心绞痛吃药，它一个是分预防心绞痛的药物，另外一个就是说心绞痛发作以后去缓解心绞痛的药物。预防心绞痛的药物就是吃那些控制冠心病的危险因素的一些药物，比如说这个降血压的药物，降血糖的药，降血脂的药物。如果说病人有体重比较高，要降体重，要多活动，如果吸烟你要求要戒烟。这些因素都控制好以后会预防心绞痛的发生，就从根本上治疗和预防冠心病的发展。那如果已经发生了心绞痛，这时候就要吃一些缓解心绞痛的药物。最常用的最安全的就是硝酸甘油在发作的时候在舌下横幅一片在摄像，因为它很快就会吸收，吸收的快，另外发挥作用也快，在一分钟左右就会发挥作用。但是持续的时间段，比如说缓解心绞痛以后，它可能持续到起码你十五到二十分钟之内的不会再发生，但是药效过去以后有些心绞痛还会复发，就可以再次回复再次还都可以一天多吃都可以。还有一个就是硝酸甘油消心痛就心痛它就是起效慢，但是它持续时间会长一些。他会。维持两到三个小时左右。这个也是常用的一个药，另外就是单硝酸异山梨醇酯，它也是硝酸酯类药物，它的特点就是他没有硝酸甘油和消心痛这种副作用比较小，就是头胀、头晕等等，而且长效的硝酸酯类，常长效的单硝酸伊莎林春子可维持这个二十四个小时，比如说二十个小时左右，还需要用一些阿司匹林，这样会避免他这个心绞痛的发展成这个心肌梗塞，比如说斑块破裂、血栓形成，用血抗血小板药。还有一个重要的药物就是贝塔受体阻断剂，通过口服贝塔洛克或者比索洛尔都可以。也可以减轻这个心肌耗氧减减小心肌收缩力，通过减慢心率和会缓解心绞痛。也可以服一些第二流所或者是这个钙拮抗剂，它有一定扩冠作用。减少心肌耗氧的作用。

心绞痛太多由于冠状动脉粥样硬化斑块形成，而引起冠状动脉狭窄，造成心肌供血不足，而引起的胸闷、胸痛、等不适，如果说是稳定性心绞痛的话，这个一般病变比较轻多由体力活动引起，休息之后几分钟会自行缓解，可以服用硝酸甘油或者等药物进行缓解，平时的话还需要长期服用阿司匹林及他汀类的药物进行治疗，而如果是不稳定性心绞痛的话，没有明显的诱因就会发作并且持续的时间会比较久，可能会长达几十分钟或者几个小时，需要完善冠脉造影或者是冠脉cta看一下具体狭窄多少如果说狭窄达到75%以上就需要做手术放支架或者是搭桥进行治疗。

经常心绞痛，最主要的原因就是由于动脉粥样硬化，我们知道，心绞痛属于冠心病的一种，冠心病全称及冠状动脉粥样硬化性心脏病，那么它就是由于动脉血管粥样硬化之后，导致血管狭窄，甚至出现闭塞引起的一种疾病，怎么经常反复出现心绞痛，提示患者的动脉硬化比较的严重很有可能斑块并不很稳定，引起我们所说的不稳定性心绞痛，那么这种心绞痛了，适用于斑块破裂，而局部出血，导致人体的局部的血小板聚集，然后形成血栓，这个血栓，会使血管进一步狭窄，甚至会让血管堵塞，如果血管没有完全堵塞，那出现的症状，就是心绞痛症状，如果血管完全闭塞，那么患者就会患的就是急性心肌梗死，所以说，经常心绞痛，最主要的原因就是由于动脉粥样硬化比较明显。

不稳定性心绞痛，是冠心病当中的一种，冠心病分急性心肌梗死，不稳定型心绞痛、稳定性心绞痛以及心肌缺血等等，其中不稳定性心绞痛是比较危险的一种疾病，那么它的诊断标准如下几方面，第一方面为既往曾经是稳定性心绞痛，但是最近病人发作的次数增加，严重程度增加或者发作时候的诱发因素，突然改变了，这个时候，考虑是不稳定性心绞痛，第二既往没有心绞痛，但是这回是突发性绞痛，并且时间是在一个月之内，考虑不稳定型心绞痛，第三是静息型心绞痛，也就是说在静止不动的时候，或者在卧床的时候就出现心绞痛，那么这三种心绞痛的同时，再加上一个心电图的st段的压低，那么加到一起。就可以诊断为不稳定性心绞痛了，满足刚才前面的三条那种任何一条，加了心电图都可以诊断不稳定性心绞痛。

