子宫肌瘤4.5cm要根据患者的症状、年龄和生育要求，以及肌瘤的类型、数目全面进行考虑。 无症状的肌瘤一般不需要治疗，特别是近绝经期的妇女，绝经后肌瘤多可萎缩和症状消失，每3到6个月随访一次，若出现症状，可考虑进一步的治疗。子宫肌瘤的治疗有药物治疗和手术治疗。药物治疗适合症状轻，近绝经年龄或者全身情况不适宜手术的。手术治疗是月经量过多导致贫血的药物治疗无效的，严重的腹痛，肌瘤扭转引起急性腹痛，肌瘤较大引起压迫症状，肌瘤是引起不孕或反复流产的唯一原因的，肌瘤增长较快，怀疑有肉瘤变的，都需要手术治疗。

子宫肌瘤，按照部位和大小才能判断是否影响怀孕和生孩子。 子宫肌瘤，按照它的位置分为宫体和宫颈肌瘤。其中，宫颈肌瘤是可能会影响受孕的。按照和子宫内膜的关系，分为浆膜下、肌壁间以及粘膜下肌瘤。其中，粘膜下肌瘤是影响受孕的，可以导致不孕。而如果子宫肌瘤大于四厘米的，即使是能够正常的受孕。在整个怀孕过程中，由于孕期雌激素水平升高，而导致孕期子宫肌瘤增长过快。增长过快的肌瘤，容易导致红色变性，引起腹痛，先兆流产以及自然流产，所以是影响生孩子的。

30岁的女性患有子宫肌瘤需要根据子宫肌瘤的位置、大小、数目，是否有明显的临床症状而决定进一步治疗。如果肌瘤比较小没有明显的临床症状是可以定期进行复查的，建议每3到6个月进行彩超检查一次，了解肌瘤大小变化情况。 如果短期内肌瘤增大明显，有明显的临床症状出现，这时建议及时进行手术治疗。如果有备孕计划的女性正常性生活，备孕一年没有怀孕，患有肌瘤时需要进行手术切除肌瘤从而增加受孕的机率。平时一定要注意避免摄入雌激素过多的食物或者是药物，以免导致肌瘤增大。

绝经后的子宫肌瘤对人体的伤害和正常的女性的子宫肌瘤对人体的正常伤害是一样的。 子宫肌瘤本身是良性的，如果没有任何的症状，可以不考虑做手术。如果子宫肌瘤出现了阴道出血增多，贫血，月经周期延长，出现压迫的症状，那么建议考虑手术，无论肌瘤的大小。绝经期以后因为激素水平的降低，子宫肌瘤生长缓慢甚至萎缩，如果没有出现肚子疼，或者是子宫异常增大的时候，可以考虑观察，但是一旦出现子宫肌瘤迅速的长大，出现压迫的症状，或者是腹痛，或者是阴道排液，那么建议尽快去医院做检查，有可能出现肌瘤恶变，然后需要尽早的手术。

子宫肌瘤一旦出现，如果有症状的话，只有手术能够消除，别的方法都不能消除。 子宫肌瘤，无论大小，只要没有症状都可以不做手术。但是如果有月经量多，月经期间长，压迫的症状，尿频尿急和大便的干燥，这些都需要考虑手术，无论肌瘤的大小。因为有的粘膜下的子宫肌瘤会引起月经量增多，经期的延长，这时候肯定要做手术，否则会引起贫血。还有比较大的子宫肌瘤出现压迫症状，也应该做手术。年轻的女性，考虑肌瘤的剔除，围绝经期的女性，建议多发的子宫肌瘤，切除子宫。

子宫肌瘤70毫米是一定要做手术治疗的。 子宫肌瘤是女性常见的一种良性病变，它是由于平滑肌细胞和纤维结缔组织增生而形成的，和雌激素的过度刺激也有关系。一般来说大于四厘米的肌瘤都要做手术治疗了。子宫肌瘤达到了七厘米，可能会存在一些特殊的组织类型的肌瘤，比如富细胞性、奇异性、核分裂活跃、上皮样平滑肌瘤等等，这些特殊类型的平滑肌瘤有恶性潜能，是一定要及时手术治疗的，并且肌瘤越大，出现恶变的几率也越高，而且70毫米的肌瘤很容易导致月经量过多，平时腹痛等等症状，对于女性的健康是有严重损害的。

子宫肌瘤引起肚子疼，原因主要有以下几方面。 第一，肌瘤增长过快而导致子宫增大。 第二，肌瘤出现变性，比如红色变性。大多见于妊娠期，是由于肌瘤坏死，并且肌瘤内小血管退行性变，引起局部的溶血和血栓而形成的，就会引起局部疼痛。患者可以有剧烈的腹痛，伴有恶心、呕吐和发烧。第三，浆膜下肌瘤出现扭转。浆膜下肌瘤是带蒂的肌瘤，在剧烈运动，性生活或者大便后，有可能会出现肌瘤扭转的情况，而扭转也可以导致剧烈的肚子疼。

