高血压如果控制不好的话，五到十年时间会出现很多的并发症，其中包括高血压脑病高血压心脏病高血压肾病眼病，以及外周血管疾病，其中以心脑血管的疾病最多见，包括冠心病、脑血栓、脑梗死及脑出血，所以脑出血也是高血压的并发症之一，患者平时要规律服用降压药物治疗把血压控制稳定，这样就能有效的预防高血压并发症的发生，同时还要改善生活方式，少吃盐因为盐是升高血压的主要因素之一，多吃蔬菜水果，可以有含有叶酸，有保护血管防止动脉硬化的作用，同时要多运动锻炼，可以保持血管的弹性，保持良好的心态不要熬夜不要抽烟。

高血压分原发性和继发性高血压，原发性高血压指的就是没有具体原因造成的高血压，以后天的生活方式有很大的关系比如说缺乏运动肥胖，精神压力大饮食口重等因素，而继发性高血压指的是继发于肾脏以及肾上腺内分泌系统疾病引起的高血压，如果患有高血压的话需要规律服用降压药物治疗，同时要改善生活方式少吃盐，多吃蔬菜水果适当的运动锻炼，保持良好的心态不要熬夜，也不要抽烟喝酒，如果想正确测量血压的话，以水银测量为准，右上臂测量为准，最好是两到3小时测量一次，并且做好车辆的记录，

临床上经常碰到这样的病人，高血压病人问我，遗传性高血压怎么治疗好呢？其实这种说法就是不正确的，不叫遗传性高血压。现在高血压病它分为两大类，一类是原发性高血压，一类是继发性高血压。继发性高血压就是指原因比较清楚的高血压，比如说由于是动脉狭窄，大动脉炎，或者是原发性醛固醇增多症等等这些因素造成了血压。血压高叫继发性高血压。原发性高血压就是说它是由遗传因素和许多其他因素综合起来所导致的一种高血压。

引发高血压疾病的原因，一般包括以下几方面：一，遗传因素，高血压具有明显的家族聚集性，如果父母都是高血压患者，子女的发病率高达46%，约60%的高血压患者有高血压家族史。二，环境因素，高钠低钾饮食是我国大多数高血压患者发病的主要危险因素，超重和肥胖也是血压升高的危险因素，约1/3的高血压患者有不同程度的肥胖，饮酒量与血压水平呈线性相关，尤其是收缩压，每日饮酒超过50克乙醇，就有明显的较高的高血压发病率，长期精神紧张也是高血压发病的危险因素，除此以外，还有一些继发性高血压的发病因素包括肾上腺结节、肾上腺肿瘤、激素分泌异常等原因。

心情紧张往往会导致血压升高，这种高血压并不是真正的高血压。随着现在人们生活水平的日益提高，我们家里人都开着血压计，甚至有的是电子血压计。人们常常在家中会量量自己和其他人的亲属的血压，但是有的人在反复测量自己血压的时候，自己越测越紧张，就由于它非常担心血压高给自己身体带来不良影响。越紧张血压越高，越高就越测，所以一天守着这个血压表测，有这样的人。本来没有高血压之后测的血压很高，反而就是因为血压高造成精神紧张，精神紧张又导致血压高，这才形成一个恶性循环。所以为了避免这种情况，我们要对血压有个正确的认识。这个血压每个时间每天当中每个时间都是不一样的，它是波动的。对一个正常人来说，一般的血压早晨比较高，然后逐渐下降到晚上睡着了以后降到最低。除了这个规律以外人的血压还要受到精神情绪运动。一些刺激的影响，有精神紧张产生的高血压，是由于对血压高的基本知识如何导致高血压不甚了解而造成的。就要求首先要稳定自己的情绪，通过放松和情绪调节，一般都可以使血压恢复到正常。有些人在家里血压，本来是很正常，往往到了医院里一测就高，这个也是由于精神紧张造成的。我们这个医学上有个术语叫白大衣高血压，就是看到大夫以后紧张血压就高了，然后回到家里面却又正常。所以说这种情况不是真正的高血压，也不要盲目的去用一些高血压的药物，反而会带来一些不良影响。就是说偶尔一两次测出血压偏高，并不代表就患有高血压病。如果真正的诊断高血压病，还是靠医务人员的确诊才可以。

