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高血压药吃重了怎么办
如果高血压药吃多了,这种时候我们也不必慌张,我们首先要分清患者服用的高血压药物是哪样的一种药物,因为目前没存当中大部分高血压药物都是缓释片,也就是我们知道是你当中这个药物不会在短时间之内续集很多,引起患者血压出现波动的。比如说,目前临床当中常用的ace i类或者arb类的药物,以及钙拮抗剂,这些将让我多数都是缓释片,一旦我们服用的药物之后患者的血压会起到一定的下降的,但是一般来说都会在一周左右才能下降到最好的一个疗效,所以吃多了也不会有太大作用,我们只是需要定期观察患者血压是否有巨大波动就可以了,不用做过多处理,如果患者服用的是短效降压药,这种时候相对比较麻烦,因为患者还有可能短时间内会下降非常多,所以如果患者服用短效降压药,我们需要立即让患者入院治疗的,通过入院进行血压的监护来观察患者血压情况,如果血压下降过多,我们需要给患者应用升压药物进行治疗的。
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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高血压药联合用药是否同时吃
高血压联合用药是可以同时吃的,比如钙离子拮抗剂联合使用血管紧张素、转换酶抑制剂,例如口服氨氯地平或者是硝苯地平或非洛地平的同时服用acer药物比如贝纳普利、卡托普利等等都是可以的。另外钙离子拮抗剂也可以和血管紧张素二受体拮抗剂ARb类药物同时服用也需要同时服用,比如氨氯地片、硝苯地平、非洛地平等,可以和缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、氯沙坦联合使用。第三,如果降压效果不理想,也可以联合使用利尿剂和倍他受体阻断剂,在用药的时候都需要同时服用。
三甲
王绍军
心血管内科
主任医师
天津市第三中心医院
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高血压做手术有什么风险
主要的缩写由如下几大方面,第一方面的风险,血压过高时,患者的血管压力增加,在手术过程当中,多数手术都是要出血的,由于出血,血压过高,可以导致患者的出血量增加,所以甚至会导致患者出现失血性休克的。第二方面的风险高血压患者极容易出现心、脑、肾、眼等器官的损伤。在患者做手术过程当中,由于手术对于患者是一种应急患者的交感神经兴奋性会增高,会进一步加重患者的高血压病。所以很容易诱发患者出现心脏,脑血管等器官的损伤,比如说很多患者由于需要更高并控制好手术过程当中可能会出现高血压所导致的冠心病,急性心肌梗死发作,有些患者可能会导致患者心力衰竭的发作,还有一个患者可能会导致脑卒中,也就是脑梗死或者脑出血的发作等等。
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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肾上腺结节性高血压怎么治疗
肾上腺结节也就是我们所说的肾上腺占位,一旦由于身上占位引起高血压,我们最主要的治疗方法就是手术治疗,肾上腺分,皮质和髓质,无论是皮质还是髓质,出现站位都会出现血压升高,分别出现是个细胞瘤和原发性醛固酮增多症。我们需要根据患者具体所出现粘面的位置,通过外科手术的方法,将节俭也就是占位切除。一旦结节切除患者的血压多数都能恢复到正常状态,当然也有一部分肾上腺占位的高血压患者由于患病时间过长,高血压可能会导致身体的其他器官和组织的损伤,比如说导致高血压性心脏病、冠心病或者导致心衰,脑梗塞或者脑出血的发生。对于这部分病人,我们也需要同时积极地用口服药来进行维持。
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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孕后期高血压危害是什么
主要是先兆子痫和子痫。绝大多数孕期高血压的患者由于血压过高,由于人体当中的多种成分,比如说一些免疫因子或者人体当中,由于孕期的时候身体当中觉神经兴奋性增高的原因都可以导致患者血压出现升高,甚至比正常时候的血压还要升高,这种情况下,越到了周末期,也就是越到了马上要临产的时候,患者血压升高的就会越多,绝大多数高血压的病人在临产前可能会出现先兆子痫或者子痫。患者在生产前可能会出现抽搐,出现意识精神方面的障碍等等。严重影响生产的过程。对于胎儿和母体都会造成极大的危害。所以我们一般建议,如果具有高血压的患者出现先兆子痫,一定要及早的进行手术。
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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体位高血压的症状主要有哪些