有子宫肌瘤的患者如果伴随有盆腔炎一般建议吃抗厌氧菌的药物，甲硝唑或者替硝唑治疗能够治疗盆腔内的炎症感染，但是如果只是单纯的子宫肌瘤，没有炎症感染的情况下是不需要吃消炎药的。 子宫肌瘤属于是一种良性纤维瘤，又叫做雌性激素依赖性肿瘤，当体内的雌性激素分泌量增多的时候子宫肌瘤就会增长的速度加快。 如果子宫肌瘤体积小于五厘米没有生育要求的女性可以吃宫瘤消或者吃桂枝茯苓胶囊能够抑制子宫肌瘤的生长。如果有子宫肌瘤没有明显的不舒服的症状也没有生育需求的情况下可以暂时不用治疗，对身体的健康也不会造成影响。

子宫肌瘤多大会影响到胎儿与肌瘤的位置有一定的关系。 如果是浆膜下子宫肌瘤，有可能超过十厘米时，也不会影响到胎儿的生长发育。如果是子宫粘膜下肌瘤，即使是两三个公分的肌瘤甚至更小的肌瘤，也有可能会导致早期流产。如果是肌壁间的肌瘤，一般超过五个厘米可导致宫腔的变形。如果肌瘤比较大，导致宫腔变形比较严重，有可能使局部子宫内膜的血运受到影响，这时会影响宫内胎儿生长发育。子宫肌瘤女性如果妊娠，一定要定期的进行产检，孕早期需要了解胚胎发育的情况。如果胚胎发育良好，可以继续妊娠的话，也要注意腹痛的情况。

富于细胞子宫肌瘤是一种特殊类型的子宫肌瘤。 它的意义是平滑肌增生过于活跃，有恶性的可能性。富于细胞是一种特殊类型的细胞，它是根据肌细胞的增生程度来判断的。虽然它是一种良性的疾病，但是如果不及时治疗，容易出现子宫肉瘤这种后果。富于细胞平滑肌瘤，一般表现为子宫肌瘤增长的速度极快，短时间内可以快速增长4到5厘米。所以我们在判断子宫肌瘤是否需要治疗的时候，有一个指针是肌瘤生长速度，每年生长大于两厘米的肌瘤，就应该做手术切除，因为他有可能是富于细胞性平滑肌瘤，有发展到子宫肉瘤的可能性。

子宫肌瘤如何纠正贫血需要根据贫血的程度，而综合考虑。 如果比较轻微的贫血，可以通过食物进行纠正贫血。如果是轻度或者是中度的贫血，也可通过药物治疗来纠正贫血，口服补血药物的同时，可以联合维C一起服用。促进铁剂的吸收，达到良好的补血效果。如果严重的贫血，短期内通过食物或者是药物很难纠正，这时就需要考虑输血来纠正贫血。但是输注血液制品也是有一定风险的，如果子宫肌瘤导致贫血出现，这时就需要考虑进行手术治疗。

子宫肌瘤对妊娠及分娩的影响与肌瘤的类型及大小有关，粘膜下肌瘤可影响受精卵着床，导致早期流产。 肌壁间肌瘤过大，可使宫腔变形或内膜供血不足引起流产，生长位置较低的肌瘤可妨碍胎先露部下降，使妊娠后期及分娩时胎位异常，胎盘早剥，产道梗阻。 胎儿娩出后，易因胎盘附着面大或排除困难及子宫收缩不良导致产后出血，妊娠期及产褥期肌瘤易发生红色变，通常采用保守治疗和缓解症状。 妊娠合并子宫肌瘤多能自然分娩，但应该预防产后出血，若肌瘤阻碍胎儿下降应该行剖宫产术，术中是否同时切除肌瘤，需要根据肌瘤的大小，部位和患者情况决定。

十厘米的子宫肌瘤是否可以进行微创手术与肌瘤的位置有一定的关系，如果子宫肌瘤的位置在腹腔镜下容易操作，这时是可以进行微创手术的。 但是如果是宫颈的肌瘤或者是特殊位置的子宫肌瘤在腹腔镜下操作困难，可以考虑进行经腹部的手术，子宫肌瘤虽然大部分属于良性病变，但是如果出现明显的临床症状，比如说月经量的增多、月经周期的缩短、月经期的延长，严重时会导致贫血，如果子宫肌瘤比较大还会出现压迫症状时，这时就须要考虑及时的进行手术治疗。