年轻人偶尔出现心绞痛，也需要积极的治疗的，我们说心绞痛就是冠心病的一种冠心病，就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，它是由于动脉粥样硬化导致血管狭窄甚至闭塞而引起的一类疾病，动脉粥样硬化在人体20岁左右的时候就已经开始出现了，随着年龄的增长，粥样硬化会越来越严重，那么一般来说会到中老年的时候，血管会狭窄到一定的程度出现病变，如果患者在年轻时就已经出现病变，出现明显的心绞痛，那么不管偶尔发生还是经常发生，都提示患者的粥样硬化已经非常非常的严重，所以说这个时候一定要进行一个积极的治疗，我们可以通过通过药物来抗动脉粥样硬化，通过用一些抗凝抗血小板聚集的药物，包括扩张血管的药物来对患者进行治疗，必要的时候还可以通过介入方法进行治疗。

胃肠型心绞痛指的是人体在发作心绞痛的时候会出现一个胃肠道疼痛的一个症状，我们说正常情况下，心绞痛疼痛都是由心前区这个位置出现的，患者可能出现压榨性疼痛或者是胸闷，像大石头压在身上，甚至会出现濒死感，那么有一部分的患者，心前区疼痛的时候出现心绞痛的时候会向胃肠道位置放散，所以患者可能会出现一个胃区疼痛，多数发生这样的心绞痛，都是由于这个下壁引起的也就是由于我们说的右冠状动脉出现了这样狭窄或者闭塞而引起的症状，正常人体分三条冠状动脉，前降支、回旋支和右冠状动脉，但每一条血管供应不同的这一片心肌，那么由于右冠状动脉的血管如果出现心绞痛，很多时候会出现一个胃肠性的心绞痛。

突发性绞痛的时候，患者一定要马上制动，也就是马上停止所有一切的活动，如果有床的话，就要在床上平卧，如果没有床的话有椅子的话，也可以坐在椅子上，然后立即拨打120，这时候如果身边有硝酸甘油的话，又马上含服硝酸甘油在舌头底下，那么一般3到5分钟缓解，如果三五分钟以后症状不缓解，那就建议继续再含服一片硝酸甘油。如果含服后三五分钟还不缓解，这时候说明症状已经非常严重了，必须要到医院去进行进一步的治疗了，所以说我们对于心绞痛的治疗，其实和心梗的治疗是一样的，因为两者发病机制是一样的，所以说有一部分心绞痛的病人会进展成心肌梗死，所以我们对心梗的病人和心绞痛病人的治疗意见和处理意见的基本上都是一样的，并不能因为是心绞痛就掉以轻心，否则容易出现生命危险的。

心绞痛如果不去治疗的话，患者很多会继续进展成为急性心肌梗死，那么急性心肌梗死患者的心血管出现了一个急性闭塞，那么会导致人体的心肌的供血和供氧的缺失，最终导致心肌的一个缺血损伤和坏死，那么一旦心肌出现坏死是不可逆的，患者进一步发展有可能会出现一个心衰，一旦患者进入一个心力衰竭期，基本上进入到心脏的一个终末期了，所以说我们对于心绞痛来说，一定要建议患者积极的及早进行治疗，可以给患者进行一个药物的抗血小板治疗和调脂治疗，同时也可以进行一些营养心肌改善循环治疗，如果患者症状比较危重的话，狭窄明显也可以考虑冠脉造影和介入的手术方法来进行从根本上的治疗。

心绞痛的临床表现最主要为心前区的疼痛，这种疼痛一般位于胸骨后，稍微偏左的这个位置，大小范围大概是在一个巴掌左右，疼痛一般呈压榨性，患者很多时候可能会出现一种像类似大石头压在身上那种憋闷感，同时呢患者会伴有一个濒死感，很多时候同时伴有大汗，那么这个疼痛，很多时候也会像一个身体的肩背部放散，有些患者可能也向自己的左臂放散，甚至可以放散到左侧手指，另外一部分患者可能会向自己的一个牙齿放散，也有一部分病人是向自己的胃区，也就是说很多患者可能会认为自己得了胃病，因为它会出现一个胃疼的症状，可以说心绞痛临床表现最主要的一个就是这个疼痛，疼痛才是心绞痛当中最核心的一个表现。

