压榨性心绞痛一般多由于心肌缺血引起，它主要是由于体力活动诱发像石头一样压在胸口上，并且出现胸闷、胸痛等不适。 患者如果出现这种情况的话，需要完善心电图、心脏彩超以及心肌酶等相关检查，看一下有没有心肌缺血的表现，如果说症状相对比较严重的话，就需要完善动脉CTA的检查。冠状动脉如果狭窄大于75%的话，这种情况是需要做手术治疗，目前常规可以放支架进行治疗，如果病变相对严重的话，还可以做搭桥手术进行治疗。如果说症状不是很严重，这种情况吃药治疗就可以了，常用阿司匹林、消心痛以及他丁等药物治疗，患者同时要控制好三高，因为高血压，糖尿病和高血脂是造成冠心病最主要的病因，患者还要进行定期复查，注意饮食，不要抽烟。

主要缺点如下第一，硝酸甘油的失效比较快，硝酸甘油起效很快，含在舌下2到3分钟就会起效，同样失效也快，一旦进入人体，一般半小时左右药物就已经代谢了，不扩张冠状动脉的作用，所以本身硝酸甘油的缺点第一个就是失效太快，第二个缺点硝酸甘油可以导致人体血管扩张引起的头痛，这种疼痛可能会非常剧烈，所以有些患者由于无法适应硝酸甘油所导致的头痛而放弃治疗，第三个缺点硝酸甘油储存相对要复杂，因为本身硝酸甘油必须要避光保存，如果在阳光照射下，很快就会失效。

会出现心绞痛症状的，但是并不是所有人都会出现，具体要看是否有诱发心绞痛的因素，比如说患者突然的出现情绪不稳定、紧张焦虑或者在睡眠不好压力大时。 在剧烈运动后，由于人体心肌需要的血液量增加，可以导致患者出现信息相对供血不全，这是人体的血管狭窄50%就会造成比较大的影响了患者就会出现心绞痛症状，在正常情况下，正常生活状态没有其他的诱发因素的情况下，患者很少会出现心绞痛症状，血管狭窄50%建议患者定期做复查，患者病情进一步的进展。

主要原因如下： 第一，饮酒后，由于患者酒精导致血容量增加，这种增加的血容量会加重患者心脏的负担，导致患者心肌出现相对心肌缺血的症状，也就是出现心绞痛，新签区闷痛，憋闷等症状。第二，当患者饮酒后，由于酒精可以刺激人体产生兴奋，感觉导致交感神经兴奋性升高，这种时候，患者血压升高，心率加快，升高的血压可以加重患者的心脏负担，同样心率加快时，患者的心脏也会承受更多的压力，在这样一个情况下，患者可以出现心肌的缺血症状，所以就后心绞痛，主要是交感神经兴奋性升高以及血容量增加导致的。

主要诊断标准如下： 第一患者出现比较明确的心前区疼痛症状，也就是心绞痛出现的闷痛症状，压榨感伴心前区闷痛，伴憋闷等感觉。第二患者的心电图也看到明确的心肌缺血表现，可能出现st段的动态变化，t波的动态变化等等，第三，做冠脉造影时发现患者的三支冠状动脉大血管完全正常，如果符合上面三个标准，提示患者出现了微血管性心绞痛，也就是临床上常说的x综合症。它最主要原因是由于心脏当中除了大血管以外的其他的微小冠状动脉出现供血不足而导致的。

假性心绞痛指的是患者具有心绞痛的症状，但是却没有心绞痛的器质性病变，会出现心前区疼痛、胸骨后痛、出现闷痛、像一块大石头压在身上，同时可能伴有肩背部的防晒或者后背的防晒，胳膊、手臂以及牙齿或者颈部的防晒，这些心绞痛的症状都会出现，但是做心电图的时候发信息总是正常的，从检查也没有见到任何异常，如果做冠脉CT或者做冠状动脉造影时可以发现患者的前降支、回旋支和右冠状动脉三支大血管供血都是正常，对于这样的病人只是出现患者心绞痛的症状，但是却没有患者出现器质性疾病的任何证据，把它称为假性心绞痛。

