舌苔是由于脾胃之气蒸化胃中食浊而产生，所以在中医院，看舌苔一般挂消化内科比较多。 舌苔的变化，主要与感受病邪和病证的性质有关。看舌苔，重在辨别病邪的性质、邪正的消长，以及胃气的存亡、胃气的盛衰。可以从舌苔是否有根表现出来，有根苔提示胃气充足，无根苔提示胃气衰败，是无胃气的征象。 看舌苔主要从两个方面来看，第一次看苔质，第二看苔色。看苔质，主要是看苔的厚薄、苔的润燥以及腻腐苔、剥落苔、偏全苔、真假苔。看苔的颜色主要是包括白苔、黄苔、灰黑苔。临床中，这些可以单独出现，也可相兼出现。

孩子的舌苔如果特别厚，这种情况可以用小勺或者是压舌板给孩子刮一刮，也可以把消毒好的纱布块缠到手指上轻轻的给孩子擦一擦。 孩子舌苔厚，大部分是因为脾胃不好、胃肠功能紊乱、积食导致的。平时要注意孩子的饮食，不要吃的太多太杂，不要吃生冷、辛辣、油腻、刺激性的食物，如果孩子不吃了，一定不要强喂，可以给孩子吃点儿小儿消食颗粒或者是健胃消食口服液，同时吃点益生菌、妈咪爱或者是金双歧调理一下肠道正常菌群。

舌苔有黑点这种情况有可能是由于经常吸烟或者是吃带有颜色的食物引起的染苔，也有可能是由于身体火气大的原因导致的，通常是平时经常生气，上火熬夜，抽烟喝酒，饮食过于辛辣刺激等原因引起的肝胃火大导致的。 所以调理方面，第一、如果是染苔，那么最好是戒烟，少吃带有颜色的食物，并且注意清洁舌苔就可以缓解，第二、药物方面，如果肝胃火大可以选择龙胆泻肝丸、清胃散、栀子清肝片、黄连清胃丸、牛黄解毒片、黄连上清片等药物调理，平时可以用菊花、金银花、决明子等泡水喝。第二、平时要改掉以上的不良生活习惯，尤其是饮食方面要注意清淡。第三、平时还可以适当的户外运动，增加身体代谢，也有利于降火。

舌苔溃烂，这种情况在中医的角度来讲多数是由于肝胃火旺的原因引起的，因为身体火气大，上着于舌苔，导致局部血肉腐败就会形成溃疡，多数是由于平时经常生气、上火熬夜、抽烟喝酒、饮食过于辛辣刺激等原因导致的。 所以调理方面：第一、药物可以选择龙胆泻肝丸、加味逍遥丸、柴胡疏肝散、清胃散、黄连上清片、黄连清胃丸、牛黄解毒片等药物调理。平时可以用菊花、金银花、决明子等泡水喝，也可以吃点维生素C或者是柠檬汁，也可以局部喷洒西瓜霜喷剂。第二，平时要改掉以上的不良生活习惯，尤其是饮食要注意清淡，不要吃太多辛辣刺激的食物。第三、要多到户外运动，通过运动，有利于降火。

舌苔溃烂，这种情况在中医的角度来讲多数是由于肝胃火旺的原因引起的，因为身体火气大，上灼于舌苔，导致局部血肉腐败就会形成溃疡，多数是由于平时经常生气、上火熬夜、抽烟喝酒、饮食过于辛辣刺激等原因导致的。 所以调理方面，第一，药物可以选择龙胆泻肝丸、加味逍遥丸、清胃散、黄连清胃丸、牛黄解毒片、黄连清心丸、黄连上清片等药物调理，平时可以用莲子芯、苦丁茶、菊花、金银花、决明子等泡水喝，也可以吃点维生素C或者局部喷洒西瓜霜喷剂。第二、平时要改掉以上的不良生活习惯，尤其是饮食方面要注意清淡。第三、平时要多到户外运动，通过运动可以增加身体代谢，有利于降火。