这里应该指的是体位性低血压,指的是人体在卧位的时候,突然起床的时候,血压下降的一种症状。它最早出现的症状是起床之后,患者会突然出现血压下降、头晕、视力模糊、出冷汗、心悸、心慌的症状。如果想下降到一定程度,一直没有得到回复,很多患者可能还会出现突然的由于脑供血不足引起的晕厥,也就是突然晕倒。这主要是由于人体在平卧到起床过程当中,人体的大量的血液进入到下次,导致人体有效的血容量不足。引起的血压下降。这就要求我们在患者平时起床过程当中一定要适当的放慢起床之后在床边坐一段时间,然后再起床再走,这样就会有效的避免体位性低血压的发生。
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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高血压减肥注意事项
注意循序渐进,不要做过度的体力劳动,也不要做过长久的运动。由于高血压本身在运动的时候,血压会进行性的升高,所以对于高血压患者需要减肥的时候,我们建议,要分阶段去进行,比如说每天的运动量控制到一定量,在运动过程当中运动量不要过大,也不要过度剧烈,保证微汗状态下的运动量就可以了。同时,运动强度也不要过大,尽量不要去做太多的有氧和无氧同时存在着运动,我们可以让患者做一些微汗运动,保持40分钟左右就行,有一些器械运动,比如说一些哑铃或者一些器械这种无氧运动不建议患者去做,因为容易导致患者的血压会升高更多,饮食方面要低盐低脂饮食,通过饮食和运动两方面来进行减肥的。
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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中心静脉压高血压低提示什么
提示患者目前处在休克状态。
中心静脉压的作用是为了明确患者目前中心血容量的,也就是目前有效的血患血容量,具体的多少,如果中心静脉压低,提示患者有效循环血量不够,我们需要给患者补充血液容量,也就是补液,如果换中心静脉压升高,一般来说提示患者心脏的功能出现了异常,因为这有心脏功能不全时,血液才不可能从静脉进入到患者的右心房右心是当仲裁会导致患者的中心静脉压升高。一般这时候提示患者的心功能不全,但是早期新功能不全的时候,患者的血压可能还不会下降甚至会升高的。随着心脏病情逐渐进展,患者的血压下降了,这种时候提示患者已经出现休克了,所以这种时候如果患者发现中心静脉压升高,血压低就提示患者目前处在休克状态。
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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醛固酮高血压用什么药
醛固酮受体拮抗剂,也就是螺内酯,安体舒通这类药。临床当中,醛固酮升高引起的高血压,最主要是由于人体的原发性醛酮增高症导致的。这种疾病主要是由于人体的肾上腺占位而引起的。多处出现肾上腺占位时,我们需要应用手术的方法进行治疗。手术切除肾上腺的占位患者的血压自然就会恢复到正常状态。但是临床当中发现有一部分患者可能短时间之内无法进行手术或者目前的身体状态不适合进行手术,在这种情况下,我们可以短暂的,临时的应用全部都受体拮抗剂来进行治疗,目前,醛固酮受体拮抗最主要临床当中应用的就是螺内酯,也叫做安体舒通。它可以有效了解身体当中的权衡水平,降低患者的血压。
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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高血压发作时是坐着还是躺着好
建议患者平卧休息。
高血压发作时,很多时候会突然升高状态,我们把它叫做高血压急症或者叫做高血压危象,在这种时候,患者会出现由于血压升高而引起的心、脑、肾、眼等多个靶器官的损伤,对于心脏的损伤,可能是患者会出现急性肾衰竭等等的疾病,对于脑血管的损伤,很多时候会引起脑血管痉挛,患者出现头晕甚至出现嗜睡,出现晕厥症状,出现脑梗,脑出血等等,对于高血压发作的时候,我们建议患者尽量平躺,目的就是减少患者由于脑血管方面的疾病而引起的突然摔倒。当然,如果患者伴发的是高血压之后的心衰,尤其是急性左心衰竭,这种时候,患者是无法平躺的,因为越平躺,患者的症状会越重,这种时候,我们就建议患者是坐着了,而不建议换成躺着。所以,高血压发作时,具体是躺着还是坐着,需要看患者具体伴发哪样一种疾病。
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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h高血压是什么引起的
