宫腔粘连又叫做子宫粘连，是一种妇科常见病，出现了宫腔的部分或完全封闭，这对生育功能是会造成严重危害的，最主要的并发症就是不孕，反复流产和早产。 发生宫腔粘连的主要危险因素包括反复多次的人工流产、宫腔操作、子宫动脉栓塞、盆腔部位放疗、子宫内膜感染等等。主要的病因包括机械性损伤、感染、低水平雌激素以及先天的缺陷。宫腔粘连的患者临床症状具有较大的差异性，通常常见的症状主要是月经的异常和腹痛、月经的异常，包括月经量明显减少或者长时间的闭经，腹痛通常为周期性。

宫腔粘连主要是由于子宫内膜损伤，导致宫腔部分或者全部闭塞的一种疾病，可严重影响女性生殖生理及身心的健康，患者会出现月经异常表现为月经量的减少或者是闭经、周期性的腹痛，患者会影响生殖功能，包括不孕、反复流产、早产，其中反复流产好发于妊娠早期，妊娠晚期可出现早产和胎盘植入、产后出血等不良妊娠结局，本病在临床上越来越常见，并且随着宫腔手术的增加，发病率也成为一个上升的趋势，部分患者症状比较轻，就没有明显的体征，通常是在检查中发现的。

宫腔粘连对于症状比较轻，而且没有要求的女性，可以选择观察，不进行治疗，而对于症状比较重或者说有生育要求的女性，就建议进行治疗，治疗方式包括药物治疗以及手术治疗，其中大部分的药物治疗适用于术后维持，以及防止再次粘连所使用的，通常包括抗生素治疗、雌激素治疗、非甾体抗炎药物治疗，还有就是手术治疗，一般包括宫腔粘连分离手术，作为首选的治疗方式，而物理治疗也多是为了配合手术治疗，预防手术之后宫腔再次粘连而使用的，包括在宫腔内放置节育器，使用球囊扩张手法等等。

三维彩超，是能够检查出宫腔粘连的，往往我们在报告上面会提示子宫内膜连续性欠佳，但是，提示子宫内膜连续性欠佳，也并不一定一定是有宫腔粘连，还要结合患者有无临床症状，比如说有没有月经量减少或者，或者还要结合病史，有没有多次人流史或者其他的，有没有其他的结核等等这些病史进行综合判断。 确诊的方式，我们往往可以通过宫腔镜或者说是输卵管，子宫输卵管造影等等进行确诊，而且这里所说的三维维彩超，其实也是噱头，目前来讲，一般的普通的彩超也是可以通过子宫内膜的连续性来判断是否有宫腔粘连等等，进一步的，就需要进一步的宫腔镜检查了。

宫腔粘连术后一般是建议三个月以后才能考虑怀孕，因为在手术之后，宫腔内有时候会放置一些宫内节育器，或者是球囊来避免宫腔再次粘连，同时也是需要服用雌激素，这样可以修复子宫内膜，同时也能起到防止粘连的作用。 在宫腔粘连分离术后，有时候也会用一些防止粘连的药物，比如透明质酸钠也可以一定程度上预防粘连，在粘连术后因为宫腔有环，所以短期内是不适合怀孕的，可以再过三个月之后做彩超看一下子宫内膜的厚度，同时也看一下宫腔的情况，条件合适了才可以考虑怀孕。

宫颈粘连和宫腔粘连是有区别的，宫颈粘连子宫内膜是正常的，所以月经和平时是一样的，但是在月经期的时候经血排不出来会有明显的坠痛感，通过做b超也能够发现宫颈处粘连经血排不出来，宫腔粘连的表现是损伤了子宫内膜，内膜薄不来月经，宫腔里也没有血，痛经，不一定十分明显，表现为月经量少，这种情况都适合坐宫腔操作，有一定的关系，像做流产清宫等手术之后可能会损伤到宫颈和宫腔宫腔粘连。通过吃补佳乐黄体酮可能有一定的效果，但是宫颈粘连一般还是通过手术治疗效果更好。

宫腔粘连主要是因为有表现为月经不来，还有月经量少，不规则的出血的表现。主要是因为子宫内膜的问题引起的，一般在饮食方面需要多吃含有丰富雌激素的食物，例如就是豆浆、蜂王浆、花生酱、洋葱、黑豆，这些食物当中都是含有动物性的雌激素，或者是植物性的雌激素。 如果是经常服用这个，都是可以对你的子宫内膜得到了一定的改善，都是会有起到辅助的作用的。还有就是可以通过药物来进行治疗，一般都是需要补充补佳乐给与治疗最少需要服用三个周期，这样可以子宫内膜尽量的恢复，所以宫腔粘连都是会有达到一定的效果，如果是用药还没有达到改善的情况，必要时需要做宫腔镜手术治疗的。

宫腔粘连可能是导致胚胎停止发育的一个原因，其实导致胚胎停止发育的原因有很多，胚胎本身染色体出现了异常，就会出现胚胎停止发育的情况，而且这种情况出现的越早，胚胎染色体异常的概率就越大。 其次母体本身的一些因素，比如说子宫存在先天性的畸形，宫腔有粘连，子宫有肌瘤、腺肌症，这些因素会导致胚胎着床的环境受到改变，影响了它的着床和发育，从而也就导致了胚胎停止发育。最后还包括母体本身的免疫因素、内分泌因素、在怀孕早期接触了有毒有害的一些物质、放射性物质，甚至是父亲精子的染色体出现了异常，也会导致胚胎停止发育。

