经常心绞痛，最主要的原因就是由于动脉粥样硬化，我们知道，心绞痛属于冠心病的一种，冠心病全称及冠状动脉粥样硬化性心脏病，那么它就是由于动脉血管粥样硬化之后，导致血管狭窄，甚至出现闭塞引起的一种疾病，怎么经常反复出现心绞痛，提示患者的动脉硬化比较的严重很有可能斑块并不很稳定，引起我们所说的不稳定性心绞痛，那么这种心绞痛了，适用于斑块破裂，而局部出血，导致人体的局部的血小板聚集，然后形成血栓，这个血栓，会使血管进一步狭窄，甚至会让血管堵塞，如果血管没有完全堵塞，那出现的症状，就是心绞痛症状，如果血管完全闭塞，那么患者就会患的就是急性心肌梗死，所以说，经常心绞痛，最主要的原因就是由于动脉粥样硬化比较明显。

不稳定性心绞痛，是冠心病当中的一种，冠心病分急性心肌梗死，不稳定型心绞痛、稳定性心绞痛以及心肌缺血等等，其中不稳定性心绞痛是比较危险的一种疾病，那么它的诊断标准如下几方面，第一方面为既往曾经是稳定性心绞痛，但是最近病人发作的次数增加，严重程度增加或者发作时候的诱发因素，突然改变了，这个时候，考虑是不稳定性心绞痛，第二既往没有心绞痛，但是这回是突发性绞痛，并且时间是在一个月之内，考虑不稳定型心绞痛，第三是静息型心绞痛，也就是说在静止不动的时候，或者在卧床的时候就出现心绞痛，那么这三种心绞痛的同时，再加上一个心电图的st段的压低，那么加到一起。就可以诊断为不稳定性心绞痛了，满足刚才前面的三条那种任何一条，加了心电图都可以诊断不稳定性心绞痛。

年轻人偶尔出现心绞痛，也需要积极的治疗的，我们说心绞痛就是冠心病的一种冠心病，就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，它是由于动脉粥样硬化导致血管狭窄甚至闭塞而引起的一类疾病，动脉粥样硬化在人体20岁左右的时候就已经开始出现了，随着年龄的增长，粥样硬化会越来越严重，那么一般来说会到中老年的时候，血管会狭窄到一定的程度出现病变，如果患者在年轻时就已经出现病变，出现明显的心绞痛，那么不管偶尔发生还是经常发生，都提示患者的粥样硬化已经非常非常的严重，所以说这个时候一定要进行一个积极的治疗，我们可以通过通过药物来抗动脉粥样硬化，通过用一些抗凝抗血小板聚集的药物，包括扩张血管的药物来对患者进行治疗，必要的时候还可以通过介入方法进行治疗。

女人心绞痛的原因和男人心绞痛的原因是一样的，最主要就是由于动脉粥样硬化，我们知道心绞痛属于冠心病的一种，冠心病是冠状动脉粥样硬化，还是动脉粥样硬化之后，导致血管狭窄甚至闭塞而引起的一系列疾病，那么无论是女人还是男人，出现心绞痛，他最主要的原因都是因为粥样硬化，我们说引起动脉硬化的原因也有很多，比如说现在考虑炎症反应，还考虑会有我们脂质沉积，那么目前来说，炎症反应损伤内皮细胞，会导致人体身体当中的血脂成分通过内皮细胞的缝隙进入到血管壁当中，那么这样的话会导致整个血管粥样硬化的形成，那随着这个粥样硬化越来越严重，这个血管管腔会出现狭窄，那么这个时候，患者可能就会出现心绞痛的症状，所以说无论男人和女人心绞痛的原因都是动脉粥样硬化。

胃肠型心绞痛指的是人体在发作心绞痛的时候会出现一个胃肠道疼痛的一个症状，我们说正常情况下，心绞痛疼痛都是由心前区这个位置出现的，患者可能出现压榨性疼痛或者是胸闷，像大石头压在身上，甚至会出现濒死感，那么有一部分的患者，心前区疼痛的时候出现心绞痛的时候会向胃肠道位置放散，所以患者可能会出现一个胃区疼痛，多数发生这样的心绞痛，都是由于这个下壁引起的也就是由于我们说的右冠状动脉出现了这样狭窄或者闭塞而引起的症状，正常人体分三条冠状动脉，前降支、回旋支和右冠状动脉，但每一条血管供应不同的这一片心肌，那么由于右冠状动脉的血管如果出现心绞痛，很多时候会出现一个胃肠性的心绞痛。

