糖尿病是可以吃以下有营养的东西，包括： 第一，优质蛋白，优质蛋白，包括鱼肉、鸡肉、牛肉、羊肉或者一些豆制品，如豆腐、豆浆等食物都是比较有营养，而且有利于糖尿病血糖管理。 第二，膳食纤维含量丰富的食物，包括粗纤维的蔬菜、粗粮食品、新鲜的菌类、魔芋、豆制品类，此类营养食物可以提供患者多种微量元素和多种维生素，对于血糖的管理是有利，同时还能保证糖尿病患者微量元素和维生素的摄入，避免微量元素的缺乏，以及同时对于血糖的管理是有益处，所以糖尿病患者比如在低脂牛奶、脱脂牛奶或羊奶、驼奶、低脂、脱脂，均可以摄入，或低脂、脱脂的酸奶的都可以摄入。

糖尿病患者血糖升高的表现会有： 第一，口干、多饮、多尿、体重下降。 第二，乏力，头晕，气短以及出现视物模糊，视物不清。 第三，会有月经紊乱，毛发稀疏或性功能减退。 第四，容易合并感染皮肤粘膜、口腔粘膜、毛囊炎、疖痈以及上呼吸道感染、泌尿系感染生殖器感染，感染的风险性明显增加。 第四，容易出血，切口愈合减慢，由于血糖高，导致切口和伤口难以愈合，较为多见，还会出现如颈部脂肪堆积，颈部皮肤颜色变深、黑棘皮症等情况都与血糖升高有关。其次，血糖升高的患者，有些患者，还会表现为手脚麻木冰凉，移走样、针刺样的改变。

糖尿病是会导致肝损害的情况出现的糖尿病患者由于肥胖、胰岛素抵抗，出现肝损害，脂肪肝较为多见，所以糖尿病患者合并脂肪肝，非酒精性脂肪肝的较为多见。出现轻度的肝酶的升高，肝功能的损害往往是由于肥胖，脂肪肝所导致的。所以应该进行体重的管理改善胰岛素抵抗使体重控制达标，把体重控制在标准范围之内，标准体重为身高减105男性腹围小于90厘米，女性小于85厘米，能够更好的使脂肪肝达到逆转，所以使血糖控制达标，不仅使体重下降，使胰岛素抵抗，改善血糖控制达标，脂肪肝得到缓解，肝损害得到缓解，所以体重的管理是关键。

糖尿病治疗的主要目的是第一使血糖控制达标，预防糖尿病相应的并发症的出现，如糖尿病急性并发症和慢性并发症的出现。尤其在血糖控制，使血糖长期控制达标，同时能够使血糖在这基础上能够预防并发症的出现，同时能够使其他代谢指标，如血脂、血压、尿酸、同型半胱氨酸、体重等控制在标准范围之内，可以更好地改善糖尿病患者出现，及慢性并发症的出现，所以预防并发症的出现是治疗糖尿病患者主要的目的，同时使血糖长期控制达标。第二它的主要原则是在饮食运动控制的基础上进行相应的糖尿病药物的治疗，包括个体化的联合口服药物和降糖药物治疗。

糖尿病没有劲，可能是由于血糖明显升高度导致的。 糖尿病患者在出现乏力等症状是由于长期血糖控制不佳，血糖明显升高所导致的。所以应该进行血糖的管理是血糖逐步下降，血糖的管理，包括可以增加糖尿病饮食，如增加膳食纤维含量丰富的食物的摄入，有利于血糖的管理，体重的管理。 第二，要增加运动量，使血糖控制在标准范围之内，使血糖逐步达标，患者出现没劲或其他的乏力等症状，会逐步得到改善。 第三，糖尿病患者在出现乏力等症状可能是由于合并有糖尿病、血管或周围神经病变所导致的，应该进行相应的急性和慢性并发症的早期筛查，早期预防和治疗。

