胰腺炎患者95%以上都会出现腹痛。但有极少数急性胰腺炎患者没有明显的腹痛，仅表现为腹胀不适。 急性胰腺炎的诊断标准是突发剧烈的上腹部疼痛、血淀粉酶升高三倍以上、B超或者CT检查有胰腺渗出的表现，这三条符合两条就可以确诊为急性胰腺炎。对于急性胰腺炎的病因，目前发现有高脂血症型、过量饮酒、暴饮暴食、胆石症等，对于急性胰腺炎需要及时的住院治疗。因为如果不加以及时的控制进展为重症胰腺炎，死亡率较高，可出现休克以及循环脏器功能衰竭。

胰腺炎出现腹泻的症状不一定说是好转，不是病情好转的一个重要的指标。 如果胰腺炎出现腹胀的症状，减少腹痛的症状减少，那么这种情况可以说是有好转的迹象，但是此时要判断有没有好转，最关键的是要做彩超检查。彩超检查，如果一些水肿有消散，那么这种情况说明有好转，其中最为准确的当然是做增强ct，增强ct对于胰腺炎的严重性的判断是最为准确，如果胰腺炎的渗出比以前有减少，或者是坏死胰腺炎的情况有好转，那么这个就可以作出明确的判断。而从症状上看，就是腹痛和腹胀的症状，减轻是胰腺炎好转的表现，腹泻出现这个有可能是胰腺炎使用抗生素造成菌群失调或者是肠道功能紊乱而出现的症状。

胰腺炎出现腹泻的原因可能包括两方面。 一方面可能是因为胰腺炎时激发肠道感染，比如说细菌感染，这个时候会出现腹泻的情况，这个是感染性腹泻。 另一方面就是因为胰腺炎时可能使用抗生素，用的时间久了就有可能会造成肠道菌群失调，而出现拉肚子，腹泻的情况。 因此，这个时候要做大便检查。做大便检查，如果发现有白细胞红细胞，这样的情况就可能是有细菌感染，所以要用抗生素可以选择氟喹诺酮类的抗生素，比如说氟哌酸或者环丙沙星。但是这个时候最好是能够输液治疗，不能口服，口服可以加重胰腺炎的症状，如果说大便检查正常，那就是肠道功能紊乱，菌群失调，可以用整肠生，严重的腹泻，再加上蒙脱石散。

轻症胰腺炎治疗胰腺炎的症状完全康复，同时CT检查一下已经恢复正常，此时才可以吃油，一般来说需要半个月甚至一个月这么长时间，因此这种情况已经要视情况而净，不管是轻症胰腺炎还是重症胰腺炎都是要完全康复之后才可以适当的少吃油。 吃油对于现在来说是特别不好的，因为吃了油之后容易刺激造成胃酸分泌，胃酸分泌就会刺激胰腺的分泌，一些蜂蜜就会损伤影响。所以在胰腺炎的治疗期间是绝对不能吃油的，吃油很容易造成症状加重不能完全康复。

胰腺炎是需要做增强CT的。 平扫CT对于坏死性胰腺炎诊断的敏感性较低，增强CT敏感性明显提高。CT扫描能确切显示胰腺解剖，是诊断急性胰腺炎的标准方法，可确定急性胰腺炎是否存在及其严重程度，以及有无局部并发症，鉴别囊性或实质性病变，判断有无出血坏死，评价炎症浸润的范围，且不受肠道气体的干扰。改良的CT严重指数评分常用于炎症反应及坏死程度的判断，轻症急性胰腺炎的评分小于四分，中重症及重症急性胰腺炎的评分大于等于四分。该评分标准包括胰腺炎症反应，胰腺和（或）胰周炎症改变，胰腺坏死，坏死范围的大小，胰腺外并发症，包括胸腔积液，腹水，血管或胃肠道受累等进行评分。

胰腺炎发作期间建议最好是不要抽烟，因为烟有刺激性就有可能会造成胃酸分泌，胃酸分泌就有可能会造成胰液的分泌，蛇莓的分泌造成胰腺炎的症状加重，因此不管是胰腺炎刚开始发作还是在胰腺炎的治疗期间建议最好都是不要抽烟，抽烟是没有任何好处的，不然会刺激胃酸的分泌，当然也可能会对呼吸系统造成影响。 一些重症的胰腺炎它有可能会影响造成呼吸窘迫，那么此时如果再抽烟可能会加重呼吸困难的症状，因此胰腺炎最好不要抽烟的，而胰腺炎分为水肿性胰腺炎和坏死性胰腺炎，水肿性胰腺炎比较轻而坏死胰腺炎就是比较严重的重症胰腺炎了。

