铁蛋白、叶酸和维生素B12，通过这贫血三项的检查，就初步可以判断是因为缺铁所引起的缺铁性贫血，还是因为缺乏叶酸和维生素B12引起的巨幼红细胞性贫血，铁蛋白是铁的储存形式，它是判断机体是否缺铁的有效指标，在体内铁减少期，尚无贫血改变，其他常规生化检查指标都可以正常时，血清铁蛋白就开始减少，铁蛋白含量测定是目前诊断隐性贫血较为准确的指标，叶酸和维生素B12是合成红细胞细胞核的主要原料，任何一种缺乏都会导致红细胞核浆发育不平衡，而导致巨幼红细胞性贫血，因此，测定这两项指标对诊断巨幼红细胞性贫血具有很大的意义。

不同年龄段的健康儿童，血红蛋白的正常值也有所不同，以g/L为单位。 在健康状态下，新生儿血红蛋白为170g/L、1～3个月的儿童为140g/L、3个月～5岁儿童为120g/L、6岁～10岁为120g/L、11岁～15岁儿童为130g/L。 按照1972年WHO制定的贫血诊断标准，在海平面地区，血红蛋白低于以下水平可以诊断为贫血：6个月～6岁儿童血红蛋白低于110g/L，6岁～14岁儿童血红蛋白低于120g/L。

血红蛋白量低，国内外都是以血红蛋白量作为诊断贫血的标准。 国内诊断贫血的标准：在海平面地区，男性成年人血红蛋白含量低于120g/L，女性成人（非妊娠）低于110g/L，孕妇低于100g/L作为诊断标准。 而国际上WHO制定的标准为：血红蛋白成年男性低于130g/L，成年女性低于120g/L，妊娠成年女性低于110g/L。 其次是贫血红细胞的压积也低，红细胞压积也可以作为诊断贫血的指标，成年男性红细胞压积小于0.4l/L，成年女性小于0.35l/L，就可以诊断贫血。其他指标可能还有红细胞数量、平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白等指标的低下。

宝宝八个月有点轻微的贫血，建议在辅食中添加含有铁的食物。同时，注意添加叶酸、维生素B、维生素C等造血原材料的物质。 八个月的宝宝的贫血往往是由于生长发育过快，而营养的摄入相对不足导致的。这种情况下，最常见的贫血是缺铁性贫血，所以我们建议在辅食中加入含铁比较丰富的食物。比如，选择含铁的米粉。还可以多吃点含铁量比较高的食物，比如说鸡蛋黄、瘦肉泥、动物肝脏的。另外，一些蔬菜里面也有含铁的，比如说菠菜、木耳、香菇。同时还要加强维生素C，因为维生素C可以促进铁的吸收。如果宝宝贫血比较严重的话，那就需要口服药物，药物一般选择硫酸亚铁口服液。

中度贫血，首先先应该进一步明确贫血的原因，然后根据不同的原因，制定不同的治疗方案。 一般贫血有三大原因，第一，红细胞生成减少，这一般是缺少造血原料，如果是缺铁性贫血，是以口服补铁为主；如果是营养不良性贫血，主要是以补叶酸或者维生素B12为主；如果是再生障碍性贫血，那就需要用免疫抑制治疗。第二大类是红细胞破坏增多，这种一般常见于溶血性贫血，它的治疗以激素治疗为主。第三大类是丢失引起来的贫血，就比如说急慢性的失血，这种必须要根据他的原发病去治疗，只有止血以后，他的贫血才有恢复的可能。

引起贫血的原因很多，不是每一种贫血都可以通过补铁治疗，引起贫血最常见的有三大原因，第一类就是生成障碍，比如说我们常见的缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血等等。这些贫血中只有缺铁性贫血，可以通过补铁治疗，营养不良性贫血需要通过叶酸b12的补充去纠正，再生障碍性贫血，就需要去用免疫抑制剂治疗。第二大类是红细胞破坏增多，比如说经常见到的溶血性贫血，这部分贫血需要用到激素或者免疫制剂治疗。第三大类就是失血性贫血，短期之内大量的失血导致的贫血，这一部分就需要治疗原发病，所以贫血的治疗首先第一步需要先明确病因，第二步才能去对因治疗。

小细胞低色素性贫血一般主要常见于四种情况： 第一种也是最常见的是缺铁性贫血，就是因为体内铁缺乏引起血红蛋白合成障碍导致的贫血。一般最常见于育龄期的女性、青少年、婴幼儿等铁需求增多人群，还有孕妇、哺乳期。另外，比较特殊的是绝经期女性以及男性缺铁性病人需要进一步去排除有没有胃肠道肿瘤性疾病； 第二种是铁粒幼细胞性贫血； 第三种是珠蛋白合成障碍性贫血，也叫地中海贫血，一般多见于沿海地带； 第四种是慢性病性贫血，主要常见于感染、肿瘤等人群。

