现闭塞,而这种闭塞可以导致患者出现心肌缺血损伤,最后导致患者心肌的坏死,一旦心肌坏死,将不可再生。如果坏死面积非常大,心脏的结构和功能就会受到影响,引起患者出现心力衰竭的情况。所以,如果心梗早期没有得到及时的救治,患者进一步就会出现心衰的情况,这种情况是不能够完全治愈了。因此,越早去进行开通血管患者的症状,恢复的就会越好,甚至可能会不留任何后遗症的。
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
语音
心梗放支架后气短是什么原因
主要原因是由于患者患有心梗之后,很可能出现了心功能不全,导致患者出现了呼吸困难,也就是气短的症状。
正常人体心梗后放支架,可以解决患者心脏的冠中动脉狭窄情况以及冠状动脉闭塞的情况。一旦患者出现心梗,我们及时的进行支架植入治疗,很多时候并不会影响患者心脏的功能,但是还有一部分患者在心梗之后,一段时间之内没有及时的进行支架植入治疗,导致患者心脏的结构和功能出现异常,也就是心肌出现了大面积的坏死。这种情况下,即使安装完支架之后,坏死的心肌也不可能再生了,所以心脏的结构和功能也会出现进一步的下降,导致心力衰竭。一旦影响到人体的左心功能不全,就会导致患者出现呼吸困难症状,也就是气短的情况。
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
语音
什么情况下会导致心梗
引起心肌梗死最常见的原因就是有比较严重的冠心病。冠状动脉狭窄的患者,在一些剧烈运动或者情绪激动以及吸烟、饮酒等诱因之下所发生的的急性的心肌缺血梗死。还有一些患者可能是由于有比较严重的冠状动脉的痉挛从而导致了心肌梗死。而这种冠状动脉的痉挛比较容易见于在受到剧烈惊吓或者一些剧烈的情绪波动之后出现。因此本身有冠心病的患者,平时除了要规律的进行药物治疗之外,还要避免剧烈运动,避免情绪大幅波动,同时也要尽量的戒烟戒酒,这样都能够尽量避免发生心肌梗死。
三甲
聂志扬
心血管内科
主治医师
卫生部北京医院
语音
怎么排除心梗
做个冠脉造影,如果狭窄,小于50%,基本可以排除心梗的可能。
心肌梗死的诊断主要有胸痛,动态变化的心电图以及动态变化的肌钙蛋白。各方面首先冠心病的病人是由于冠状动脉粥样硬化之后导致的血管狭窄引起的。心肌的缺血缺氧如果斑块不稳定,破裂之后会导致管腔闭塞,从而导致心梗的发生,这时患者会出现持续的胸痛不能缓解,有时候会引起濒死感、大汗淋漓。做个心电图,主要有ST段的一个弓背抬高,肌钙蛋白会明显的升高,这时候可以判断为心肌梗死。如果都没有这些证据,再加上冠脉造影是正常的,基本排除心肌梗死的可能。
三甲
俞怡建
心血管内科
主治医师
宁德市闽东医院
语音
心梗的早期症状和急救
心梗的早期症状表现为胸痛、大汗淋漓或者有濒死感。急救的措施主要是实现含服硝酸甘油,并且拨打120,立即呼救,耐心等待。
心梗是冠心病里面最严重的一种,也就是冠状动脉粥样硬化之后导致的管腔闭塞引起的心肌缺血,缺氧甚至坏死。这时候一定要及时的处理,否则很容易导致猝死的发生。当患有冠心病的老年人如果出现胸痛,那么一定要警惕是否心梗的发生,这时候可以试下含服硝酸甘油,可以去医院进行做个心电图的检查,看看是否有ST段的改变。如果有那么立即的进行治疗,包括PCI手术。
三甲
俞怡建
心血管内科
主治医师
宁德市闽东医院
语音
超敏肌钙蛋白大于多少心梗
当超敏肌钙蛋白超过正常范围值的上限的两倍,我们就认为患者存在有心肌梗死的可能了。
