心梗心电图的特征性表现为ST段抬高呈弓背向上型，在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现深而宽的Q波即病理性Q波，在面向透壁心肌坏死区的导联上出现T波倒置，在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。在背向心肌梗死区的导联则出现相反的改变及R波增高、ST段压低和T波直立并且增高等。 ST段抬高性心肌梗死在起病数小时内可以没有异常，或者出现异常高大的不对称的T波，称为超急性改变，几个小时之后ST段明显抬高、弓背向上与直立的T波连接形成单向的曲线，Q波在三四天内稳定不变，以后70%到80%永久存在。

心肌梗塞可以放射的部位是有很多的。 心肌梗塞胸痛的时候是在心前区部位。可以放射至左侧肋骨、左侧腋间、左侧腋中区、左侧腋后区，也可以放射至左肩部，还可以放射至左上臂。也可以放射至左大腿、左小腿、左足跟，也可以放射至牙齿，也可以放射至头部。因此，在出现心肌梗塞的病人询问病史中，会强调有无放射至左肩部、左手臂、左侧的腋前线、腋中线、腋后线。因此，很多心梗的病人会有数牙齿痛、小腿痛、大腿痛、左上肢麻痹、左肩痛、喉咙痛等等，因此心痛放射的部位是相对比较广的。有的时候有存在隐匿性的症状，需要询问清楚，才能明确心梗的症相关症状病可以相应处理。

在冠脉重度狭窄的基础上合并有多支冠脉血管，都是严重狭窄的情况下，可以造成突然心机梗死而死亡。 心肌梗死是指急性心肌缺血坏死，大多数是在冠状动脉病变基础上，冠状动脉供血急剧减少或者中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血坏死所致，属于急性冠脉综合症的一种。经典的st段抬高心肌梗死是由冠脉斑块破裂或者夹层引起冠状动脉内血栓形成，从而导致了自发性心梗。也是临床最常见的一个心肌梗死，另外还有其他2型、3型、4型、5型的心肌梗死。

心肌梗死没有发作是不可以检测出来的。 因为心肌梗死的诊断是需要症状，心电图还有抽血，综合来评估有没有心肌梗死，但我们可以做其他检查来评估有没有心肌梗死的一个高危的可能，如冠状动脉造影或者冠状动脉CT来了解冠状动脉有没有重度狭窄。平时我们讲的心肌梗死，也就是急性的心肌缺血坏死，大多数是在冠脉病变的一个基础上，冠状动脉供血急剧减少或者中断，使相应的心肌严重或者持久的急性缺血所致，是属于急性冠脉综合症的一种。

肺栓塞常见于恶性肿瘤、骨折术后或有长期卧床的患者，常继发于下肢深静脉血栓形成，心梗常见于有吸烟等不良生活方式，常有高血压、糖尿病、高血脂症、动脉粥样硬化等基础疾病的患者。 肺栓塞典型的临床症状是呼吸困难、胸痛、咯血，心梗的主要症状是胸痛，合并急性心衰的时候也表现为呼吸困难，肺栓塞最常见的心电图表现是窦性心动过速，最典型的表现是SIT3Q3，即I导联S波加深，III导联出现T波倒置并出现异常Q波，心梗心电图的表现是ST段及T波动态变化有时可出现Q波，ST段可能抬高或者压低，T波在超急性期是可以高尖的，之后T波低平倒置。辅助检查方面肺栓塞通常D-二聚体明显升高，而心梗最重要的是肌钙蛋白明显升高。

怎么判断后背痛是不是心肌梗塞需要通过具体情况的，一般来讲，说心肌梗塞的病人大多数都是在胸骨后疼痛，或者是心前区疼痛，他会处于一种放射状态，会放射至背部或者肩部，跟平常的像肩周炎或者肩甲骨炎不太一样的，肩周炎的话，手是抬不起来的，而且手抬起来会更加的疼痛，但是心肌梗塞不会因为手抬起来疼痛，但是不管你怎么样的体位都是疼痛的。那还有一些像肩胛骨炎症的话，是转身，或者说是后仰等等一些生产性的动作才会发生疼痛的。那么心肌梗塞的这种后背痛，基本都会有前期的症状就是胸骨后疼痛，或者说是心疼痛基本是不会有单纯的后背痛的。那么，还有一些除了心脏病以外的，有可能是存在胃病，有些人胃病除了恶心、反酸、呕吐，有的人会有胸闷，那也有的会有胸痛，也可能放射至后背部，所以说也要相关性的检查也是要做的，真正要临床上单纯从一些症状来判断疾病也是不太可能的，也要通过一些辅助检查，比如说心肌酶或者心电图来进一步判断到底后背痛跟心梗是否有关系。

