胃癌筛查四项，在不同的医院或者不同的医疗机构，包括的项目会不同，但最常见的包括：胃蛋白酶原一、胃蛋白酶原二、胃蛋白酶原比例以及幽门螺杆菌抗体。 胃蛋白酶原一反映的是胃腺体的分泌功能，如浓度降低，这说明胃腺体分泌功能的下降，可能为萎缩性胃炎或者胃癌，而同时，胃蛋白酶原，原比例小于3.0，为慢性萎缩性胃炎，可能胃蛋白酶原比值小于或者等于七胃癌的风险比较大。再通过胃镜，才确诊是慢性萎缩性胃炎。幽门螺杆菌抗体的阳性，就说明这种幽门螺杆菌的感染也是增加患上胃癌的风险。总之，这项检查并不是明确胃癌的症状，只是排查胃癌的风险检查。

胃癌患者的护理诊断，包括如下， 第一个是心理护理，对胃癌患者在护理工作中，要注意病人的情绪变化，最好要有家人的陪伴，对病人进行安慰和鼓励。 第二个是营养护理，胃癌病人要加强营养护理，纠正负氮平衡，提高手术的耐受力以及术后恢复的效果，能够进食者，给以高热量、高蛋白、高纤维、维生素的饮食食物中，应当从新鲜以及易消化中选择。可以适当补充营养，蛋白粉。 第三，是药物的护理，对于胃癌的晚期患者，经常容易出现疼痛。应该一定要适当给予止痛剂，从轻度的疼痛，可以给以非甾体类的抗炎止痛，到重度疼痛时，适当时要使用吗啡类的镇痛药物。

早中期胃癌存在转移的可能。 首先，根据抗癌协会的tnm分期，虽然早期的胃癌仅局限于胃粘膜层，还没有转移，但是如果到达的中期的胃癌，虽然没有远处器官的转移，却有可能有淋巴结的转移。一旦胃癌到了中期，除了手术往往还需要术后的化疗，进一步消灭可能残留的肿瘤细胞，另外还有一部分早中期的胃癌，虽然影像学上没有发现转移的病灶，但理论上有可能已经有癌细胞发生了远处转移，只是因为转移的病灶还太小。小于两毫米，临床上就很难发现，所以早中期的胃癌术后还要根据术后病理报告进一步分析是否还要术后的化疗或者靶向药物治疗，消灭可能发生的远处转移的残留癌细胞。

胃癌的微创手术应该是有两种： 第一种就是在胃镜下面进行的非常早期的单纯的电阻切除，就是常说的ESD。患者适应症就是肿瘤要非常的早期，只是局限在胃的最浅表粘膜层，这个时候这种选择是最佳的，患者的创伤非常小，并发症也非常少。而且能够得到根治，如果肿瘤发展已经过了这个期，肿瘤突破了粘膜到达了基层，患者就不适合再做这个治疗，我们选择的微创治疗就是腹腔镜或者机器人指导下的微创手术，也就是俗称的打孔手术，而不是传统的开腹手术。其中，手术切除的范围跟普通的开腹手术也是一样，淋巴结清扫跟肿瘤胃的切除范围都是一样的，只是手术切口只有几厘米大的孔道口。顺着隧道进入腹腔里操作创伤小，术后恢复也快。

胃癌晚期，呕吐物不会传染。 因为本身为癌是属于恶性肿瘤，不是传染病，如果出现恶心呕吐的现象。主要原因分析是因为胃癌引起幽门或者贲门部位的堵塞，或者说肠梗阻，导致胃里的分泌物以及胃十二指肠分泌的胆汁反流。还可以和食物混合，形成呕吐物，这也是胃癌晚期患者比较常见的症状，这些呕吐物并不是细菌或者病毒的感染体，当然，如果接触到任何的胃的呕吐物，都是不卫生的。如果是不小心手触碰到了这些呕吐的胃内容物只需要进行手部的清洗干净就行了，不会因为这种直接的接触而传染，不必有过分的担心。

胃癌手术后，如果是转移到肺部初期的时候，因为病灶不大，往往没有任何的症状。 胃癌转移到肺部的时候，一般不会侵害到支气管黏膜。少数的病人可以有咳嗽，咳痰，咳血，发热和呼吸困难等症状，大部分病人的症状可能只是感觉到胸部胀闷不适，由于对胸膜的牵拉，可能会有明显的胸痛，甚至肩胛骨的放射痛。随着肺部的转移，肿瘤的进一步增大会压迫到支气管，并且容易引起阻塞性肺炎导致发烧，甚至呼吸困难。这样的话就说明病情已经非常晚了，不适合直接手术，主要是通过化疗以及靶向药物治疗为主。

