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肺部玻璃结节是怎样形成的
肺部磨玻璃结节影,是肺部密度稍增高的云雾状淡薄影的肺部结节,一般形成原因是因为肺部炎症出血以及纤维化增生修复而引起的,根据肺部磨玻璃结节的大小,一般小于一个厘米的密度比较均匀、边缘清晰的往往是单个病灶,是因为肺部感染炎症以后,显微修复疤痕形成导致的,一旦随着时间延长,有可能实性结节的成分增加,会出现分叶毛刺等,甚至出现胸膜牵拉的改变,这时提示磨玻璃结节有逐渐恶化的可能,一般小于八个毫米,需要3到6个月随访肺部ct。
大于八个毫米时,随访中,如果发现结节有明显的增长或实性成分增大,需要尽早的穿刺活检,进一步明确结节的病理性质。
三甲
罗霞
呼吸内科
主治医师
巴州人民医院
语音
亚实性磨玻璃结节严重吗
亚实性磨玻璃结节是否严重,具体看结节的原因是阳性结核或者是肿瘤。
亚实性肺结节就是密度相比实性结节要偏低,类似于磨玻璃1度的肺结节,所以压实性肺结节可以分纯磨玻璃结节和部分实性结节,如果是炎性引起的,可以不用治疗,如果在直径3到8毫米之间,可以进行动态的观察,观察结节的密度以及结节生长的速度,如果直径在八毫米以上,建议进行手术治疗,另外如果结节是结核引起的,可以进行抗结核治疗,炎症可以采用青霉素、头孢、罗红以及喹诺酮治疗,如果是肿瘤进行手术治疗。
三甲
孙华启
呼吸内科
副主任医师
开封市人民医院
语音
双肺弥漫性结节是什么病
双肺弥漫性结节,首先,第一步是要看是否有胸膜下结节,那无胸膜下结节的,提示小叶中心性分布的,要看有没有树芽征,有有树芽征的,往往多见于一些感染性的疾病引起来的弥漫性结节。
如果是没有树芽征的,有可能是感染,但也有可能是肺的肺泡出血,甚至粘液性瘤、肿瘤导致的。
如果有胸膜下结节,那又分为两大类情况,第一类情况,有可能是支气管血管周围分部,小叶间隔散在的结节,那这种结节,往往是淋巴管周围分布,这种结节多见于结节病,癌症的淋巴管炎成分以及淋巴瘤,那如果你胸膜下结节,考虑是弥漫分布的结节,它是随机分布的,往往多见于血型播散的结核,以及树立性的真菌病,以及有一些肿瘤血行转移后引起的。
三甲
罗霞
呼吸内科
主治医师
巴州人民医院
语音
肺尖结节手术好做吗
对于肺炎结节手术是比较好做的。因为在这个位置,很容易观察到,很容易做的,但是,像这个位置,如果做肺段切除,动脉分支比较细、比较多,手术难度还是大一点的,但是也是很好做的,同样要看具体的情况,要看结节的大小,需要显微镜做手术,有些很小的结节,手术非常好做的,如果结节比较大,要做肺段切除,或者是进行肺叶切除,是难度还是相对比较大一点。
所以说,只要根据具体情况来进行分析的,不是一概而论的,要看具体小结节的大小、形态、具体位置。
三甲
马常天
胸外科
主治医师
菏泽市中医医院
语音
肺部炎性结节鉴别诊断
肺部的炎性结节需要与结核病进行鉴别诊断:
第一、结核患者多有午后低热乏力,消瘦盗汗等中毒症状。粟粒性肺结核起病急,有时会出现高热现象,而肺结节炎症病患者以20到40岁为多见,极少见青少年。
第二、纵隔肺门淋巴结结核多为单侧淋巴结肿大,而结节炎性病灶为双侧淋巴结对称性肿大。
第三、结核病ppd试验及结合抗体多为阳性,而结节病灶多为阴性。
第四、结核病支气管镜下可见支气管黏膜及黏膜下炎性的改变和有增生性的结节改变也可以溃疡形成,而结节病镜下表现为支气管粘膜充血水肿,支气管腔可呈清度的狭窄。外压改变支气管黏膜下有结节体积较小,可呈沙粒状。