怀孕期间是无法处理宫腔粘连的，如果是有宫腔粘连，现在已经是怀孕了，只能是等待自然发展的结果，如果是粘连的程度是比较轻的，对怀孕是没有很大的影响，胎儿可以正常的发育，如果是粘连比较严重，有可能会有出现胚胎停止发育，出现先兆流产，这个情况需要保胎不成功，就是要流产了。 如果是再次流产，很可能会增加宫腔粘连的程度，但是这是没有办法可以避免的，如果是流产之后再次备孕，可以最先做一个宫腔镜的手术检查。看看情况在进行治疗，如果是治疗好之后再进行怀孕是没有很大的影响的，平时饮食需要清淡，不要吃辛辣刺激性的东西。

不生育宫腔粘连，闭经肯定是要治疗的，这个宫腔粘连对月经和怀孕影响非常大，年轻的时候肯定是要孩子的，不治疗宫腔是不能怀孕的，所以一旦确认，宫腔粘连，闭经，就应该做宫腔镜的检查和治疗，宫腔镜对于粘连治疗效果还是非常好的，建议去上级医院做检查和治疗。 做完之后如果打算要孩子的，就应该在医生指导下尽快要孩子，因为有的宫腔粘连之后可能还会再复发的宫腔粘连，如果不治疗内膜都粘在一起了，是不会来月经的，而且就算是怀孕受精卵的着床也会受一定的影响，可能会导致流产或者是不孕的发生。

宫腔粘连做彩超检查大多数是看不出来的，只有极少数严重的粘连做三维彩超或四维彩超或者子宫输卵管超声造影检查能够发现。 在临床上一般是做宫腔镜检查才能确定是否有宫腔粘连的，这也是诊断宫腔粘连的金标准，宫腔镜也就是使用一个胃镜，进入宫腔，就像看电视一样，在屏幕上看到整个宫腔的情况，同时也能看到宫腔粘连的类型、范围等等，怀疑有宫腔粘连的情况，建议首先选择宫腔镜检查，来明确诊断，如果没有宫腔镜检查的医院可以做子宫输卵管超声造影或者三维彩超检查，但是诊断的准确率只有百分之六十左右。

宫腔粘连在做B超的时候，不一定能够发现，宫腔粘连的患者，往往是以月经量少为首要的症状来进行就诊的。在行B超检查的过程中，有一部分宫腔粘连可以通过B超来发现，但是有相当一部分患者B超下并不能直接观察到宫腔粘连，是提示子宫内膜薄。 对于宫腔粘连的诊断，比较适合的检查方法是宫腔镜检查。宫腔镜检查能够明确的发现目前是否有粘连以及粘连的程度。

宫腔粘连能不能怀上小孩主要是看粘连的情况，如果是轻度有时候是能够怀孕的，但是如果是中度和重度，一般都是需要手术的。 如果有轻度的宫腔粘连可以试孕看看，如果试孕失败，也是要考虑做手术的，宫腔粘连的手术一般是采用宫腔镜来分解粘连，而在分解粘连之后也需要用一些防止粘连的药物在宫腔，另外在手术之后也有一些孕激素来帮助内膜的修复，这样也是有助于今后的怀孕，宫腔粘连之后注意平时尽量不要有盆腔炎症的发生，可以多注意卫生，同时可以锻炼身体提高身体抵抗力，这样也能够增强怀孕的几率。

宫腔粘连一般不会每天腹痛，而如果发生宫腔粘连，在月经期的时候有可能会出现经血无法顺利的排出不通畅淤积在宫腔内，从而刺激腹部引起不适症状，所以宫腔粘连一般是会引起周期性的腹痛，并不是每天都会有腹痛。 而且宫腔粘连，还有可能会导致月经量少或者是闭经等情况，从而导致女性的不孕，同时也会影响子宫内膜的环境影响孕卵的着床，所以宫腔粘连可以考虑采用宫腔镜手术分解粘连，如果是由于炎症引起的，那么可以考虑用抗生素口服或者是静脉滴注来治疗，而如果粘连比较重，最好还是要手术治疗，术后需要放置节育环以及一些雌孕激素，防止再粘连的发生。

人流半年了，一般不会再发生宫腔粘连了，只要这半年期间月经量和之前都是一样的，没有逐渐的减少，就不会发生宫腔粘连了，有的人在流产当月出血量还是大至正常的，但是之后每个月都逐渐减少，这种情况就怀疑有宫腔粘连了。宫腔粘连最初的表现就是月经量少，以后还可能发生闭经，所以观察月经量的变化，只要量和平时一样没有减少，月经期也没有明显的腹痛，按时来月经，这种情况就不会发生宫腔粘连的，只要平时月经正常，现在突然变少了，那就有宫腔粘连的可能性，需要用补佳乐黄体酮调理三个月仍然没有改善，月经量明显减少的就应该去医院做宫腔镜的检查和治疗。

宫腔粘连的是可以通过彩超检查出来的，往往比较严重的粘连下，b超是可以看到内膜，它是不连续性的，但不是所有宫腔粘连都可以通过彩超检查出来的，特别是内膜比较厚的时候，或者说粘连并不是特别严重的情况下，是没有办法看出来的。 往往宫腔粘连的确诊性的方式，就是子宫输卵管造影，或者说是做宫腔镜的检查。为了避免宫腔粘连，最主要的原因是尽量减少人工流产以及反复的宫腔操作史。除此之外，还有就是避免子宫内膜炎等等，这些也会引起宫腔的粘连，一般来说，如果没有生育要求的，发现宫腔粘连以后，是不需要特别的治疗和处理的，可以继续随访，如果是有生育要求的进行积极适应以后，如果影响生育的，可以考虑做宫腔镜下粘连分解，但是术后还是建议能够放置防粘连剂或者放环来避免粘连。