轻微胰腺炎的病人最主要的症状是腹痛，多呈突然发作，与饱餐和酗酒有关。多数病人有中度发热，少数为高热。大部分患者会有恶心和呕吐。病情较轻的急性胰腺炎可无黄疸。患者常表现为腹胀，伴肠鸣音减弱，10％到20%患者可在上腹部扪及块状物，大多数患者有持续24到96小时的假性肠梗阻表现。轻症急性胰腺炎以内科治疗为主，早期足量的静脉水化，给予每小时250到500毫升的等渗晶体液，在早期12到24小时内给予足量的静脉水化获益最大，超过此时间窗后获益减少；抑制胰腺分泌，禁食及胃肠减压，使用H2受体阻滞药或质子泵抑制剂抑制胃酸，生长抑素类似物抑制胃酸、胰腺等分泌。胆源性急性胰腺炎可用抗生素，其他病因的轻型急性胰腺炎不推荐使用抗生素。

急性轻症胰腺炎一般需要1到2周可以自行恢复。 轻症的急性胰腺炎往往没有伴随器官功能受损。所以经过注意饮食，多喝水或者输液补充循环血容量等治疗以后，往往能够自行好转。过一两周以后可以复查肝胆胰脾肾脏超声或者上腹部的CT，看看胰腺周围有没有渗出。另外，也可以通过检查血常规看看白细胞有没有升高以及血淀粉酶，脂肪酶有没有恢复正常。饮食上要避免辛辣刺激性食物。少吃油腻的食物。以清淡，半流食饮食为主。往往一周左右可以恢复。

急性胰腺炎输液主要是补充循环血容量，主要以输入盐水以及葡萄糖为主。 另外，胰腺炎需要输入一些抗感染的药物来预防腹腔感染。急性胰腺炎患者还需要给予一些抑制胃酸分泌的药物以及抑制胰液分泌的药物。还有抗体内炎症反应风暴的药物。胰腺炎还需要用抑制胰酶活性的药物。必要的时候胰腺炎还需要给予口服益生菌调节肠道菌群，还需要给予润肠通便灌肠的药来促进胃肠功能的恢复。另外特发性胰腺炎还需要给予降低门静脉压力的药物，前提是门静脉高压导致的一些特发性的胰腺炎。

诊断急性胰腺炎是属于轻症还是属于重症主要是看有没有器官功能衰竭，器官功能衰竭包括呼吸系统，包括肾功能以及包括循环系统，尤其是收缩压的数值。如果患者有上述明显的器官功能衰竭，那么就属于重症胰腺炎或者是中度重症胰腺炎。如果患者没有上述呼吸，肾功能以及循环系统的器官功能损伤，那么属于轻症胰腺炎。轻症的急性胰腺炎腹部CT提示胰腺周围饱满，或者周围没有明显的渗出性改变。而重症胰腺炎往往胰腺周围渗出比较明显，或者伴有胸水，腹水。

急性胰腺炎恢复正常，需要以下几个客观指标表现：首先，血常规化验提示白细胞计数正常，没有明显的白细胞升高。第二、炎症指标恢复正常，比如血沉还有c反应蛋白以及降钙素原等。第三、胰腺炎影像学改善。比如复查腹部增强CT或者肝胆胰脾肾脏超声提示胰腺周围没有渗出胰腺本身没有肿大增粗。再者，胰腺炎患者临床表现腹痛明显缓解，甚至没有腹痛。以上这些表现以及客观的辅助检查指标都是正常的话，提示胰腺炎基本恢复正常。

胰腺炎的患者饮食上一定要特别注意，要忌口。 第一，不能喝酒，不能吃脂肪含量比较高的油腻食物，以免病情加重，要注意饮食清淡。 第二，要注意少量多餐，控制好每一顿饮食的量，避免暴饮暴食，这样对于胰腺的恢复才有好处。 第三，饮食搭配要合理，尤其是慢性胰腺炎的患者，应该多注意营养的补充，多吃一些富含营养的东西。 第四，要禁食辛辣刺激性食物，刺激性食物会加重胰腺的负担，延误病情的恢复，饮食上要多加注意在配合正规的治疗，这样才可以促进病情的恢复。

胰腺炎恢复期间可以适当的有氧运动，有利于病情的恢复。但要避免剧烈运动，以免病情的加重。在恢复期间，患者一定要注意少吃多餐，避免高胆固醇、油腻的食物摄入，应以清淡的饮食为主。避免吃辛辣油腻刺激性食物。饮食上，要以软易消化食物为主食，多吃新鲜的水果蔬菜。在恢复期间一定要注意监测血糖，因为胰腺炎会导致胰腺b细胞破坏增多，导致胰岛素分泌不足，容易引发医源性性糖尿病。所以需要积极的监测血糖。如果出现高血糖，需要积极的口服相关药物对症治疗。

胰腺炎典型的症状就是腹痛，往往腹痛比较剧烈，还可出现恶心，呕吐，甚至是发热等。部位是在上腹部，偏左的地方。 胰腺炎常见的病因有：高脂血症导致的胰腺炎，过量饮酒导致胰腺炎，胆石症导致的胰腺炎，以及其他病因导致的胰腺炎。胰腺炎，往往发病比较急，且症状较重，需要及时的住院治疗。如果病情控制不理想，随着发展，进展为重症胰腺炎，死亡率较高。可出现休克，循环脏器功能衰竭等。胰腺炎可以通过影像学以及血液检查，结合患者的临床症状加以确诊。

