女性的胸蛋白103，如果是正常的，没有怀孕状态就属于是轻度贫血，如果是怀孕的时候，尤其到孕晚期这个时候就属于一个正常的，不贫血。 如果因为孕妇的话，在孕期她的血容量会出现增加，导致稀释性贫血，所以对于孕妇来说，他的标准是100克每升为标准，低于这个范围，才认为是有贫血，在这个范围以上，认为稀释导致的。如果是没有怀孕的女性，血红蛋白低于110克每升，就认为出现了贫血。当出现贫血的时候，我们要做贫血三项，里面主要包括叶酸、维生素B12还有铁蛋白，如果发现铁蛋白水平下降，这个时候就考虑缺铁性贫血，就可以补铁治疗。

贫血是由于各种原因导致血红蛋白数量下降，出现一系列的症状，最常见的其实是面色苍白、头晕乏力、活动后心悸、气短等症状。如果是供血不足，是由于各种各样的原因导致的各种脏器出现血供减少的情况，其中 受累明显的是大脑，因为大脑的。要量比较大，所以在供血不足的时候，首先表现的是头晕的症状，但是这个时候做血常规检测，血红蛋白往往是正常的。 所以两者他的治疗方式也是不同的，如果是贫血的话，严重的要输血治疗。如果血红蛋白在60以上，这个时候不需要输血的话，最主要的还是要找到贫血背后的原因是什么，对常见的其实是以后一些营养元素的缺乏有关系，比方说缺铁、缺叶酸或者维生素B12这个时候如果是缺少的话，就把这些原料补充上去，贫血就可以治愈。如果是供血不足，这个时候要查心脏、血管，看一下有没有动脉硬化，有没有心脏方面的疾病，治疗也是不同。

对于男性来说，血红蛋白的正常范围是120克每升，到160克每升生。如果是女性患者正常人是在110克每升到150克每升之间。如果是孕妇是100克每升以上到150克每升这个是正常范围。 孕妇是一种特殊的状态，贫血要比正常的女性参考范围要低10克。主要的原因是怀孕的时候体内的血容量会出现增加，在孕晚期的时候甚至增加40%以上，这个时候会出现稀释性贫血。所以，对于孕妇来讲，血红蛋白低于100克每升才认定是有贫血，那么贫血的原因大部分适合缺铁有关系。

孕妇贫血，一般服用两个月左右，血红蛋白基本上就可以恢复一个相对正常的水平，但是这个时候还是建议继续服用。 主要原因是由于胎儿生长的需求，可能体内的铁出现一个相对的不足，建议还是在延长补铁的这治疗时间，可以将体内的储存铁充分的补足，来为胎儿为孕妇本身提供足够的铁，是非常重要。那么时间的话，一般建议补充4到6个月的时间。在补铁的过程当中，一般建议是饭后服用，这个时候可以减少胃肠道的刺激，可以同时和维生素C配合治疗，维生素C作为一种还原剂，促进铁在胃肠道的吸收，建议这个时候不要喝浓茶、不要喝咖啡，因为茶中的鞣酸，咖啡中的一些多酚类物质，可以减少铁在肠道内的吸收。

在这个四个项目当中，主要看铁蛋白的数量。 如果铁蛋白低于检测下线，这个时候一般考虑是缺铁性贫血，治疗主要就是补充口服的铁剂，一般是多糖铁或者是琥珀酸亚铁。因为这两种铁属于有机铁，它对胃肠道的刺激比较小。副作用相对来说比较小。一般同时口服维生素C可以促进铁在肠道内的吸收，建议补充4到6个月的时间，将体内的储存铁充分的补足，就可以纠正这种类型的贫血，另外两个项目是叶酸和维生素B12。一般如果缺少的话，就要考虑是营养性巨幼细胞性贫血，如果治疗的话，就是建议同时口服叶酸和甲钴胺，这两个药物。

孕妇血红蛋白87属于中度贫血，最常见的原因是缺铁导致。 由于怀孕以后胎儿的生长需要导致孕妇体内的铁出现相对的不足，就会激发缺铁性的贫血，一般这个时候建议孕妇可以口服补铁药物，一般是多糖铁或者是琥珀酸亚铁最常用，同时建议口服维生素C，因为维生素C作为一种还原剂，可以促进铁在肠道内的吸收。建议这个时候不要喝茶和咖啡因为茶中的鞣酸，咖啡中的多酚类物质可以影响铁在肠道内的吸收。建议补充4到6个月，可以将体内的储存铁补足。