舌苔边缘齿轮状，这种情况在中医的角度来讲，多数是由于身体湿气重的原因导致的。 主要是由于脾胃虚弱，水谷运化障碍，在体内聚而成湿。而湿气重，让舌苔胖大，所以会舌头肿胀满口，受到牙齿的限制，就会出现齿痕的情况。调理的话，第一，药物可以选择参苓白术丸、祛湿颗粒、健脾丸、归脾丸、补中益气丸、香砂六君子丸、二陈丸等药物治疗，如果是肝郁导致的脾虚，还可以应用柴胡疏肝散、木香顺气丸、逍遥丸、加味逍遥丸等药物治疗，平时可以用陈皮、茯苓、荷叶、玫瑰花等泡水喝。第二，饮食要注意清淡，不要吃太多油腻以及甜的食物，可以吃芹菜、萝卜、白菜等富含膳食纤维的食物。第三，平时还需要适当的户外运动，通过运动可以促进全身水液代谢，有利于湿气的排出。

中医认为湿性是粘腻的，所以舌苔发粘很可能就是因为湿浊内蕴。 湿着的生成主要与脾的运化不良关系较大，所以我们要改善脾的运化功能，可以服用一些健脾祛湿的药物，像参苓白术散之类。另外，日常要注意调整情绪，因为肝气郁结，肝郁克脾会影响脾的运化功能，饮食不当也会影响脾的运化功能，所以要饮食物要在脾的运化功能之内，避免吃一些难于消化的食物，或者是避免食量过大，超出脾胃的运化能力，另外，避免思虑过度，因为思虑也会伤脾，加重脾虚湿浊内盛的表现。

舌苔厚白，说明体内有寒湿，多见于脾胃病，中医称为脾虚湿困或者寒湿困脾，多是由于吃生冷的食物或者着凉受寒，长期在寒冷的环境中居住。 临床可以见到消化不良、食欲差、肚子胀及腹部胀满明显、身体比较困乏、容易疲劳、也懒得活动、嘴里总有粘腻的感觉、头脑不是特别爽快，也就是人不十分机灵，很多人还可以伴有形体肥胖、大便不成形、没有规律、身体怕冷、怕凉以及多汗的临床表现。这种情况要祛风、散寒、除湿比较好一些。

脾胃湿热的舌苔是舌苔黄或者黄腻，同时困重乏力、身体沉重感、口中有异味，同时伴有消化道的一些症状，比如食欲不佳，特别是饮酒或食用肥甘厚味出现胃脘保障或者大便的溏泄，但是大便溏泄属于粘滞不爽、便出不痛快，这是湿热下注的表现，女性脾胃湿热，会有月经过多或者带下分泌物过多，带下色黄有味，这些都是脾胃湿热的表现，清理脾胃湿热，可以用葛根芩连汤或者用佩兰霍香的中药治疗。

舌苔刮不掉的主要原因是苔腻，其实刮舌苔并不好，因为刮舌苔对于舌头来说是一种刺激，舌苔其实是舌上的粘膜坏死脱落再次形成的，从中医的角度讲舌苔可以反应身体的整个状况，并不是将舌苔剔除以后就健康了，身体就没有问题了。 反复的刺激舌头容易出现细胞坏死的情况，只要按照常规每天早晚进行刷牙，也可以用附带牙刷轻轻地刷一下舌头。如果本身是沟纹舌在清理舌头的同时，也可以用纱布小心地擦除舌沟内的食物残渣，建议患者千万不要用刮舌板刮舌苔，他对舌头是一种刺激。