心绞痛最忌讳吃的是高盐高脂高糖饮食，我们说心绞痛属于冠心病的一种，冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，那么它的最主要病理基础就是动脉粥样硬化，那么引起动脉硬化的主要原因呢就是人体身体当中的脂质沉积，那么这种脂质沉积的话，会导致冠心病的一个发生和进展，最终患者可能会形成心绞痛，甚至出现心肌梗死，所以说我们在临床当中建议患者尽量去少吃高脂的饮食，饮食当中要尽量清淡以蔬菜水果为主，少吃猪牛羊肉的这样的食物，那么同时我们知道高血压病也是导致心绞痛，导致冠心病的一个主要的病因之一，引起高血压的其中一个因素就是高盐饮食，所以我们的临床那种也建议患者少吃食盐，尽量做到低盐饮食，再有一点糖尿病的病人很多病人也会出现冠心病，因为糖尿病和冠心病是等危症，所以说我们在临床当中，你要建议患者控制糖的摄入，就是要低盐低脂低糖饮食。

胸闷是心绞痛最主要出现的一个症状，心绞痛的患者，我们要吃的药比较多，要根据他的一个病理生理发展的这样一个过程来去服药，比如说我们说冠心病，最主要的一个病因就是动脉粥样硬化，所以说我们在服药的过程当中，一定要吃抗动脉粥样硬化的药，也就是我们现在所说的他汀类的调脂药，冠心病发病的一个病理基础就是血栓栓塞，那么这个血栓可能是由于斑块破裂之后，导致一个突然的血栓形成，我们在临床当中还要去吃一些抗栓的药，一般来说就是阿司匹林或者氯吡格雷一类的药，那么再有我们说很多心绞痛的病人可能会出现一个血管的这样一个狭窄之后出现一个心肌缺血损伤，那么我们在临床当中也可以给患者服用一些扩张冠状动脉的药，这样的话可以扩张血管，缓解患者这样一个心绞痛的症状，这些就是心绞痛患者需要吃的药物当中的主要部分。

治疗心绞痛的指南当中的中成药比较的少，我们知道治疗心绞痛最主要的治疗是扩张冠状动脉，同时需要用一些抗血小板的药物，抗凝药物，用一些调脂的药物，这些药当中绝大多数的都是西药，那么其中目前来说在指南当中，可能还存在着推荐可能性的药就是调脂药，这种药物当中有一种叫做血脂康，这个血脂康是一种我们从红酒的红曲当中提取的一种成分，可以算是中成药当中的一种，那这个药物也起到一个他汀类的药物一样的作用，应该本身它就是一个天然的他汀，所以说吃这个药相对来说，她可能对人体来说副作用会相对小一些，很多患者也能够更容易接受，所以说治疗心绞痛的中成药，目前来说指南当中推荐的并不是很多，而血脂康是其中的不太多见的一种。

对于心绞痛的服药呢，分两个方面，一个是服缓解心绞痛的药物，另外一方面要服那些控制和抑制冠心病危险因素的药物。 比如说心绞痛是冠心病的一种症状，所以说它根本原因是冠心病。导致冠心病的危险因素有高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、不运动、肥胖、加重时等等。所以说你在服用抗心绞痛的药物同时，要服那些控制危险因素的药物。比如说血压高压降血压、血脂高降血脂、血糖高要降血糖、吸烟，要戒烟、减体重，控制饮食。另外要多活动。这些药物中医来讲是治本的药物，那缓解心绞痛的药物是治标的药物。那么缓解心绞痛的药物目前主要是使用这个硝酸酯类，比如说硝酸甘油，放在舌下含服，那是最有效的啊，起效也很快，一到两分钟见效。那么长效硝酸酯类还有单硝酸异山梨醇酯，还有也可以口服倍他乐克，减低心肌耗氧，从而缓解心绞痛。另外可以口服阿司匹林来预防心绞痛演变成心肌梗塞。

心绞痛一般根据疾病的严重程度和类型，发作次数也不相同。稳定性心绞痛，一般发作时间相对固定，当人体出现劳累、体力运动过大、心脏负荷加重的时候，或者精神刺激压力以后，容易诱发心绞痛发作。心绞痛疼痛时间大约持续3到5分钟，很少有超过半小时。 不稳定性心绞痛发作时间无规律，通常由于冠状动脉受到刺激后血管痉挛，从而导致冠状动脉相对狭窄，出现心绞痛频发或一天发作多次，发作时间无固定。

心绞痛的缓解方式主要有药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要以硝酸甘油等硝酸酯类药物为代表。中成药主要有速效救心丸，麝香保心丸等药物治疗。硝酸酯类药物能够直接扩张冠状动脉，解除冠状动脉血管痉挛或者血管相对狭窄状态，从而缓解心绞痛症状。非药物治疗主要包括中医穴位针刺，可以选择内关，心腧，厥阴腧，合谷，太冲等。还可以点按人中穴、至阳穴、掐合谷等中医急救方法，进行缓解，等待急救人员到来。