盐酸曲美他嗪片，这个药主要是营养心肌，给心脏提供能量，冠心病心绞痛的治疗，是一个综合的治疗方案，口服药物，一般有抗血小板聚集的如阿司匹林，氯吡格雷，改善心脏供血的药物有硝酸异山梨酯，或者单硝酸异山梨酯，或者中成药麝香保心丸，复方丹参滴丸，稳定斑块的药物有辛伐他汀，或者阿托伐他丁钙片，最后，营养心机的药物有辅酶q10，或者盐酸曲美他嗪片，有些病人没有冠心病心绞痛，但是病人有心悸，不舒服的感觉也可以服用盐酸曲美他嗪片，如果服用盐酸曲美他嗪片，没有不良反应的话，是可以长期服用的。

速效救心丸它是一种中成药，实际上它主要是有一种芳香开窍的作用据说也有报道的说有扩张冠脉血管增加冠脉血流的作用，但是这个缺乏这个大规模的临床试验的证据和证实。嗯但是作为一个中成药比较经典的经典的中成药他也没有明显的副反应，不过长期吃也不会造成什么危害。就是如果这个病人从心理上比较依赖这个药物，我认为可以经常吃，长期吃也没有什么问题。但是我觉得如果说是一个真正。这冠心病或者心绞痛还是要配合一点西药，比如说硝酸甘油，阿司匹林贝塔处方剂。另外你要注意降血脂，降血糖和降血压这样综合起来，或者说做一个中西医的结合治疗，效果会可能更好一些。

如果有心绞痛的症状的话，首先需要做相关的检查，看是什么原因引起的，如果是冠心病引起的心绞痛可以服用阿司匹林，他汀以及消心痛，这类药物进行缓解治疗，同时还要注意控制好三高，因为高血压、糖尿病和高血脂是造成冠心病最主要的致病因素，同时还要戒烟、限酒，因为抽烟对心血管的损伤是非常大的，如果心绞痛症状持续比较严重的话，还可以完善冠脉造影和冠脉cta，评估观察动脉狭窄程度，如果狭窄大于75%的话可以考虑放支架或者是搭桥进行治疗，而如果是其他病因造成的，比如主动脉瓣狭窄或者是其他问题造成的，还需要根据不同的病因进行治疗。

变异性心绞痛实际上也是心绞痛的一种，只是心绞痛发作的时候，心电图的st段抬高的，不像其他心绞痛是st段压低的，这种变异性心绞痛容易发展成心肌梗死，或者是由冠脉痉挛所导致，变异性心绞痛用药和这个普通心绞痛还不完全一样，比如说，一般的心绞痛可以用β受体阻断剂，变异性心绞痛就不主张β受体阻断剂，最好是用钙离子拮抗剂，比如地尔硫卓，另外变异 性心绞痛也可以服用硝酸甘油紧急状况下，硝酸甘油有缓解冠脉痉挛的作用，舌下含服一片，一分钟到两分钟之内可能会得到缓解，如果反复发作，可以反复的含服，另外变异性心绞痛还要治疗那些危险因素的控制那些药，降血压，降血糖，降血脂，比如吃一些阿司匹林，防止发展心肌梗塞，抗血管药。

心绞痛它主要是由于冠状动脉狭窄，造成心肌缺血而引起的胸闷胸痛的症状，如果是稳定型心绞痛的话可以服用阿司匹林，以及他汀，出现胸痛的话，可以服用硝酸甘油这个是比较有效的止痛的方法，而如果是不稳定型心绞痛的话，一般与体力活动没有关系，就会诱发胸痛并且持续的时间会比较久，不稳定型心绞痛的话硝酸甘油的止痛效果是不是很明显，需要尽快完善冠脉cta或者是直接做冠脉造影看一下血管的狭窄程度，如果说血管狭窄比较严重的话是需要放支架或者做搭桥手术进行治疗，平时的话还需要控制好三高，改善生活方式不要吃辛辣刺激的，少吃盐，戒烟限酒。

