肺癌内科和外科的区别主要在于治疗肿瘤的方式不同。 肺癌内科主要采用非手术方法来治疗肿瘤，所谓的非手术方法，以前主要是指化学治疗。随着肿瘤治疗学的快速进展，肿瘤治疗的方法也日益更新，目前还包括靶向治疗、生物免疫治疗、微创介入治疗、冷冻和热灌注治疗等物理治疗方法以及中医中药治疗。放射治疗从广义上讲，也属于内科治疗方法。在一些大的肿瘤中心，肿瘤内科则专指化疗科，从事其它治疗方法的医生都分别独立出去成科了。例如放疗科、微创介入科、肿瘤生物免疫治疗科等等，而肺癌外科则相对简单多了，专指手术治疗肺癌的科室。

肺癌的注意事项和治疗包括： 1、肺癌患者在治疗之后一定要戒烟，抽烟是引起肺癌的主要原因，所以治疗后的肺癌患者一定要禁忌含有任何尼古丁的烟类，避免再次引起肺部的损伤。 2、肺癌患者在手术之后的一年内，每三个月都要进行一次复查，而且从第2年开始每半年要进行一次复查，是为了检测肺癌患者的癌细胞是否有复发的迹象，以便做出及时的处理措施。 3、尽量吃低胆固醇和低脂肪的食物，这些食物不仅会加重消化系统的负担，而且对肝脏的影响也较大。同时少吃辣椒、胡椒等具有刺激性的食物，这些刺激性的食物会刺激癌细胞的复发，而且会引起手术之后患者的一系列强烈反应，比如咳嗽加重、胸部疼痛等。

肺癌早期是否需要化疗和放疗，需要具体情况具体分析。Ia期肺癌患者术后无需辅助放化疗，观察即可。Ib期和IIa期肺癌患者术后如果不存在高危因素，观察即可，也无需术后放化疗。如果存在高危因素，比如分化较差，安全切缘范围不够，则需要术后辅助化疗。对于IIb期患者术后需要辅助化疗。如果肿瘤残存或者是癌细胞残存的话，则需要序贯或者同步放化疗。由此可见早期肺癌术后是否需要放化疗，需要根据病理情况决定。

肺癌早期动完手术之后，评估其治愈率，关键要看他的术后病理报告分析及恶性程度以及准确评估其临床分期才能大概的评估是否容易通过手术达到治愈。如果是恶性程度不高的类型，比如高分化型的肺癌或者说癌肿还只是局限于粘膜层没有淋巴结的转移，更没有远处器官的转移，单纯通过手术就可以有非常高的治愈率。但如果是恶性程度比较高的，比如是低分化腺癌或者小细胞肺癌类型，往往单纯通过手术还是有很高的复发率，所以还需要术后的化疗或者局部放疗以及靶向药物治疗等综合手段才能够进一步提高其治愈率。所以，肺癌的早期评估是否能治愈好，关键还要看术后病理报告。

肺癌患者手术以后，要注意护理，具体如下： 1、早期要鼓励患者咳嗽，手术以后呼吸道分泌物较多，痰较多，此时一定要把痰及时咳出，否则积在气管里，可能会引起肺炎，严重时，会引起肺不张，导致患者出现发热、气急等症状。所以手术以后，一定要鼓励患者咳嗽，而且要有效咳嗽，把痰咳出来； 2、患者早期需要下床活动，一般手术以后第一天，就建议患者下地活动，早期下地活动，可以促进咳嗽，排痰，可以减少下肢静脉血栓的发生，避免肺栓塞。肺栓塞虽然发生率不高，但风险非常大，死亡率有可能达到50%以上； 3、手术以后，要观察患者的呼吸，有没有胸闷、气急、心律失常； 4、如有需要，术后第一天，患者就可以服用降压药、降糖药。

支气管镜是检查肺癌非常重要的手段，尤其是对于叶段的中心型肺癌，支气管镜是非常必要的手段。 支气管镜不但能看到病灶的位置，也能更好的取到病理的活检组织，为下一步的诊断提供很好的依据，同时还能为手术提供依据。经过支气管镜的检查，能明确能否做手术，是否有手术价值。做相应的特殊的处置手段，比如袖状切除就是把有病灶的切掉，没病灶的接上来，都需要在支气管镜下评判。现在气管镜不仅作为诊断的手段，还能作为很多疾病的治疗手段。比如通过气管镜可以把远端的毛玻璃影，也就是在气管镜下能确诊的早期腺癌，通过局部治疗手段消灭。另外，也可以通过气管镜的帮助把支架放进去，让阻塞的气道达到通畅的目的。

