胃食管反流引起来的慢性咳嗽，这种情况应该是以积极的抑制胃酸和促进胃动力，例如我们可以使用奥美拉唑，吗丁啉，这样的药物口服治疗，不一定需要用镇咳化痰的药物，因为镇咳化痰的药物没有真正的从病因去治疗，所以效果会不好。上述两种药物需要使用两周，看是否能够缓解，如果不能缓解，我们也需要考虑其他引起慢性咳嗽的原因，例如咳嗽变异性哮喘，上气道咳嗽综合症是酸性粒细胞支气管炎，感染后咳嗽以及过敏性咳嗽，药物性咳嗽等等，因为引起慢性咳嗽的病因，有时候不是一种原因，很可能是两种或三种的原因交织在一起，所以需要综合的去分析和判断。

这种情况并不严重，三尖瓣少量反流在临床上，大概十个人去做心脏超声，八个人就会提示这种现象。什么是三尖瓣，就像家里的房门一样，这个房门它并不是严丝合缝，有一点点小小的缝隙，就是完全理所应当的事情。 所以现在心脏超声的检查手段非常的先进，只要都有轻微的反流，超声都可以探查得到，所以它会提示瓣膜的少量返流。但实际上这种情况是普遍存在的，每个人觉得房门它并不是严丝合缝，既然是这样一个推理的过程，前面我们就可以知道三尖瓣少量返流它并不严重，这种情况并不影响心脏的结构和功能状态，是不需要进行干预和处理的。所以在我们做心脏超声的时候发现了三尖瓣、二尖瓣，包括主动脉瓣、肺动脉瓣的少量返流，这种情况都属于生理性的现象，对此无需担心，无需处理。

可能有如下几大方面原因， 第一方面原因，风湿性心脏疾病，风湿性心脏病可以累及到心脏的四个瓣膜，如果累积到三尖瓣，可以导致三尖瓣的关闭不全，出现大量的反流， 第二方面疾病，先天性心脏病，一部分先天性心脏病的患者出现瓣膜的病变，有可能会引起瓣膜缺失，出现三尖瓣大量反流。 第三种疾病，老年退行性瓣膜疾病，随着年龄的增长，老年人的心脏开始出现退化，其中比较明显的退化部位就是人体的瓣膜，也就是心脏上主要有四个瓣膜，分别代表心脏的四个门户，其中三尖瓣位置也很有可能会出现，由于老年退行性改变而引起的瓣膜反流。

少量反流是不需要治疗的，我们观察病情变化就可以，目前主动脉瓣出现少量反流的病因可能有如下几大方面， 第一方面，心脏方面的原因，比如说左心室扩大，由于左心室扩大所导致的瓣膜相对性的关闭不全，出现主动脉瓣反流， 第二种为风湿性心脏病，累及二尖瓣或者主动脉瓣的机会比较大，主动脉瓣有可能由于瓣膜的病变出现反流， 第三种为先天性心脏病，一部分先天性心脏病也可以影响到人体的主动脉瓣， 第四种为老年退行性疾病，老年退行性心脏病，多数会影响瓣膜的改变，无论是哪一种疾病，如果瓣膜仅仅是少量的反流，我们都不需要去做过多的治疗的，只需要对症治疗，观察患者病情变化，定期复查患者的心脏彩超，只要瓣膜反流没有太明显的变化，我们只要观察就可以了。

主要有两种治疗方法，第一种治疗方法是外科手术治疗，第二种方法是内科保守治疗。 外科手术治疗，主要是通过开胸的方式，直接找到反流的二尖瓣，直接将瓣膜进行修复。外科手术的方法相对风险比较高手术创伤面比较大，很多患者可能无法接受，尤其是对于年龄大的老年人，经常会有老年退行性瓣膜病变，这种时候二尖瓣出现反流，即使发现病情很严重了，也无法去做手术治疗，因为手术会给患者造成很大的伤害，患者恢复起来可能会很慢。 第二种为内科保守治疗，内科保守治疗没有太好的方法治疗瓣膜反流，更多的是对症治疗，患者如果出现心衰，我们就对症治疗，心衰患者如果出现心律失常，就对症治疗心律失常。