肾性贫血的主要原因是由于肾脏疾病所导致的促红细胞生成素的减少，因为促红细胞生成素的是在肾脏合成的，当然除了这个因素以外，营养物质缺乏也是其贫血的原因之一，这些营养物质就包含合成血红蛋白所需要的铁、叶酸和维生素B12。从医疗的角度来说，治疗肾性贫血主要要治疗肾脏的原发疾病，其次，就是根据具体情况来应用促红细胞生成素，适当补充铁剂、叶酸和维生素B12。如果要说吃什么能补的快呢，食物当中含铁量比较多的就是动物食品。比如动物内脏、肉类等等，但是那要摄入这些蛋白质还是要听听肾脏专科医生的一些建议，叶酸和维生素B12，就是在一些新鲜的水果和蔬菜当中含量比较多，可以适当的根据情况进行摄入。

运动对贫血没有好处，运动对身体健康有益，但是对于贫血患者来说，那就另当别论了。 因为贫血就是体内红细胞和血红蛋白降低，那么红细胞的主要功能就是用来携氧，携氧以后供应机体各个组织和器官，贫血后红细胞的携氧能力降低，所以可以见到患者自述疲乏无力，严重的有头疼、心慌、气短等，那么运动的时候肯定会增加人体的需氧量，所以运动以后尤其剧烈运动就会加重这些贫血的症状，也就是说运动对贫血没有什么好处。

血常规里面代表贫血的主要是血红蛋白，就是我们说的血色素。正常情况下，成年男性血红蛋白值在120g/L以上，女性血红蛋白值在110g/L以上，低于上述正常值，就是贫血了。其次血常规里面可以代表贫血的指标，还有红细胞数量和红细胞的比容。还有一些参数可以用来判断贫血是哪种类型的贫血：平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白、平均红细胞血红蛋白浓度。

贫血是因为红细胞以及血红蛋白含量降低引起来的一系列的临床症状，血红蛋白目前是判断贫血的主要指标。 血红蛋白是用来运输氧和二氧化碳的，如果血红蛋白减少，以后身体会出现各个脏器的这种缺氧性的改变，比如说最常见的头晕、乏困、胸闷、气短、心慌、面色苍白，这些都是属于贫血的比较常见的症状。 如果要进一步去判断自己是不是贫血的话，我们可以结合临床表现去做一个血常规。如果血常规中血红蛋白男性低于120克每升，女性低于110克每升，小孩低于100克每升，就属于贫血。 诊断了贫血以后我们还需要再进一步明确贫血的类型，比如说它到底是缺铁性贫血，还是营养不良性贫血，还是再生障碍性贫血，甚至说溶血性贫血，这些每一种类型的治疗方法都不同。

首先需要做血常规明确有没有贫血。血常规中的血红蛋白，如果男性小于120克每升，女性小于110克每升，就属于存在贫血。 进一步明确原因的话，考虑缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血需要查贫血三项以及铁测定，部分病人还需要完善骨髓穿刺检查。如果怀疑溶血性贫血，还需要做溶血试验、红细胞计数。如果怀疑是再生障碍性贫血，还需要做骨髓活检以及T细胞亚群等检查。根据这些检查结果明确贫血的病因，然后根据病因去确定诊疗方案。

在妊娠的时候，她的贫血其实分度和正常人差是差不太多的，它可以分成三种类型，第一个轻度，就是血红蛋白在90克每升到100克每升之间属于轻度。在60到90之间属于中度，低于60就属于重度了，这个时候要根据患者自己的情况来进行不同的治疗选择。 如果在轻度到中度以上可以使用口服的一些药物进行调理，如果是缺铁性贫血要口服一些补铁的药物，同时配合使用一些维生素C，因为维生素C它是一种还原剂，它可以促进铁在肠道内的吸收来改善贫血治疗的效果，如果是血红蛋白低于六克以下，一般建议患者要做输血进行治疗，因为这个时候贫血程度比较重，对胎儿可能会造成一定的影响。

急性贫血最主要有两个原因，第一个是失血，第二个是溶血。 失血一般见于胃肠道失血更多一些，他的症状可以表现为呕血或者是黑便，甚至是血便，如果发生这种情况，一般要及时来到医院就诊，一般考虑可能有消化道的出血，要做胃镜检测或者是肠镜检测来寻找这个出血的部位，如果是呕血，一般就认为是上消化道的可能性比较大，如果出现血便，大便的颜色比较鲜红，这个时候就考虑有可能是下消化道来源的出血，如果是上消化道的出血，那就要使用一些抑酸药物，甚至是急诊内镜下进行止血。第二种情况就是溶血性贫血，溶血性贫血可以导致急性的贫血，那么它常见于自身免疫性的溶血，这是最多见的，那么，通过做一些库姆斯实验，如果发现这个实验是阳性，就可以诊断自身免疫性溶血了，还有原发和继发，但是他的治疗都是使用激素和免疫抑制剂进行治疗。

