怀孕期间发现的血糖水平升高，诊断妊娠期糖尿病的标准是空腹血糖大于等于5.1毫摩尔每升。餐后一小时大于等于10.0毫摩尔每升。餐后两小时大于等于8.5毫摩尔每升，只要达到这个标准就可以定义为妊娠期糖尿病。 如果在怀孕之前就有糖尿病，在怀孕之间叫做糖尿病合并妊娠她的血糖标准是以前诊断为二型糖尿病时候的标准，也就是空腹大于等于7.0毫摩尔每升餐后两小时大于等于11.1毫摩尔每升，无论是糖尿病合并妊娠还是妊娠期糖尿病。控制标准要求将空腹血糖控制在小于25.3毫摩尔每升，餐后一小时小于7-8毫摩尔每升，餐后两小时小于6.7毫摩尔每升。

糖尿病患者会出现恶心、呕吐的情况。 这种情况一般多见于糖尿病病程较久，出现了血糖长期控制部分，之后引起的糖尿病胃轻瘫就会引起这样的症状。糖尿病胃轻瘫，其实就是糖尿病的植物神经病变，属于糖尿病的一种并发症导致的胃肠道蠕动减弱。往往在进食之后出现恶心、呕吐这样的情况，还有就是糖尿病在短期内受到感染、应激状态等，导致血糖急剧升高，出现了糖尿病酮症酸中毒，属于糖尿病的一种急性并发症，也会导致恶心，呕吐的症状，往往还会伴有腹胀、腹痛、呼吸深快、心率加快，严重的还会引起休克、昏迷等症状，属于一种急性并发症，需要紧急的抢救治疗。再有就是糖尿病患者应用的一些降糖药物由二甲双胍，阿卡波糖等等可能存在恶心、呕吐、腹胀、腹泻等一定的副作用。

以下人群容易患糖尿病，首先40岁以上者，糖尿病会随着年龄的增长，患糖尿病的风险逐渐的增加。 第二是有糖尿病家族史的患者，因为糖尿病具有一定的遗传易感性。 第三是肥胖，肥胖的患者比较容易得糖尿病。 第四，曾经有过高血糖或者尿糖阳性的患者。 五，分娩过巨大儿或者有妊娠期糖尿病病史的妇女。 六，出生时是低体重者。 七，高血压，血脂紊乱，动脉粥样硬化性心脏病，高尿酸，脂肪肝等等以及生活方式是久坐而不爱活动的人都容易患糖尿病。因此，以上糖尿病的高危人群，一定要注意生活方式，定期检查，预防糖尿病的发生，也能尽早的发现糖尿病。

2型糖尿病目前没有很好的根治办法，2型糖尿病与胰岛素分泌不足和胰岛素的抵抗相关，属于多因素综合作用的结果。 常见的高危因素有遗传、肥胖、吸烟、高能量食品摄入过多、运动减少。遗传因素占据比较重要的地位，按目前的医疗水平难以达到根治的效果，基因治疗获得突破后，有可能会根治。发病前需要注意控制危险因素，有助于预防2型糖尿病，但如果已经出现了2型糖尿病，需要长期的用药控制血糖。2型糖尿病可以分为胰岛素释放障碍和胰岛素利用障碍两大类，如果是胰岛素释放障碍，用磺脲类药物控制血糖比较好，胰岛素利用障碍用二甲双胍类药物治疗效果比较好。

糖尿病患者如果需要使用肉类，建议使用瘦肉以及鸡肉、鱼肉等，这些白肉蛋白质的含量比较丰富，一方面可以提供人体日常生活当中所需要的能量，另一方面又不会引起血糖的波动，有利于血糖平稳度的控制。 如果糖尿病患者食用五花肉或者肥肉含量比较多的肉类，其中的油脂含量比较多，而油脂是对血糖影响时间比较长的物质，所以糖尿病患者如果使用五花肉以及肥肉等这类肉类，容易引起血糖的升高，而且升高的时间持续会比较长。糖尿病的患者建议平时以瘦肉，鸡肉，鱼肉这些白肉为主，避免食用五花肉或者肥肉，而且不建议使用猪油，因为血脂含量比较高。