糖尿病对身体一般有以下影响，第一低血糖升高会加重糖尿病出现急性并发症和慢性并发症的出现。急性并发症主要包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒。以及血糖升高还可能出现感染肺部感染、上呼吸道感染、泌尿生殖器感染口腔黏膜、毛囊炎等，以及内脏如肝脓肿等感染性的风险增加。长期血糖高还会导致身体出现糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变以及糖尿病的心脏病和脑血管病，以及出现糖尿病相关的周围神经病变、植物神经功能紊乱等都与血糖控制不佳，甚至还会出现一些植物神经功能紊乱，对于糖尿病患者来说，长期血糖高还可能会对泌尿生殖系统导致感染以及导致性功能减退、月经紊乱的。

糖尿病是会导致人体重下降变瘦。 糖尿病患者由于长期血糖过高，导致大量的营养物质在体内消耗、丢失，出现体重下降是多见。糖尿病患者变瘦，主要是由于长期血糖控制不佳所导致，所以首先要进行规律的血糖的管理，使血糖控制达标，才能更好地预防糖尿病患者出现体重下降。首先要进行糖尿病饮食和运动的参考，同时进行个体化的用药，一般用药是建议糖尿病患者使用药物在个体化的用药的基础上，使血糖控制达标。其次，糖尿病患者如果有体重下降，还应该排除是否合并甲状腺功能亢进或恶性肿瘤的可能性，糖尿病患者在合并甲状腺功能亢进或恶性肿瘤的风险性也较高于其他人群，也是导致体重下降，最主要的原因。

长期大量吃水果，对于糖耐量正常的人群和糖尿病风险性小的人群是不会患有糖尿病的。如果对于有糖耐量减低或患有糖尿病高危因素的人群，患糖尿病的风险性会明显增加，所以大量吃水果要定期进行糖耐量的检查。如果既往糖耐量在正常水平范围之内，不会造成明显的糖耐量减低或者出现糖尿病，但如果有糖尿病高危因素如肥胖，家族遗传病史，长期的饮酒、吸烟、劳累的状态下的人群，患糖尿病的风险性会增加。由于水果或含糖值较高的水果，会存在糖耐量减低的情况更加多见。所以，如果是存在糖耐量减低的人群服用凉的水果或含糖较高的食物是明显的，会导致出现糖尿病或糖尿病风险增加。

糖尿病如果尿蛋白三个加号，一般要进行血糖的管理，应该进一步明确是否合并糖尿病肾病。 早期的肾病是可以达到逆转的，而且如果有严重的尿蛋白，如果在进行血糖、血压、血脂等的管理的情况下，也可以避免肾病的加重，也对糖尿病肾病起到延缓发生的作用，也可以达到较为理想的治愈的情况出现的。所以尿蛋白三个加号应该进行24小时尿蛋白定量和肌酐清除率的检查，明确和分析糖尿病肾病的分期分期之后应该进行血糖的管理。血糖长期控制，达标才能避免糖尿病肾病，进一步加重包括血糖、血脂、血压、尿酸等代谢指标控制达标才能更好地降低尿蛋白，同时可以使用ARb或ACE I类的降尿蛋白药物。

糖尿病对生育是有一定的影响的。 所以在孕前就已经患糖尿病的患者，一定要将血糖控制达标。血糖控制理想以后对生育的影响会大大的降低，高血糖状态，如果受孕的话，第一是不容易受孕，第二是受孕以后对宝宝的影响是容易导致巨大胎儿，生产后巨大儿，然后在宫内窘迫、缺氧以及胎儿畸形的可能性要比平常血糖控制好的患者要高，流产率也相对增加。所以在备孕期糖尿病的患者将口服药转化为胰岛素将血糖控制理想，对于已经罹患糖尿病的患者，在备孕期要求将空腹血糖控制到6，餐后两个小时的血糖控制在8以下，糖化血红蛋白尽量控制到6.5%，如果是1型糖尿病，或者是皮下注射胰岛素的2型糖尿病患者，皮下注射胰岛素的2型糖尿病患者在备孕期间的糖化血红蛋白，可以宽泛到7%，但在孕期血糖控制更为严格。