孕晚期贫血82属于中度贫血。 它背后的原因，最常见是缺铁激发。由于胎儿生长的需要，铁元素可能出现相对不足的情况，所以缺铁性贫血在这个时候是最多见。一般可以给予口服补铁治疗，可以选择多糖铁琥珀酸亚铁作为主要的补铁药物，一般是推荐饭后服用，建议同时和维生素C同时口服，这个时候，可以促进铁在胃肠道的吸收率，尽量的避开浓茶跟咖啡，因为这两个东西可以影响铁在肠道的吸收，一般建议可以补充4到6个月，把体内的不足铁充分的补足。

如果是缺铁性贫血的话，建议大家吃一些深颜色的蔬菜，像菠菜之类，它主要是含铁相对丰富一些。如果是营养性巨幼细胞性贫血的话，其实各类新鲜的水果蔬菜都是可以，没有问题，建议大家都可以吃。 这类的食物当中，主要是叶酸的含量相对比较丰富一些。当然，如果涉及到是维生素b12缺乏导致的贫血，单纯吃水果和蔬菜是不够，这个时候要一定要吃肉，因为最主要的b12还是在肉类含量当中相对比较丰富一些，它的吸收率也相对高一些，所以在饮食方面还是建议大家均衡饮食，不要挑食，尽量的肉、蛋、奶、蔬菜，这些都要摄入。对于老年人来说，由于牙齿的不好，或者是胃口不好，那么很多人出现，把菜或者是这个东西做得非常的烂，但是在这个过程当中的很多营养元素就流失了，那么很多老年人，患者会出现这种营养不良导致的这种巨幼细胞性贫血，或者是因为胃肠道的手术，把胃大部分切掉，这个时候也会影响叶酸和维生素b12在肠道内的吸收。

怀孕37周的时候，贫血87，这种情况属于中度贫血，要找到背后的原因。 一般来说，最常见的是缺铁性贫血最常见，这个时候一般建议做一个贫血三项的检测，做外周血细胞形态分析，如果发现铁蛋白数量是下降的，这个时候就可以考虑是一个缺铁性贫血。治疗了也很简单，主要就是口服一些补铁的药物，这些药物像多糖铁胶囊、琥珀酸亚铁等等，同时配合维生素C口服的话可以增加铁在肠道内的吸收，来增强这种补铁的效果，在饮食方面的大家吃一些红肉。这些当中包括猪肉、牛肉、羊肉都可以的，然后或者是猪血这个的含铁都比较丰富，配合药物来使用可以增强补铁的效果来快速的改善这种缺铁性贫血的情况，另外一个贫血的原因就是一个地中海贫血，尤其是长江以南的时候，他在血常规上和缺铁性贫血是很类似的，但是他还是正常或者增高的，这个时候一般是有家族史，如果需要怀疑这个病的话，要做基因检测。

住新装修的房子一般很少在短期内会出现血液系统的损害。 虽然里面讲，比方说大家熟悉的甲醛苯voc这些有毒的物质，但这些的对于整个造血系统的影响还需要有一定的时间，最主要的影响的是一些造血干细胞的功能，这种肝细胞的损伤之后的其实最常见的还是三系的减少，比方说出现了像白细胞，血小板或者是红细胞三个系统都有问题。那这个时候就要考虑要做骨髓穿刺的检测来看一看这样的背后的原因。背后的原因，常见于急性白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症等等。这些疾病其实最主要的还是由于外来的某些不明原因的东西，破坏了这种内部的一些基因的异常，所以这些基因的异常就导致了造血功能的异常，出现了一些像再障、骨髓增生异常综合症、像白血病这样的疾病。

中路贫血的患者抽血是没有影响。 因为我们抽血做检查的那部分标本大概加在一起，也就是十毫升左右，所有的项目加在一起，所以对贫血是不会有太大影响，这个在临床上，大家可能还有些误区，就认为我已经贫血了，再抽我的血是不是会加重贫血，检查所需要的血量是比较少，这个时候，一般来说是不会导致贫血加重。给大家举个例子，如果是一个献血的人，一次大概是200到400毫升，那我们一次抽血的标本量大概在十毫升以内的一个范围，所以这种情况大家可以对比，可以发现，其实抽血检测本身是不会导致这种贫血加重，主要的通过这样的检查，就是要找到这个贫血背后是什么原因造成，了解病因，然后有相应的治疗手段可以改善这种贫血。