大多数急性心肌梗死患者在发病前没有特殊症状，这意味着大多数急性心梗患者发病前缺乏典型的，可识别的临床表现。 但确实有部分心梗患者在发病前几天甚至几周有些许症状，这些患者患病确诊心梗后被认为这些症状是心梗的早期临床症状，比如频繁发作的心前区疼痛，当患者处于情绪激动，劳累或者环境寒冷等状态或环境下时，容易诱发心前区或胸骨后闷胀感，多为阵发性，片状而非点状痛，疼痛多可放射至左肩，左臂，后背，少数患者甚至放射至颈部、牙齿等，疼痛程度一般比以前要重，发作也较为频繁，休息后稍微缓解或者不减轻，经含服药物比如速效救心丸或硝酸甘油效果亦不明显，部分患者发病前有恶心呕吐，晕厥，濒死感等症状。

心肌梗死的急救用药有硝酸甘油片、阿司匹林片、阿托伐他汀钙片、速效救心丸、复方丹参滴丸等。 患者病情突然变化时，应采取简易的应急措施。比如突发胸痛不能缓解的时候，应该马上停止运动。呼救同时含服速效救心丸等应急药物。然后尽快就医，以便采取进一步的治疗措施。平时需放松心情，避免过度紧张、劳累、焦虑，保证作息规律，保证充足的睡眠时间。

心肌梗死，是糖尿病患者最常见的并发症之一。 相关的研究表明，糖尿病患者里有一大部分是胰岛素抵抗的患者，胰岛素抵抗是动脉硬化的一个基础，动脉硬化长时间发展就会导致心肌缺血、心肌缺血，时间长了就容易发生心肌梗死相关。研究表明，糖尿病患者发生心肌梗死的风险比正常人高3到5倍，如果糖尿病的病史大于五年，并且血糖控制欠佳，发生心肌梗死的风险较正常人相比增加十倍以上，糖尿病患者引起的心肌缺血，临床症状比较复杂。患者早期，可能没有相关的临床症状，而被患者所忽视，久而久之，患者的动脉硬化，就会越来越严重，进一步发生心肌缺血乃至于心肌梗死。

心梗的肩膀痛的主要的表现是在会感觉以左侧为主的酸胀麻痛为主，他跟活动关系不大。主要是劳累后会出现。左侧肩膀，左胸前区甚至左手麻痹等等一系列的表现有些不典型的心肌梗塞的表现，可能会出现牙齿痛、腿痛。那么左侧肩膀痛的时候，它往往病人表述的描述是在左侧胸壁至左肩部，左肩部后背。是心脏前前后相对应的一个位置发生的疼痛。这种事很正常的，在心梗的一个表现。那么等心肌梗塞等疾病，控制后肩膀的疼痛也会出现相应的消失。主要是以左侧肩膀疼痛为主，一般不会右侧。

现代社会心肌梗死患者发病率明显上升，这主要是因为越来越多的患者具备了冠心病的危险因素，又得不到有效的遏制，最终导致冠心病发展到最严重的阶段，急性心肌梗死。 冠心病急性心梗的危险因素主要包括以下几点：一、肥胖、过劳，这些因素会加重我们身体的负担，同时也使心脏负担加重，当心肌需氧量突然增加，但狭窄的血管却无法使更多富含氧气的血液通过时，就容易导致急性心肌梗死。二、情绪激动容易诱发冠心病，胸痛发作，甚至进展为心肌梗死。三、暴饮暴食，尤其是摄入过多高盐高糖或煎炸食品。四、吸烟，吸烟是冠心病的独立危险因素，尼古丁可以损伤血管内皮，且容易引起血管痉挛，导致心梗发生。

有冠心病心肌梗塞的患者使用中药治疗，可能可以预防心肌梗塞的再次发生，能一定程度的缓解心绞痛等症状，但是是没有办法让已经梗死的心肌恢复正常。而且在心梗的急性发作期，如果要抢救心源性休克等危及生命的情况的话，一般也不建议使用中药治疗。因为中药可能起效速度会偏慢一些，而且可能没有直接的强心升压的效果。在心梗急性期有心源性休克的情况下，最好还是直接使用西药进行抢救治疗，在病情缓解之后，可以考虑加用中药来进行辅助治疗。