胃癌往往伴有明显的呕吐症状。但是呕吐并不单单出现的胃癌之中。 有的时候严重的胃炎，幽门梗阻，或者是其他胃肠道的疾病都可能出现呕吐。这种情况下，要综合其他的症状，一同考虑。如果是长期伴有胃痛，消瘦，而且呕吐情况越来越重。查胃镜显示胃壁僵硬，增厚有恶性溃疡或者是幽门梗阻的表现，那么这个恶性程度。可能性就比较大。如果是因为单纯的胃肠炎症，吐了之后反而是能感觉到身体症状有所缓解，浑身轻松舒服一些，那么就不一定是胃癌。最主要的还是要进行一个胃镜的检查来鉴别诊断。

胃癌的早期症状主要就是上腹部的闷痛，可能通过吃药就能够暂时的有所缓解，但是因为本身胃癌的形成，绝大部分是因为长期的慢性萎缩性胃炎或者胃溃疡，经过十年以上的缓慢演变而成，所以胃癌的早期症状主要就是和胃炎或者胃溃疡一样的上腹部闷痛症状，可以说，早期胃癌和慢性胃溃疡的症状基本一样，通过口服抑制胃酸类的药物，比如奥美拉唑往往就可以暂时的缓解。但是，随着胃癌病情的发展，胃药止痛的效果会越来越差，发展到后期，胃药就可能完全无效。所以，有慢性胃炎或者胃溃疡病史的患者，最好能定期复查胃镜，希望能够及时发现癌变，避免延误治疗时机。

与胃癌病人共用碗筷并不会被传染，这一点首先是肯定的，胃癌，虽然大部分是一种恶性程度比较高的恶性肿瘤，但她并不属于传染病，所以不会传染。但是，胃癌有一部分是因为幽门螺杆菌的感染而导致的胃溃疡，进而恶化成为胃癌的幽门螺杆菌是一种细菌，它是具有传染性的。主要的传播途径是口粪传播或者口口传播，被传染的病号会发生胃炎，胃溃疡，如果长期经久不愈的胃溃疡，有一部分病人会发生癌变而产生胃癌，所以说胃癌是不会传染的，但是胃的幽门螺杆菌是需要治疗的，否则有可能会产生恶变或者传染。

可能会出现腹痛、腹胀、恶心呕吐、反酸、持续性低热、全身乏力、食欲下降、腹腔积液、体重减轻等。 胃癌在临床上是属于常见的恶性肿瘤，出现腹腔转移一般是通过种植或者淋巴转移、血液转移而导致的。胃癌腹腔转移的治疗主要是以全身治疗为主，通过化疗、靶向治疗、免疫治疗，尽可能的控制病情的发展。对于临床上确诊为癌的患者，要积极明确具体的分期选择合适的治疗方式来尽可能的控制病情的发展。晚期胃癌患者所表现出来的临床症状是比较多的，通过相关合理的治疗方案，尽可能的控制病情，减轻患者的临床症状，才能有效的提高其生存质量。

肺癌一旦经过临床病理或者影像学的诊断之后不存在良性，都是恶性的，只有恶性程度高低之分，所谓良性胃癌通俗的理解应该是早期的胃癌或者恶性程度不高的胃癌。 胃癌是否能够治好取决于患者的病理类型，大小部位以及临床分析等多方面的决定因素，对于早期的原位癌，黏膜内的一些胃癌或者说恶性程度不高的高分化腺癌，如果能够及早发现进行手术治疗的情况下，这种情况的胃癌愈后是非常好的，有些非常早期的息肉状的胃癌可以通过胃镜下电灼切除就能够将胃癌彻底根治，并不需要术后的化疗或者放疗。

胃癌晚期好转的症状主要有病情的控制和体质的好转两个方面。 病情的控制就是每次复查肿瘤病灶没有进展或者是逐步在好转的一个情况，体质的改善主要表现在体重增加、不适的症状消失、还有身体一些实验室检查指标的好转，比如血红蛋白的增加以及一些其他的营养指标的改善，这都是胃癌晚期好转的一个标志。 如果肿瘤控制不进展，营养状况持续好转也许可能达到带瘤生存的一个稳定状态，也是一个好的愈后的标志。

如何判断胃癌是第几期，主要根据抗癌协会的临床tnm分期，其中的t代表的是肿瘤侵犯的深度以及范围。其中的n代表的是淋巴结是否已经转移以及转移的范围。其中的m是代表是否有远处器官的转移。通俗的理解，如果是胃癌肿瘤局限于粘膜层，就属于最早期的第一期。如果胃癌进一步侵犯到深肌层，就可以到达第二期。如果胃癌继续，有了淋巴结的转移或者侵犯到浆膜层，就可以到达三期。如果胃癌有了远处器官的转移就可以到达了最末期的第四期。

