糖尿病前期，是指的在正常人的血糖的水平跟糖尿病的诊断的水平之间有一个过渡阶段，叫糖耐量异常，也包括空腹血糖受损，这叫糖尿病的前期。 正常人空腹血糖在6.1mmol/l以下，诊断糖尿病，空腹血糖要在7.0mmol/l以上，所以如果空腹血糖落在了6.1到6.9，就是糖尿病的前期，这时候，还要看糖负荷两个小时的血糖，也就是做糖耐量，正常人做糖耐量后两个小时的血糖在7.8以下，大于11.1诊断糖尿病，落在了7.8到11.1之间的这个阶段，就是糖耐量受损，也把它归为糖尿病的前期。对于血糖达到糖尿病前期，也就是糖耐量异常和空腹血糖受损的患者，先进行生活方式干预，一般都能将空腹以及餐后的血糖控制的相对理想。动态的监测糖化血红蛋白的数值，在以后的过程当中，如果发现糖化不达标的时候，起始降糖药物。

糖尿病患者在使用激素，是会对血糖造成明显的影响的，糖尿病患者在使用激素，如果长期使用激素，会导致类固醇性糖尿病的出现，所以使用激素会影响到血糖，会使血糖升高，尤其以餐后血糖升高为主，在使用激素的过程中，如果超生理剂量使用激素，会导致午餐和晚餐后的血糖值明显的升高，出现餐后高血糖的情况。 患者在使用激素类的药物，建议进行血糖的检测标识，增加胰岛素的剂量，或者联合阿卡波糖来控制血糖，阿卡波糖对于激素类的糖尿病，与激素导致的血糖升高的患者，是效果比较理想的。所以在短期使用激素的过程中，可以适量的调节降糖药物，而使血糖达标，如果长期使用激素，会使血糖明显升高，建议联合阿卡波糖或其它降糖类药物来控制血糖。

二型糖尿病患者c肽如果正常，是可以恢复的。 二型糖尿病患者在初期的情况下，往往会有c肽功能正常，，二型糖尿病发病的机制主要是由于胰岛素抵抗，自身胰岛功能较为理想，所以胰岛素分泌是比较理想的，但是由于肥胖或胰岛素抵抗的存在，会导致胰岛素的相对的利用率下降，所以导致血糖的升高。所以在二型糖尿病早期，患者如果通过饮食、运动以及合理的体重控制，使胰岛素抵抗得到改善之后，c肽功能是恢复可以恢复正常的。早期进行相应的生活方式的干预，包括增加膳食纤维含量丰富的食物，可以达到c肽的逆转，甚至血糖的逆转的可能性较大。

尿常规如果疼四个加号，有可能是糖尿病的可能性较大。 由于如果血糖明显的升高，血糖大于10.0的情况下会出现尿糖阳性的情况。如果尿糖强阳性代表血糖可能明显的身高，建议下一步要做静脉血糖，或糖耐量检查来明确诊断。有另外一种情况，也可能是非糖尿病所导致的。如果在尿糖阳性的情况下血糖阴性，有可能使肾糖阈所导致的，肾糖阈的下降，也会导致出现尿糖升高，而血糖正常的情况。一般肾糖阈的改变常，见于患有肾脏疾病的人群，导致肾糖阈的下降，导致尿糖增加或者在怀孕后，孕妇由于肾糖阈的下降，也会出现有尿糖阳性的。

如果患儿是在三岁的时候出现了糖尿病的情况首先要考虑原发性的因素，例如患儿是属于一型糖尿病，如果患儿是因为出现了一性糖尿病而引起导致口渴，多饮多尿等临床现象必须要对患儿的父母进行糖耐量等等筛查和检测看是否是因为遗传性的因素而引发的。 另外对一些后天性的因素也有可能造成这样的情况，例如患儿出现了巨大或者肥胖的情况因此会导致出现糖尿病血糖严重升高或者一过性的线粒体功能障碍而引起糖耐量异常，糖代谢异常等临床现象。