关于心绞痛的急救缓解方法，实际上就是要明确心绞痛这个是发作的原因，比如他这有诱因要去除诱因。还有一个就是说如果说是因为过度活动，比如说劳累引起心绞痛，或者在活动中，比如说上楼梯呀，顶风、走路或骑自行车，或者跑步，或者是这个等等吧，你由于体力活动引起的心绞痛，这个时候如果发作了心绞痛，一定要停下来通过停下来减少体力活动减少心肌耗氧，心绞痛会缓解，有的可能经过三五分钟就缓解了。不稳定心绞痛可能是时间要长。机械有些不稳定，心绞痛它并不是活动引起来的，在他晶体状态下也可能发生心绞痛。，这时候要注意有没有情绪波动，别情绪紧张，这个着急呀、生气呀，这些因素都要都要把它去掉。要平静下来，心情要平平静下来，心态要平静。然后心绞痛的病人最好随身携带一些药物，比如说代表药是硝酸甘油，这是最有效的。可以舌下含服一片，心绞痛发作的时候马上舌下含服，一般都是一到两分钟缓解可以得到缓解。这个硝酸甘油它见效很快，但是维持时间不长，维持时间也就十五到二十分钟左右。如果说这个要。过去以后再次发作心绞痛，那你可以再次含糊，一天可以含服多次没有关系。其他的药就是起效慢一点儿的效，心痛，单硝酸异山灵、橙子都可以。还有一个就是贝特洛克贝塔受体阻断剂，对于预防心绞痛发作和治疗系统也有一定的效果，但是它起效比较慢，一般那个心绞痛病人如果伴心率比较快，可以这个事先服用预防心绞痛发作。如果说心绞痛它超过三十分钟不缓解，持续疼痛，伴有大汗非常重的表现，有的病人表现腹痛，甚至下颌疼等等。这个时候要紧急到医院的急诊去他看看是。就是发展成了心肌梗塞一定要心肌梗塞一定要按时及时的治疗。

如果有心绞痛的症状的话，首先需要查一下心电图心脏彩超以及心肌酶，看一下是什么原因引起的，引起心绞痛最常见的原因包括，冠心病以及心脏瓣膜疾病，如果是冠心病造成的话，需要控制好三高也就是高血压糖尿病和高血脂，因为三高是造成冠心病最主要的疾病基础，同时要戒烟限酒，因为抽烟对心血管的损伤也是非常大的。生活上要注意改善饮食习惯，少吃盐少吃油腻的，增加蔬菜水果的摄入量，还要适当的运动锻炼保持良好的心态，不要发脾气也不要熬夜。如果是冠心病的话平时还要长期服用阿司匹林，消心痛以及他汀类的药物进行治疗，这样能够防止病变继续加重，而一旦狭窄达到75%以上就需要放支架做手术进行治疗。

心绞痛突发的病人要马上镇静下来，比如说你正在活动的时候要停下来停止活动，也许经过几分钟的休息就可以缓解了。特别是稳定型心绞痛的病人，往往它是有一定诱因的，比如说他每次都是因为活动引起疼痛，甚至他有的人可以规定到比如说我走到五十米或六十米，我就开始感觉不舒服，我爬楼梯爬到二楼就要停下来。所以说对这类的病人要马上停下来，避免这个过度劳累，也要避免这个精神刺激，比如说这个精髓情绪激动，精神紧张状态下。尽量放松，这样有助于心绞痛的缓解。心绞痛的病人最好长期备用一些药物随身携带。最常用的药物就是硝酸甘油，一般在发作的时候含一片硝酸甘油，在舌下含服，很快一般都会在一分钟左右使心绞痛缓解。还有一个药就是贝塔阻断剂，就是贝塔洛克或者是比索洛尔都可以。这类药也对心绞痛的环节有很多帮助。如果心绞痛持续不缓解，超过了三十分钟大汗伴大汗淋漓，有的甚至恶心，你要高度警惕，这不是单纯心绞痛，可能是已经是心肌梗死，也叫心肌梗塞了。要紧急的到医院的急诊进行救治。

心绞痛主要是由于冠心病造成的，由于冠状动脉狭窄而造成心肌供血不足就会引起活动之后出现胸闷、胸痛的症状，这个就是心绞痛最常见的原因，而心绞痛的话，最主要的治疗方式还是服用药物治疗，西药是治疗的主流，中药的话效果一般，需要服用阿司匹林，他汀以及消心痛这类药物进行治疗，而如果如心绞痛比较严重的话，是需要查一下冠脉cta或直管脉造影的，如果说冠状动脉狭窄大于75%的话，这种情况下就需要考虑做手术，可以放支架或者是搭桥进行治疗，平时患者还要注意改善生活方式，要低盐、低脂饮食，增加蔬菜、水果的食物量，适当的运动锻炼，不要熬夜，戒烟限酒。