糖尿病一般在以下情况时吃药是最好的： 第一，在血糖明显升高的情况下，空腹血糖大于9.0，糖化血红蛋白大于8.0的情况下要开始口服降糖药物来控制血糖。 第二，如果血糖明显的升高在13.9以上，则应该考虑在联合胰岛素强化治疗的情况下，使血糖达标，由于血糖明显升高，会加重对心脑肾血管的并发症的损害。同时，血糖明显升高，还会诱发糖尿病的急性并发症的出现，所以要进行强化降糖治疗，只有在血糖轻度升高，空腹血糖在7左右。轻度升高或糖尿病前期的人群，建议先通过饮食运动控制，1到3个月后开始药物治疗，但是如果明显已经升高，空腹血糖明显升高，就开始药物治疗能够更好的避免胰岛功能的衰竭。

血糖一般到了以下程度是比较严重的：明显的血糖升高，长期血糖升高，空腹血糖大于13.9，同时合并有糖尿病的并发症，如眼底出血、视网膜脱落以及出现严重的肌酐升高，大量的尿蛋白，以及出现明显的糖尿病大血管并发症，如合并心绞痛、心肌梗死、脑动脉硬化、脑缺血的状态下是非常严重的，或者长期的空腹血糖高，还会诱发感染的情况，如出现肝脓肿、皮肤疖痈、糖尿病足以及非特异菌的感染，均会增加。 所以血糖明显、长期的升高，同时出现糖尿病的并发症，如心、脑、肾、眼底、糖尿、病足，严重的痛性神经病变都是由于血糖长期控制不佳所导致的。

一型糖尿病前期达到逆转的可能性较小。 一般一型糖尿病往往是由于自身胰岛功能的衰竭所导致的，所以异性糖尿病达到逆转的可能性是明显小于其他类型糖尿病的一岛功能的衰竭往往是不可逆的，所以一型糖尿病患者往往合并有严重的胰岛功能衰竭、c肽功能偏低等状态。所以处于一型糖尿病早期的人群是不可能通过明显的胰岛素强化治疗，达到逆转可能会让胰岛功能有轻度的恢复，但是随着病程的延长，胰岛功能的衰竭是逐步加重的，所以对于一型糖尿病患者来说，应该长期或终身使用胰岛素进行替代治疗。由于随着病程的延长，胰岛功能的衰竭在逐步加重，出现胰岛素依赖或者长期依赖的情况是多见的。

如果体重下降，糖尿病可能会有所好转，尤其对于二型糖尿病，肥胖、体重明显超重、胰岛素抵抗的人群如果能够使体重控制达标，血糖也会有明显的好转。 糖尿病患者在体重下降后，血糖能够得到良好的控制，往往有些糖尿病患者由于血糖控制不理想所导致的体重下降，此时体重下降可能是代表血糖明显升高，所以要进行相应的血糖的管理和血糖的监测，了解胰岛功能。如果对于一型糖尿病，消瘦的人群体重下降后，血糖可能不会进一步好转，反而会加重血糖的波动，而对于初诊二型糖尿病偏胖的人群，如果体重能够得到管理，体重能在标准体重范围之内，标准体重为身高减105，体重能够达标，血糖能够得到良好的改善。

老年人糖尿病一般建议吃以下菜为主，深色的蔬菜，粗纤维的蔬菜，有利于管理血糖和增加胃的饱腹感，同时还有利于糖尿病患者补充多种微量元素。 一些深色的蔬菜，比如芹菜、韭菜、菠菜、西兰花、卷心菜、西红柿、胡萝卜，以及一些粗粮食品，如南瓜、玉米、红薯、紫薯、山芋、魔芋以及一些豆制品等，或一些新鲜的菌类，猴头菇、蘑菇、香菇等此类，含有膳食纤维较为多，有利于改善老年患者血糖较高的情况。同时建议菜以煲汤或者凉炒素炒或者是凉拌菜为主，更有利于血糖的管理，避免过量的油炸或腌制食品的摄入。

