胃癌一经确诊就属于恶性肿瘤，不存在良性之说，是否能够治好，要具体问题具体分析。胃癌的预后与病变的大小、部位、浸润深度、病理类型、有无远处转移、淋巴结转移情况、患者的年龄、患者的一般情况、有没有并发症和合并症等多方面的因素决定的。对于一些早期原位癌、黏膜内的胃癌，如果能够及时发现，早期行手术治疗的，预后是很好的，有可能达到完全临床治愈。对于一些中晚期的胃癌治疗的效果相对比较差，中晚期胃癌可以采取综合的抗肿瘤治疗方案，具体的治疗效果也是因人而异的。

胃癌术后腹膜转移症状，主要是出现腹水并且这种腹水往往是血性腹水。 通过腹腔穿刺抽液可以抽出血色的积液，也可浸润肠管发生肠粘连，形成肠的狭窄而使肠梗阻，病人会出现销售等恶病质的情况。另外，胃癌腹膜转移患者还会出现食欲不振、反酸、消化不良、上腹部饱胀不适、大便潜血阳性或者黑便等症状。少数人有恶心、呕吐或者类似胃溃疡的上消化道症状。为了控制这些膜转移目前最积极的专科治疗方法就是做腹腔热灌注化疗。另外，这些患者往往还会有严重的低蛋白血症，需要补充人血白蛋白以及利尿剂。

胃癌手术后，肺部有小结节不一定就是转移了。 对于胃癌患者手术以后复查发现肺部有小结节，要根据结节的具体情况来判断。并结合既往的肺部CT，检查结果进行分析。要判断结节的大小、密度、CT值以及前后变化综合来进行评估，必要时可能还需要行增强CT的检查。如果还不能确定的话，那么可以定期复查，观察变化来排除转移的可能性，以及行穿刺活检进一步明确。

胃癌晚期吃东西就吐往往是因为癌肿的堵塞，导致幽门梗阻或者肠梗阻，不要勉强在经口进食，可以采取肠外静脉高营养支持对症治疗，另外可以经鼻孔插胃管，经管到鼻饲停留胃管，除了可以给予肠内营养，还可以起到减轻腹胀的作用。然后再给予抗肿瘤治疗，控制原发病灶。如果胃肠道的梗阻解除了病人才有可能逐渐恢复经口进食。癌症晚期患者往往已经没有了直接手术的机会，如果身体情况许可，针对胃癌的原发灶可以给予静脉化疗，局部放疗或者靶向药物治疗等综合治疗措施。

胃上有黑点儿不一定是胃癌，有一些炎症、溃疡或者是良性的病变、肿瘤都有可能出现。胃上有黑点，有可能是贲门口或者是幽门口，属于正常的解剖结构，有可能是残留的食物，所见的黑点可能是糜烂点或者是出血点，属于比较轻的损伤，大多见于急性胃炎，胃上有黑点，也有可能是胃癌的一种表现，要进一步在胃镜检查下取病理组织活检来明确诊断，胃上有黑点比较常见的，还是一些良性的疾病，如胃炎、胃溃疡、胃糜烂等。

胃癌患者吐黑色东西，临床上常见的情况有可能是消化道出血的表现，也有可能是因为肿瘤病灶长的比较大，出现坏死组织脱落或者侵犯血管，导致呕血或者黑便。 吐黑色东西确实是一件让人很恐慌的事情，更不用说胃癌出现了吐黑色东西的情况，这种事情总会让人将及其死亡联系到一起，虽然癌细胞已经恶化，但是希望每一位胃癌患者依旧不要放弃治疗，积极学习调理的方法，同时了解世界癌症死亡率的比例，科学治疗病症，如果出现吐黑的东西，应该及时前往医院进一步治疗，而不应该在家耽误病情，要积极配合治疗。

胃癌的早期症状一般不会出现背部疼痛的情况。 多数表现为腹部疼痛、反酸、呕吐、消化不良、烧心、饱胀不适等，只要发现自身有异常要及时就医，防止病情加重，影响恢复。有时候胃癌晚期的患者可能会出现不典型的背部疼痛，主要是由于胃癌侵犯胰腺被膜或者发生远处转移。由于胰腺被膜张力过大或者受癌细胞侵袭就会造成疼痛，向背部放射，因此对于这种情况要引起高度的重视。必要时可以做胃镜检查或者为肝胆胰腺CT，就能够进一步确定背痛是否与胃癌有一定的关系，要想早些预防胃癌的发生，就要做定期行胃镜检查，通过胃镜检查能够发现早期胃癌，防治胃癌发生远处转移复发，造成背部疼痛以及相应的症状。