不稳定性心绞痛是常见的心绞痛类型之一，这种心绞痛呢相当于稳定性绞痛而言，危害更大，发作的时候疼痛的更加明显，持续时间也更长。心肌梗死，也叫心肌梗塞，我们说不稳定性心绞痛的是介于稳定性心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间那一个类型，一种临床表现，那么它发生的原因有哪些，第一属于冠状动脉粥样硬化病变发生进展，慢慢斑块的不稳定，斑块可能是发生纤维破裂，导致了血栓形成，一部分血栓可以自行溶解。在一定时间内，它再通了，那么可能这个血栓就没有形成心肌梗死，就形成了一个不稳定型心绞痛。不稳定性心绞痛有的人都是在静息状态下也可发生，特别是冠动脉痉挛，也可以引起这种不稳定心绞痛。那么痉挛发生之后，血流恢复了再灌注，时候又引起的再灌注损伤，也可以带来很多恶性的心律失常，所以不稳定心绞痛他是一个很严重的疾病，要积极的控制，而预防的发展成心肌梗死。

心绞痛的发作一般时间它是稳定性和不稳定性的，要稳定型的心绞痛比较短，一般在两三分钟、三四分钟或者五六分钟，如果是不定性的，往往超过这个十分钟比较长一些，但是最长也不会超过三十分钟。一般情况下如果超过三十分钟持续不缓解，那就考虑心肌梗死了。所以说要根据时间来判断是心绞痛还是心梗。它是对那些谁也超过三十分钟了，但这种疼痛不是持续性的，比如说一会儿轻一会儿做一会儿缓解。这样那也不是心梗，那也考虑这个不稳定。心绞痛。说那说一说，心绞痛是根据它的冠状动脉的堵塞情况，它发作时间是不相同的，但是一般都是以三十分钟为界限，如果三十分钟以内就考虑心绞痛，三十分钟以上一般都考虑心梗。

心前区疼痛的不一定都是心绞痛，有时候有些疼痛的来自于胆囊或者是胃，食道或者胸膜，肺，还有是来自于主动脉夹层，那如何来区别这些疼痛不是心绞痛临床特点，比如说胆囊发生的胆心症或者是胆囊炎引起的疼痛，往往伴有发烧，寒战，在心前区疼痛同时往往伴有右后背的疼痛和右肩部的疼痛，可以做腹部的超声来看胆囊的形态，发现结石就可以诊断，如果说是胃肠道引起的疼痛反射到心前区，比如食道也可以，反射食道炎也可以，那么这些疼痛往往伴有烧心，反酸等情况，按压胃脘区的可能有些感觉，比如胃的疼痛，或者是按上去比较舒服，胃肠道溃疡或者胃炎，食道反流的特点，那么还有一些疼痛可以放射到心前区，比如说胸膜炎，心包炎，那么这些引起疼痛它都不是心绞痛，胸膜炎引起疼痛是吸气时候疼，不敢大吸气，而心包炎的疼痛和体位有关系，比如说改变体位以后疼痛会加重了或消失了，所以在诊断和鉴别心绞痛的时候，要考虑到其它原因引起的疼痛。

心绞痛主要是由于冠状动脉狭窄而造成的心肌缺血引起的一个症状，冠状动脉粥样化心脏病它的发病因素主要跟高血压、糖尿病、高血脂以及吸烟联系，它与遗传也有一定的关系，但后天生活方式以及疾病基础对这个病的影响程度是更大的，所以如果想要预防冠心病的话主要是要控制好三高，同时要戒烟、限酒，因为抽烟对冠心病心脑血管的损伤也是非常大的，平时要注意改善生活方式，要少吃盐，多吃蔬菜水果，适当的运动锻炼，保持良好的心态，不要发脾气，一旦出现了胸闷、胸痛的症状需要及时到医院进行治疗，如果症状不严重，狭窄也比较轻，保守治疗就可以了，如果比较严重就需要做手术治疗。

颈动脉有软性的斑块就是你的血管里面出现了斑块并且造成了一定的狭窄，它的发病基础主要是高血压，糖尿病，高血脂以及抽烟，吃油腻的这些都有关系，所以平时要注意控制三高，防止颈动脉斑块的进一步恶化，同时还要注意改善生活方式，饮食上要低盐低脂，要少吃油腻的，多吃蔬菜水果，同时还要适当的运动锻炼，保持良好的心态，不要抽烟，因为抽烟对血管的损伤也比较大，颈动脉出现斑块的话，其它的动脉也有可能出现问题，比如说脑血管和心脏的冠状动脉都有可能出现问题，进而造成心肌缺血以及脑缺血的问题，所以还是要进行定期复查，一旦出现症状需要尽快到相关科室进行救治。