血红蛋白低于60就需要输血。50的时候已经非常严重了，严重到可以危及到生命可能会出现心脏骤停及体循环衰竭。 目前这个情况一定要去医院进行输血，把血红蛋白提升到60以上。同时也要做相应的检查，找到贫血的原因，在通过系统性的治疗进行对贫血纠正过来。否则，贫血会越来越严重，同时也会伴发贫血性心脏病等一系列的问题，要从根本上去解决贫血的问题，需要去医院进行检查。千万不要在家里继续呆着了，抓紧去医院进行检查。

贫血四项分为叶酸、维生素B12、铁蛋白和促红细胞生成素。 一般来说，铁蛋白要维持在11到330之间；叶酸要大于4.5；维生素B12一般要维持大180到900之间；促红细胞生成素一般的参考值是3到20左右。 如果出现了某一项的降低，就可以考虑对应营养性的贫血，最常见的是铁蛋白的减少对应的就是缺铁性贫血。如果叶酸和维生素B12缺乏，那可能会导致大细胞的贫血。铁蛋白减少可以对应的吃一些多糖铁复合物胶囊，叶酸和维生素B12的减少可以多吃点五谷杂粮也可以对去补充一些叶酸和维生素B12。

一般贫血根据病史、体检和常规实验室检查，再结合特殊的实验室检查而进行鉴别诊断。根据细胞形态学可以分为正常细胞、小细胞和大细胞型贫血。 正常细胞性贫血网织红细胞高的考虑，溶血性贫血；网织布红细胞低、铁蛋白正常或升高的考虑为骨髓病性贫血、再生障碍性贫血、慢性病贫血。 小细胞型贫血，通过血清铁、总铁结合力和铁蛋白来鉴别是慢性病贫血、缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血，还是血红蛋白病及铁粒幼细胞贫血。 大细胞贫血经过涂片观察分叶过多的中性粒细胞可以区分为巨幼红细胞性贫血或者非巨幼红细胞性贫血。

胃大部切除以后有可能会引起巨幼细胞性贫血。 因为胃大部分切除以后胃壁细胞减少，然后胃壁细胞分泌的内因子也会减少。而内因子是参与到了维生素B12的吸收过程中，另外维生素B12缺乏以后可能就会也干扰叶酸的一个代谢过程，引起来一个巨幼细胞性的贫血。而巨幼细胞性的贫血，我们可以通过去查贫血三项骨髓穿刺明确诊断，如果确定诊断以后可以通过对应的去补充叶酸、维生素b12这些原料去纠正贫血。如果是胃大切以后的病人，他内因子减少的话，有可能需要长期的口服维生素b12补充治疗。

贫血是因为体内的红细胞容量减少，而红细胞容量往往比较难测定，所以目前我们都是以血红蛋白为标准，也就是血常规中如果血红蛋白减少，就考虑存在有贫血。 一般标准是男性血红蛋白小于120克每升，女性血红蛋白小于110克每升，孕妇血红蛋白小于100克每升，这就属于贫血。另外，贫血还可以分为轻度，中度，重度以及极重度。90到120之间属于轻度贫血，60到90之间属于中度贫血，30到60之间属于重度贫血，小于30克每升就属于一个极重度的贫血。明确存在贫血的话，我们还需要进一步的去查一下贫血的原因，比如说它是营养素缺乏引起的缺铁或者巨幼细胞性贫血，还是说存在有溶血性贫血，再生障碍性贫血以及其他的血液病或者其他系统疾病引起来的慢性病贫血等等。根据不同的病因才能去决定一个治疗的方案。

根据血常规中的血红蛋白值来判断贫血的程度。 按照血红蛋白值的多少来划分贫血的严重程度，在国内划分严重程度的血红蛋白标准为：血红蛋白小于等于30g/L为极重度贫血；血红蛋白在30～60克g/L，为重度贫血；血红蛋白在61～90g/L为中度贫血；血红蛋白大于90g/L与低于正常参考值下限之间为轻度贫血。