突发性绞痛的时候，患者一定要马上制动，也就是马上停止所有一切的活动，如果有床的话，就要在床上平卧，如果没有床的话有椅子的话，也可以坐在椅子上，然后立即拨打120，这时候如果身边有硝酸甘油的话，又马上含服硝酸甘油在舌头底下，那么一般3到5分钟缓解，如果三五分钟以后症状不缓解，那就建议继续再含服一片硝酸甘油。如果含服后三五分钟还不缓解，这时候说明症状已经非常严重了，必须要到医院去进行进一步的治疗了，所以说我们对于心绞痛的治疗，其实和心梗的治疗是一样的，因为两者发病机制是一样的，所以说有一部分心绞痛的病人会进展成心肌梗死，所以我们对心梗的病人和心绞痛病人的治疗意见和处理意见的基本上都是一样的，并不能因为是心绞痛就掉以轻心，否则容易出现生命危险的。

无论是小孩儿心绞痛还是大人心绞痛发病的原因都是一样的，心绞痛就是冠心病的一种，冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，所以说心绞痛的发病原因主要就是动脉粥样硬化，目前我们在临床当中发现动脉粥样硬化的发病年龄越来越年轻，我们最早的一个急性心肌梗死的病人是20岁，所以说提示这个病人肯定是在小孩儿时候或者说在青少年的时候动脉硬化就已经开始逐渐形成了，那我们知道动脉粥样硬化一旦形成之后，病人的血管会出现一个狭窄，那么这种狭窄的血管可以引起心肌的供血不全，导致患者出现心绞痛症状，如果狭窄的部位斑块破裂呢，局部就会出现血栓，那么可能导致血管闭塞，血管一旦闭塞之后就会出现一个急性心肌梗死的症状，会更加的危重，对于小孩儿心绞痛，他的原因依然也是动脉的粥样硬化。

心绞痛如果不去治疗的话，患者很多会继续进展成为急性心肌梗死，那么急性心肌梗死患者的心血管出现了一个急性闭塞，那么会导致人体的心肌的供血和供氧的缺失，最终导致心肌的一个缺血损伤和坏死，那么一旦心肌出现坏死是不可逆的，患者进一步发展有可能会出现一个心衰，一旦患者进入一个心力衰竭期，基本上进入到心脏的一个终末期了，所以说我们对于心绞痛来说，一定要建议患者积极的及早进行治疗，可以给患者进行一个药物的抗血小板治疗和调脂治疗，同时也可以进行一些营养心肌改善循环治疗，如果患者症状比较危重的话，狭窄明显也可以考虑冠脉造影和介入的手术方法来进行从根本上的治疗。

心绞痛的临床表现最主要为心前区的疼痛，这种疼痛一般位于胸骨后，稍微偏左的这个位置，大小范围大概是在一个巴掌左右，疼痛一般呈压榨性，患者很多时候可能会出现一种像类似大石头压在身上那种憋闷感，同时呢患者会伴有一个濒死感，很多时候同时伴有大汗，那么这个疼痛，很多时候也会像一个身体的肩背部放散，有些患者可能也向自己的左臂放散，甚至可以放散到左侧手指，另外一部分患者可能会向自己的一个牙齿放散，也有一部分病人是向自己的胃区，也就是说很多患者可能会认为自己得了胃病，因为它会出现一个胃疼的症状，可以说心绞痛临床表现最主要的一个就是这个疼痛，疼痛才是心绞痛当中最核心的一个表现。

心绞痛最忌讳吃的是高盐高脂高糖饮食，我们说心绞痛属于冠心病的一种，冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，那么它的最主要病理基础就是动脉粥样硬化，那么引起动脉硬化的主要原因呢就是人体身体当中的脂质沉积，那么这种脂质沉积的话，会导致冠心病的一个发生和进展，最终患者可能会形成心绞痛，甚至出现心肌梗死，所以说我们在临床当中建议患者尽量去少吃高脂的饮食，饮食当中要尽量清淡以蔬菜水果为主，少吃猪牛羊肉的这样的食物，那么同时我们知道高血压病也是导致心绞痛，导致冠心病的一个主要的病因之一，引起高血压的其中一个因素就是高盐饮食，所以我们的临床那种也建议患者少吃食盐，尽量做到低盐饮食，再有一点糖尿病的病人很多病人也会出现冠心病，因为糖尿病和冠心病是等危症，所以说我们在临床当中，你要建议患者控制糖的摄入，就是要低盐低脂低糖饮食。