肺癌ALK突变也属于黄金突变，比起其他的突变治疗效果要好。 ALK突变是指间变性淋巴瘤激酶突变，在年轻患者比较常见，平均年龄在52岁左右。它主要的用药包括塞瑞替尼、克唑替尼、阿来替尼，是常用的一些药物。ALK突变的药物，用药之后效果会比较好。如果出现耐药，可能需要进一步更改方案，必要时可改用化疗或者是联合一些免疫治疗。ALK突变，临床中用药之后，能够显示出不错的效果。克唑替尼最，常见的不良反应主要是视觉异常、腹泻、恶心、呕吐、便秘、水肿、转氨酶升高等副作用。

肺癌中期的病人症状可以表现为，发热，畏冷寒颤，咯血，消瘦，恶心呕吐，头痛，呼吸困难，气紧气促，胸痛等一些临床症状。但是，临床症状都没有特异性。肺癌会出现一些消耗性的改变，比如消瘦，乏力，纳差。肺癌的患者最重要是要尽早进行手术切除治疗。在行肺癌根治术，同时术后客服做一些放疗，化疗或者是靶向治疗的。肺癌患者另外还要注意营养支持治疗，，可以静脉补充氨基酸，脂肪乳，或者是使用一些增强免疫力的药物，比如胸腺五肽，胸腺法新等对症处理，可以有助于病情的预后，肺癌的病人要定期在肿瘤科门诊就诊。

肺癌患者吃不下饭的原因如下： 1、刚发生肿瘤时，肿瘤负荷较大，机体消耗较大。患者消瘦明显，日渐虚弱，食欲也较差； 2、较多肺癌患者均接受化疗、放疗，放化疗治疗均有消化道的毒副反应，导致胃口较差； 3、部分患者长期卧床，缺少下床活动，缺乏运动，肠蠕动减少，机体新陈代谢减慢，故胃口比较差； 4、部分患者因疼痛，如骨转移、肝转移、脑转移可引起持续性疼痛，如果临床疼痛控制较差，患者出现焦虑，亦可导致没有食欲； 5、止痛药物引起的毒副反应，中长效的吗啡类止痛药可引起便秘。便秘是吗啡类止痛药较常见的副反应，如果便秘处理不好，亦可引起腹胀、腹痛，导致患者不愿进食； 6、部分晚期患者心理压力较大，对生活失去信心，食欲较差。

肺癌会导致贫血。 肺癌属于恶性肿瘤之一，是一种消耗性疾病，全身各个器官系统都可以受到肿瘤细胞的影响。肺癌会影响患者的凝血功能，甚至导致出血。肺癌常见的临床表现之一就是痰中带血，长时间的慢性失血导致机体出现贫血。肿瘤还能影响消化功能，肺癌患者的食欲较差、营养不良，使机体缺乏造血原料，从而引起贫血的表现。除此之外，在治疗肺癌的过程中，某些化疗药物会抑制骨髓的造血功能，从而使红细胞生成过少，血红蛋白也随之下降，导致贫血的表现。部分患者到晚期可能出现恶病质的表现，生活完全无法自理。

出现血丝痰不一定就是肺癌。 虽然说有一部分的肺癌患者主要是中央型的肺癌，容易因为肿瘤侵犯到支气管粘膜下导致小血管破裂出血，引起咳血丝痰就很常见。但是在临床上引起咳血丝痰的疾病不止是肺癌，还有其他多种疾病都可能引起这种常见的临床症状，比如非肿瘤性的疾病，支气管扩张引起咳血丝痰，又或者合并有肺部感染者更加容易有血丝痰，又或者肺结核，还有职业病、尘肺、病毒性的肺炎等等，都可能引起咳血丝痰，而肺癌的诊断必须要经过影像学的检查，发现肺部的肿瘤占位，然后再经过取活检明确病理报告，才能最终明确肺癌的症状，而不能单纯靠这一个临床症状就简单的下判断。

肺癌的分期依据是，原发灶肿瘤的大小，区域淋巴结转移的范围以及有无远处转移三个因素来确定。 也就是目前常用的TNM分期系统。以非小细胞肺癌为例，如果肺内原发灶肿瘤的大小是3.5公分，定义为T2a，无区域淋巴结转移定义为N0，经过全面检查无远处转移定义为M0。三者组合就是T2a、N0、M0，即是Ib期，也就是早期肺癌。

肺癌的主要治疗方案以手术，放疗，化疗，靶向药物治疗为主，不建议用中药来控制。 肺癌患者需要根据全身检查，明确肿瘤分期。根据分期不同，治疗方案不同。早期患者没有转移的话，主要以手术切除为主。手术以后，根据病理检查结果是否存在高危因素来决定后续是否需要进行放化疗。如果存在淋巴结转移，脉管癌栓，神经侵犯等高危因素的话，是需要进行放化疗的。如果出现全身转移。那病情就属于晚期了，主要治疗方案以化疗，靶向药物治疗为主。