糖尿病最早出现的并发症往往是微血管和周围神经病变所导致的糖尿病患者。 如果空腹血糖在轻度升高的状态，空腹血糖大于6.7的情况下，就出现轻度的血管的损害，主要包括微血管的并发症的损害微血管，主要包括有眼底疾病的出现和肾脏疾病的出现，以及大血管早期并发症的出现，如糖尿病、肾病以及糖尿病早期的尿蛋白等出现。另外，会有周围神经的损害，神经系统的损害往往是不可逆的，在早期血糖较高的情况下就可以出现，往往表现为双上肢或下肢对称性的麻木、冰凉，针刺样改变，并给予相应的降糖降脂，以及改善微循环，戒烟戒酒等生活方式的调整来达到预防。预防糖尿病的并发症，最关键的是使血糖长期控制达标。

糖尿病合并肾病是属于比较严重的状态，已经合并微血管并发症。 微血管并发症包括糖尿病肾病和糖尿病眼底病变，所以一旦有糖尿病，肾病可能随意对应的眼底也会有一定的问题，糖尿病肾病一般分为五期，前三期的肾病属于早期的肾病，一般在良好的血糖、血压、血脂、尿酸的管理下，可以延缓肾病的加重，对生活和生存期没有太大的影响。一旦出现四期到五期的严重的糖尿病肾病的患者会明显的影响生活质量，会导致大量的尿蛋白以及肌酐升高、肌酐清除率下降以及伴有明显的水肿等症状的出现，会明显的影响治疗效果，以及严重加重肾脏的衰竭，甚至出现五期，一旦发展为尿毒症期，长期需要进行透析等对症治疗。

以下情况下，容易患糖尿病，第一，遗传家族基因。如果曾经有家属直系亲属中，两个或两个以上的人群患有糖尿病，子代患糖尿病的风险比其他人群高出约30%到50%左右的范围。应该进行定期的糖耐量和早期的糖尿病的筛查。有肥胖的人群，如果体重明显超重，体重bmi在大于28的情况下，同时长期久坐，不良生活习惯的人群，均可能导致患者出现明显的血糖的异常。或者长期使用糖皮质激素的人，应该定期进行血糖的监测，长期使用糖皮质激素，有血糖异常的风险性也是较高的。该近期进行血糖的筛查。

血糖6.4的情况下，一般属于糖耐量减低。 空腹血糖受损，血糖轻度升高，诊断为血糖异常，糖耐量减低。如果空腹血糖在6.4的情况下，已经属于空腹血糖受损，血糖轻度升高的状态。一般建议开始糖尿病饮食和运动以及增加膳食纤维含量丰富食物的摄入，同时建议患者增加运动量，使体重控制在标准范围之内。同时要增加运动量及其改善运动，使体重控制达标，有利于血糖的逆转和血糖的控制。所以在早期，轻度糖耐量减低的人群，建议开始饮食运动控制的基础上，联合二甲双胍使血糖控制下降，达到理想的水平范围之内。

老人患有糖尿病，一般是可以达到治愈，或者是能够将血糖控制理想的。 老年患者血糖在升高的情况下，如果轻度升高，建议先以饮食和运动控制为主，避免含糖较高的食物的摄入，如含糖较高的水果和糖块、单糖、蜂蜜、果糖，以及较高的奶油蛋糕，高热量食物过多的摄入，适量的运动，避免肥胖，使血糖尽量控制在6到10的范围之内波动。对于老年人来说，更加预防低血糖为更为重要的环节，低血糖可能更容易诱发老年人出现心脑血管事件的风险性。所以对于老年人来说，如果血糖明显升高，高于13.9可以短期使用降糖药物，使血糖控制在6到10的范围之内之后，可以选用一些低血糖风险较小的药物，如二甲双胍、阿卡波糖、西格列汀、达格列净类的药物，避免低血糖的出现。

