怎样确定肝源性糖尿病
对于确定肝源性糖尿病,首先,对于肝源性糖尿病的人群要进行积极且全面的系统检查。如果患者确定有明确的糖尿病的病史,而且有慢性肝脏功能不全、肝病综合症,就要考虑为肝源性糖尿病。 除此之外,如果患者的转氨酶出现了高度的分泌异常,例如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶,在这些酶学出现了典型改变的情况下。要考虑患者出现了肝源性糖尿病。另外,对于肝源性糖尿病的人群往往会有糖代谢异常,糖合成和分解障碍等等相关的综合症和疾病。而且对于这一部分患者既往有一定肝炎病史。
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三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
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糖尿病2度严重吗
糖尿病2度一般是比较严重的情况。 糖尿病2度是指血糖轻度升高,高于13.9毫摩尔通过饮食和运动不能使血糖达标,需要联合降糖药物来控制血糖。一般建议联合口服降糖药物或者用胰岛素,使血糖达标或者糖尿病的分型,包括一型糖尿病、二型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。如果是二型糖尿病,大多数都是由于胰岛素分泌的相对抵抗和胰岛素分泌相对不足,有胰岛素抵抗伴有肥胖。可以通过改善胰岛素抵抗来控制血糖,或者可以通过饮食运动体重的控制来使血糖控制达标,所以糖尿病2度的情况下要进行血糖的检测,使血糖控制达标后能够更好的改善血糖较高、糖尿病等相关症状。
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三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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糖尿病伴有肾的并发症会怎么样
糖尿病伴有肾的并发症,主要是表现为大量的蛋白尿、以及水肿、血压升高、肌酐升高、肌酐清除率下降,往往要通过早期的筛查,包括早期三期肾病的筛查,了解是否合并糖尿病相关早期肾脏病变的改变。如果有早期肾脏病变的改变,首先应该进行血糖的控制,使血糖长期控制达标,糖化血红蛋白小于6.5同时使血压控制达标,一般建议血压控制小于130/80毫米汞柱以内,同时要使血脂、血尿酸等代谢指标达标。同时给予保护肾脏,尿蛋白的药物如ACEI或ARB类的降压药物来减少尿蛋白。肾脏保护的降糖药物如达格列净、恩格列净、卡格列净等药物。
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三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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糖尿病会不会死
糖尿病患者在血糖控制好的情况下是不会容易出现死亡等情况出现的。 由于糖尿病主要是慢性疾病,是由于长期血糖高,造成对大血管,微血管相应并发症并发症出现和严重的并发症会危及到生命,如果短期血糖控制不佳,一般不会造成有较为明显的生命危险,发现血糖升高,应该进行及早的治疗,及早的时血糖控制达标,能够更好的预防糖尿病相关并发症的出现,避免影响生存质量和生存期,长期血糖控制不佳会造成出现大血管病变,如糖尿病周围神经病,或者大血管心脑肾血管病变以及糖尿病眼底病变出现严重的心肌梗死,或者出现脑动脉供血不足,脑梗等会危及生命而出现严重的糖尿病并发症,如急性并发症,给予及早的纠正,一般都不会危及到生命。
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三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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糖尿病基因检测怎么做
糖尿病基因检测,首先主要是抽血进行检查,进行送检,相应的基因检测公司来进行基因的检测。 基因的检测主要是用来诊断糖尿病,伴有缺血型糖尿病如单基因型糖尿病和MODY综合征,以及线粒体基因突变所导致的血糖异常,出现糖尿病畸形的糖尿病,可以更加明确诊断糖尿病的分型来指导以后糖尿病的治疗,用药的情况以及并发症筛查和治疗的情况,所以更加个体化的治疗,预防血糖高长期导致并发症的出现,以及指导个体化的治疗,基因型糖尿病主要是进行MODY基因的筛查,包括抵1至5种类型的筛查和线粒体基因突变型的型糖尿病的筛查。
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三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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2型糖尿病胰岛功能受损能恢复吗
