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2型糖尿病为什么不出现酮症
二型糖尿病在血糖控制不好的情况下,也是有可能出现酮症的。
对于糖尿病患者来说,无论是一型还是二型,在血糖控制不好,胰岛素相对不足的情况下,很有可能会发生酮症,相对来说,一型糖尿病发生酮症的几率可能会更大,但是二型糖尿病也是会发生酮症的,尤其是在血糖长期控制不好又出现了一些诱因,比如感染,或者是自己暂时使用降糖药物等等情况之下,会导致酮症的发生,这时候查尿酮体往往是强阳性的,抽血的血酮体明显升高,如果酮体进一步加重,出现糖尿病酮症酸中毒的话,抽血气分析,往往提示PH值是下降的,就是这样需要积极的进行大量的补液,降糖等治疗。
三甲
韩世超
内分泌与代谢科
主治医师
邯郸市第一医院
语音
糖尿病下午血糖低是什么原因
糖尿病在下午出现血糖低,通常的原因有很多,例如患者在下午的时候,中午进餐量不足,或者在吃饭的时候吃了一些含有较多的葡萄糖成分的食物,但是这些食物中蛋白质较少,所以虽然能够在短时间之内起到对血糖的控制作用,但是长时间之内因为蛋白质含量不足,所以患者会出现血糖下降。
因此,对于糖尿病患者,下午很多人都会有血糖下降。另外,对于糖尿病患者如果在注射胰岛素的时候没有重视方式和方法,或者注射的胰岛素相对剂量不足,或者注射的胰岛素出现了相对不稳定,在这种情况下,也有可能造成血糖降低。
三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
语音
糖尿病起因及早期症状
糖尿病的起因包括,第一,二型糖尿病主要企业属于肥胖、胰岛素抵抗和长期久坐、劳累、压力过大、以及缺乏运动摄入较多高热量食品有关,或者是肥胖以及家族遗传有一定的关系,所以二型糖尿病的起因往往是由于生活方式或胰岛素抵抗或超重等原因所导致的,其早期的主要症状表现为口干、多饮、多尿、体重下降、脱发或者伤口难以愈合、容易感染,容易导致泌尿系、呼吸道以及口腔黏膜,皮肤等感染的情况出现。早期还会出现明显的肥胖、胰岛素抵抗、棘皮症等症状,胰岛素抵抗的改变,所以早期有些患者没有特异性的症状。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
语音
糖尿病前期会发胖吗
糖尿病前期的患者是有发胖的,是由于发胖的人或体重超重的人群,会出现糖尿病前期,所以前期的人群往往伴有肥胖。
糖尿病前期是指糖量减低和空腹血糖受损,此时的人却往往都存在着胰岛素抵抗或者血糖异常,所以在糖尿病前期的人群,肥胖人群占绝大多数,糖尿病前期的人群通过饮食运动的管理和体重的控制,是可以达到约30%的人群达到逆转的,所以早期如果存在糖耐量减低或糖尿病前期,同时伴有血糖体重异常的人群,建议进行严格的饮食、运动的管理和体重的管理。饮食运动的管理,是指建议增加运动量,增加膳食纤维含量丰富的食物,有利于体重的控制,同时还更好的满足患处,能够达到逆转的可能性。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
语音
糖尿病会嘴苦干吗
对于糖尿病的人群会出现嘴苦口干的临床现象。
糖尿病的病人出现嘴苦口干是一种常见的临床表现,这种临床表现是和糖尿病患者出现了内分泌代谢综合症而导致患者出现内分泌的功能紊乱、功能失调等等直接相关。出现这样的情况,还和患者出现例如内分泌的其他代谢疾病,例如患者有不同程度的消化系统功能受损,严重的消化系统功能失代偿的情况下,患者就会有口干口苦的临床现象。另外,这一部分患者还会存在不同程度的植物神经功能紊乱。在出现这样的情况下,也会有口苦口干。
三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
语音
肥胖就一定有糖尿病吗
肥胖不一定就会患有糖尿病。