三甲
孙华启
呼吸内科
副主任医师
开封市人民医院
语音
肺亚实性结节的概念
肺亚实性结节,在影像学上的概念是所有含有磨玻璃密度的肺结节,作为亚实性结节,而磨玻璃密度,是指ct上边缘清或不清的密度增高影,但病变密度不足,掩盖其中走行的血管和支气管,而亚实性结节,又分为三种情况。
第一种情况,是纯的磨玻璃结节,就是在ct的肺窗,可以见到均匀质地的模糊影,而纵隔窗内未见任何实性成分,而第二类就是部分时期,指在ct的肺窗和纵隔窗内均可以见到实性成分,第三类,就是混合性结节,是在肺窗中可见到不均匀的模糊影,其中含有部分实性成分,而在纵隔窗没有见到实性成分的,那这几种结节中,往往是部分实性结节,它的生长速度是最快的,恶性的成分以及预后,也都是最不好的,相对来说纯磨玻璃影,生长也比较缓慢,预后相对是比较良好的。
三甲
罗霞
呼吸内科
主治医师
巴州人民医院
语音
双肺亚实性结节是什么
双肺亚实性结节,就是指双肺在ct上可以见到一些含有磨玻璃密度的肺结节,而所谓的磨玻璃密度,就是ct上边缘清楚或不清楚的密度增高影,它可以分为纯的磨玻璃影,就是ct的肺窗可以间见到的均匀密度的模糊影,纵隔窗内没有任何的实际成分的。
那第二类就是混合性结节,就是在肺的背窗中,可以见到不均匀的模糊影,形内是含有少量的实际成分,而这纵隔窗里面是没有的实性成分的。
那第三种,叫部分实性结节,是指在ct的肺窗和纵隔窗内均可以见到实性成分,那在以上三种情况的亚实性结节影,其中部分实性的结节,自然的生长是最快的,相对预后也是最不好的,发生肿瘤性病变的可能性也往往是最高的,而纯的磨玻璃结节,往往相对来说,发生恶变,以及生长都是相对较慢的。
三甲
罗霞
呼吸内科
主治医师
巴州人民医院
语音
吃三七粉对肺部结节有效果吗
肺结节吃三七粉是有疗效的。
三七具有散瘀止血、消肿定痛之功效,主治咯血、吐血、便血、崩漏、外伤出血,胸膜刺痛、对肺结核病菌有咳血症状的疾病效果较好,如果正在服用肺结核药物,可以同时服用黄金30克、白芨15克、百合30克,生地15克、浙贝12克/陈皮六克/炙甘草六克,可以协同结合药物的治疗,同时要戒烟戒酒,不吃辛辣刺激性食物,保证充分的睡眠,不熬夜。
三甲
孙华启
呼吸内科
副主任医师
开封市人民医院
语音
肺部结节跑步可以治愈吗
肺部结节通过跑步是不能治愈的。
肺结节常见的原因一、炎性。第二、肿瘤。第三、有可能吸烟也会出现。所以要分清具体的原因来给予对应治疗,对于肺结节直径小于三毫米以下一般为良性的炎性结节,可以给予3到6个月的动态观察,也可以口服消炎药物,比如青霉素、头孢、罗红霉素、奎诺酮类治疗,直径在3到8毫米之间可以动态的观察,一般它不出现明显的增大,可以继续留观,如果在八毫米以上,最好建议给予经皮肺穿病理检查以及手术。
三甲
孙华启
呼吸内科
副主任医师
开封市人民医院
语音
腰部有结节能揉开么
腰部有结节是不建议揉开的,一般也是揉不开的腰部的结节。
尤其是有明显疼痛的结节,一定要注意是否有局部肿物的可能,尽可能做一个局部的彩超来观察结节的性质,是否为肿物,如果不明确肿物的性质,直接做一些按揉这样会刺激局部肿物迅速地增大,引起不必要的损失,所以先明确诊断再进行治疗,防止并发症最好的方式,腰部的结节如果没有疼痛,可以观察1到2个月,如果有近期明显的增大,尽可能的选用手术的方式切除。
三甲
刘立军
关节科
主治医师