胃癌微创手术一般是没有什么感觉的，需要结合患者的临床症状、术后的相关不良反应来进行全面的评估。 胃癌的微创手术一般是指胃镜下的局部病损切除以及腹腔镜胃癌根治术。对于早期胃癌患者结合身体情况选择微创手术，可以尽可能的减轻患者的临床症状，有利于病情的恢复。 在日常生活中需要改变自身不良的生活饮食习惯，可以有效的降低胃癌的发病几率。对于确诊胃癌的患者需要进一步的明确分期选择手术、放化疗等综合治疗手段，尽可能控制病情的发展，特别是晚期胃癌患者通过有效的治疗方式，可以延长患者生存期，提高生存质量。

胃癌抽血检查的指标有很多，不是单纯查一项指标，常见的有癌胚抗原、cEA糖类抗原、CA724还有CA199胃蛋白酶原等。 其中癌胚抗原在多种肿瘤患者的血液中都有升高，尤其是胃肠道肿瘤的敏感性更高，阳性率与肿瘤的分期预后有很大的关系，与肿瘤浸润深度明显相关，并可提示远处转移，而CA724升高，可以减40%左右的胃肠道肿瘤中，但ca724的敏感性不高，而CA199是一种和胃癌相关的肿瘤标志物，又称胃肠癌相关抗原和癌胚抗原，抗原决定族性质相近，胃蛋白酶原pgI是由胃粘膜分泌的胃蛋白酶，全体属于门冬氨酸蛋白酶家族，主要是由胃主细胞和颈黏液细胞合成，胃癌患者PCI含量往往会明显偏低，所以可用于胃癌的筛查。

可能会表现为反酸、恶心呕吐、上腹部隐痛、腹胀等。但是从临床上来看，胃癌早期一般没有明确的临床症状。 而且，胃癌早期的临床症状和胃部的炎症，胃溃疡等是相类似的，建议对于长期存在上腹部不适等。症状的患者建议进行上消化道造影或者胃镜检查来进一步明确病情。 对于确诊胃癌早期的人群，无疑是很幸运的，积极的采取合适的治疗方式是可以达到临床治愈的。同时，在日常生活中要改变自身的进食习惯，不要暴饮暴食，不要熬夜，不要抽烟喝酒，做好定期的体检，可以从根本上降低胃癌的发病几率，延长自身的生存期。

针对胃癌患者的疾病特点：护理人员应该着重缓解患者的胃部不适，努力消除患者的焦虑情绪，同时要控制患者的日常饮食，保证患者可以合理摄取营养物质，要努力纠正改善患者不良的饮食习惯，观察患者生命体征的变化，保持患者口腔、皮肤的清洁，对于长期卧床的晚期癌症病人来说，要定期予以翻身，按摩治疗，引导其进行日常的肢体活动，避免发生压疮或是血栓性静脉炎，胃癌中晚期患者需要卧床静养，尽量避免体力消耗，要对患者进行细致的生活护理和基础护理。

一般建议进行全腹部的增强CT、胃镜、血液肿瘤标志物、血常规、血生化等全面复查。 对于胃癌患者的治疗，目前选择手术放化疗为主。早期患者通过根治性手术切除之后，是可以达到临床治愈的，后期建议做好定期的复查，可以有效的延长自身的生存期。中晚期胃癌患者在治疗过程中也建议进行定期的复查，可以有效的评估治疗效果，及时更改治疗方案，才能有效的控制病情发展。日常生活中要注意自身出现的一些临床症状，比如恶心呕吐、持续性隐痛等，积极的做好定期的健康体检，有效的降低胃癌的发病几率。

胃癌中期到晚期的发展时间并没有明确的时间界定，需要结合胃癌的恶性程度、患者的身体情况、治疗效果等进行全面的评估。 从临床上来看，胃癌中期的患者一般是可以选择进行根治性手术切除的，再辅助以术后化疗，有可能达到临床治愈。而胃癌晚期患者一般是肿瘤侵犯程度比较深，出现了多发的淋巴结、多发的远处脏器的转移。晚期胃癌的治疗主要是以维持治疗为主，通过合理的治疗手段，尽可能的控制病情的发展。胃癌中期和晚期患者的生存期是有明确的区别的，所以在临床上确诊胃癌之后，首先需要明确具体的分期，然后才能采取合适的治疗手段，尽可能延长胃癌患者的生存期。

胃癌化疗疗程的次数是需要结合患者具体的分期、身体情况、治疗效果等进行全面的评估后选择的。 对于早期的胃癌患者通过根治性手术切除后结合术后病理需要化疗的，一般建议术后辅助4到6个疗程，可以有效的降低局部复发几率。中晚期胃癌患者的化疗疗程一般是根据病情决定的，建议先化疗两个疗程，复查评估治疗效果，如果治疗有效的话，持续性化疗六个疗程之后，建议患者以休息为主，做好定期的复查。复查过程中发现病情有进展，根据复发的时间，然后再选择化疗的疗程，通过合理的治疗次数尽可能的延长患者的生存期，提高生存质量。