但肥胖的人群患糖尿病的风险性明显增加,肥胖的人群往往存在胰岛素抵抗,会比非肥胖人群患糖尿病的风险性增加40%到50%,但是肥胖的人群不一定完全都患有糖尿病,所以肥胖的人群往往还需要进行定期糖耐量的检查,比如每年进行糖耐量检查,做ogtt试验,早期发现血糖异常与早期了解是否存在有胰岛素抵抗等情况。如果早期有胰岛素抵抗等问题出现,应该给予早期的干预和治疗,肥胖的人群由于存在有胰岛素抵抗,所以患有糖尿病的风险会增加,同时还会有尿酸升高、脂肪肝、血脂异常等,代谢综合症的表现,所以建议即使肥胖的人,目前没有存在糖尿病,也进行体重的控制,预防糖尿病的发生。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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孕期尿糖2+号是确定糖尿病吗
在孕期如果尿糖两个加号是不能诊断糖尿病的。
由于怀孕后孕妇的肾糖阈会下降,所以会导致尿糖阳性,即使尿糖阳性也会使血糖在正常范围之内,所以在怀孕后,对于孕妇来说,肾糖阈的下降,会出现由血糖正常的情况,所以孕妇不能单纯以尿糖阳性来作为糖尿病诊断的,而是应该进行葡萄糖耐量试验的检查,化验静脉血糖来诊断。由于怀孕期间胰岛素抵抗的增加,对于血糖控制要求比较严格。所以要进行糖耐量的检查,一般糖耐量检查,如果空腹血糖大于5.0,餐后高分半小时大于10.0,两小时大于8.5,只要一个点血糖异常,就能诊断妊娠期糖尿病。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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黄连素治疗糖尿病是真的吗
在临床上治疗糖尿病,黄连素治疗糖尿病是一种误传。
他是不是真的,建议不要相信。糖尿病属于内分泌的一种多发病以及常见病,建议采取正规的治疗方法。包括饮食、运动、监测血糖、用药以及平时的宣教。要进行科学规律的生活,饮食以清淡易消化为主,每天适当的运动,建议根据血糖的高低应用正规的降糖药物。同时血糖特别高可以到专业的内分泌科就诊,常用的降糖药物有很多新型的降糖药物可以包括恩格列净、达格列净、利格列汀、沙格列汀、阿格列汀等。同时可以选用一些降糖的药物纳鲁泰来实行降糖的同时,可以减轻体重。
三甲
吕莎莎
内分泌与代谢科
主治医师
廊坊市中医医院
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糖尿病肠病怎么治疗
对于糖尿病患者如果出现了肠病,在治疗的时候要以对于肠镜进行积极的红光的调控为主。
糖尿病人如果出现了肠病,要对这一部分患者进行系统全面的治疗,尤其是严重的糖尿病患者,出现了胃肠结构功能受损,出现肠炎或者肠道功能紊乱,肠道菌群失调的时候,要对于这一部分人群系统的治疗肠病。对于这些人群中如果出现了胃肠道结构和功能受损的情况下,要通过饮食、药物等等,适当的进行调节。调节肠道菌群失调和调节肠道神经功能紊乱,可以控制血糖,用营养神经的药物,多方面进行红光治疗。
三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
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糖尿病在尿检报告怎么看
对于糖尿病,在看尿检报告的时候,首先要看这一部分糖尿病的人群是否有明显的例如尿糖的指标是否增高。血糖如果增高的情况下,往往尿糖也会有所增高。除了看尿糖以外,还要看尿细菌的值。如果患者有明显的尿细菌的值增高。也要考虑到患者出现了糖尿病。到合并症。另外,如患者出现不同程度的其他问题。例如,尿酮体增高也是一种糖尿病,出现了合并症的情况。在这种情况下,患者也必须对照进行系统全面的治疗。
三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
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糖尿病发展到最后会怎样