女性血红蛋白10克是贫血。 按照国内贫血诊断标准：在海平面地区，成年女性（非妊娠）低于11克，怀孕女性低于10克即可诊断为贫血。按照国外WHO制订的诊断标准。在海平面地区成年女性非妊娠低于12克，怀孕成年女性低于11克，可以诊断贫血。以某种血红蛋白值来划分，有无贫血作为诊断标准，要做到非常合理也是相当困难的。而事实上，血红蛋白的正常值在个体也有一定的差异，判断一个患者是否有贫血，还需要根据情况进行个体化的原则。

有一些贫血，治疗好了是不会复发了，但是有一些贫血还是可能会复发，所以最关键的是要考虑找到贫血背后的真正的原因是什么。 如果是像缺铁性贫血之类的疾病，有一些缺铁的病因，如果不能够及时的进行纠正，或者是不能够对针对病因进行治疗，等你将口服的铁剂停掉之后，一段时间贫血又再次复发了。所以一般来说，缺铁性贫血，往往只是一个表象，藏在背后的导致缺铁的病因，往往就更加重要，对于女性来说，最常见的是月经增多，这个时候要查妇科的彩超，看看有没有子宫肌瘤，有没有子宫腺肌症，或者是有没有一些妇科的肿瘤导致的问题。如果是男性患者，要注意有没有痔疮出血，就是大便之后出现鲜血滴血的情况，血和大便往往没有混在一起，如果是中老年患者，强烈建议做胃肠镜检测，因为有一些是胃溃疡，有一些是胃肠道的肿瘤。

常年贫血，也就是慢性贫血，最常见的如果是女性患者，很多是和月经增多有关系的。这种贫血最多见的就是缺铁性贫血，缺铁性贫血，除了贫血之外，还可以出现一些其他的症状，比方说容易脱发、面色比较晦暗，有些会出现色素的沉着，还有严重的会出现指甲变得粗糙。比较易脆，容易折断，严重的时候，出现反甲。 另外，有些患者会出现吞咽困难的症状，在儿童当中，还有一些少见的表现，比方说出现异食癖。这种贫血往往是由于铁缺乏导致的，如果是男性患者，要注意有没有痔疮出血，这样一个情况，如果是中老年患者，要注意有没有胃肠道的一些溃疡、肿瘤，所以一般这种情况，要建议做胃肠镜的常规筛查。

如果同时重度贫血合并白细胞升高，一定要建议做骨髓穿刺检查，因为最常见的有一些像白血病，血液肿瘤就是这样一个表现。如果做血常规当中，发现白细胞有一些幼稚细胞在外周血当中，这个时候就高度提示有急性白血病的可能，如果在骨髓穿刺当中，发现白细胞的原始细胞数量超过了20%以上，这个时候，就可以诊断急性白血病了。当然，也有另外的可能，比方说，贫血的患者,又合并了一些炎症或者是感染性的疾病，这个时候白细胞也可以轻度的升高，一般需要鉴别，就要做骨髓穿刺的检查。主要要在骨髓穿刺当中看原始细胞的数量，如果原始细胞数量并不多，这个时候又有一些发热或者是感染的相应表现的时候，可以考虑感染，合并贫血性的疾病，可以给予抗感染治疗观察。

肾性贫血，主要是慢性贫血，它可以累及多脏器，比方说，心脏，如果时间比较久，有些患者会出现贫血性心脏病。在临床上，要表现为活动后的气促，甚至严重的时候，在静息状态下，也会出现呼吸困难的症状，甚至出现不能够醒悟、双下肢水肿等等，这些心衰的表现。 肾性贫血，往往是肾脏疾病发展到终末期，出现失代偿的表现，由于促红细胞生成素是由肾脏分泌来的，所以当肾脏的疾病，导致促红细胞生成素分泌减少的时候，就会出现肾性贫血，这个时候，往往提示疾病已经发展了非常长的时间，而且肾脏一般来说，都出现了失代偿的表现，双肾出现缩小，然后促红细胞生成素分泌减少导致的这样一系列贫血的发生。