胃癌拉黑便有可能是一两天或者是三四天，或者是一两周，有可能是间断性的，也有可能是持续性的，持续的时间很长。胃癌拉黑便主要是因为胃内肿瘤出血就是少量的出血引起的拉黑便。胃癌患者经常拉黑便，主要是由于胃癌患者频繁上消化道出血造成的。出血量如果过多或者是过急则可表现为大量呕血或者是拉黑便，病症严重时甚至可以引起一些失血性休克的情况，导致胃癌病人的死亡。所以临床上我们要引起重视，要及早的去医院进行诊断和治疗。

一喝水胃难受不一定是胃癌，也有可能是胃炎或者是胃溃疡引起的。 一般情况下，喝水不会引起胃不舒服，患者在喝水的时候导致胃不舒服，有可能是因为喝水的方式不对，比如喝太凉的水、喝太多的水，也可能是胃肠功能紊乱引起的。 如果一喝水胃就难受，比如胃胀或者胃痛不适的，建议到医院进一步检查，做一个胃镜看一下。必要的时候，如果发现胃里面有溃疡或者是炎症，也可以取病变组织活检来明确诊断。 平时要注意饮食规律，少量多餐，不吃刺激性的食物，注意休息，避免劳累，保证充足睡眠，保持良好的心情。

早期胃癌，不一定要进行全胃切除术，对于胃癌处于胃近端的患者，也可以采用近端胃癌根治术。保留的部分胃，具有分泌胃酸和内因子的功能，同时保留了十二指肠天然的解剖通路，因此，从外科创伤的方面，术后营养方面，术后贫血等方面来看，近端胃癌根治术，非常值得应用。 近端胃癌根治术后，双通路消化道重建，有利于以下几点：第一，保障了血供以及通畅的肠道功能；第二，保证了食管支原有的部位；第三，近端胃癌根治术的截卡位和全胃根治术是相同的。因此，在临床上看，是非常可行并且安全的，值得临床参考。

胃癌的主要影像学表现为胃粘膜紊乱或中断、充盈缺损、生态胃、胃癌、蠕动僵硬、胃腔狭窄、断层扫描的影像学表现为：显示胃壁占位性病变，显示占位的形状和位置，与周围组织的关系，显示周围淋巴结的肿胀和转移，以及胃癌组织和周围器官的浸润，鉴别诊断上需要和胃炎、胃溃疡、胃淋巴瘤、胃肠间质瘤、胃良性肿瘤等相鉴别。

胃癌1a期的患者一般能够得到根治，1a期胃癌属于很早期的恶性肿瘤，一般来说可以采取手术治疗，治愈的几率在百分之九十以上，术后需要定期复查，一般不需要术后辅助化疗、放疗、靶向等治疗，术后需要戒烟、戒酒，多吃清淡易消化的食物。低盐、低脂饮食，禁忌辛辣、刺激、生冷等食物。

胃癌会引起癌胚抗原，c EA，CA 724，CA 199，CA 153以及CA 125的升高。其中，癌胚抗原c EA，常常可以见到升高。ca125以及ca153少部分的胃癌患者，可见升高。另外，甲胎蛋白afp，一般胃癌时不升高，除非胃癌发生肝转移时，可以略微的升高。 需要说明的是，临床诊断胃癌时，常常需要对上述几种相关的肿瘤标志物进行联合检测，才能提高检测的阳性率，对于胃癌的诊断有协助意义。但是，如果以上肿瘤标志物不高的，也不能排除胃癌的可能性。最终，胃癌的确诊，还需要病理学检查。

胃癌引流管的拔出时间，要依据手术创面和术中出血渗液的情况而决定的，一般不超过九天。 对于胃癌手术，常常涉及到胃肠吻合。手术后放置的引流管，一般要放置7到9天。如果引流管没有明显的引流液，就可以拔除。因为胃肠吻合口在术后7到9天，是吻合口漏的高发期。术后7到9天以后，吻合口生长牢靠，再次发生漏的可能性较小。如果患者病情稳定，引流管放置时间不应超过九天，以免造成局部的感染。