因为不同的超敏肌钙蛋白机器,它的上限指标是不同的,这和所用的不同机器是有关的。我们只要知道,只要检测出来的结果超过患者的上线两倍就认为患者目前存在有非常明显的心肌损伤,这种心肌损伤可能会导致患者出现心肌坏死,甚至引起心脏结构功能的异常。一般来说,出现这么明显的心肌损伤、坏死的原因主要就是心肌梗死或者心肌炎,如果相对比较年轻,我们可能考虑更多的是心肌炎,如果相对年龄比较大我们更多的考虑是患者患了心肌梗死,尤其是急性心肌梗死。
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
语音
心梗有什么症状前兆做什么检查
心梗的症状表现为突发的剧烈的难以忍受的胸部疼痛,伴大汗淋漓、恶心、呕吐甚至晕厥。
一旦发生上述情况,需要及时到医院就诊或者拨打120请求急救支援。到医院以后,需要做心电图、心肌酶学、肌钙蛋白等检查,如果确诊是心肌梗塞,就需要进行冠脉造影,明确罪犯血管,及时开通罪犯血管,挽救濒死的心肌,最大程度的改善远期预后。心梗的患者一般在心梗之前是有症状的,有的患者在心梗前几个月甚至更长的时间会表现为活动后的胸闷、胸痛、气短,一旦出现有上述症状,需要及时的就诊,以免延误病情。
三甲
杜娟
心血管内科
主治医师
广元市中医院
语音
心电图心梗范围
具体要看患者患有的是什么样的心肌梗死,如果患者患有的是下壁心肌梗死,心电图主要表现在患者的Ⅱ、Ⅲ、AVF这三个导联当中出现问题。
可以出现q波形成、st段的抬高,以及t波高尖,一直到冠状T的演变,如果患者患有的是前壁心肌梗死,绝大多数是胸前导联的V1导联一直到V6导联出现心电图的变化。这种情况下,提示患者出现广泛的前壁心肌梗死。如果患者只是出现室间隔的梗死,多数是在V1导联--V3导联,这三个导联当中出现变化。如果患者患有的是高侧壁的心肌梗死,这种时候一般来说会在1导联和AVl导联以及V5、V6导联看到心电图心梗范围的变化。
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
语音
背疼是不是心梗的前兆
背部疼痛并不一定是心梗的前兆。
引起后背疼痛的原因有很多,比如后背的肌肉劳损、主动脉夹层或者是后部的胸膜炎都有可能导致后背疼痛,但是我们仍然不能排除有心梗的可能性,因此,如果出现后背疼痛,并且十分剧烈的话,我们还是应该到医院进行正规的检查,来进一步明确是否可以排除心肌梗死,如果检查发现心电图以及心肌酶学的变化都为阴性,则可以基本排除心肌梗死。我们应该继续考虑其他方面的原因,如果心肌酶呈阳性,并且心电图可以看到st段的抬高,这个时候我们就可以诊断为心肌梗死,如果诊断心肌梗死的话,我们应该立即进行有效的治疗,包括行冠脉造影检查,明确冠脉狭窄以及闭塞的部位,来决定是否需要进行支架植入手术进行治疗。
三甲
刘子腾
心脏与血管外科
主治医师
保定市第一中心医院
语音
心梗硝酸甘油能缓解吗
心梗的患者含服硝酸甘油,作用是非常有限的,它可能仅仅能起到略微缓解症状的作用。
但是一旦形成心梗的话,我们建议应及时到医院就诊,并进行相应的检查。必要时,应及时进行介入手术治疗。由于心梗的发病机制与冠状动脉狭窄所导致的心绞痛是不完全一致的,心绞痛可能是仅仅有冠状动脉的狭窄,而心梗的患者冠状动脉常常是完全闭塞或者有血栓进行堵塞的,这个时候冠状动脉的供血完全中断,导致心肌细胞出现严重的缺血坏死。所以说含服对冠状动脉有扩张作用的硝酸甘油,对这些闭塞的血管可能是没有作用的。因此,我们应该及时进行介入造影,明确了闭塞的部位以及血管,采取相应的手术治疗。可以采取进行球囊扩张,以及支架植入,来恢复冠状动脉的畅通。