哺乳期的妈妈，如果出现贫血，这个时候可能在乳汁当中，也会出现一些营养元素的缺乏，比如说这个时候合并了缺铁性贫血，是最多见的，乳汁当中所含的铁的含量也会有相应的减少，如果婴儿主要还是以母乳喂养为主，有可能会继发铁的摄入不足导致缺铁性贫血的可能。 所以对于母亲来说，如果一旦有贫血的情况，要积极的查找原因，如果确认是缺铁性贫血，要进行积极的治疗和纠正，因为如果治疗不当或者是长时间持续的贫血，婴儿在发育过程当中，也有可能会出现缺铁性贫血，当然，如果一旦出现缺铁性贫血，对于婴儿来说，也可以使用一些含有铁的一些辅食，或者是一些奶粉加强的铁的吸收，来改善这样的一种情况。

血红蛋白值103克，这种一般来说是轻度贫血，但是主要是针对非孕妇的患者，对于女性来说，如果低于110。没有怀孕，就属于贫血，男性来说，低于120就属于贫血，但是注意，如果是孕妇，尤其是孕晚期，血红蛋白是100克以下，作为贫血的标准的，所以如果是一个孕妇血红蛋白在103克属于正常范围。 只有低于100的时候，这个时候才认为是贫血，主要的原因就是怀孕的时候，孕妇的血容量会出现增加，尤其到孕晚期的时候，血容量增加将近40%左右，体内会出现稀释性贫血的现象，所以在这个时候，一般认为红蛋白低于100克，每升还是贫血。如果低于100克每升，这个时候要查找原因，最常见的就是缺铁性贫血，一般做铁蛋白检测就可以了，如果血蛋白是低下，可以口服补血治疗。

血红蛋白86属于中度贫血。贫血程度的划分是以90到120，属于轻度，60到90之间，属于中度，低于60，属于重度，如果低于30，那就是极重度贫血，这是贫血程度的划分。 当然最主要的还是要找到贫血的病因，从病因的发病机制来看，它可以分成营养元素不足导致的贫血，比方说，典型的代表就是缺铁性贫血和营养性巨幼细胞性贫血，分别是由于缺乏铁或者是叶酸和维生素B12g发的贫血。还有一些是溶血性贫血，红细胞自身出现了破坏，最常见的有先天性的溶血，比方说地中海贫血，由后天获得性的溶血，比方说自身免疫性溶血性贫血。

12岁儿童贫血，有可能对生长发育会有一定的影响，尤其是出现重度的贫血、中度贫血，如果时间比较长，有的时候会出现心脏的扩大，出现贫血性心脏病，所以要积极的查找病因。 一般来说，青少年常见于缺铁性贫血更多见一些，尤其是女性，因为在这个时间，有些来的比较早，会出现月经的异常，有些是因为饮食方面的异常导致的挑食，出现铁营养的不足，就会出现缺铁性贫血，在血常规当中，主要表现为小细胞低色素的一个表现。怎么做血常规外周血细胞形态分析，做铁蛋白检测，就可以诊断疾病。一旦诊断了缺铁，它的治疗也就是补铁治疗，可以口服一些多糖铁胶囊或者是琥珀酸亚铁胶囊，同时联合口服维生素c，可以增加铁在胃肠道内的吸收。

孕妇在头三个月出现贫血，可能对胎儿的影响相对比较大，因为胎儿在头三个月，正是器官发育的一个关键时期。母体出现贫血，这个时候胎儿的氧供会出现减少，甚至是缺乏会影响胎儿的一些脏器的功能。 所以，如果这个时候发现有贫血，要尽早的检查原因。明确了原因之后，要积极的进行纠正，其实最常见的还是缺铁性贫血，就是由于怀孕的期间，机体铁的需要量增加，从食物当中摄取的铁，可能出现相对不足的情况，这个时候就会出现缺铁性贫血。缺铁性贫血，在血常规上表现为小细胞低色素性贫血，一般做铁蛋白检测。做外周血细胞形态学分析，就可以诊断这样一个疾病，一旦诊断缺铁性贫血，它的治疗也非常简单，就是口服一些像多糖铁胶囊、琥珀酸亚铁，或者是联合使用维生素C等等治疗，就可以了。