怀孕50多天，子宫肌瘤九厘米，是否严重会导致流产与肌瘤的位置有一定的关系。 如果是粘膜下子宫肌瘤，大部分没有明显的临床症状，并不影响怀孕，如果有备孕计划的女性一定要定期进行产检，平时注意腹痛及阴道流血的情况，但是如果是肌壁间的子宫肌瘤，九厘米比较大，容易导致宫腔的变形，导致局部子宫内膜血运受到影响，有可能会出现先兆流产，甚至流产，所以孕期患有子宫肌瘤，一定要定期的进行产检，如果有腹痛、不规则阴道流血时要及时就医。

子宫积瘤内有血流信号是比较正常的。 一般肌瘤都是有丰富的血运才可以快速的增长，子宫肌瘤如果短期内增长比较迅速，这时要考虑发生变性的情况，尤其是近绝经期或者是已经绝经的女性，子宫肌瘤血流信号丰富，而且短期内增大明显，伴有明显的临床症状，可以考虑肌瘤发生恶变的可能性比较大。这时就需要及时的进行手术治疗，手术中根据病理结果而决定手术的方式，子宫肌瘤虽然属于女性生殖器的良性肿瘤，但也有一部分会发生恶变。

子宫肌瘤可以引起腰痛和小腹部的疼痛，与肌瘤的位置有一定的关系。 如果是后壁的子宫肌瘤逐渐增大，可引起腰部的疼痛和下腹部的疼痛，子宫肌瘤发生变性时疼痛更为明显，患有子宫肌瘤的女性，如果没有明显的临床症状，可以定期进行健康查体，了解子宫肌瘤大小变化的情况。如果是子宫后壁的肌瘤出现压迫症状导致腰部疼痛或者是下腹疼痛，持续性存在不能缓解时，这时就需要考虑及时的进行手术治疗。年轻女性可以切除肌瘤，保留子宫。年龄比较大的女性可以考虑全子宫切除手术。

怀孕时子宫肌瘤会长到多大，与肌瘤原来的大小有一定的关系。 大部分女性孕期体内雌激素明显升高，患有子宫肌瘤的女性，肌瘤都会明显增大。如果增大明显出现变性时，可出现下腹持续性的疼痛、伴有发热、白细胞的增高，这时就需要给予对症治疗。大部分女性经过对症治疗是可以延长孕周，坚持到足月分娩的。孕期伴有子宫肌瘤，一定要定期的进行产检，如果有腹痛时需要及时就医，子宫肌瘤的女性在妊娠终止后，肌瘤也会随着体内激素的下降而逐渐减小。

浆膜下子宫肌瘤一般不会自然消失，但在绝经后肌瘤可逐渐萎缩，比较小的肌瘤有可能会自行消失。 浆膜下子宫肌瘤一般不会有明显的临床症状，大部分女性在健康查体时发现，如果没有明显的临床症状，或者是近绝经期的女性可以暂时不用治疗，定期进行复查，建议每3到6个月进行B超检查一次，了解肌瘤大小变化情况，如果短期之内肌瘤增大明显，可考虑进行手术治疗。如果出现明显的临床症状，比如说出现月经的改变，压迫症状，要及时的进行手术治疗，尤其是绝经后的女性出现子宫肌瘤短期内增大明显，也要及时的考虑进行手术治疗。

子宫肌瘤长满子宫表现为多发性子宫肌瘤，需要了解是否有明显的临床症状，如果有明显的临床症状，可以进行手术治疗。 手术可以考虑进行肌瘤切除手术，也可以考虑全子宫切除手术，手术的方式与患者的年龄，生育要求有一定的关系。年轻女性有生育要求时，可保留子宫。年龄比较大的女性没有生育要求，可以选择全子宫切除手术。子宫肌瘤如果切除肌瘤保留子宫容易复发，所以术后仍然需要定期进行复查，了解术后恢复的情况或者是是否存在子宫肌瘤复发。子宫肌瘤大部分属于女性的良性肿瘤，但也有一部分可以发生恶变。

子宫肌瘤增大变软，一般属于变性，大部分肌瘤会发生囊性变。 子宫肌瘤发生变性，如果有明显的临床症状，比如说出现腹痛，不规则的阴道流血，这时经过保守治疗不能缓解时，可以考虑进行手术治疗。子宫肌瘤是女性生殖器的良性肿瘤之一，但也有一部分会发生恶性病变，尤其是绝经后的女性子宫肌瘤发生变性，或者是突然增大、出现腹痛、不规则阴道流血时考虑恶变的可能性比较大，还是建议及时的进行手术治疗。手术中根据病理结果决定手术的范围，子宫肌瘤如果是年轻女性发生良性变性，可以考虑切除肌瘤而保留子宫。