降压药和降糖药可以同时服用，并且患者如果患有高血压和糖尿病，是需要长期规律把降压药和降糖药同时服用，这样才能够把血压和血糖都控制在正常范围之内，能够有效的避免高血压和糖尿病引起的并发症，如果控制不好，高血压和糖尿病都会造成靶器官的损害，造成高血压心脏病，高血压脑病、肾病、眼病以及外周血管疾病，糖尿病也会造成视网膜病变以及外周血管，包括神经病变，所以患者一定要规律的服药，把血压和血糖都控制好。同时，患者还要注意改善生活方式，要少吃盐，含有淀粉和糖类比较多的食物也不能吃得太多，要注意改善生活方式，适当的运动锻炼，保持良好的心态，不要经常的发脾气，也不要熬夜。

就是说我们考核的标准，就是这些水果如果富含维生素C，还有这个钾离子、镁离子比较多的，还有一些比如说蛋白质、维生素、脂肪、胡萝卜素等等，这些矿物质含量丰富的都可以吃。常常推荐的有这些，比如说苹果，它有多种维生素，还有糖类和果胶。它可以阻止这个胆固醇的吸收。它内含的镁和钾有利于和钠结合排出体外，因为高血压和钠高有关系。这是苹果，还有这个橙子、山楂，都可以都有同样的特点。山楂它又是含有一些胡萝卜素，还是蛋白质、谷氨酸钠等等，这都是很有利的。当然还有比如说西瓜，西瓜含维生素B类，维生素A类比较丰富，还有果糖、蔗糖，还有谷氨酸钠等等，这些对高血压都有好处。

如果患有高血压的病人没有很好的控制血压，血压高长期的结果就是导致全身的动脉系统发生粥样硬化。如果发生在肾小球动脉，也同样造成损害。最早出现的是微量白蛋白尿。为什么会出现微量白蛋白或者是蛋白尿了？就是因为肾小球的周围有一层叫基底膜，这个基底膜就像一个筛子一样把小分子的东西、没有用的东西，比如说这个有毒物质、代谢产物可以漏掉，通过尿排出体外。有用的物质比如说蛋白、电解质等等，就会从吸收入血，那在肾小球基底膜发生病变的时候，这种功能就发生了变化，也就是说这筛子眼儿变大了，那么有些小分子的蛋白也可以漏出去了。一开始露出只是微量白蛋白，就是分子量是比较小的。如果这个时候微量白蛋白尿检查是在每升二十毫克以内，赶紧控制血压，就是降血脂、降血糖，都保持稳定。那么这种变化和改变病变是可逆的，经过一段很好的治疗以后，微量白蛋白尿可以减少或消失。但是如果没有很好重视，继续没有控制血压、血糖等危险因素，肾小球基底膜呢进一步受到损害，筛子眼儿就会更大，最后大分子的蛋白也可以漏出去。这就出现了临床蛋白尿，就是说一般在验尿常规的时候，蛋白一个加号或两个加号，这已经叫临床蛋白尿了。如果说肾小球基底膜损害到了，可以出现临床蛋白尿的时候，是不可逆的一种病变。所以说高血压的患者一定要定期检查尿蛋白。