主要是由于患者叶酸缺乏导致的。如果我们发现患者的血压升高,同时进行同型半胱交易检查的时候,发现同型半胱氨酸升高,这种时候提示患者的血压升高,很有可能就是H型高血压,它是由于叶酸缺乏导致的。对于这样的高血压病人,我们需要补充患者叶酸,可以直接服用叶酸片,也可以让患者多食用绿色蔬菜,绿色蔬菜当中的叶酸含量是比较丰富的。也有一种特殊情况,就是说当我们给患者服用了叶酸以及蔬菜之后,患者血压依然升高,并没有随之进行下降。这种时候提示患者的血压除了有耶稣来缺乏以外,可能还有原发性高血压或者继发性高血压的可能性,这时候我们就要一方面去服用叶酸,另一方面要积极的寻找或者引起高血压的病因。
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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血管紧张素转化酶抑制剂治疗高血压的特点
主要特点有如下几方面,
第一方面,血管紧张素转换酶抑制剂也就这样做ACE I,是通过作用在RAS系统,也就是肾素-血管紧张素-醛固酮系统而起到降压作用的,所以说在用这个药的时候,患者的醛固酮系统也会受到影响。醛固酮系统受到抑制,患者就会出现高钾血症的情况。所以,第一方面应用血管紧张素转换酶抑制剂会导致患者血钾轻度偏高。第二方面,同样由于ACEI本身这种药物,是作用肾素-血管紧张素-醛固酮系统的,所以说它对肾脏或多或少会有一定的影响,如果患者出现双侧肾动脉狭窄,这样的病人是不可以应用的。第三点,血管紧张素转化酶抑制剂,可以减少患者身体当中缓激肽的降解,也就是说可以引起患者出现咳嗽。
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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高血压半年正常可以停药吗
高血压正常是因为服用降低血压的药,所以停药之后失去的药物干预血压,那血压很容易引起反弹,大家往往有一个这样一个非常错误的理解,觉得自己服用药物之后,血压正常了,那就可以停用药,高血压不等于感冒,感冒好了之后,可以停用感冒药,但是高血压所服用的药主要目的是要把自己的血压控制正常范围之内,也就是低于一百四十九十毫米汞柱。
停药之后失去药的保护作用,血压很容易反弹,这样会导致血压忽高忽低的现象。血压的波动是非常不利于身体健康,往往会引起对血管内膜的损伤,引起动脉粥样硬化,所以高血压,半年血压正常,说明自己对于将要非常的敏感,目前药物的非常的合理,能够把这些血压达到一个正常范围之内,这就意味着需要继续坚持服用药。在服药的同时,要配合生活方式的改善,管住嘴,迈开腿,控制好体重指数,可以产生辅助降低血压的作用,这样可以减少药的剂量,这是临床上一个非常重要的思路。
三甲
吕永楠
心血管内科
副主任医师
武汉大学人民医院
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怎样知道自己是H型高血压
H型高血压有两个非常重要的特点,第一个是同型半氨酸明显增高,第二个是患者存在高血压,就这两个因素,同时满足才称之为h型高血压。
那么如何去了解自己同行半氨酸是否超过正常范围,通过抽血化验就可以了,这个数值如果超过正常范围,那就需要考虑高同型半关生血症,如果还同时伴有高血压,也就意味着连续三天同一时间进行血压的测量,血压高于一百四十九十毫米汞柱,也就是血压持续性的高于正常范围,那就需要考虑h型高血压,那么针对h型高血,它最大的风险在于同型半氨酸的增高,往往意味着高血压患者容易发生脑梗塞,它是一个预警指标,除了需要服用降低血压的药物,还需要服用降低同型半胱氨酸的药,例如叶酸和维生素B,这样就可以把自己的血压控制正常范围之内,同时降低发生脑梗塞的风险。
三甲
吕永楠
心血管内科
副主任医师
武汉大学人民医院
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高血压有必要查原因吗
对于发现血压增高是非常有必要查是否存在继发性的高血压。
高血压主要包括两大类型,继发性高血压和原发性高血压,继发性高血压是指是由于其他疾病受导致出现的血压增高,但其他疾病进行根治之后血压自然而然可以恢复到正常的区间,而避免长期服用药,这个比例大概占到了10%左右,原发性高血压就是经常所谈到的需要长期终身服用药的类型,大概占到90%,那么年轻人发现血压增高是非常有必要去查因,常见的继发性高血压原因主要包括原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄、库欣反应综合症、睡眠呼吸暂停综合症等,这些疾病所引起血压增高是有原因的,针对这些原因进行根治,往往患者血压很快就会恢复到正常的区间之内,从而避免长期血压增高,对身体所带来的影响,而且可避免长期服用药。
三甲
吕永楠
心血管内科
副主任医师
武汉大学人民医院
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高血压影响寿命吗?