三甲
刘子腾
心脏与血管外科
主治医师
保定市第一中心医院
语音
血脂正常会得心梗吗
心梗就是心肌梗塞,心梗的发生和血脂是否正常没有直接关系,也就是说,血脂正常的患者也是有可能发生心肌梗塞的。
引起心肌梗塞的原因最常见的是冠心病,冠状动脉狭窄。冠心病的发病原因除了血脂升高之外,还有可能是由于一些先天性的因素,或者是由血管畸形,或者是由血管内膜损伤等多种原因共同引起的。
就算血脂正常的患者,也是有可能患有冠心病的。因此,也就有可能导致心肌梗塞的发生。一旦发生心肌梗塞,一定要及时的到医院就诊,帮助疏通血管,恢复血供。
三甲
聂志扬
心血管内科
主治医师
卫生部北京医院
语音
心梗放支架后需要休息多长时间
心肌梗死放置支架以后,需要看个人的体质和恢复能力决定需要休息的时间。恢复好的话休息几天就可以了。如果体质较差,最多休息一个月也就可以了。
心脏支架治疗是临床上治疗严重冠心病的方法之一。植入支架可以将狭窄或者闭塞的血管打开,从而增加心脏的供血、供氧,减少心肌细胞的坏死范围。心梗放置支架以后,为了防止再次堵塞,也为了延缓冠脉血管其他病变的进展,需要服用抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛等。还需要服用他汀类的药物,调整血脂、稳定斑块,还可能需要服用β-受体阻滞剂,可以降低心肌耗氧量。还需要服用ACEI或者ARb类的药物,可以延缓心室重构。
三甲
任莉娜
心血管内科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
语音
心梗和血栓有什么区别
心梗指的是患者患有冠状动脉粥样硬化性心脏病,引起患者的血管,尤其是冠状动脉粥样硬化部位的血管突然出现破裂,这种破裂就可以导致患者局部形成血栓,一旦血栓形成,可以导致患者出现心脏血管的完全闭塞,也就是心梗的发生。
血栓指的是人体的下肢深静脉,由于血液回流受阻,导致患者的深静脉当中一旦突然出现下肢的运动,有可能血栓就会脱落,脱落的血栓会进入到人体的肺动脉当中,引起肺动脉栓塞。当然,也有些患者是由于人体的左心房当中出现血栓,在脱落后可以顺着人体的左心室进入人体的主动脉,再进入到人体的颈动脉和人体的脑动脉,引起脑动脉栓塞。
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
语音
心梗彩超能检查出来吗
对于心肌梗死的患者,心脏彩超是检查不出来的。
对于可疑心肌梗死的患者,经过心电图、心脏彩超、心肌酶、肌钙蛋白等生化和检查评估之后,高度怀疑心肌梗死,需要在冠脉造影下去确诊。并且通过冠脉造影可以决定是否装支架,以解除心肌的梗阻情况。所以,单单心脏彩超是不能够看出是否出现了心梗,仍旧需要冠脉造影去确诊心肌梗死。
三甲
蒋红双
心血管内科
主治医师
广西医科大学第二附属医院
语音
心梗支架后能抽烟吗
心梗的患者进行支架手术之后,是应该避免吸烟的。
同时还应该尽量避免二手烟的吸入,因为在吸烟过程中会产生大量的有害物质,这些有害物质吸收到血液中,会刺激血管,导致血管的收缩,使原来通畅的血管管径变细,这样会促进血栓形成。如果在原来有狭窄的血管上血管收缩的话,很有可能造成血管的梗阻,导致再次心梗的发生。心梗的患者无论是否进行支架手术,都应该避免吸烟,戒烟是对于心梗患者心脑血管保护了一个重要的因素。同时,心梗的患者还应该长期口服药物治疗包括抗血栓的药物,还有一些调节血脂的药物。并且应该定期到医院复查,如果出现心口疼痛的症状,应及时复查。