大连市友谊医院
语音
肺中叶磨玻璃结节可以治疗吗
肺中叶磨玻璃结节是可以治疗的。
肺中叶0.5cm左右的磨玻璃结节有可能成恶性的改变,但是这种情况下需要不需要手术治疗还要结合结节在ct下的影像学的表现来综合评估,如果结节的形态比较规则,边界比较清楚,考虑良性的可能性比较大,这种情况我们可以考虑定期观察三个月复查胸部CT一次,动态的观察结节大小的变化,如果解结节增大或者考虑有恶变的可能,这种情况我们可以考虑手术治疗,一般手术,即采用胸腔镜下将结节切除,然后病理化验,如果是恶性建议肺癌根治术治疗。
三甲
孙华启
呼吸内科
副主任医师
开封市人民医院
语音
右肺下叶实性结节是什么意思
右肺下叶实性结节,就是指右肺下叶可见圆形或形态不规则的边缘清楚或者不清楚的直径小于三个厘米的病灶,同时,该病灶的密度足以掩盖在其中走行的血管和支气管影,发现了右肺下叶的实性结节,它有可能是炎症炎症引起的,也有可能是一些其他的肿瘤性疾病都不除外,具体的含义,需要结合患者的临床信息,以及实验室的检查结果。
而如肿瘤标记物,炎症指标等,以及要详细的观察,实现结节的大小、数量,以及存在的部位以及结节周围的情况,如果是小于五个毫米的实性结节,让我们每年随访一次肺ct就可以了,如果实性实现结节是在6到7个毫米,那需要每六个月复查,如果是8到14个毫米的,需要三个月做一个ct或者是直接做pet ct,来看实性结节的良恶性,那如果实性结节非常大,大于15个毫米,就需要尽快地做增强ct、pet ct,结核患者的临床信息,如果是肺部肿瘤低危患者,需要三个月复查ct,患者就要做活检穿刺,或者是肺叶的切除。
三甲
罗霞
呼吸内科
主治医师
巴州人民医院
语音
双肺多发性磨玻璃结节可以治愈吗
双肺多发磨玻璃结节一般是可以治愈的。
肺磨玻璃结节是在肺部ct中检查发现,表现为密度较轻和增高云雾状的类圆形结节,类似磨砂玻璃一样,磨玻璃结节生长缓慢,但是有多发性的特点,多发磨玻璃结节可以位于一侧也可以位于两侧,平时生活中饮食要注意改善,避免吃辛辣刺激性食物,戒烟、戒酒,要保证充足的睡眠时间、不熬夜,肺结节病一般是指肺内直径小于三厘米的类圆形或者不规则病灶,通常弥漫性增大,大多是良性的病变,不必过于担心,如果是炎性的结节,可以采用青霉素、头孢喹诺酮治疗,如果是结核可以给予抗结核治疗,局灶性增大考虑是恶性病变,所以考虑手术治疗。
三甲
孙华启
呼吸内科
副主任医师
开封市人民医院
语音
两肺散在实性结节什么意思
两肺散在实性结节是指在肺的两侧均有密度增高的类圆形结节,肺结节是指边缘清楚,直径小于三厘米,且周围被被组织包绕的软组织影,多为小的局灶性、内源性,影像学表现密度增高的阴影,肺结节一般无任何症状,通常在体检中偶然发现,可单发或者多发,实性结节是结节直径小于等于0.8厘米,可定期随访观察,如果直径大于0.8厘米应及时进行手术治疗。
三甲
孙华启
呼吸内科
副主任医师
开封市人民医院
语音
肺部混合密度结节是什么意思
肺部混合密度结节是指肺结节既有磨玻璃结节也有实性结节,其中包括全实性肺结节和部分实性的结节。
结节一般常见于三种原因:第一、炎症。包括普通的炎症、结核的炎症、真菌感染等等,另外有肿瘤引起的结节,还有粉尘引起的结节,对于炎症可以采用青霉素、罗红霉素以及喹诺酮治疗,对于结核引起的结节要给予雷米封、乙胺丁醇、利福平抗结核治疗,对于肿瘤引起的结节要进行手术干预治疗,对于粉尘引起的结节及形成的尘肺可以考虑进行支气管肺泡灌洗治疗。