30多岁的女人出现贫血其实在临床上最多见的就是缺铁性贫血，它背后的原因主要是由于月经增多导致的，也有一些患者反映，月经量并不很多，但是在临床上一查铁蛋白水平是下降的，在外周血细胞形态分析当中出现了红细胞大小不一中间淡染区扩大的现象也是缺铁性贫血的一个表现，一般这种时候，我们治疗就要选择进行补铁治疗补血药物可以选择多糖铁复合物或者是琥珀酸亚铁，这两种属于有机铁，有机铁对胃肠道的刺激相对较小，一般建议饭后服用。同时，建议患者可以口服维生素C，因为维生素C作为一种还原剂，可以促进铁在肠道内的吸收，来增加补铁的效果，改善贫血的程度。

轻度的贫血一般并不需要输液进行治疗，所谓的轻度是指血红蛋白在90克每升到120克每升之间的阶段，在这种状态下，一般是不需要静脉输液进行治疗的，我们通过做铁蛋白检测外周血细胞形态学检测，还有做铁代谢的检查，一般可以找到这个贫血背后的原因，如果确定是缺铁性贫血，那么就口服补铁药物就可以了，一般选择多糖铁胶囊或者是琥珀酸亚铁胶囊，可以同时服用维生素C，因为维生素C它作为一种还原剂，它可以促进铁在肠道内的吸收来增强补铁的治疗效果，如果查到的病因是溶血性贫血，一般可以选择口服激素进行治疗，因为最常见的还是免疫性溶血性贫血，当然要找到背后的原因是原发还是继发的，这个更加重要。

如果打胎的过程当中失血比较多，是有可能造成贫血的。 所以这种贫血是由于失血导致的血容量的下降，一般会继发铁、蛋白质这些东西的丢失，所以如果出现这种情况，建议大家第一以休息为主，第二就要补充这些含铁丰富的食物，甚至是口服一些含铁的药物，多吃一些高蛋白的饮食，多补充一些维生素C，那么含铁比较丰富的饮食，主要就是一些红肉，比方说像瘦的牛肉、猪肉或者是动物的肝脏、动物血，比方说像猪血等等，那么这些食物就可以补铁，那么同时还吃一些新鲜的蔬菜水果，由于这些里面含有大量的维生素C，它可以促进铁的吸收。

贫血的治疗原则主要就是对症和对因两方面的治疗，对症的话，如果贫血严重，主要就是要使用一些生血的药物来促进造血，比方说，如果是缺铁性贫血，那我们要补贴进行治疗，如果是营养性巨幼细胞性贫血，我们要补充叶酸和维生素b12进行治疗，但是这个对因的治疗就更加重要，是什么原因导致的铁的缺乏，比方说，由于子宫肌瘤导致月经增多，出现的缺铁性贫血，那么在治疗的同时，一定要对这个肌瘤进行手术治疗。手术之后，那么它的月经就会减少，出血的情况就会减少，那么治疗贫血效果才更加好，如果是溶血性贫血，如确诊是自身免疫性溶血，还是先天性的，那么她的治疗也是不一样的，如果是自身免疫性溶血，主要治疗就是使用激素和免疫抑制剂，如果是先天性的，主要是以输血治疗为主。

贫血如果越来越严重往往是贫血背后的原因没有得到控制，如果是一些慢性失血性疾病，病灶比较隐匿，没有被发现，日积月累就会导致贫血越来越重，在临床上常见于一些月经的增多或者是由于胃溃疡导致的出血，在临床上是比较常见的，这种情况最多是缺铁性贫血，那么一般建议患者做铁蛋白检测，做铁代谢检测，同时建议做妇科的彩超，做胃肠镜检查，那么通过这些检查，把贫血背后的这个病因要找到才能更好地治疗贫血，另外一种现象就是骨髓造血功能出现异常，这个时候一定要做骨髓穿刺的检查，骨髓穿刺本身风险是比较低的，大家不用担心，但是通过这样一个检测，我们就要看骨髓的造血功能是否出现问题，是否是引起贫血越来越重的一个原因。

中度贫血再严重的话就是到重度贫血，如果时间比较长，会影响很多，比方说出现贫血性心脏病，会导致人心悸、气短、胸闷，活动后出现这种明显的活动耐力的下降，甚至出现心衰的表现，比方说出现呼吸困难，出现双下肢水肿等等表现，严重贫血的时候，由于血红蛋白的减少，组织脏器会出现乏氧的表现，最严重的会出现突然的晕倒，这主要是由于大脑缺氧导致的，那么当然还可以表现为一些免疫功能的水平的异常，会出现容易感染，容易出现发烧等现象，如果是缺铁性贫血还有一些贫血的症状，比方说容易出现反甲，就是指甲中间出现凹陷，四周隆起边的易脆容易折断，还有一些出现很少见的，像吞咽困难等症状。