年轻人得胃癌的征兆在早期来说没有明显的症状，少部分患者可出现腹部保胀，上腹疼痛，消化不良等不适症状比较轻微。 对于胃癌中期来说可出现明显的上腹痛，一些患者还可存在乏力，贫血，消化不良等疼痛，没有规律，对于晚期胃癌来说上腹疼痛再次加剧严重者难以忍受可有出血存在。 根据出血量的多少可出现呕血黑便等症状，部分患者还可出现恶病质。除了以上症状之外少部分患者可能出现贲门幽门梗阻，甚至还可能出现胃穿孔等急性症状。

胃癌晚期腹胀主要有以下几个原因： 第一、胃肠功能不足，动力减弱导致的腹胀发生。 第二、病灶压迫肠道，导致局部有完全或不全性的梗阻，导致腹胀明显。 第三、就是胃肠粘膜的水肿，这往往和胃癌晚期，体质状况下降，营养不足有关。因此，补充蛋白质，增强体质是改善胃癌晚期腹胀症状的一个基础。 第四、有效的缓解梗阻预防肠梗阻的发生，警惕严重性腹胀是最主要的一个方面。 第五、就是增强胃动力的对症治疗。饮食后通过摩腹的方法促进胃肠动力的改善，也能够缓解晚期患者腹胀的症状。

胃癌晚期腿浮肿有以下几个原因，第一是蛋白低导致的下肢水肿。第二。是盆腔淋巴结转移压迫下肢淋巴回流导致的双下肢浮肿。第三。就是水液代谢失衡。如果是有少尿，肾功能衰竭导致的水液主流，那么也会有下肢浮肿的表现。如果有下肢血栓产生长期卧床的患者，还要警惕血栓脱落。导致的肺梗死的情况，因此胃癌晚期患者要根据。具体的情况来分析，腿脚浮肿的原因。积极改善营养状况，提高体质。控制病情。尽可能的提高生活质量，延长生存期。

胃癌的手术方式主要有以下几种： 第一，腹腔镜下的手术。早期胃癌和部分进展期胃癌，通过腹腔镜治疗能够获得更好的临床疗效，不但能进行根治，并且创伤较小，恢复也快。 第二，传统开腹手术。无论早期还是中期胃癌，只要符合手术适应症都可以进行开腹手术治疗，但相对创伤较大。 第三，根治性手术切除。可以将病灶进行彻底的切除，对周围淋巴结进行根治性的清扫。 第四，姑息性的胃癌根治术。当胃癌晚期出现穿孔、梗阻、出血等威胁生命的严重并发症时，就只能进行姑息性的胃癌切除术。

胃癌晚期癌细胞扩散的症状，根据扩散的不同部位，肿瘤侵犯的不同程度就有不同的临床症状，比如胃癌，常见的有肝转移扩散，会造成肝功能变差，从而胃口下降，甚至引起梗阻性的黄疸。 另外，胃癌晚期还很容易因为肿瘤的侵犯引起幽门梗阻，或者说肠梗阻，导致明显的腹痛、腹胀、恶心、呕吐，以及不能进食。另外，如果晚期胃癌肺转移，就会引起胸闷不适，可能咳嗽，甚至因为阻塞性肺炎而导致呼吸困难。胃癌还有可能有脑转移，导致头晕、头痛等脑部症状。另外，胃癌晚期还可以有多发性的骨转移，导致骨转移的部位明显的骨痛。

关键要看肿瘤的临床分期，以及病人的一般体质状况如何。 如果病人的身体状况不是很差，评估能够承受得了手术，心肺功能也承受得了麻醉。并且不是太晚期的临床分期，应该还是建议手术治疗为主。但是，如果患者已经非常晚期或者身体状况很差，手术风险过大，那就只能权衡利弊，选择保守治疗为主。姑息性的以减轻痛苦为主要治疗目的，而不是以延长生命为目的。 当然，保守治疗也并不是完全没有抗癌治疗，还可以通过口服化疗药或者靶向药，替代做不了手术的一部分晚期胃癌的高龄老人。