胸闷是心绞痛最主要出现的一个症状，心绞痛的患者，我们要吃的药比较多，要根据他的一个病理生理发展的这样一个过程来去服药，比如说我们说冠心病，最主要的一个病因就是动脉粥样硬化，所以说我们在服药的过程当中，一定要吃抗动脉粥样硬化的药，也就是我们现在所说的他汀类的调脂药，冠心病发病的一个病理基础就是血栓栓塞，那么这个血栓可能是由于斑块破裂之后，导致一个突然的血栓形成，我们在临床当中还要去吃一些抗栓的药，一般来说就是阿司匹林或者氯吡格雷一类的药，那么再有我们说很多心绞痛的病人可能会出现一个血管的这样一个狭窄之后出现一个心肌缺血损伤，那么我们在临床当中也可以给患者服用一些扩张冠状动脉的药，这样的话可以扩张血管，缓解患者这样一个心绞痛的症状，这些就是心绞痛患者需要吃的药物当中的主要部分。

早晨心绞痛多数是由于交感神经兴奋性增高引起的，我们知道正常人在睡眠期间身体的交感神经兴奋性下降，人体的副交感神经兴奋性增强，这样导致人体的血压下降心率减慢，适合人体睡眠时候的一个状态，那么在晨起的时候患者身体当中的副交感神经兴奋性下降、交感神经兴奋性升高，交感神经的作用最主要是导致人体血压升高人体心率加快，导致人体的周身的这样一个器官的激素的分泌都会逐渐的增加，所以说这种情况下也会导致人体心脏耗氧量会增加，那么如果人的心脏患者患有心绞痛的话，冠状动脉血管是处在长期狭窄状态的，所以说他无法去满足正常人体心脏的这样一个氧分的需求，所以说在晨起的时候就容易出现心绞痛。

治疗心绞痛的指南当中的中成药比较的少，我们知道治疗心绞痛最主要的治疗是扩张冠状动脉，同时需要用一些抗血小板的药物，抗凝药物，用一些调脂的药物，这些药当中绝大多数的都是西药，那么其中目前来说在指南当中，可能还存在着推荐可能性的药就是调脂药，这种药物当中有一种叫做血脂康，这个血脂康是一种我们从红酒的红曲当中提取的一种成分，可以算是中成药当中的一种，那这个药物也起到一个他汀类的药物一样的作用，应该本身它就是一个天然的他汀，所以说吃这个药相对来说，她可能对人体来说副作用会相对小一些，很多患者也能够更容易接受，所以说治疗心绞痛的中成药，目前来说指南当中推荐的并不是很多，而血脂康是其中的不太多见的一种。

对于心绞痛的服药呢，分两个方面，一个是服缓解心绞痛的药物，另外一方面要服那些控制和抑制冠心病危险因素的药物。 比如说心绞痛是冠心病的一种症状，所以说它根本原因是冠心病。导致冠心病的危险因素有高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、不运动、肥胖、加重时等等。所以说你在服用抗心绞痛的药物同时，要服那些控制危险因素的药物。比如说血压高压降血压、血脂高降血脂、血糖高要降血糖、吸烟，要戒烟、减体重，控制饮食。另外要多活动。这些药物中医来讲是治本的药物，那缓解心绞痛的药物是治标的药物。那么缓解心绞痛的药物目前主要是使用这个硝酸酯类，比如说硝酸甘油，放在舌下含服，那是最有效的啊，起效也很快，一到两分钟见效。那么长效硝酸酯类还有单硝酸异山梨醇酯，还有也可以口服倍他乐克，减低心肌耗氧，从而缓解心绞痛。另外可以口服阿司匹林来预防心绞痛演变成心肌梗塞。