轻度或者中度的二尖瓣反流是不需要进行药物干预处理的，特别是轻度的二尖瓣反流。 这是大家在体检时经常所提示的一个现象，大概十个人去做训心脏超声八个人就会提示这种现象，它并不是因为我们心脏瓣膜真的出现了问题，就是由于现在超声的仪器非常的先进，这个房门就跟心脏瓣膜是非常类似的，这个房门有一丝丝的缝隙，并不是那么严丝合缝，是再正常不过的一个现象。但是超声就是非常的敏感，这一丝丝的缝隙也可以被探查得到，所以我们在报告当中经常会提示到二尖瓣轻度返流，所以这种现象它是一种正常的生理性现象，并不意味心脏结构和功能状态出现了问题，是不需要进行治疗的。只有二尖瓣出现了重度反流那就需要进行外科手术的置换，把房门取下来，换一个新的房门上去，这就是二尖瓣重度反流需要进行手术处理的指征，因此二尖瓣的轻度或者中度反流是不需要进行处理的，也不需要进行药物的干预处理，动态观察就可以了。

需要看具体引起肺动脉瓣反流的病因是什么？目前临床上引起肺动脉瓣反流的病因如下，第一，风湿性心脏病，第二，先天性心脏病，第三，肺动脉高压，第四，右室肥大，第五，老年退行性瓣膜病变。从病因方面分析，可见风湿性心脏病，先天性心脏病，老年退行性瓣膜病变，都属于心脏瓣膜结构方面的改变，不进行治疗，是无法自愈的，肺动脉高压可以间接的导致肺动脉瓣反流，如果去除肺动脉高压的病因，就可以减少肺动脉瓣反流，但是肺动脉高压绝大多数都合并器质性疾病，所以依然不能自愈，最后是右室肥大，同样不能自愈，所以肺动脉瓣反流是不能自愈的。

肺动脉瓣法留可以治疗的，但是无法完全治愈，需要根据引起肺动脉瓣的病因来治疗。目前临床上引起肺动脉瓣反流的病因如下，第一，风湿性心脏病可以通过手术治疗来去除风心病。第二，先天性心脏病同样也可以通过手术治疗。第三，肺动脉高压需要根据引起肺动脉高压的病因来治疗，比如如果是左心衰竭，就需要通过降低心脏负荷来治疗心衰。如果是肺动脉栓塞，就需要通过介入方法取栓来治疗肺动脉栓塞，同时缓解肺动脉高压。如果患者是肺心病，就需要积极的治疗肺心病。第四，右心室肥大，同样需要根据右心室肥大的病因治疗。第五，老年退行性瓣膜病变，这方面很难治疗，因为是随着年龄增长逐渐形成的，所以肺动脉瓣反流是可以治疗的，但是无法完全治愈。

首先要看二尖瓣也有没有器质性的病变，如果是没有病变的，二尖瓣轻度返流在正常人进行过程当中是非常常见的，这个属于生理性的，对健康是没有任何影响的。如果是有瓣膜畸形或者是钙化的问题而引起的这种情况就考虑是由于瓣膜病变而造成的反流。如果是轻度反流的，目前不需要进行治疗，定期复查就可以了，如果进一步进展而造成中度或者是重度反流，同时造成心脏肥大心功能不全心律不齐的问题，这种情况就需要进一步做手术治疗，通过换瓣等治疗，把病变的瓣膜换掉，同时，患者即使手术成功之后，也需要进行定期的复查，看一下有没有复发的问题，同时还要注意改善生活方式，不要抽烟喝酒，不要吃辛辣刺激的。