脾虚证，可以分为脾气虚、脾虚气陷证、脾阳虚和脾不统血证。 脾气虚，脾虚气陷症的舌苔表现是舌淡苔白是由于化源匮乏，气血津液不能输布全身脏腑功能减退，所以见气短懒言，神疲乏力、面白无华、舌淡苔白、脉缓或弱。 脾阳虚证，舌苔是舌质淡胖或有齿痕，舌苔白滑，由于阳虚气血不荣，水气上泛，故见面白无华或虚浮、舌质淡胖，边有齿痕、苔白滑，脉沉迟无力为阳虚湿蕴所致。 脾不统血症是由于脾气虚弱，气血两虚的征象。气血两虚化源亏少，气血不足，所以表现舌淡。

舌苔的厚薄以见底不见底作为衡量标准，透过舌苔能隐隐见到舌质者称为薄苔，又称见底苔，不能透过舌苔见到舌质称为厚苔，又称不见底苔。主要反映邪正的盛衰和邪气的深浅。 薄苔是正常舌苔的表现之一，舌苔薄而均匀或中部稍厚，干湿适中，此为正常舌苔提示胃有生发之气。辨舌苔厚薄，可以测邪气的深浅，外感疾病初起在表，病情轻浅，或内伤病情较轻，胃气未伤，舌苔亦无明显变化，可见到薄苔。舌苔由厚转薄，或者是舌上复生薄白新苔，提示正气胜邪，或内邪消散外达，为病退的征象。如果舌苔骤然消退，舌上无新生舌苔，是正不胜邪，或胃气暴绝。

舌苔发红，胖大有齿痕，多由于脾虚不能运化水湿湿阻于舌，而舌体胖大受牙齿的挤压而形成齿痕，故齿痕舌常与胖嫩舌同见。 一方面，由于舌体水肿。属脾之阳虚而湿盛，另一方面，由于舌体肌肉松弛，张口不足，属脾之气虚。舌苔发红，较为少见，一般情况下，舌苔发红多半是染苔，比如吃红色草莓，西红柿后舌苔变红。极少情况下，有病理改变一般都是较为少见的疾病，舌是心之苗，多半与心火旺为主，也可以有肝火旺。

中医认为，舌苔厚腻是湿气过重的表现。 除了舌苔的问题，还可以表现为其他症状，像无精打采，头昏脑胀，胸闷，周身特别疲乏，还有四肢都感觉到很沉重，疼痛。做事没有精神，皮肤总是油腻腻的，特别头发也会呈油的状态，另外还表现为大便不成形，总是黏在马桶上很难冲下去，这些都是湿气重的表现。湿气重可以通过运动节食，还有运用药物等方法进行治疗，如果湿气重得到有效控制，舌苔厚腻的症状就会消失。

舌苔润泽有津，干湿适中，不滑不燥，称为润苔；舌面水份过多，伸舌欲滴，扪之湿滑，称为滑苔。主要反应体内津液的盈亏和输布情况，润苔是正常舌苔的表现之一，是胃精，肾液上乘，布露舌面的表现，疾病过程中见润苔提示体内津液未伤，如风寒表证，湿证初起，食滞，淤血等均可见润苔。滑苔是水湿之邪内聚的表现，主痰饮，主湿。如寒湿内停或阳虚不能运化水液，寒湿、痰饮内生都可以出现滑苔。此外，《察舌辨证新法》指出，“湿证舌润，热症舌燥，此理之常也，然亦有湿邪传入气分，气不化津反而燥者，热证传入血分，舌反润者。”

舌苔黏黏，主要见于腻苔和腐苔，腻苔是由于湿浊内蕴，阳气被遏，湿浊痰饮停聚舌面所致。舌苔薄腻或腻而不板滞者，多为食积或脾虚湿困，阻滞气机，舌苔白腻而滑者为痰浊、寒湿内阻，阳气被遏，气机阻滞。舌苔黏腻而厚，口中发甜是脾胃湿热。邪聚上泛，舌苔黄腻而厚，为痰热，湿热，暑湿等邪内蕴，腑气不畅。腐苔的形成多是由于阳热有余，蒸腾胃中秽浊之邪上犯，聚积舌面，主食积胃肠，或痰浊内蕴。脓腐苔多见于内痈或邪毒内结是邪盛病重的表现。病中腐苔渐退，续生薄白新苔，为正气胜邪之像，是病邪消散，如果，腐苔落不能续生新苔者，是病久胃气衰败，属于无根苔。