2性糖尿病胰岛功能受损,在早期胰岛功能受损是可以恢复的。 有30%的人群在早期胰岛功能受损,通过生活方式的干预、饮食、运动以及增加膳食纤维含量丰富的食物,可以达到胰岛功能的逆转。 第一,研究表明,每日摄入八克以上含有膳食纤维含量丰富的食物,能够达到预防糖尿病和逆转早期糖耐量异常的情况,膳食纤维含量丰富的食物可以增加胃的饱腹感、延缓胃的排空、改善便秘、改善肠道菌群。 第二,生活方式的干预包括戒烟戒酒、避免久坐、避免劳累、避免压力过大、增加户外活动量等来改善。 第三,参考糖尿病饮食。 第四,要使体重控制达标,一般能够控制在标准体重范围之内,标准体重为身高减105,男性腹围小于90厘米,女性小于85厘米。
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三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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老白茶能降糖尿病吗
老白茶是可以有一定的降糖的效果。 老白茶等食物可以有一定的降糖的辅助的作用,但由于食物或者中成药材降糖的效果都比较有限,不能用于降糖的药物替代,只可以作为降糖的辅助治疗方式之一。在控制血糖的过程中,还是要依靠糖尿病饮食,以及糖尿病运动,以及体重的控制,在这基础上联合口服降糖药物,或者胰岛素个体化的使用降糖方案,长期使血糖控制达标,定期进行糖尿病相关并发症的筛查。所以如老白茶或其他食物降糖的成分比较有限,可以辅助来用于血糖的控制。
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三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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年轻人二型糖尿病能治疗好吗
年轻的二型糖尿病是可以治好的。 有30%的年轻的二型糖尿病患者在初始发现糖尿病的1到3个月,通过饮食、运动、体重的控制,以及增加膳食纤维含量丰富的食物,是可以达到糖尿病逆转的可能性,使糖尿病的胰岛功能得到恢复,进而达到血糖的控制。年轻的二型糖尿病往往会合并有肥胖、胰岛素抵抗和代谢综合征,往往也合并一定的家族遗传病史,如果以上人群进行饮食、运动、体重的控制,血糖往往会能够较为理想的控制,或者能够达到胰岛功能的逆转。同时平时要避免高热量、高油炸食品以及碳酸饮料的摄入,同时避免熬夜、劳累、久坐、增加户外活动量来改善胰岛功能。
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三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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糖尿病可以泡温泉吗
糖尿病的患者是可以泡温泉的。 在泡温泉之前应该进行血糖的监测,避免血糖过高,一般如果血糖明显的升高大于13.9毫摩尔每升,或者有低血糖,血糖小于4.0毫摩尔每升时,不建议泡温泉。由于在泡温泉的过程中会导致血管扩张,血压升高,所以糖尿病患者如果伴有严重的并发症,比如糖尿病视网膜病变、肾脏疾病以及脑梗、心梗等急性期的时候不建议泡温泉,此时由于出现明显的血压升高,会导致微血管并发症的加重,会可能造成眼底出血和出现心绞痛或者心肌供血不足等情况。所以在血糖控制平稳的情况下,长期血糖控制达标,没有严重的并发症的患者是可以泡温泉的。
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三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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糖尿病眼底激光会模糊几天
糖尿病眼底激光会出现模糊,一般需要四周左右才能恢复。 糖尿病眼底病变后,根据眼底造影结果,需要进行视网膜光凝治疗。视网膜光凝是糖尿病进入三期以后常规的治疗方法。因此,手术后会引起周边的暗视力下降,当诱发黄斑水肿时,可能会引起中心的视力下降,因此对于周边的暗视力下降是永久的,是由于激光斑导致视网膜的损伤而出现永久不可逆的周边视野缺损。对于黄斑囊样的水肿一般需要局部使用,改善微循环,或注射抗VEGF类药物后,大约需要四周左右才能恢复,因此,糖尿病眼底激光后引起的视力模糊,要根据眼底的病变来判断具体恢复的时间。
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三甲
宗志峰
眼科
主治医师
邯郸市第一医院
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糖尿病能吃谷维素片吗