高血压的症状也是因人而异，有的人血压高压二百低压一百五没有症状，大多数人会有一些症状，比如说头痛、头晕、眩晕，厉害的可以有恶心和呕吐，还有些人可以产生这个四肢的麻木，有的会出现一些心悸、心慌症状，头痛往往是波动性的，发生在后枕部这个部位，眩晕主要是高血压导致的动脉硬化引起的脑供血不足，所以发生眩晕，有的人发生耳鸣，也是由于高血压，动脉硬化导致了内耳的供血不足，内耳缺血而产生的耳鸣，而且这种耳鸣往往是双侧的，有一些血压高的病人，它还可以有产生腹痛，比如说血压高导致了肠系膜上动脉的硬化，甚至痉挛也会导致腹痛，高血压会影响全身的动脉系统，促进动脉硬化，也可以引起各种各样不同的症状，

氨氯地平常见的副作用是头痛、水肿、疲劳、嗜睡、恶心、腹痛、面部潮红，心悸、还有眩晕，较少见的副作用的有脱发发，大便习惯改变，关节痛、神经衰弱、消化不良、呼吸困难、牙龈增生、男子女性化，比如说男子出现女性乳房，高血糖症、阳痿、尿频、白细胞减少、全身不适、情绪变化、口干，肌肉痉挛、肌痛、周围神经、病变，胰腺炎、出汗、血小板减少症，血管炎和视觉障碍，过敏反应一般包括瘙痒、皮疹、血管源性水肿、多形红斑，及罕见的副作用有黄疸，肝酶升高，与其他的钙拮抗剂一样，都会有一些不良的事件，

按照高血压的发病原因，分原发性高血压和继发性高血压，按照同型半胱氨酸是否升高，可分为，是不是h型的高血压，如果是同型半胱氨酸升高的h型高血压，口服叶酸片，有可能会减轻高血压对心脑血管的损害，当然，叶酸片本身对血压的降低是没有直接作用的，所以不是h型高血压患者，可能吃叶酸不一定有什么效果。高血压患者平时注意低盐低脂饮食，多吃蔬菜水果，高纤维素的食物，适当锻炼身体，可能有利于控制血压平稳正常，

高血压的影响因素比较多，它包括遗传因素和环境因素，以及其他类的因素。其中遗传因素，是占有一定的比例，如果父母有高血压，子女患高血压的风险就会比其他的人高一些，但是这些不是绝对的，它和环境因素及其他因素有关，如果饮食摄入的食盐比较多，然后平时也经常紧张焦虑，压力比较大，还有吸烟这些情况，体重比较肥胖，服用一些类固醇类的药物，或者有的人睡觉打鼾比较重，这些情况都是可以影响血压的，所以，高血压，和遗传是有关系，但是它不是必然的，不是说父母有高血压自己就一定会得高血压。

高血压患者，喝了酒以后，能不能吃降压药，要看具体情况，绝大部分人喝酒以后血压会偏低的，如果血压低的厉害，那一般都是不能吃降压药的。如果说喝的酒量比较少，对血压影响不明显，血压和平时的水平差不多，那这样的话，喝点药应该没有什么问题的。但是不管，什么情况，都要密切监测血压，另外平时尽量不要喝过多的酒，喝酒以后当天的血压一般是偏低的，因为有酒精的扩血管的作用，等酒劲儿过去以后血压可能再升高起来，这种血压的波动，对身体的影响还是很大的，

高血压患者，是可以适当的吃面包蛋糕的。 对于高血压患者，建议治疗性生活方式的改善，包括低盐低脂饮食，戒烟限酒，适当的运动保持乐观，积极向上的生活态度。高血压患者，当合并糖代谢异常时，对于面包，蛋糕之类的食物要限制食用量，避免血糖的过幅波动，另外，对于高血压患者，要注意保持健康的体重，以及尽可能的减轻压力，对于面包蛋糕类的食物，往往含有过多的能量和热量，容易转变为脂肪堆积而引起血脂的异常，容易热量转变而造成体重的增加，所以对于高血压患者，吃面包蛋糕要限量，建议植物性食物饮食为主，肉食建议以白肉和瘦肉为主，要注意适量的运动。