如果常规体检项目里包含血淀粉酶、血脂肪酶、腹部彩超、CT等可以帮助诊断胰腺炎。 急性胰腺炎起病6小时后，淀粉酶大于500U/L或12小时后尿淀粉酶大于1000U/L可作为参考。血清酶活性高低与病情程度无相关性。血脂肪酶水平增高与淀粉酶平行，但脂肪酶增高持续时间较长，有助于发病后胰腺炎的诊断。轻型急性胰腺炎时，B超可见胰腺弥漫性均匀的增大，外形饱满，界限模糊，内部回声减弱。重症急性胰腺炎时胰腺实质肿胀失去正常形态，内部回声不规则。B超还可用于判断有无胆道结石和胰腺水肿坏死。CT扫描能确切显示胰腺解剖，是诊断急性胰腺炎的标准方法，可确定急性胰腺炎是否存在及其严重程度，以及有无局部并发症。

要知道自己有没有胰腺炎，这种情况当然是要到医院去检查，但是可以粗略的根据症状来判断。 如果胰腺的部位，也就是左上腹部出现疼痛，而且这个疼痛比较剧烈的、持续性的。有呕吐的症状，但是呕吐之后症状依然不能缓解，弯腰可以稍微的缓解症状，那么这个情况就可能是胰腺炎，往往有暴饮暴食、喝酒的诱因。 如果有这种情况，建议到医院去检查。检查主要是检查血淀粉酶、尿淀粉酶，同时要检查上腹部的彩超，判断胰腺有没有充血水肿。如果血尿淀粉酶高，同时有胰腺的充血水肿，那就可以确诊为胰腺炎。确诊胰腺炎之后，就要在医院进行治疗，那么此时就不能吃、不能喝。输液主要是输能量和一些治疗胰腺炎的药。

胰腺炎包括急性胰腺炎和慢性胰腺炎。 慢性胰腺炎主要是吃药治疗，但是急性胰腺炎，吃药是没作用的，吃药反而可能会使症状加重。因为吃药之后，不管是什么药物，在胃部可能会刺激胃酸，造成胰腺炎的症状加重。所以胰腺炎尤其是急性胰腺炎在治疗的过程中，主要就是输液。 同时，要禁食禁水，吃了东西，只要通过胃部都可能会刺激胃酸，造成胰腺炎的症状加重，所以绝对不能口服药物。只有胰腺炎的病情控制之后，在病情恢复的过程中，可以适当的吃药，比如说奥美拉唑这样的控制胃酸的药是可以吃的。 而急性胰腺炎都是需要住院治疗的，因为他是禁食禁水，必须在医院进行输液输能量，这样的话才可以。

胰腺炎又发作了在家，此时已经注意禁食禁水，然后尽快地想办法到医院去救治。 因为胰腺炎一旦发作，这时候往往就是急性，急性胰腺炎在治疗过程中，最关键的一个就是不能吃、不能喝，一吃一喝症状就会加重。所以这个时候尽快到医院去救治，到医院之后，住院要进行检查，要检查淀粉酶，包括血尿淀粉酶，还有血脂肪酶。同时，要化验血常规和肝脏彩超以及胰腺的彩超。 肝脏彩超检查的目的主要是了解肝脏的功能，而是对胰腺炎治疗的一个辅助的指标。此时，在医院进行输液治疗，输液治疗主要就是输营养液，同时要输抗生素，同时还有奥美拉唑来控制胃酸。

胰腺炎恢复期这种出现腹泻的现象，往往可能是正常的，但是也有可能是肠道菌群失调的一种表现。 所以这个时候要看具体的情况，因此要对大便进行检查，如果大便检查发现有白细胞，这种情况可能是感染。如果说大便检查有白细胞的同时还有其他的成分，比如说有真菌的孢子，那么这个可能就是感染合并有真菌的情况。 所以这个时候就要进行治疗，对于真菌感染的情况，可以用抗真菌药。产生真菌感染的原因，主要就是胰腺炎，治疗期间要用抗生素，抗生素用的多了，会造成肠道菌群失调，合并其他细菌或真菌感染。而对于细菌感染的情况，可以用氟哌酸。

血糖跟胰腺炎有一定的关系。 在一次重症胰腺炎以后，或者是多次胰腺炎以后，由于胰岛β细胞功能的受损，所以导致胰岛素分泌下降，出现血糖升高，也就是出现糖尿病，叫继发性糖尿病。在糖尿病的诊断当中，多数是原发性的，分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病，另外还有一种是继发性糖尿病，最多见的是胰腺炎相关的血糖的增高。在一次重的胰腺炎，或者是患者反复没有注意罹患胰腺炎，胰岛β细胞明显受损，胰岛β细胞是分泌胰岛素的细胞，这时候因为胰岛素水平的下降，就导致了血糖的升高，甚至出现血糖严重升高。根据胰岛功能患者可以选择口服药物和胰岛素的治疗。