糖尿病患者,是可以吃谷维素片的,尤其是在糖尿病患者合并植物神经病变的患者中,需要应用谷维素,来调节植物神经的病变。 当糖尿病患者出现胃肠道功能的紊乱、胃肠道蠕动减慢,甚至皮革胃以及容易多汗或无汗,这种情况的时候,往往就要考虑是不是合并了糖尿病植物神经病变。因为糖尿病的植物神经病变的时候,由于支配人体内脏器官蠕动的作用减弱,都会导致胃肠道的蠕动减弱以及膀胱的收缩功能减弱,这种时候,需要补充谷维素,来进行调节植物神经病变。另外因为人体植物神经还具有调节人体出汗的作用,所以当糖尿病患者出现出汗障碍的时候,多汗或者无汗,都也有可能是植物神经出生的病变,所以对于糖尿病患者来说,可以吃谷维素来进行治疗。
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三甲
韩世超
内分泌与代谢科
主治医师
邯郸市第一医院
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糖尿病能喝泡腾片吗
糖尿病病人,是否能够喝泡腾片,是不能够一概而论的,对于糖尿病病人,也可以吃喝一些无糖,例如木糖醇的泡腾片,这些泡腾片中,不含有葡萄糖的成分,仅仅含有木糖醇等等,增加了口感,但是因为不含糖,所以不会分解成单糖或者双糖。 这种情况下,对于糖尿病的人群,是可以适当的饮用的,而且对于这一部分糖尿病的人群,适当的喝泡腾片水,有助于治疗体内维生素,甚至是微量元素的缺乏,但是在饮用之前,一定要看清楚是否含有葡萄糖,如果泡腾片中含有较多的葡萄糖的成分,不建议糖尿病人大量的引用。对于不含糖的泡腾片,可适当的饮用。
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三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
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嘴巴有甜味是糖尿病吗
嘴巴有甜味,不是糖尿病的典型症状。糖尿病患者,典型的症状还是三多一少的症状,主要是口干、多尿、多饮、多食和消瘦,这样的情况,所以对于糖尿病患者来说,一方面是有三多一少的症状,另外,最主要的诊断标准还是血糖的水平,怀疑是不是糖尿病,主要还是通过检测血糖水平来判断。 一般空腹血糖大于等于7.0毫摩尔每升,餐后两小时血糖大于等于11.1毫摩尔每升,如果合并有三多一少的症状,只要有一次测血糖高标准,就可以定为糖尿病,如果没有三多一少的症状,需要不同天测两次以上的血糖水平,高过上面的标准,也可以诊断为糖尿病。嘴巴有甜味儿,跟是不是糖尿病没有必然的联系。
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三甲
韩世超
内分泌与代谢科
主治医师
邯郸市第一医院
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二型糖尿病伴有并发症严重吗
二型糖尿病,会有严重并发症出现的,如果长期血糖控制不佳,血糖控制不达标,是会出现严重的心、脑、肾以及眼底相应并发症的出现。 对于二型糖尿病患者,长期血糖控制不佳,出现大血管相应的并发症,更加多见。糖尿病患者长期血糖控制不佳,是患有冠心病、脑梗塞、脑出血、心肌供血不足等大血管严重并发症的常规高危因素,由于二型糖尿病长期对大血管造成影响较为多见,所以会出现严重的心梗以及脑梗,甚至会危及生命的情况,所以要进行每三个月血糖的糖化血红蛋白的检查,评估血糖控制的水平,同时,要进行血脂、血压、尿酸、同型半胱氨酸等代谢指标的控制,由于糖尿病患者更加容易合并其他代谢紊乱,所以所有代谢指标控制达标,能够更好的预防二型糖尿病相应并发症的出现。
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三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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类固醇性糖尿病是什么
类固醇性糖尿病,主要是由于长期使用糖皮质激素所导致的。长期使用糖皮质激素,超生理剂量,大量的使用,会出现act h皮质醇轴异常,进而出现医源性库欣综合症,导致糖耐量减低,出现糖尿病。 糖尿病主要是由于糖皮质激素的增多所导致的,糖皮质激素属于升糖激素,在体内超生理剂量的使用,长期使用是会导致血糖异常,出现糖耐量减低的情况,所以类固醇性糖尿病,主要是由于糖皮质激素的异常。治疗类固醇性糖尿病,一般延用在饮食、运动的基础上,轻度血糖升高,可以利用α-葡萄糖苷酶抑制剂来控制血糖。另外,类固醇性糖尿病,一般血糖在午餐和晚餐后升高为主,应该着重可以降低午餐和晚餐后的血糖为主。
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三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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二型糖尿病伴有神经的并发症严重吗