二型糖尿病需要与以下疾病鉴别： 第一，应该与库欣综合征进行鉴别，库欣综合症的人群也会出现血糖异常，往往是由于糖皮质激素分泌过多，皮质醇增多症所导致的，应该进行相应皮质醇激素的检查。第二，应该与多尿症、尿崩症进行鉴别，尿崩症在早期也会表现多尿，一般尿崩症的病尿比重会明显的下降，以及血渗透压的升高，进行相应尿崩症的鉴别。第三，糖尿病的患者还应该与其它引起消瘦疾病的鉴别，如甲状腺功能亢进进行鉴别，甲亢的人群往往也会合并有血糖异常、体重下降、多食、易饥等症状，所以应该与甲状腺功能进行亢进的鉴别以及相应内分泌激素的区别，以及多尿症、尿崩症进行鉴别。

血糖如果27的情况下，已经属于明显升高，可能达到明显的血糖的升高的状态属于三级。 三级以上的血糖，应该进行严格的血糖的管理。首先要筛查是否可以并糖尿病急性并发症，如酮症酸中毒的可能或高渗性昏迷的可能。应该进一步做血糖、电解质、尿常规的检查。如果有酮体，应该开始静脉补液消酮，大量的饮水以及维持电解质平衡，胰岛素静脉注射时血糖逐步下降。在消除急性并发症或者存在感染等诱因的情况下的去除，可以改为皮下胰岛素注射皮下胰岛素注射。要结合饮食和运动进行降糖治疗，长期血糖高可以合并慢性并发症，加重对血管的神经的损害。

空腹血糖，如果是7.5的情况下，是已经达到诊断糖尿病的标准，考虑糖尿病的可能性较大。 一般诊断糖尿病，依据血糖空腹血糖大于7.0，餐后两小时血糖大于11.1或随机血糖大于11点1，则可以诊断糖尿病.如果空腹血糖两次大于七点1，同时，糖化血红蛋白大于6.0，则考虑糖尿病诊断较为明确。如果空腹7.5的情况下，患有糖尿病的风险已经明显增高，所以诊断糖尿病的可能性较大，应该给予降糖治疗，包括第一生活方式的调整，增加运动量，使体重控制达标。第二、参考糖尿病饮食，避免高热量油炸食品过多摄入，增加膳食纤维含量丰富食物的摄入，如果通过1到3个月血糖的和生活方式的调整血糖不达标，可以考虑使用二甲双胍等药物治疗。

糖尿病患者引起的腿麻，在治疗上主要是给予营养神经的治疗。 在临床上营养神经药物主要包括口服的甲钴胺片，硫辛酸片，b族维生素，木丹颗粒等等，以及静脉输注硫辛酸注射液，甲钴胺注射液等等。通过营养神经的治疗，最可能的改善糖尿病患者引起的腿麻，以及其他设置部位的发麻症状，糖尿病患者引起的腿麻，主要是由于周围神经病变导致的，可以进一步查神经肌电图的检查，来帮助我们明确诊断。确诊为糖尿病周围神经病变的话，除了营养神经的治疗以外，必须要积极的控制血糖的水平，这样有助于延缓糖尿病的周围神经病变的进展，并且可以同时应用一些改善微循环的药物，包括前列地尔以及中成药类的活血化瘀的药物，都有助于缓解糖尿病患者引起的腿麻的症状。

明确糖尿病是一型还是二型，首选就是做糖耐量实验。 通过糖耐量试验，一方面可以帮助我们关注血糖的水平，空腹餐后两小时，如果都达到了糖尿病的诊断标准，首先可以确诊为糖尿病，另外，糖耐量实验可以查胰岛素的水平或者是C肽的水平，根据胰岛素有没有分泌的基础值以及分泌高峰的延迟可以判断患者胰腺具不具有分泌胰岛素的功能，如果患者绝对不分泌胰岛素的话，那么往往是属于一型糖尿病，如果患者仍然具有胰岛素的分泌，并且有高峰知识分泌高峰延迟的话，那么考虑是二型糖尿病的可能比较大，有些医院做糖耐量试验的时候，往往还会查到胰岛素相关抗体，更有助于判断是一型还是二性，如果抗体阳性的话，往往提示是一型糖尿病。