舌面本有舌苔，疾病过程中舌苔全部或者是部分脱落，脱落处光滑无苔而可见舌质。根据舌苔剥脱的部位和范围大小不同，可分为以下几种。舌前半部台剥脱者称前剥苔，舌中部苔剥脱者，称中剥苔，舌根部苔剥者称根剥苔。舌苔多处剥脱，舌面仅斑驳残存少量舌苔者称花剥苔。舌苔周围剥脱，仅留中心一小块者称为鸡心苔，舌苔全部剥脱，舌面光洁如镜者称为镜面舌。舌苔不规则剥脱边缘凸起，界线清楚，形似地图，部位时有转移者称为地图舌，舌苔剥脱处，舌面不光滑，仍有新生苔质颗粒或舌乳头可见者称为类剥苔。临床主要见于胃气不足，胃阴枯竭，或者气血两虚，也是全身虚弱的一种征象。

舌苔灰黑色，主要是由于阴寒内盛或里热炽盛等引起。 苔色浅灰称为灰苔，苔色深灰称为黑苔，灰苔与黑苔只是颜色浅深之差别，故常并称为灰黑苔。 灰黑苔的分布在人字界沟附近，苔黑较深，越近舌尖，灰黑色渐浅。灰黑苔由白苔或者是黄苔转化而成，多在疾病持续一定时日发展到相当程度后才会出现。 灰黑苔可见于热性疾病中，也可见于寒湿病中，但是无论寒热，均属于病重，黑色越深，病情越重。 但也有苔灰黑而病情轻，甚至无明显症状者，如吸烟过多的人，可见舌苔灰黑。

舌苔掉了好多块，就是临床上所说的剥脱苔。剥脱苔的形成，总共是由于胃气匮乏，不得上熏于舌或者是胃阴枯涸，不能上潮于舌所致，由于导致胃气，胃阴亏损的原因，不同损伤的程度也有轻重，因而形成各种类型的剥脱苔。舌红苔剥多为阴虚，舌淡苔剥或类剥苔,多为血虚或气血两虚。镜面舌色红绛者，为胃气枯竭,胃乏生气之兆，属阴虚重者，色红晄白如镜，色泽毫无血色者，主营血大虚，阳气虚衰，病重难治。舌苔部分脱落，未剥脱处仍有腻苔者多为正气亏虚，痰浊未化，病情较为复杂。苔剥的范围大小，多与气阴或者气血不足程度有关。剥脱部位，多与舌面脏腑分布相应，如舌苔前剥，多为肺阴不足，舌苔中剥，多为胃阴不足，舌苔根剥，多为肾阴枯竭。

风寒感冒主要分为外感风寒表实证和外感风寒表虚证。外感风寒表实证是由于外感风寒、肺气失宣所致，风寒之邪外袭肌表是卫阳被遏、腠理闭塞、营阴郁滞、经脉不通，故见恶寒、发热、无汗、头身疼痛。肺主气属卫外合皮毛，寒邪外宿于表，影响肺气的宣肃下行则上逆而喘，舌苔薄白，脉浮紧，皆是风寒袭表的反应。临床治疗的话，我们选用麻黄汤加减，以发汗解表、宣肺平喘。外感风寒表虚证是由于外感风寒、营卫不和所致，外感风邪、风性开泄、卫气因之失其固护之性，阳强而不能密，不能固护营阴，致令营阴不能内守而外泄，故恶风、发热、汗出、头痛、脉浮缓等，邪气郁滞、肺卫失和则鼻鸣干呕。风寒在表当辛温发散以解表，选用桂枝汤解肌发表、调和营卫。风寒感冒初期也可以选择食物疗法，生姜、葱白煮水或者是用温水泡澡，起到发汗解表的作用。