高血压患者是能够吃适量的醪糟的，醪糟又名米酒，可以起到促进机体血液循环，促进胃肠道吸收消化功能的作用。 对于高血压患者，建议治疗性生活方式的改善，包括低盐低脂饮食，戒烟限酒，酒精的少量摄入，有助于扩张血管，有辅助降压的功效，但是要注意长期大量的饮酒，往往会造成交感神经兴奋性增高而导致心率加快，血压升高。另外，当有炎症等疾病时，酒精的摄入，限制了头孢类抗生素的使用，所以对于酒精，建议适量，适时的饮用，对于高血压患者，可以适当的饮米酒之类的饮品，可以起到滋补脾胃等功效，另外，对于血压也无明显的影响。

高血压患者是可以吃龙眼的，但是要注意龙眼含有的糖分能量，热量都比较多，对于高血压患者，建议控制体重，对于能量、热量的摄入。 要注意限制，避免超重，影响血压，另外，高血压往往和高血糖、高血脂并存，对于糖代谢异常的患者，吃龙眼要注意限量，应注意监测血糖血压，必要时调整降糖药物使用的数量、种类、剂量等等。对于高血压患者，建议富钾食物饮食。比如水果蔬菜类，建议植物性食物饮食为主，比如全谷类、豆类和坚果、肉食，建议以瘦肉和白肉为主要，注意限制钠盐的摄入，注意监测血压，心率。

一般来说如果血压控制的比较良好的话，是完全可以接种新冠疫苗的。但是如果在血压的不稳定期或者是高血压急症的情况下，建议将血压控制在良好的范围内，病情稳定后再进行接种。 一般来说，新冠疫苗的接种禁忌症是有过敏史，再就是有严重的慢性病患者。需要注意一点的是，在感冒发烧病情期也是不允许接种的。再就是接种新冠疫苗后，一般建议留院观察30分钟，密切关注一下血压的变化。如果出现血压活动比较明显的话，马上告知医务工作人员，进行相关处理

一般来说高血压是不影响找工作的。 但是需要将血压控制在合理的范围内，病情稳定的情况下。再就是有些工作也是不适合高血压的患者，比如长期劳累、熬夜、从事重体力劳动工作，再比如一些高空行业等。这种情况下是不适合高血压患者的。对于高血压的患者饮食方面需要特别注意，一般需要低盐低脂肪饮食，少吃动物的内脏、肥肉等，要求每天将食盐控制在6克以下。戒烟戒酒，严格遵照医嘱，按时按量服用降压药物。高血压的病情一般是完全可以控制的。

常见的扩张血管的药物，包括钙通道阻滞剂，比如硝苯地平缓释片以及氨氯地平等等，主要通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道，发挥扩张血管，降低血压的作用。再就是硝酸酯类药物，比如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等等。这类药物能够扩张静脉和选择性的扩张冠状动脉与大动脉，起效比较快，对于冠心病引起的心绞痛效果也非常好。再就是静脉的用药，比如硝普钠可以通过静脉滴注，直接扩张静脉和动脉，降低前后负荷，高血压急症时可以应用这类药物。再就是血管紧张素转换酶抑制剂，比如卡托普利等等，也可以使血管扩张。

中度高血压一般是指收缩压160~179，舒张压在100~109。再就是重度的高血压一般是指收缩压大于等于180，舒张压大于等于110。轻度的高血压是收缩压在140~159，舒张压90~99。需要注意一点的是，当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别作为标准。如果确诊为中度高血压的话，需要按时按量服用降压药物。临床上常用的降压药物，比如钙离子拮抗剂、硝苯地平缓释片、血管紧张素转换酶抑制剂，比如卡托普利等等。对于降压药物的选择上，优先选择长效的降压药物。除了药物的干预以外，饮食以及生活方面也是非常重要的。 低盐低脂肪饮食，适当的参加户外运动，戒烟戒酒，养成良好的作息规律等等。避免精神紧张，保持一个良好的心情。