如果是男性的话，血红蛋白在110克就是属于贫血了，因为正常范围，男性是120到160克每升，对于女性来说是110到150克每升。如果是孕妇的话，就是100克每升以上就都属于是正常的，如果男性患者低于110，那么这个时候就是贫血。 那么，常见的贫血原因，一般有营养原料不足导致的贫血，比方说缺铁性贫血和叶酸或者是维生素B12缺乏导致的贫血。第二个就是溶血性贫血。溶血性贫血就是红细胞自身的破坏导致的贫血，有先天性的因素，也有后天获得性的因素。先天性的因素，比方说地中海贫血。或者是g6pd缺乏症导致的贫血，后天获得性的常见于自身免疫性溶血性贫血。

跑步本身并不能够改善贫血，如果是中重度的贫血，建议患者不要做跑步这样的剧烈运动，因为贫血本身就是红细胞数量减少。 红细胞的主要功能就是要携带氧气到红细胞减少的时候，那么运输氧气的细胞就会减少，组织就会出现缺氧的状态，这个时候如果在运动的时候，这种缺氧的症状就会更加明显，严重的时候会出现头晕甚至晕倒的情况，所以对于贫血的患者来说，不建议剧烈的运动，比如像跑步之类的运动，因为这里的运动本身并不能够改善贫血，最主要的还是要找到贫血背后的原因，如果是营养不良，导致贫血，主要还是要将铁叶酸、维生素b12等这些营养元素补充足，才能达到一个治疗的目的，如果是失血性贫血，这个要找到那个嗜血的病因进行治疗才好，如果是溶血性贫血，看是先天性的溶血还是后天性的溶血，如果是先天性的，这个疾病本身没有特别的治疗，如果严重贫血需要输血进行治疗，那么如果是后天的溶血，最常见的就是自身免疫性溶血，这个时候可以考虑激素治疗。

透析患者的贫血往往是肾性贫血更多见一些这种贫血的原因是由于一皮肤缺乏导致的，所以它和饮食并没有太大的关系，当然有一部分患者可能合并有缺铁的问题，同时可以吃一些优质的动物蛋白，除了补充蛋白质之外，它是铁含量相对丰富一些的，这个时候的主要治疗还是要补充epo为主，再补充epo的基础上，可以考虑使用一些补铁的药物进行治疗，那么肾性贫血，最主要的还是一个肾脏替代治疗，通过透析保证肾功能相对一个正常的水平，再加上使用epo之类的治疗，将epo的水平提高了一个相应更高的一个水平，达到纠正贫血的一个目的，在epo使用的基础上联合使用一些叶酸和铁，就是治疗这类贫血最主要的方式。

剖腹产之后，出现轻度的贫血，这个时候往往适合缺铁有关系的，有些适合失血性贫血有关系，所以这个时候一般可以做一个血常规，看一下有没有小细胞低色素，所谓的小细胞低色素就是mcv、mch、mch3同时有向下的箭头，血红蛋白下降，就可以诊断了，如果这个时候就是高度怀疑是缺铁性贫血，这个时候做一个铁蛋白检测，如果发现铁蛋白水平也是下降，缺铁性贫血诊断就可以成立了，如果是轻度，可以服用一些含铁丰富的食物，比方说一些肉类将猪肉、牛肉、羊肉都可以或者是动物的血液，像猪红都可以，那么还有如果是中度到重度的贫血，单纯依靠食物是很难快速补充的，这个时候还是要选择一些寒铁更加高的，像一些药物向多糖铁或者是琥珀酸亚铁，同时配合维生素C口服可以更加效果好。