反流酸水一般考虑可能是胃食管反流病的可能性大，但是需要警惕有无其他疾病，比如冠心病、胆囊炎、消化道疾病等。 需要完善相关的检查，明确诊断，最好可以做一个胃镜检查和胃食管滴酸检查，看看是不是胃食管反流病，如果是胃食管反流病，那么治疗主要包括抑酸治疗，通过抑制胃酸的分泌来减少反流酸水的症状，可以使用泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等，促进胃肠动力的药物如莫沙必利、多潘立酮等。

心脏主动脉瓣返流，如果是慢性存在的，可以长期没有症状。 重度的主动脉瓣返流患者，可以出现心悸，呼吸困难，胸痛，晕厥，也可以有疲乏，活动耐力显著下降，过度出汗等症状，。咯血和栓塞较少见，病程早期症状较轻，仅见于运动或应激状态下时。 症状严重时可以出现端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难等明显的左心衰竭症状，晚期则出现右心衰竭的症状，如肝淤血肿大，触痛，踝部水肿，胸腔积液或腹水等。

心脏主动脉瓣轻度反流，患者可以没有任何症状。 重度的主动脉瓣反流患者可以出现的临床表现常为心悸，呼吸困难，胸痛，晕厥，也可以有疲乏，活动耐力显著下降，过度出汗等症状，咯血和栓塞较少见，病程早期症状较轻，仅见于运动或应激状态下，症状严重时可以出现端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难等明显的左心衰竭症状，晚期则出现右心衰竭，肝淤血肿大，触痛，踝部水肿，胸腔积液或者腹水等。

轻度的二尖瓣反流，如果没有症状，而且左心室功能没有损害，不需要常规的心脏超声随访，也不需要特殊的治疗。 稳定的中度的二尖瓣反流，可每年随访一次，每隔1到2年复查心脏超声。 重度的二尖瓣反流患者如果没有症状，且左心室功能没有损害，应该每六个月临床随访一次，每年复查心脏超声。 如果临床状况出现明显变化，有新发的房颤，肺动脉压升高，超声与既往比较显著进展，心功能指标接近手术指征时，需要增加随访的频率。 重度的二尖瓣反流，如果伴有左心室扩张或者收缩功能下降，出现症状时，应及早进行手术治疗。

会导致患者右心房负担增加，也就是右心房的负荷增加，这样会导致人体体循环当中，通过上腔静脉或者下腔静脉进入到人体右心房的血液进入的压力增大。这就会导致患者的上腔静脉或者下腔静脉淤血，也就是出现所说的体循环淤血症状。患者会出现下肢的浮肿，或者上肢浮肿，如果病情进一步进展，甚至会出现由于面部的瘀血。也就是面部静脉回流障碍而引起的面色晦暗，口唇青紫，两颊暗红等情况。 绝大多数三尖瓣返流的患者都提示患者合并肺源性的心脏疾病，很多原因是由于肺源性心脏疾病导致患者右心室增大而引起的相对性的三尖瓣反流，所以我们在治疗心脏病同时也要针对肺部疾病进行进一步治疗。

正常人三尖瓣也会有少量反流的，三尖瓣相当于人体右心房与右心室之间的门。心脏有四个房间，分别是左心房，左心室，右心房，右心室，其中每个房间都会有一道门，连接右心房与右心室之间的门就叫做三尖瓣，任何门都不会关的非常严，我们都会有生活方面的经历，也就是说你自己家里的门，无论多么的严，也都会有漏风的情况，这就和瓣膜出现的反流是一样的。 三尖瓣无论关闭再严也都会出现有反流的这种可能性，所以说，如果患者临床当中出现轻度三尖瓣反流，不需要去做更多的处理，只需要观察就可以。如果患者三尖瓣返流量非常的大，这种时候可能提示患者已经出现了病理性的心脏疾病，需要积极的治疗。