三甲
刘子腾
心脏与血管外科
主治医师
保定市第一中心医院
语音
心梗的血栓是怎么形成的
导致心梗的血栓一般是由于冠状动脉的狭窄所形成的,冠脉上如果有斑块沉积,并且逐渐增大的话,将导致冠状动脉狭窄,本身就会出现缺血的症状,而狭窄的冠状动脉局部血流动力学会发生变化,并且血管内膜是粗糙不光滑的,这就成为血栓形成的一个高危因素,血细胞很有可能在此处附着并且逐渐延伸聚集成团,形成最终形成血栓。如果冠状动脉出现血栓的话,短时间内比如六小时内可以进行溶栓治疗的,因为这时溶栓能溶开的,希望非常大。难以溶开的话,我们应该进行介入手术的治疗,它是于患者冠状动脉内进行造影,明确冠脉狭窄及堵塞的部位,而后应用球囊对局部进行扩张,然后再进行支架的植入,将原来狭窄的血管进行支撑。保证冠状动脉供血通畅,来达到治疗心梗的目的。
三甲
刘子腾
心脏与血管外科
主治医师
保定市第一中心医院
语音
心梗有轻重之分吗
心梗是有轻重之分的,具体要看患者心梗的面积的大小,正常人的心脏上有三支大血管,分别是前降支动脉、左回旋动脉以及右冠状动脉,三支血管,每个血管都各自掌管一部分的心肌供血。
如果心肌梗死的位置是在人体的三支血管的近端,也就是从3支血管近端开始就已经堵塞了,那么大梗死的面积就会很大,这样的心肌梗死,自然就会非常重。
如果埂塞位置是在血管的远端解决,即在血管的最后面的位置,这样的话,它所支配的信息相对面积就会小,心肌梗死相对来说就会轻一些。
所以心梗是有轻重之分的,具体要看患者心肌梗死的最迟血管,梗死的位置,具体在哪里。梗死的位置越接近近端,那么它的严重程度是越严重的。
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
语音
心梗血栓能取出来吗
导致心梗的冠脉内血栓是无法取出的,因为冠脉非常细我们没办法进行任何操作,取出冠脉内的血栓,但是在血栓形成初期尤其是在血栓形成前六小时之内我们可以采取溶栓的办法尽可能的将血栓溶解,主要应用尿激酶或者阿替普酶这类溶栓药物,但是在溶栓之前我们应该完善患者相关的检查比如明确凝血功能以及血常规。
血常规中血小板的计数非常重要,血小板计数偏低患者有抗凝禁忌,而如果凝血功能中纤维蛋白原含量很低的话患者同样不能进行溶栓治疗,因为这是患者出血风险会大大增加。如果溶栓治疗失败之后我们还应立即采取介入的办法,试下进行冠脉造影选择明确冠脉狭窄及堵塞的部位,通过球囊对局部进行扩张,然后再植入支架来保证冠脉血流的通畅。
三甲
刘子腾
心脏与血管外科
主治医师
保定市第一中心医院
语音
引发心梗的药物
主要是升高患者血压的药物,比如说目前是临床经常应用的肾上腺素、意丙肾上腺素等等药物,多巴胺、多巴酚丁胺等等。
这些药物可以有效的升高患者的血压,对于患者血压偏低的情况,应用这种药物是非常有效的。但是,如果患者血压正常情况下,或者患者血压处于比较偏高情况下,如果应用这类的药物,就可以导致患者的血压异常的升高而异常升高的血压有可能导致患者的内皮损伤加重,一旦内皮损伤,就可以引起人体血液当中的脂质成分,比如说低密度脂蛋白进入到内皮下,形成氧化型低密度脂蛋白,被巨噬细胞吞噬成为泡沫细胞而引起患者出现动脉中央硬化的加重,进一步引发患者出现心肌梗死。
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
语音