长期吸二手烟也是有可能得肺癌的。 从肺癌的发病因素上来看，长期吸烟、长期吸二手烟、长期接触粉尘、局部慢性炎症的刺激、遗传因素等都有可能导致肺癌的发病率增高。肺癌作为呼吸系统常见的恶性肿瘤，一般早期临床症状并不明显，随着病情的发展，可能会出现咳嗽、咳痰等呼吸系统症状，需要积极的结合患者的临床症状，给予合适的辅助检查手段，尽可能的明确病情。确诊肺癌之后，选择合理的治疗手段，尽可能控制病情的发展，才能有效的延长患者的生存期。日常生活中做好定期的体检，可以有效的降低肺癌的发病几率。

肺癌在CT片子上通常表现呈结节状或块状。 直径超过三公分叫肿块，直径小于三公分叫结节，直径在一公分以下叫小结节。肺癌可以是单个的也可以是多个的，它可以从比较小的结节长起来，长的比较大以后通常呈一个软组织密度，浅分叶状，边缘多见长短毛刺，以短毛刺为主。可以引起邻近的胸膜的牵拉凹陷，支气管的狭窄、闭塞，还可以导致肺门以及纵隔淋巴结的肿大。

肺癌病人肿瘤长在肺门的部位一般是不能够手术治疗的，因为如果肿瘤长在肺门的部位不能通过手术切除，将肿瘤切除干净，因为肺门的位置是主要支气管的生长位置。 如果切除肿瘤以及切除了肿瘤周边的组织气管，肺功能就会受到严重的影响，没有肺功能，病人是不能够存活的，所以肺癌病人如果肿瘤生长在肺门的部位。一般是不能够进行手术的，特比病人肿瘤是良性肿瘤，肿瘤体积比较小的，可以进行手术治疗的。

跟肺癌患者一起吃饭，并不会被传染。 因为肺癌不属于传染病，一起吃饭不会传染给周边的人，它只是一种恶性肿瘤，属于慢性消耗性疾病。只有当患者因为细菌或者病毒或者某些特殊病原体的感染，成为病原传染源，才具有传染性的可能。而肺癌作为一种常见的肺部肿瘤，归根到底，它的致癌因素主要是抽烟，或者说一些免疫缺陷的基因，或者说，某些特殊的原因引起的基因突变引起自身细胞发生癌变的一种疾病，所以说，肺癌的形成只是自身的细胞一种变异形成，而不是外界的细菌或者病毒的入侵所致，所以完全不必担心肺癌会传染。除非肺癌合并有病毒性的肺炎才会被传染，但被传染的也只是肺炎，而不是肺癌本身。

肺部CT检查是能查出肺癌的。 因为典型的肺癌在CT上有明显的征象，典型的中央型肺癌在CT检查时可显示支气管管壁增厚，管腔狭窄及阻塞并且肺门处有软组织肿块影，而周围性肺癌在CT上可表现为肺内孤立的结节或占位，病灶边缘都有分叶、毛刺等形态特点，高分辨率肺部CT，平扫和增强检查，尤其适用于早期肺癌的诊断，孤立性肺结节是早期周围型肺癌最常见的影像学表现，通常病灶直径小于或等于三厘米的称为结节，而大于三厘米的病灶称为肿块，癌性结节在CT检查室可表现为病灶边缘欠规整，可表现为分叶、毛刺、支气管充气征等CT征象。

肺癌靶向治疗的条件就是要完善基因检测的检查，根据病理的基因检测结果分析是否能够找到基因突变所对应的靶向药。 因为靶向治疗的原理就在于细胞分子水平上针对已经明确的肿瘤致癌靶点的药物治疗，该靶点可以是肿瘤细胞内部的某一个蛋白分子，也可以是某一个基因片段，针对该靶点可以设计相应的治疗药物。当药物进入体内，会特异性地选择致癌靶点进行结合而发生作用，从而达到杀灭癌细胞的作用，也就是说，只有根据基因检测的结果分析，才能知道肿瘤的致癌靶点，然后才能正确的选择有效的靶向药进行有效的治疗。在没有病理的基因检测结果下，使用靶向药物治疗具有盲目性。

肺癌分期是根据肺内原发肿瘤大小、侵犯周围组织的情况、淋巴结转移的范围以及有无远处转移三个因素来综合判定，也就是TNM分期系统。 比如：肺内原发肿瘤的大小为四公分，则定义为T2，同侧的肺门有淋巴结转移定义为N1，经过全面筛查该患者并没有远处转移，定义为M0。综合起来是T2，N1，M0，IIb期。这样就能够明确肺癌的分期。