年轻人预防心肌梗死，主要注意避免熬夜，保持好良好的生活饮食习惯，戒烟限酒，低盐低脂饮食。心肌梗死是因为冠脉堵塞造成的心脏供血不足，容易造成猝死。如果有高血压，高血脂，冠心病家族史的人群需要非常警惕，定期进行血压，血糖，血脂的监测，如果有异常则需要积极的饮食，运动干预并在医生指导下合理用药物，把血压、血糖、血脂控制稳定，这样才能有效的预防心肌梗死发作。

心脏彩超不能检查出心肌梗死。 如果心脏彩超提示，心脏收缩功能下降，提示有可能有心脏缺血改变。心肌梗死主要依据临床症状，胸闷、胸痛，持续时间超过半小时，含服硝酸甘油症状未能缓解，此外，需要就医立即完善心电图检查，心电图提示ST段改变，以及抽血化验提示心肌酶、肌钙蛋白增高，结合这些因素初步可以判断心肌梗死。心肌梗死诊断及治疗的金标准为冠脉造影，经冠脉造影可以确诊为心肌梗死，并行PCI术，以解除梗阻的血管。

心梗是否能够治疗好，并不在于是否进入了ICU重症病房进行治疗。而是要看心梗的面积、心梗的部位对于心脏功能的影响，以及在心梗之后是否及时的去医院就诊进行了治疗。 另外在治疗过程中是否发生了一些并发症，患者原有的心脏功能及原有的身体基础如何，都会影响到心梗的治疗后果。如果心梗发现及时，心梗的面积不算特别大，治疗也比较及时，治疗过程中没有出现一些严重的并发症，那么心梗有可能是能够得到及时治疗后不对心脏功能产生影响的。但是发生过心梗的患者后续还是要针对冠心病进行积极的治疗。

稳心颗粒对心肌梗死无作用。 稳心颗粒是一类抗心律失常药物，对房性早搏、室性早搏有一定作用。心肌梗死患者主要治疗方式为脉造影下PCI术，PCI术后仍需要坚持口服药物，特别是抗血小板聚集药物，如阿司匹林、波立维长达一年，调脂稳定斑块药物如他汀类药物需要终身服用，控制心率的药物如美托洛尔缓释片这一类药物需要终身服用，所以对于心梗患者必须在医生指导下用药，并且根据病情及时调整用药，这对于心梗非常重要。

心肌梗死，需要服用心梗一包药包括阿司匹林、他汀、波立维，如果是急性心肌梗死，需要紧急行冠脉造影进行PC I手术以解除梗阻血管。阿司匹林、波立维有抗血小板聚集作用，他汀内有调脂稳定斑块的药物，所以这两种药物是非常关键的，在确诊为心肌梗死立即服用。此外，除了抗血小板聚集聚集之外，还需要进一步抗凝治疗，稳定血管内皮抗炎，防止斑块脱落，引起进一步的梗死。

检查有无心梗需要完善心电图、心肌酶、肌钙蛋白、冠脉造影。 首先，患者如果出现有胸闷、胸痛症状，放射至后背，持续时间超过半小时以上含服硝酸甘油不能缓解，仍存在胸骨后明显疼痛，大汗淋漓。在完善心电图后，心电图提示st段抬高，可以考虑急性心肌梗死。在完善心肌酶、肌钙蛋白可进一步确诊。如果需要最终确诊，需完善冠脉造影检查。不仅是检查，而且可以行PCI治疗，这样就可以达到解除血管梗阻。

高血压和心肌梗死之间有关联。 大多数心肌梗死患者合并有高血压，长期的高血压会导致心脏冠状动脉粥样硬化性改变，狭窄的血管一旦有血栓，血栓脱落容易导致心肌梗死。高血压是心肌梗死的危险因素，除了高血压，此外还有糖尿病、高血脂也是发生心梗的高危因素，诱因会有劳累、情绪激动，有高血压的患者，需要坚持服用药物，将血压控制在正常范围，一旦出现心肌梗死，立即前往就医。

心梗背疼主要表现为后背，尤其是中间部位表现的尤为明显。 部分患者疼痛会放射到肩甲等其它区域，这是因为人体心脏以及胸椎同属一阶段交感神经支配，但心脏一个或多个冠状动脉发生堵塞现象后，体内局部组织会产生大量乳酸，磷酸等酸性物质，并对交感神经组织产生刺激，不仅会造成腹腔区域发生疼痛、慢颤等不适应的症状表现，而且疼痛会随着末梢神经传递作用扩散至胸部、背部、肩胛等部位。另外，心脏是人体血液循环的主要动力来源，患者发生心肌梗死后导致呼吸系统、神经系统、消化系统等其它系统出现供血不足的症状。