胃切除最主要影响的贫血是巨幼细胞性贫血。 因为叶酸和b12能在胃当中吸收其中的，尤其是维生素b12要和胃内当中的一个内因子结合才能进行吸收，那么做了胃大切的患者，由于吸收的内因子有可能会分泌减少，那么就会导致维生素b12吸收障碍，在临床上，我们看到的就是因为胃大切之后出现了一个维生素b12的一个缺乏。导致巨幼细胞性贫血，这种贫血的治疗，还是首先选择是甲钴胺肌肉注射的效果更好一些，因为它可能维生素B12在胃内的吸收的这个位置就被切掉了，那这个时候还是以肌肉注射为主来补充体内的维生素B12。这种患者，维生素B12导致的不仅仅是贫血，可能会出现白细胞，甚至血小板的下降，那么通过补充维生素B12也能够改善这两个系列的细胞的数量。

贫血要做胃镜，主要是来排查有没有胃肠道的溃疡，甚至是肿瘤导致的，这种胃肠道慢性的失血，或者是由于长了东西之后，影响铁胃肠的一个吸收，所以这个时候胃镜是比较必要的，尤其是对年龄偏大的中老年患者出现这种不明原因的这种缺铁性贫血，更要引起重视。 我们在临床上，其实这种情况还是不少见，因为贫血就诊，但是最后发现是胃癌。所以对于这类的患者，我们诊断通过胃镜就是来找一找贫血背后的病因，贫血可能只是一个表现形式，但是背后导致贫血的病因，有的时候就更加严重。如果这个时候不做胃镜，单纯补铁治疗之后可能会掩盖患者的症状来演耽误这种疾病的治疗，如果胃镜胃癌发展到后期，可能会出现扩散，那么对患者来说是得不偿失。

铁蛋白是反应体内储存铁的状态，所以它减少一般是考虑缺铁性贫血。 这种疾病在临床上是非常多见，可能在所有的贫血类型当中，它占比超过了50%以上，尤其见于一些女性患者，背后的原因是和月经增多有关系，有一部分的是和痔疮出血有关系，对于中老年患者的话，要警惕溃疡或者是胃肠道的一些肿瘤，导致的慢性的失血、继发的这种缺铁性贫血，所以在体内如果发现铁蛋白低下了，能同时有贫血，这个时候就考虑缺铁性贫血，如果发现贫血，但是铁蛋白水平是正常或者是增高，这个时候要考虑有没有慢性病贫血的可能，慢性病贫血是一种继发于慢性的感染炎症或肿瘤导致了一类贫血。这类贫血，主要特点能和缺铁性贫血，在血常规上是很类似的，就表现为小细胞低色素的表现，但是这时候他的铁蛋白还是高，最主要的原因是这类的疾病出现一种铁利用障碍，体内虽然有铁，但是机体并不能有效的利用，这个问题也会导致贫血。

贫血的时候可以做骨髓的检查来判断贫血的原因。 这其中最主要的有一些贫血的类型，比方说像再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症导致的贫血，这些疾病的一定要做骨髓的检查，因为最主要的原因是造血干细胞的功能异常导致的这种贫血的发生，这时候单纯抽血是很难诊断之类的疾病，如果是缺铁性的贫血的话，我们可以通过抽血来做诊断，看一下外周血当中的铁蛋白的水平是不是有低下，如果铁蛋白低下，再加上一个小细胞低色素贫血，这个时候我们就可以诊断巨幼细胞性贫血，不一定要做骨髓的检查，那么还有一些像具有细胞性贫血，同样的道理也是。可通过抽血来诊断的，我们看一下血液当中的叶酸和维生素b12的水平，如果这些水平是有低下，再加上是一个大细胞的贫血，我们也可以诊断巨幼细胞性贫血，倒不一定需要做骨穿的检查，所以贫血来说是否要做骨穿，还是要看它具体的病因。