糖尿病肥胖的患者如果经过减肥，血糖是比较容易控制的。 糖尿病二型糖尿病患者存在明显的胰岛素抵抗肥胖的人群，如果经过生活方式的干预，体重的控制，血糖是会逐步下降，血糖也会逐步控制在正常水平。在通过饮食，运动和合理的体重控制，增加膳食纤维含量丰富的食物摄入是会使二型糖尿病偏胖人群的血糖后期得到良好的控制的，所以二型糖尿病患者如果存在肥胖，早期的血糖升高，通过饮食、运动、胰岛素抵抗的改善是有30%的人群可以达到血糖逆转的，所以饮食和运动包括减重是控制血糖的基础，能够使血糖较为理想的下降。

栀子对于糖尿病是没有太大的效果的。 一般食物和中成药材降糖的效果都比较有限，所以食物或者一些中成药材单独不作为降糖的药物或者控制血糖的依据，降糖还是以联合饮食、运动控制的基础上调节生活方式来达到血糖的控制，以及根据个体化的情况，比如身高体重以及病史、胰岛功能来选择个体化的降糖药物，所以某些中成药材对于降糖的作用是非常有限的，不作为单独控制血糖的药物来说来使用。可以适量的摄入此类栀子或者一些含糖值较为低的蔬菜或水果或食物来达到以血糖的控制，但不建议大量的摄入。

糖尿病本身血糖的升高，临床表现不会出现胸部疼痛的临床表现。 但在糖尿病的患者当中，容易合并着炎症和血管的病变，比如引起了肺炎、胸膜炎或者是冠心病、心绞痛的时候，这是糖尿病的并发症，是可以出现胸部疼痛的。糖尿病患者血糖升高，在血糖升高的不明显的时候，是任何临床表现也没有的。当血糖升高的比较明显，比如达到十几甚至20左右的时候会出现多尿、口渴、多饮、多食、体重下降的三多一少的临床表现，还有乏力和头晕，但一般情况下不会出现胸痛。血糖的升高可以引起炎症的发生，比如引起泌尿系的感染、胆道的感染，还有呼吸道的感染，当出现胸水或者是支气管肺炎或者胸膜炎的时候是可以出现胸部疼痛的。还有常年的糖尿病，使得血管病变出现，在大血管病变当中，有一组出现冠状动脉狭窄和闭塞。所以如果患者的胸痛是心绞痛的发作特点或心肌梗塞的发作特点，是因为常年血糖控制不佳，堵塞了冠状动脉出现的冠脉的病变，而导致的这种心前区的疼痛，所以这里要进行鉴别诊断。

2型糖尿病的患者体重突然下降的比较快，出现消瘦的现象，提示胰岛功能变得比较差，需要胰岛素治疗，但并不代表糖尿病的患者，病情就一定多么重。 糖尿病患者病情是否严重，要看糖尿病的并发症是否严重，比如即使是肥胖的，体重标准的正常的2型糖尿病患者已经出现了多种的慢性比较严重的不可挽救的并发症，眼底出血，甚至失明、肾功能的衰竭、心肌梗塞、大面积脑梗塞，这也提示病情严重，而如果体重下降的比较明显，虽然提示胰岛功能差，但使用胰岛素以后，血糖能控制的比较理想的，如果患者的并发症的程度并不严重，也并不说糖尿病就到了很严重的地步。只是提示胰岛功能差，需要启用胰岛素平稳降糖，同时，如果2型糖尿病的患者体重下降的比较快，一定要注意是否罹患了恶性肿瘤类或者是甲亢这种引起消瘦的其他的疾病 ，要进行检查除外一下。

肥胖型的糖尿病的临床症状也是当血糖升高的比较明显的时候会出现多尿、口渴、口干、多饮、多食、爱饥饿和体重的下降，也就说当血糖升高比较明显的时候，都会出现三多一少的临床表现。 但是多数情况下，肥胖型的血糖的升高往往是缓慢进展的。所以在血糖升高在前期的一段时间甚至一两年的时间内，都没有任何的临床表现，有的时候往往在无意当中的检查身体的时候，发现血糖已经达到糖尿病的诊断标准。当血糖再进一步升高就会出现上述的症状。 肥胖型的人群往往存在着胰岛素的抵抗，在开始的时候，自身的胰岛功能是相对较好的，所以体重消瘦也并不明显，当一旦出现体重的下降，就往往提示患者处在高糖的毒性和胰岛功能有所下降。