二型糖尿病,伴有神经并发症,一般是比较严重的,如果出现神经并发症,一般会表现为周围神经病变或者严重一点的痛性神经病变。 周围神经病变,主要会表现为双上肢和双下肢对称性的麻木,针刺样改变或以迷走样改变,而痛性神经病变,主要会伴有严重的疼痛等不适的症状,往往是代表长期血糖控制不佳,对于末梢神经的脱髓鞘改变以及对末梢神经的损害所引起的,由于神经损害恢复较为不理想,所以首先要进行严格的血糖控制,同时,戒烟戒酒以及控制血脂等代谢指标,可以给予营养神经,改善微循环以及抗氧化还原等治疗。
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三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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糖尿病老是想尿什么原因
糖尿病患者,本身就具有多尿、多饮、多食和消瘦主要的症状,是糖尿病患者典型的三多一少的症状。因为糖尿病患者,尿的渗透压水平比较高,血液中的水分相对来说,因为渗透压的增高而含量比较多,从而通过肾脏的流量就比较大,通过肾脏的容量比较大,就容易从小便里面滤过,从而导致多尿的情况出现。 另外,糖尿病患者由于血渗透压水平增高,主要是由于血液中的糖分含量升高,所以渗透压水平也会升高,患者就会有口干明显的症状,所以相应的也就会多喝水,多饮的情况下,喝水过多,小便量,相应的也会增多。还有一部分老年患者,可能是由于膀胱的收缩功能出现障碍,出现神经元性膀胱,由于尿量排不尽,而老是有想尿的感觉。
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三甲
韩世超
内分泌与代谢科
主治医师
邯郸市第一医院
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糖尿病可以喝蒲公英泡水吗
糖尿病患者,是可以喝蒲公英泡水喝的。 蒲公英泡水喝,可以有轻度的抗炎和治疗慢性咽炎,改善微循环的作用的糖尿病患者,可以在血糖控制比较理想的情况下,适量的喝,蒲公英泡水喝,蒲公英泡水喝,可以缓解糖尿病患者如改善便秘以及导致慢性咽炎、口干等症状,由于食物和一些中成药材,降糖效果比较弱小,一般建议作为降糖的辅助用药,可以辅助用于治疗糖尿病。糖尿病在饮食、运动的基础上,联合降糖药物来控制血糖,使血糖控制达标。另外,在此基础上,可以适量的辅助一些如膳食纤维含量丰富的食物,或者一些蒲公英泡水,或者一些淡茶水,来辅助控制血糖。
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三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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糖尿病会导致肌酐低吗
糖尿病患者,一般不会导致明显的肌酐偏低,如果有肌酐偏低的情况,可能是由于患者长期进食偏差,出现低血糖,以及长期进行热量的严格控制所导致的。 糖尿病患者,在血糖控制不佳,往往会出现肌酐升高状态,是由于长期血糖控制不佳,干扰糖尿病肾病所出现的。糖尿病肾病的患者,往往会合并蛋白尿,尿中有蛋白以及肌酐升高等状态,不会出现严重的肌酐下降的问题,肌酐如果有轻度的下降考虑,患者可能是由于长期进食差所导致的,应该进行相应的疾病营养的评估,来了解病情变化,所以一般糖尿病患者,是不会导致明显的肌酐下降的。
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三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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糖尿病引起的脚水肿脚麻怎么治疗
糖尿病引起的双足的水肿和足部麻木应用的药物主要是改善微循环和营养神经的药物。有时候可以根据脚肿的程度,在中重度脚肿的患者身上可以在上述药物的基础上少量的,小剂量的应用利尿剂缓解症状。对于糖尿病出现上述的症状,完善一些基本的检查,比如肝肾功能,血常规,尿常规,尿蛋白,尿蛋白和肌酐的比值来了解患者的肝肾功能是否是正常的,因为在肝功能异常,肝病或者是肾功能异常肾衰竭,也会出现脚肿的改变。同时要做下肢血管的彩超和肌电图,如果出现肌电图周围神经病变,可以应用营养神经的,比如维生素B族的药物,b1和甲钴胺,依帕司他、硫辛酸等等的治疗。如果出现下肢血管病变,出现静脉血栓或者动脉血栓,还要给予相应的治疗。对于动脉血管出现了斑块或者狭窄,主要是应用贝前列腺素,西洛他唑、前列地儿等等药物改善循环,如果出现静脉血栓,那一般是单侧下肢的肿胀,给予低分子肝素和抗血小板药物的治疗。
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三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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