女性的贫血一般和含铁的口服液可能效果好一些。 因为在贫血的类型当中，缺铁性贫血可能占比在50%以上的一个比例。对于女性月经增多的患者，其中大部分患者适合缺铁有关系，可以口服一些补铁的这种口服液或者是在临床用的更多的是像多糖铁胶囊或者是琥珀酸亚铁之类的补铁的口服的药，它的效果都是不错的，同时可以配合维生素c口服，因为维生素c是一个还原性的药物，它可以促进铁在肠道内的吸收，来增强这种补血的效果，如果是平时饮食的话，可以多吃一些红肉，像猪肉、牛肉、羊肉都可以，然后像朱红这些食物，它的含铁相对比较丰富，配合药物来治疗，可以更快的纠正体内的铁的缺乏，来改善这种贫血，这样一个疾病。

贫血吃叶酸片不一定有用。 首先你要找到贫血的原因是什么，如果是缺铁性贫血吃叶酸，肯定是没有用，这时候要补充铁剂才行。如果是营养性巨幼细胞性贫血，那这个时候补充叶酸还是补充维生素b12要看检测结果当中是叶酸缺乏是维生素b12缺乏，在临床当中其实更常见的是维生素b12的减少，所以这个时候单纯补充叶酸效果是不好，一般是叶酸联合维生素b12同时口服，这样治疗效果好，还有另外一些贫血，溶血性贫血，或者是再生障碍性贫血，骨髓增生异常综合症导致的贫血，这些种类的贫血，对叶酸是没有任何作用，所以最主要的还是要把贫血背后的原因找到，这个时候再有对症性的药物治疗才更加精确一些，如果仅仅是贫血，只是吃叶酸，很可能就是治疗是错误。

孕妇的血红蛋白如果是八十三，这属于中度贫血，中间的中。 这种情况还是要治疗的，因为贫血时间长了之后会对胎儿的发育造成影响。那么要找到背后的原因，一般做血红蛋白的电影，或者是做外周血细胞形态加贫血三项之类的检测。通过这样检测，其实在临床上有超过一半以上的患者是和缺铁有关系的。如果是缺铁导致的这种贫血，它的治疗主要还是补铁治疗。那么选择的铁剂主要像琥珀酸亚铁、多糖铁之类的药物，它都属于有机体，那这些它对胃肠道的刺激相对小，而且建议大家就是饭后服用，可以更加减少它对胃的刺激。如果可以的话，同时配合维生素C来口服，维生素C，它是一个还原剂，它可以增加铁在肠道内的吸收，来改善这种补铁的治疗效果。如果血红蛋白电影当中发现有异常的条带，这个时候要注意。另外一个病就是地中海贫血，这个病主要分布在长江以南，以广东、广西、云南、海南这些地方比较多见一些，它是一个遗传病，这个病本身它是没有特殊的治疗方式。

孕妇的贫血标准是以100克每升为标准的，如果低于这个数值就是贫血，如果在这个数值范围以上，就属于正常范围，他的原因就是孕妇的血容量会出现增加。 导致临床上出现一种叫稀释性贫血的现象，所以它并不是参考正常人的数值，而是主要就是血容量增多了之后出现了一个稀释状态。所以，如果是蛋白还在100克每升以上，对于孕妇来说，他还是正常范围，所以这个时候是不需要做特殊处理。如果在这个水平以下，那么一般这个时候要找一找背后的原因，其实最常见的贫血还是缺铁性贫血，因为孕妇本身的需求量增加，因为有一部分要供给胎儿。所以会出现这种相对不足的情况，这个时候可以服用一些多糖铁之类的药物，配合维生素C，同时可以增加铁在胃肠道的吸收。

贫血最常见的表现就是面色苍白、头晕乏力，如果重度的贫血时间长了，可以引起心脏的病变了，叫贫血性心脏病。 主要表现为就是心脏的体积的增大，然后出现结构的改变，临床症状就是稍微活动就会心悸气短，甚至是出现双下肢的水肿等等症状。另外一个缺铁性贫血的时候，有些还会出现免疫功能的下降，很多患者容易出现非常容易的感冒、发烧。另外，还有一些在儿童的过程当中，如果出现缺铁导致贫血的患者还会出现一些异食癖，就会吃一些常人难以理解的食物，在临床当中，我们碰到过有些小孩儿出现吃土或者是墙皮之类的现象，这个时候要考虑到有没有缺铁导致的这么一个异食癖的情况，还有缺血的时候容易导致指甲的改变，指甲直接出现，中间凹陷，四周隆起这种叫反甲或者匙状甲。