尿糖三个加号，不代表着十分的严重，也并不是100%是糖尿病，但是糖尿病的可能性是比较大的。 对于尿糖三个加号，一定要引起患者的重视，在尿糖出现加号的时候，往往提示着血糖也出现了增高，所以一定要到医院检查静脉空腹血糖、糖化血红蛋白，必要的时候检查糖负荷试验两个小时的血糖，以评估自己是否到了糖尿病的诊断。目前诊断糖尿病必须要依靠静脉血糖来诊断，而不是依靠尿糖诊断，因为有的人的肾糖阈是高的，有的人的肾糖阈偏低，对于肾糖阈偏低的出现尿糖加号，有的时候血糖也不完全一定达到糖尿病的诊断标准。在正常人的空腹血糖小于6.0，空腹血糖大于7.0诊断糖尿病，所以在糖尿病和正常糖代谢水平之间还有个糖前期。对于尿糖三个加号，即使诊断糖尿病也不一定是多么严重，因为多高的血糖都能用合理的降糖方案，将血糖控制住，只要血糖控制理想，糖尿病不出现糖尿病的并发症就提示患者并不严重。

首先必须明确一个概念，糖尿病不分什么早期晚期，但是有糖尿病前期这个概念，糖尿病前期是可以逆转的。 糖尿病前期指的是血糖高于正常，但是还未达到糖尿病诊断标准的，也就是空腹血糖过高和糖耐量减低的总称。糖尿病前期通过干预是可以发生逆转的，包括生活方式干预和药物干预，生活方式的干预主要是指饮食控制、适度运动、减轻体重等。而药物干预糖尿病前期也同样有效，特别是对于那些通过改变生活方式还不能有效改善的，或者是一时难以改变多年生活习惯，不能长期坚持健康生活方式的，以及具有多种心血管危险因素的糖尿病前期患者，药物干预显得尤为重要，目前被循证医学证实对糖尿病前期干预效果肯定的药物有阿卡波糖、二甲双胍和噻唑烷二酮类的药物。空腹血糖偏高、体型偏胖的糖尿病前期患者可以选择二甲双胍，餐后血糖偏高的糖尿病前期患者可以选择阿卡波糖、噻唑烷二酮的药物干预效果很好，但是由于其心血管安全性，目前临床应用也受到了一定的限制。

长期的吃葡萄干的话也会导致糖尿病的风险。 增加糖尿病患者主要是由于胰腺分泌胰岛素的绝对不足或者相对不足导致的。在饮食方面，如果长期的吃了一些含糖量含热量比较高的食物的话，胰腺的负担相对来说就会加重，胰腺长期的处于高负荷的工作状态，发生功能减退的风险就会大大增加。如果再有一些合并其他的肥胖或者其他的导致胰腺功能减退的疾病的话，就会使血糖水平的明显升高。长期吃葡萄干不是导致糖尿病的绝对，但是它会增加患者发生糖尿病的风险，所以在饮食方面注意清淡饮食，减少高热量食物的摄入，结合患者的运动，避免糖尿病出现嗯。

糖尿病患者要截脚趾，主要是由于以下原因导致的，第一，糖尿病足，糖尿病足是导致患者出现截肢的风险性增加最常见的原因，糖尿病患者导致截肢的主要原因是合并糖尿病周围神经病变和周围血管病变，在糖尿病患者如果合并周围神经病变会导致肢体的麻木、冰凉等症状会，使患者对于痛觉或者温度觉的感知力下降，进而容易导致足部的破溃，进而出现足溃疡。足溃疡由于糖尿病患者血糖控制不佳、营养状态以及血管条件差，如果合并下肢血管的斑块或狭窄会导致下肢血供差，进而导致难以愈合感染加重，出现需要截肢或者截脚趾的情况。

如果糖尿病综合症导致的腿部疼痛，首先的治疗： 第一要了解是否合并糖尿病，如血管病变、下肢血管的闭塞所导致，如果下肢血管鼻塞，会导致下肢血供明显的变差导致血流变差，进而会出现间歇性跛行、腿部疼痛等症状，如果出现此类的症状，应该明确是否血管狭窄，如果有血管狭窄，在血管外科的治疗下介入治疗下来使血管达到扩张和恢复正常的血流。 其次，导致腿疼的症状可能是由于糖尿病患者合并了骨质疏松的可能性，糖尿病患者会合并骨质疏松的情况较为多见，如果出现腿疼等症状，在进行血糖的控制以及生活方式的干预，如戒烟戒酒的基础上，使血糖、血压、血脂等代谢指标达标，同时应该给予营养神经的药物或钙剂和维生素d来达到缓解腿部疼痛，预防骨质疏松。