三甲
孙华启
呼吸内科
副主任医师
开封市人民医院
语音
发现肺下叶结节13mm有毛刺,可以怎么治疗
发现肺下叶结节13毫米,有毛刺,那有以下几种可能,
第一个,就是如果结节是实性成分非常高的,那除了毛刺针以外,有没有胸膜的牵拉针、血管密集等这样的表现,同时,要结合患者的临床症状,有没有咳嗽、咳痰、咳血以及相关的实验室辅助检查,肿瘤标记物,这些有没有明显的增高,如果各项检查都是明显增高,阳性的,提示该结结有可能是不良的病灶,那需要尽早的做ct引导下的肺活检穿刺,明确病理,与同时完善全身的评估,如果条件允许,可以行肺叶的切除,如果结节,它是13个毫米,同时,周围也都是比较光整的,而且,患者肿瘤标记物等等也都是阴性的情况,也不除外有没有可能是一些炎症渗出等导致的,这就需要动态观察,三个月以后复查ct,动态随访,如果随访中,发现结节有长大的趋势,或者实性的成分是逐渐增高的,还是提示有恶变的可能,也是需要尽早的穿刺活检,甚至肺叶切除术。
三甲
罗霞
呼吸内科
主治医师
巴州人民医院
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胸部ct有结节多久复查
对于胸部CT,肺部小结节的复查,这在临床当中是个很长期的问题,这要看具体的肺部小结节大小、形态,这点是非常重要的,如果是很小,一直在五个毫米,像这个大小,恶性的可能性是非常小的。
再一个,在今年内一般也变化不大,可以延长复查的时间,也可以一两年后进行复查。如果是在八个毫米左右,一般存在恶性的可能性就比较高的,一般要求半年内复查。如果大于八个毫米,在十个毫米左右,就需要做手术的,如果复查,也应该两个月内复查。
三甲
马常天
胸外科
主治医师
菏泽市中医医院
语音
右肺下叶结节4mm需要切除吗
右肺下叶四毫米大小的结节,如果患者没有明显症状,且其他相关检查都正常,一般建议是不需要进行手术切除的,目前,关于肺结节的具体成因尚不完全清楚,考虑与吸烟、环境变化、个人体质、情绪因素、大气污染和饮食习惯等密切相关。
如果患者没有明显症状,第一次发现肺部结节,结节的大小超过0.8公分,才考虑需要进行进一步的检查以及手术切除治疗等;如果不超过0.8公分,不需要特殊处理,定期复查即可。
三甲
赵洪明
呼吸内科
主治医师
荣成市中医院
语音
70岁老人肺部结节如何治疗
70岁老人出现肺部结节的情况,具体治疗方案需要根据患者的症状和结节的大小来决定。
如果患者没有明显症状,第一次发现肺部结节,结节的大小在0.8公分以内者是不需要特殊处理的,三个月以后复查即可,如果是吸烟的患者,需要及时戒烟;如果第一次发现肺部结节大小超过0.8公分,就需要进行进一步的检查,以排除肺恶性肿瘤早期的可能,必要时还需要进行手术切除治疗;如果患者有明显症状,则需要给予对症处理。
三甲
赵洪明
呼吸内科
主治医师
荣成市中医院
语音
左肺下叶后基底段实性结节什么意思?
左肺下叶后基底段实性结节,说明患者存在有肺结节的情况,肺结节属于肺部常见疾病之一,其具体成因尚不完全清楚,考虑与吸烟、大气污染、环境变化、个人体质、饮食习惯和情绪因素的密切相关。
如果患者没有明显症状,第一次发现肺部结节,结节的大小在0.8公分以内者,不需要特殊处理,定期复查即可;如果结节的大小超过0.8公分,就需要进行进一步的检查,必要时还需要进行手术治疗。
三甲
赵洪明
呼吸内科
主治医师
荣成市中医院
语音