糖尿病发展到最后会出现比较严重的并发症。糖尿病患者分2型糖尿病和1型糖尿病,1型糖尿病胰岛功能绝对缺乏,病情比较重,而且比较早就容易出现严重的并发症。2型糖尿病在十年的病程之后,也容易出现并发症,常见的并发症分为三大类,大血管病变、微血管病变和神经病变。大血管病变就是我们常见的脑梗,心梗;微血管病变,也就是糖尿病肾病和糖尿病眼病;神经病变也就是糖尿病周围神经病变和糖尿病自主神经病变。严重的糖尿病肾病发展到最后就是尿毒症,严重的糖尿病眼病发展到最后就是视网膜剥脱,甚至失明。所以糖尿病发展到最后是非常严重的,一定要好好控制血糖。
三甲
李娜
内分泌与代谢科
副主任医师
威海市立医院
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糖尿病能吃红小豆吗
糖尿病患者是可以吃红小豆的红小豆,属于升糖指数比较低的杂粮。适当的吃红小豆,有消肿利尿的作用,特别适合用于糖尿病肾病导致浮肿的病人。糖尿病的患者可以将红小豆和大米一起做成杂粮米饭吃也可以和黄豆放在一起磨成豆浆喝,这样吃是比较营养健康,而且对血糖的影响也不大。除了红小豆以外,绿豆也适合糖尿病患者吃。糖尿病患者吃红小豆要注意定量,不要过多的使用。可以起到一定的消肿的治疗作用,所以一定要注意糖尿病的定时定量,多吃杂粮的一个饮食方式。尤其是肥胖的患者,多吃杂粮,能够增加饱腹感。同时热量不高,可以起到减重的一个效果。
三甲
吕莎莎
内分泌与代谢科
主治医师
廊坊市中医医院
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什么算是糖尿病达到什么标准
以下情况达到糖尿病诊断的标准:糖尿病诊断主要依靠ogtt试验进行诊断,ogtt是指口服75克高糖后,分别在服糖前半小时后一小时、两小时、三小时,分别进行血糖的采血。一般诊断糖尿病的标准为空腹血糖大于7.0,餐后血糖大于11.1或随机血糖大于11.1就可以考虑糖尿病。
糖尿病的诊断过程中主要是依据血糖,正常人空腹血糖3.9到6.1,餐后半小时到一小时,血糖值迅速升高,一般高分值不会小于10.0,餐后一小时到两小时血糖开始下降,餐后两小时到三小时血糖恢复正常,正常人餐后两小时的血糖值小于7.8。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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二型糖尿病住院住多久
二型糖尿病,一般住院多久,需要依据病情来定。如果初诊的二型糖尿病一般在酮症酸中毒血糖较高的情况下,至少需要4到8周进行血糖的调节,四周左右,一般是可以使血糖下降。如果严重的酮症酸中毒,需要进行纠正酮症,一般需要一周左右,酮症基本能够消除,之后由于血糖不平稳,应该进行规律的血糖的诊治,使血糖下降。血糖下降之后,要根据患者的情况进行个体化的饮食和运动的指导,同时服用药物等指导,后期要规律进行治疗。一般在四周左右基本可以达到疗效,同时,平时要规律的每隔三个月进行糖化血红蛋白、血脂等指标的复查。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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一型糖尿病能不能用口服药
一型糖尿病是不能单独吃口服药的。
单纯吃口服药,对于一型糖尿病的控制是没有利处的,而且单独服用口服药会导致一型糖尿病患者出现酮症的可能性较大,由于糖尿病一型糖尿病主要的发病机制是由于胰岛素的缺乏,所以要在胰岛素使用的基础上,如果血糖不达标,可以少量的联合降糖的口服药物,但是治疗中应该是以胰岛素为主导的地位。如果一型糖尿病停用胰岛素后,会导致身体出现酮症酸中毒的情形,同时会诱发患者出现酮症,反复酮症酸中毒会加重一型糖尿病胰岛功能的衰竭,导致血糖难以控制,而且口服药不能单纯的使血糖控制达标,会导致一型糖尿病出现酮症酸中毒或其他症状的出现,所以建议一型糖尿病治疗过程中,胰岛素治疗为主。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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白酒与糖尿病的关系