有一部分二尖瓣反流是能够治疗好的，二尖瓣反流的病因主要有如下两大方面，一方面器质性心脏疾病，第二方面非器质性心脏疾病，对于器质性心脏病疾病多数有可能是风湿性心脏疾病，先天性心脏疾病或者由于高血压病或者心肌病的原因而导致的左心室扩大，由于扩大而导致的二尖瓣相对关闭不全。 对于风湿性心脏疾病，如果出现二尖瓣反流。我们可以通过手术进行治疗的。先天性心脏病也是一样，手术是治疗二尖瓣反流最好的一种方法。 如果由于高血压导致的心脏扩大而引起二尖瓣相对关闭不全，我们需要去应用降压药物来恢复患者的血压。通过应用一些逆转心室重塑的药物，有些患者的心室扩大可能会恢复。 还有一些是非器质性心脏疾病导致的，比如说生理性二尖瓣返流，这种时候，我们不需要进行治疗，只需要观察就可以。

如果是由于生理性原因导致的三尖瓣轻度反流，是可以自己缓解的。比如说，有些患者由于压力大，休息不好，劳累，睡眠差的原因，引起心跳加快，引起患者的血压升高，这种时候更多是由于交感神经兴奋性增高的，这种时候的患者由于血压升高，患者的心室可能会轻度扩大，引起患者出现三尖瓣的轻度反流。同时，也有可能会出现二尖瓣轻度反流。这种时候，如果患者休息好了，改善生活方式之后，很多时候，患者血压和心率恢复到正常状态，患者的心情也恢复到正常，也就是她所导致的三尖瓣或者二尖瓣自然也就会恢复了。 还有一种是由于器质性的疾病导致的，比如说肺源性心脏疾病，比如说肺动脉高压等一些原因，比如说风湿性心脏疾病。这些也导致了三尖瓣反流，即使是轻度的，也很难自己会好的。

心脏瓣膜出现轻微的反流不严重，反流包括二尖瓣反流，三尖瓣返流，主动脉瓣反流和肺动脉瓣返流。一般情况下，慢性的反流或者轻度的反流，患者在代偿期通常没有任何症状，重度的反流可出现活动耐力下降，劳力性呼吸困难，疲乏，甚至出现端坐呼吸等左心衰竭的症状。晚期可以出现肝淤血，肝肿大，肝触痛，水肿，胸腔积液或者腹水等右心衰竭的症状。

一般来说不会有任何危害的。 心脏轻微反流，其实指的是心脏瓣膜的反流，心脏瓣膜相当于人体心脏当中的门，正常人有四个心腔，也就是左心房，左心室，右心房，右心室，所以相应的就有四扇门，也就是有四个瓣膜。任何一个瓣膜都有可能会出现狭窄，或者关闭不全，一旦出现关闭不全时，心脏瓣膜就会出现反流。我们都会有这个经验，我们家里的门，无论再严，也都会有漏风的时候。这就像人体的心脏瓣膜一样，心脏瓣膜有可能会有漏风的时候，也就是我们所说的心脏瓣膜的轻微的反流，所以对于轻微反流来说，一般来说不会对人体产生任何危害的。 但如果是重度反流，由于反流量比较大，会导致患者的心房和心室结构功能出现变化，就会对身体造成危害了。

婴儿胃酸反流，大部分都是生理性的，其症状会随着年龄增长而好转或者消失，对于症状明显的患儿，可以通过调整体位，合理饮食和口服药物等等方法来治疗，首先，调整体位是指在婴儿睡眠的时候，适当的抬高其头部，并且使头部保持侧位，可以把床头稍微垫高一些，还要注意饭后不要立即卧床。 其次合理饮食要做到少食多餐可以增加喂奶的次数，要注意每次不能喂得过饱，对于喝奶粉的婴儿，可以在充沛好的奶粉中加入少量的米粉，这样使奶汁粘稠一些，让孩子喝下之后减少胃食管反流； 第三，如果经过调整体位和饮食，不能够改善婴儿的胃食管反流，那么可以适当的使用药物治疗，包括促进胃肠动力的药物和减轻胃酸分泌的药物，此外，对于保守治疗六周以上没有好转的患儿，以及存在严重原发病或者并发症的患儿，需要进行手术治疗。