糖尿病患者空腹血糖升高，如果已经进行了生活方式的干预，还不能达标的话，那在降糖药物当中，主要是应用降低空腹血糖的药物。 包括双胍类、噻唑烷酮类、 SGLT-2酶抑制剂、DPP-4酶抑制剂、长效的磺脲类的促胰岛素分泌剂，还有长效胰岛素，或者是叫基础胰岛素，但一定要避免夜间低血糖的出现，要警惕黎明现象和苏木杰现象的鉴别。有一种现象是在糖尿病患者当中，空腹血糖偏高总是不好控制，是因为有的人在降糖药当中出现了后半夜零点以后的低血糖，人体在低血糖以后，有一个高血糖的反跳，也是一种保护机制，使得空腹血糖低血糖以后反而升高，所以这时候就要进行鉴别。患者可以检测零点到三点的血糖，如果出现偏低，一定要减少前一天夜间的用药，或者是前天白天的降糖方案，尤其是向像长效的磺脲类胰岛素促泌剂，或者是长效的胰岛素的用量，但如果夜间的血糖一直居高，晨起的血糖也高的话，提示患者的降糖药物剂量尚不够，可以上述的药物进行调整，将空腹血糖逐渐控制下来。

空腹静脉的血糖11，同时，有口干、乏力、多尿、体重下降等糖尿病的临床表现，就可以确诊是糖尿病。 而如果患者这时候所侧的11，是用末梢毛细血管血糖仪所测，一定要到医院进一步去检查静脉的空腹，以及餐后的血糖和糖化血红蛋白。目前，糖化血红蛋白大于等于6.5%，作为糖尿病的辅助诊断标准，这要求在国内的实验室糖化血红蛋白是进行标准化以后的。因为有的地区的糖化血红蛋白的检测是有误差的，所以仅从糖化血红蛋白不能作为糖尿病的诊断标准。但如果患者的糖尿病的临床表现不明显，那空腹血糖11，还需要再次复查。两次空腹血糖大于等于7.0，就可以诊断糖尿病。

糖尿病的初期症状往往没有任何的感觉，这是指血糖超出糖尿病的诊断标准，但还不很高时，血糖逐渐升高比较明显的时候，症状就会出现头晕、乏力、倦怠、体重下降、口干、多尿、多饮、饥饿感、多食，这是糖尿病的症状。 随着血糖的升高这些症状就越发明显，空腹血糖大于等于7.0餐后随机血糖大于等于11.1就可以诊断糖尿病，当刚刚超出糖尿病的诊断标准的时候大部分患者是没有任何临床表现的，只是在临床查体的时候或无意中检查其他身体状况时检查到血糖所诊断。当血糖高于10以上甚至15到20以上的时候，才会逐渐的出现症状，血糖越高，上述的临床表现越典型，体重下降的越明显。

糖尿病患者一般不建议吃以下的蔬菜和水果，主要包括一些升糖值较高的水果，如一些红枣、桂圆、葡萄以及葡萄干和菠萝、菠萝蜜、苹果、西瓜或含糖值较高的一些水果。在蔬菜中绝大多数的蔬菜含糖值较低，升糖指数较低，所以尤其深色的蔬菜可以大量的摄入。而水果中，由于水果含有果糖和单糖较为多，所以以上含有糖较多的一些水果，包括榴莲以及一些含糖值，粘稠度较高的葡萄，或者一些葡萄干等食物，建议尽量少吃。蔬菜类的食物，往往含糖值均偏低，可以放心的摄入，而且可以增加膳食纤维含量，有利于血糖的管理。

空腹静脉血糖8.3，同时患者有口干、多尿、多饮或头晕乏力的症状，就可以诊断糖尿病，但如果没有任何糖尿病的临床表现，再次复查空腹血糖大于等于7.0就可以诊断糖尿病。 诊断糖尿病的时候血糖，一定是静脉抽血所得，而不是用血糖仪所测的毛细血管血糖，因为血糖仪所测有一定的误差，所以诊断必须依靠静脉血糖。目前，我国把糖化血红蛋白也纳入到诊断的辅助标准当中，对于实验室标化的糖化血红蛋白大于等于6.5%，辅助诊断糖尿病。静脉空腹血糖两次大于等于7.0诊断糖尿病，有临床表现，有一次的空腹血糖大于等于7.0就可以诊断糖尿病。诊断糖尿病以后并不可怕，只要控制血糖目标达标，预防糖尿病的并发症，这就是治疗的目的。