犯心绞痛急性发作，可以优先选用硝酸甘油等硝酸酯类药物治疗，中成药可以选用速效救心丸，麝香保心丸等药物治疗。硝酸酯类药物可以直接扩张冠状动脉血管，从而解除冠状动脉痉挛和冠状动脉相对狭窄状态，从而快速的缓解心绞痛症状。 常用的药物主要有硝酸甘油，口含服；速效救心丸，口含服，一般3到5分钟之内，心绞痛症状可以立刻缓解。同时，心绞痛发作属于心脏急性病，应尽快就医治疗。

冠心病引起的心绞痛是没有办法根治的。 心绞痛它是一种症状，主要是由于冠状动脉粥样硬化病变造成冠状动脉狭窄，进而引起胸闷、胸痛的症状，一般在体力活动之后诱发，它主要是由于高血压、糖尿病以及高血脂、抽烟这些不良的生活习惯以及疾病基础造成的患者，如果有心绞痛的症状，需要完善心电图和心脏彩超必要的时候还要查一下冠脉cta，看一下冠状动脉的狭窄程度，如果冠状动脉狭窄不是很严重的话，服用药物保守治疗就可以了，需要长期服用阿司匹林、消心痛以及他汀等药物进行治疗，主要是防止冠心病的进一步进展，同时缓解症状还需要注意改善生活方式，低盐低脂、不要抽烟喝酒，因为抽烟对心脑血管的损伤也是比较大的，同时不要经常的生气，保持充足的睡眠。

老年人心绞痛一般是由于年老体衰，身体劳倦过度，和血管粥样硬化等因素引起。由于年老体衰，身体功能机能下降，血管循环功能减慢，心肌得不到血管供应营养，从而导致心肌缺血，引发心绞痛。其次是由于血管粥样硬化形成，由于年轻时过食肥甘厚味，好食油腻之品，导致血管、血液、血脂过高，血液粘稠度增加，引起冠状动脉粥样硬化形成。当遇到刺激，精神过度兴奋，或身体活动劳累后，冠状动脉狭窄导致心肌供血缺血缺氧，引发心绞痛。

心肌炎先天性心脏病，肋间神经痛，肋软骨炎以及肺部的炎症，这些原因都可能造成年轻人出现胸痛的症状，年轻人如果出现胸痛的话，首先要完善相关的检查，查一下心电图，心脏彩超心肌酶以及胸片的检查，看一下有没有器质性心脏病或者是肺部的炎症的问题，如果检查有器质性病变的话，需要针对不同的病因进行治疗。如果检查都没有什么问题的话，这种情况多考虑是由于肋间神经痛或者是软骨炎造成的一种胸痛的症状。它主要是由于感冒，外伤，劳累，休息不好，抽烟喝酒，吃辛辣刺激的都有可能引起这种症状，可以外敷止痛药进行治疗，如果疼的厉害的话，可以口服布洛芬进行治疗，同时也可以热敷一般，它属于自限性疾病，不需要治疗，自己慢慢就会好转。

心绞痛的并发症，主要分为三个方面，第一个是心肌梗塞，第二个是心律失常，第三个是心力衰竭，由于心绞痛，他是因为心脏的冠状动脉病变导致的，比如心脏冠状动脉的狭窄或血栓形成，或者是冠脉痉挛导致的心肌缺血所产生的症状，那么这种症状如果越来越严重，比如说心绞痛的发作次数越来越频繁。每次疼痛的时间越来越延长，就说明冠状动脉的病变在发展和进展，进展到一定程度啊，就会变成心肌梗塞，就是冠状动脉管腔全部发生堵塞，所以在心绞痛的阶段要预防心肌梗塞的发生，第二点，心律失常。由于心肌细胞长期处于缺血的状态，那么导致了电活动的不稳定，特别是当冠脉痉挛发生变异型心绞痛的时候，在冠脉痉挛解除以后。再灌注形成会导致再灌注损伤，再灌注损伤的话，也会导致心肌的电活动不稳定，会带来一些心律失常。比如说有些恶性心律失常，频发的室早，短暂的室速甚至室速，这些都是危及生命，第三，心力衰竭如果心绞痛长期发作，就表明心肌细胞长期的处于一种缺血的状态，心肌细胞的缺血，缺氧会明显影响，心肌细胞的收缩力，这样就会影响心脏的功能，导致心衰，病人会出现劳力性呼吸困难，或者是不能平卧等等，心绞痛的并发症大致就分为这三个方面。