第一个就是饮酒将影响正常饮食的控制,从而间接的不利于血糖的平稳。第二饮酒会导致患者发生低血糖的机会增加。因为酒精所提供的能量往往不能有效的转化成血糖,而大多数是转化为热量,饮酒发生低血糖常发容易误诊,因此危险性更大。
长期的饮酒不利于血脂控制,增加肝脏的负担,会出现脂肪肝,甚至是酒精性肝炎、肝硬化,从而导致糖原的合成减少,最终引起血糖的升高。饮酒与糖尿病之间,是一个直接的影响和间接影响相互促进的,因此糖尿病患者要适量的少量饮酒,每天的饮酒量不超于50到100克。
三甲
吕莎莎
内分泌与代谢科
主治医师
廊坊市中医医院
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糖尿病血糖高一日三餐怎么吃
糖尿病患者如果血糖高,一日三餐建议进行以下饮食的调整。
第一,恒定碳水化合物的摄入。恒定碳水化合物摄入,有利于患者进行血糖的管理,建议碳水化合物的摄入与患者的身高体重与标准体重以及活动量多少进行恒定,增加膳食纤维含量丰富的食物,有利于血糖的管理,膳食纤维含量丰富的食物包括粗纤维的蔬菜、新鲜的菌类、粗粮食品等,膳食纤维含量较为丰富,所以可以增加膳食纤维含量,有利于患者对血糖的控制。建议恒定碳水化合物,增加膳食纤维,限制油脂类等摄入,适量的蛋白质的摄入,均衡营养更有利于患者对血糖的控制和管理,同时均衡营养更有利于对于血糖的控制和补充患者相应的一日三餐所需的多种营养素。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
语音
糖尿病吃山药有好处吗
糖尿病患者吃山药没有明显的好处,并且还会导致血糖水平的明显升高。
因为本身山药主要的成分是碳水化合物,是淀粉,那么吃到人肚子里之后就会分解成葡萄糖,从而导致血糖水平的升高。尤其是在正常吃饭的情况下,额外的吃上山药会导致一顿饭里面碳水化合物的摄入总量增加,这样的话就会使餐后的血糖水平明显升高。所以糖尿病患者,尤其是在血糖控制不理想的状态之下,尽量避免吃山药、红薯、土豆等等这些含淀粉比较高的食物,因为这样的话会导致血糖波动。糖尿病患者一天控制主食的量,并且要跟蔬菜搭配,是跟蔬菜的比例是各占一半儿,这样既能够控制组织的量,又能够降低碳水化合物在胃肠道的吸收速度。
三甲
韩世超
内分泌与代谢科
主治医师
邯郸市第一医院
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糖尿病喝什么杂粮粥好
糖尿病患者不建议喝粥,包括主食的粥或者是杂粮都不建议喝。
这主要是存在一个升糖指数的问题,也就是所有杂粮它本身也是碳水化合物的成分,虽然相对来说含量要小一点,但是经过长时间的熬制的话,分解的比较快,吸收到胃肠道之后吸收的速度也会增加,也就是我们平常所说的升糖指数比较高。所以糖尿病患者如果喝杂粮粥的话,会导致餐后的血糖水平明显升高。因为人体胰腺本身分泌胰岛素的作用就下降,如果能够吃进去的食物慢慢吸收的话,胰腺还能发挥一定的作用。如果吸收的速度过快,那么胰腺就会相对的更加不足,从而导致血糖水平明显升高。
三甲
韩世超
内分泌与代谢科
主治医师
邯郸市第一医院
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糖尿病可以拔智齿吗
糖尿病病人是可以拔智齿的。
首先要把血糖控制在一定的范围之内,比如空腹血糖控制在8.0以下,是完全可以的。如果有糖尿病病史的情况下可以进行注射胰岛素来进行血糖的控制是完全没有问题的。主要是糖尿病病人拔牙以后,如果创伤比较大会引起组织的愈合困难,引起感染的发生几率。所以说,在这种情况下,即使进行术前的预防是可以的。通过一定的血糖控制以及术前口服一些抗生素来预防感染。所以说在控制一定范围之内,是完全没有问题的,不用过分担心。就是有一些吃药不按时,血糖忽高忽低的一些患者,在这种情况下拔牙容易造成一些感染的发生几率。如果是血糖比较高的人群,同事也要预防一些低血糖患者的一些问题出现。所以说,此类问题需要经过肾内分泌科以及口腔科的检查排除来进行对症处理。
三甲
张鹏
口腔颌面科
主治医师
山东省邹平市中医院
语音