糖尿病患者如果血糖忽高忽低，主要的是会导致严重的并发症的出现，尤其低血糖的频繁出现，还会诱发心脑肾相应并发症的出现，所以，糖尿病患者如果出现血糖的波动，建议应该加强血糖的监测是血糖平稳，血糖忽高忽低最主要的原因可能是由于频繁低血糖所导致的频繁低血糖会导致身体的调节机制，导致血糖交感神经兴奋，进而出现血糖进一步升高的情况的，所以首先要尽量避免低血糖，低血糖的原因可能是由于第一是由于进食主食热量偏少，第二，活动量过于巨大，第三，使用的降糖药物剂量偏多或不恰当的使用，在一型糖尿病患者更加容易出现血糖波动，忽高忽低的情况，可以根据患者的饮食和个体化的指导胰岛素的剂量分多次注射，避免低血糖的出现。

糖尿病的病人一般不建议口服葡萄糖酸钙锌口服液。 因为这种复合的制剂含有大量的葡萄糖，一般糖尿病的病人不建议服用糖尿病病人一定要注意一些饮食的禁忌，包括不能够喝粥油炸的食物及油腻的食物，包括肥肉。注意定时定量饮食。规律的进行一些餐后的运动运动，多食用一些绿色的蔬菜，尤其是高纤维素的蔬菜来增加饱腹感。同时，一定要注意规律的运动，每周的运动量要大于等于150分钟，以有氧运动为主，注意一定要监测血糖，依据血糖来调整降糖方案，注意一定在出现低血糖的时候。我被雨对症补充高糖食物来缓解低血糖的症状。

糖尿病的患者，如果出现腿细是有可能恢复到正常水平的。 需要对这一部分人进行饮食，运动，降血糖等综合治疗。在血糖恢复正常以后，糖尿病的患者腿细皮下脂肪分部过少，这些情况往往都是能够恢复的。糖尿病病患腿细，往往是因为血糖控制不佳而导致的。尤其是严重的糖尿病病患，如果出现了血糖持续增高，在这种情况下势必需要进行积极调控的。可以通过皮下胰岛素进行注射，口服药物进行调控来控制血糖，降血糖。然后再通过规律的饮食，进行糖尿病食谱的制定适当的运动。尤其可以做一些有氧运动和负重运动糖尿病的病人，腿细的临床情况往往能够恢复。

糖尿病患者出现腹泻与血糖是有关系的。 在血糖控制不佳的患者会往往出现糖尿病的腹泻，以及糖尿病相关性的腹部症状，如慢性的结肠炎或者导致植物神经功能紊乱，出现为轻瘫、消化症状、腹痛、腹泻等症状，糖尿病患者在出现腹痛，腹泻是与血糖有关的，造成血糖波动以及血糖的。上下波动较大所导致的，所以糖尿病相关性的腹泻是与血糖是有关系的，糖尿病患者出现腹痛、腹泻往往还会合并有如植物神经功能紊乱或者胃肠道的症状，糖尿病患者合并胃肠道症状的也较为多见，所以首先要控制血糖使血糖控制平稳，避免血糖的波动，可以调节肠道菌群止泻对症治疗。

胖人在得了糖尿病之后，通过减重体重恢复正常标准体重范围之后，有30%的人血糖也可以恢复正常，也可以达到糖尿病逆转的。 研究表明，在早期，如果肥胖的人群出现糖尿病，多半是由于胰岛素抵抗所导致的。改善胰岛素抵抗最为直接的方式是可以通过饮食、运动，增加膳食纤维含量丰富的食物，把体重控制在标准范围之内。标准体重为身高减105，男性腹围小于90厘米，女性小于85厘米。同时，偏胖的人群在患有糖尿病。通过以上方式，使体重恢复在标准范围之内，同时改善如戒烟戒酒，避免劳累，避免久坐等，有30%左右的人群是可以达到逆转的。