心绞痛一般指的是心前区出现胸闷、胸痛以及压榨感等不适。 它主要的病因就是冠状动脉硬化斑块形成引起冠状动脉狭窄造成的心肌缺血也就是冠心病，需要完善心电图、心脏彩超、心肌酶等检查，如果同时有症状，并且检查有异常就可以诊断为冠心病，需要长期服用阿司匹林以及消心痛他丁等药物进行治疗，而如果症状比较严重，就需要完善冠脉造影等检查，评估冠状动脉狭窄程度，如果说狭窄大于75%，就需要做手术进行治疗，同时还要改善生活方式，低盐低脂饮食，多吃蔬菜水果，适当运动锻炼，不要熬夜，也不要抽烟以及喝酒。

心绞痛不会一天到晚胳膊疼的，心绞痛是阵发性的，一般来说心绞痛疼痛的时间都是3到5分钟。 在心绞痛发作过程当中，患者可能会出现放散痛，放散的位置可能包括肩背部也就是肩膀和胳膊，同时有可能会放散到脖子、放散到牙齿、放散到胃肠道位置，心绞痛疼痛的时候放散痛才会出现，心绞痛一般不超过五分钟，如果心绞痛超过五分钟，甚至达到15分钟或者20分钟，就要怀疑患者可能患了急性心肌梗死了，所以如果一天到晚胳膊疼也就是胳膊持续性疼痛，只有两种可能性，一种可能性就是心绞痛变成了心肌梗死，第二种可能性患者疼痛和心脏病没有关系。

心绞痛它主要是由于体力活动引起的一种压榨性的胸闷、胸痛，像石头压在胸口上一样。并且需要完善相关检查，一般心绞痛的心电图上会有明显的心肌缺血的表现，并且患者一般会有高血压，糖尿病，高血脂以及抽烟，这些基础疾病，年龄一般偏大，如果患者是由于神经痛造成的，跟运动没有太大的关系，在按压等情况下会出现疼痛，心绞痛的，在按着的时候是不会痛的，所以患者需要完善心电图，心脏彩超以及血液相关检查，看一下有没有基础疾病，同时符不符合典型的劳累后引起的心绞痛的症状，就可以判断到底有没有心绞痛，还是由于神经痛造成的一种疼痛，最准确的检查就是查冠状动脉CTA。

这涉及到心绞痛的诊断问题，心绞痛的诊断主要有如下几大方面。 第一，特征性的心前区疼痛症状，患者会出现心前区闷痛、压榨感，像是一块大石头压在身上，伴有濒死感，伴有大汗，有些患者可能会向肩膀、后背以及左侧手臂和手指放散，还有向患者脖子放散，甚至可以放散到牙齿，放散到胃肠道，引起胃疼痛。 第二方面心电图改变，患者在心绞痛发作时，多数会出现ST段下移，部分变异性心绞痛，还会出现ST段的抬高。 第三方面，冠脉CT和冠状动脉造影的异常，患者做冠脉CT或者造影时，可以看到明显的血管出现狭窄，如果具备上述三点，一般来说，我们就能诊断为真正的心绞痛。

心绞痛的位置主要位于人体心前区大致的位置在人体的胸部后面，大约像一个巴掌大小，呈闷痛伴压榨感伴濒死感，伴大汗，还有一部分心绞痛的病人，由于人体心脏神经的放射的特性，会向周边的位置放散，比如说下壁心肌梗死病人会向胃区放散，可能会导致人体的胃区疼痛，很多患者会误以为是胃疼来就诊。前壁心肌梗死患者可能会向自己的肩膀，后背或者左侧的左手臂，或者手指放散，患者病情严重，有些患者可能还会向牙齿颈部放散，这些就是心绞痛疼痛时候出现的位置。

心绞痛在一天当中，如果连续发作三次就较为频繁，这样就需要考虑不稳定性心绞痛，部分心绞痛是有一定的生命危险的，因为我们知道，心绞痛症状发作主要原因是在于心脏血管的血供应不足，也就是传统意义上的心肌缺血，心绞痛症状频繁出现的时候，那就说明这个血管狭窄程度已经严重影响了心脏的血液供应，对患者而言可能会平凡的出现胸痛、胸闷的症状，尤其是在活动之后较为典型，例如走路、爬楼或者是情绪激动的时候，频繁出现心绞痛的症状，就建议患者需要前往医院做进一步的检查和处理，尤为重要的进行评估心脏、血管是否存在狭窄，以及狭窄程度的严重性，这对患者而言是非常重要的。因此，当连续一天出现三次以上的心绞痛症状的时候，这个时候要高度的警惕和重视，需要在专科医生的指导下做出有效的评估，并降低疾病的风险，缓解患者的症状。