糖尿病患者空腹血糖8.3毫摩每升的话已经达到了糖尿病的诊断标准，并且没有控制到我们想要的范围，时间久的话，也会造成严重的后果，包括导致糖尿病出现各种各样的并发症。 糖尿病引起的心脑血管病及糖尿病的视网膜病变、糖尿病、肾病、糖尿病周围神经病变等，并且空腹血糖水平升高往往餐后血糖水平也会明显升高，所以对于糖尿病患者来说，空腹血糖，我们一般建议控制在5.6毫摩每升左右，餐后两小时控制在7.8毫摩每升左右，然后三个月复查一次糖化血红蛋白，尽量控制在不要超过7%的水平，对于一些年龄比较大的老年患者来说，血糖水平可以适当的放宽一些，那么空腹血糖也尽量控制在6到8毫摩每升左右，所以对于血糖水平达到8.3甚至更高的话，需要再进一步调整降糖治疗方案。

老年人得了糖尿病以后，如果是初次发现的，首先需要在生活方式上进行干预，也就是控制饮食和合理的运动，一般要求控制主食的量，每顿饭的主食不要超过二两，并且建议主食和蔬菜搭配服用，它们两者的量各占50%，这样既又助于控制主食的量，也有助于延缓碳水化合物在胃肠道的吸收速度，另外，要在每顿饭之后尽可能的活动约30分钟至一个小时的时间，当然，老年人要结合患者的心肺功能适当的进行锻炼，也避免运动过度，另外，还要监测血糖的水平，如果通过饮食控制和合理运动，血糖就能够控制的比较理想的话，就只需要继续生活方式干预就可以了，如果通过饮食控制和合理的运动，血糖仍然比较高的话，就需要加用降糖药物来进行治疗。

刚得糖尿病患者是可以达到30%的治愈。 如果初始发现血糖升高，糖尿病患者通过生活方式的调整，饮食的控制和药物的使用，短期2到4周，强化降糖后胰岛功能可能得到恢复。有30%的人群轻度血糖升高，在以上的生活方式干预和药物强化降糖后能得到恢复，在正常水平，其中，曾经存在有血糖异常的人群，如果经过生活方式的干预，包括增加膳食纤维含量丰富食物的摄入，每天大于八克以上膳食纤维含量丰富食物摄入，有利于血糖的管理和达到胰岛功能的逆转。第二，使体重控制在标准范围之内，标准体重为身高减105。第三，在这基础上联合药物使血糖恢复短期强化治疗，有利于胰岛功能的恢复。

一型糖尿病和二型糖尿病最主要的区别是，一型糖尿病往往伴有胰岛功能衰竭、c肽功能偏低，二型糖尿病往往胰岛功能较为理想，几乎在正常水平存在胰岛素抵抗或胰岛素的敏感性下降。 一型糖尿病往往会伴有酮症酸中毒，青少年起病体重多消瘦型，一般还伴有ICA或gad抗体阳性。而二线糖尿病往往见于肥胖中年以后起病，有一定的遗传家族基因，甚至患者还会合并其它血脂、血糖、血压、尿酸等代谢紊乱，处于代谢综合征的改变。所以一型糖尿病和二型糖尿病最主要的区别，应该进行相应的c肽、胰岛功能和胰岛素相关性的抗体检查，另外可以做胰岛素分泌曲线来进行区别。

糖尿病如果控制不好的话就会越来越严重，如果能够控制到理想的水平的话就不会产生一些不良的影响。 所以对于糖尿病患者来说，一旦发现血糖水平的升高，就要积极的去进行控制，把血糖控制在我们要求的理想范围之内，就不会出现影响到人们生活质量的一些并发症，所以我们对于血糖的要求一般空腹要控制在5.6毫摩每升左右，餐后两小时控制在7.8毫摩尔每升左右，三个月复查一次糖化血红蛋白，要求不要超过7%，控制在这样的时间可以最大可能的减轻糖尿病病发症的几率，包括糖尿病的心脑血管疾病，糖尿病的视网膜病变、糖尿病、肾病、糖尿病周围神经病变等等。