高血压影响寿命,长期血压控制不佳,总是高于一百四十九十毫米汞柱,都会对身体产生潜移默化的影响。
高血压是心血管疾病的危险因素,长期血压增高,就会诱发出现各种并发症,例如脑出血、主动脉夹层、急性心肌梗死、慢性肾脏损伤、眼底病变等,这些疾病的存在,必然会影响患者的寿命,而且像主动脉夹层、急性心肌梗死、脑出血可能会导致患者死亡,发现血压增高非常重要的就是要通过药物干预处理,把血压控制在正常范围之内,同时还需要进行积极的改善生活方式,管住嘴,迈开腿,控制好体重指数,戒烟限酒,保持情绪状态的稳定,这些都是非常重要的辅助措施,只有把血压控制在正常范围之内,才可以延长患者的寿命,避免出现各种并发症,提高患者的生活质量。
三甲
吕永楠
心血管内科
副主任医师
武汉大学人民医院
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芹菜对高血压有帮助吗
芹菜对高血压是没有帮助的,所以大家发现血压增高的时候不要寄托于通过食物去治疗高血压,观点显然是不正确的。
真正对于降低血压有作用的,就是要通过药的感觉处理,同时配合生活方式的改善,在药的当中,首先要进行西药的干预处理,因为是经过大规模的循证医学证明和临床实验证实这些药确实能够有效降低患者的血压,还具有保护靶器官的作用,比如保护心、脑、肾,而且这些药在服用期间,还需要定期监测血压,了解自己血压是否控制在正常范围之内,正常的血压是低于一百四十九十毫米汞柱,所以通过不断断药物调整,使其血压控制正常范围内就可以大大的降低高血压的并发症,同时要配合生活方式的改善,例如管住嘴、迈开腿、控制好体重指数、戒烟、限酒,这样辅助降低血压,最终让血压恢复到一个正常的区间。
三甲
吕永楠
心血管内科
副主任医师
武汉大学人民医院
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良性高血压晚期会引起什么
临床上是没有良性高血压这种说法的,对于高血压的患者,不论是哪一种类型的高血压,如果血压长期没有得到规范,有效的控制。时间长了会引起高血压的相关并发症,包括心脏,脑部,肾脏,眼底,动脉等相应靶器官的损害。高血压是指至少三次不同日测量血压收缩压大于等于140毫米汞柱或者舒张压大于等于90毫米汞柱的患者。对于血压在二级高血压以上或者一级高血压的患者通过长达三个月的改善生活,饮食习惯,血压仍然控制不达标的患者需要进行口服药物治疗。
三甲
杜娟
心血管内科
主治医师
广元市中医院
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量几次血压才决定是高血压
高血压是指连续三天同一时间进行血压的测量,血压始终超过一百四十、九十毫米汞柱我们就称之为高血压。
最高血糖是一种持续性的状态,如果偶然一次测量血压超过了一百四十九十,不能定义为高血压,这可能是存在很多的误差因素所导致一过性的血压增高,例如测量血压时非常的紧张,测量位置不准确或者是没有进行充分的休息就开始测量血压,这些因素是非常容易导致出现测量误差,出现血压一过性的增高。如何去准确测量自己的血压,我们建议可以前往医院通过动态血压监测这个设备来帮助准确了解自己血压状态,那么这个检查它可以准确的分析,白天、晚上,包括全天24小时平均血压状态,这样测量出血压数值非常具有参考性,家庭自我监测血压,建议通过臂式电子血压计进行测量,其准确性是高于腕式电子血压计,尽管腕式电子血压计非常的方便,但实际上在临床中发现经常会有误报的现象,这样可能会导致很多人被误诊断为高血压。
三甲
吕永楠
心血管内科
副主任医师
武汉大学人民医院
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高血压157很严重吗
这个血压并不严重。
严格上讲属于高血压二级,首先需要了解仅仅是一过性的出现了157毫米汞柱这样的血压状态,还是经常测量血压总是这样一个区间,这种两种处理方案完全不同,一过性出现血压在157可能会存在测量误差,尤其是白大褂性高血压,当患者前往医院就诊的时候,由于对医疗环境或者对于医生产生紧张的心理,可能会导致出现一过性的血压增高,这种血压是不需要进行药物干预处理的,因为是由于紧张导致的交感神经过度兴奋,交感神经是一个正向调节神经,他容易引起血压增高、心跳增快,如果自己在平时家里进行测量血压总是在157毫米汞柱,那就意味着已经达到了高血压的标准,需要坚持服用药,药物干预处理可以让血压恢复到正常的区间,避免长期血压增高,对身体所带来的潜移默化的影响。
三甲
吕永楠
心血管内科
副主任医师
武汉大学人民医院
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