在通常情况下尿酸高是可以导致患者出现膝盖疼痛的，高尿酸血症一旦形成了痛风结石容易沉积在膝盖部位，导致患者出现膝盖疼痛，但是并不是所有的膝盖疼痛都是因为尿酸高而引起的。 引起膝盖疼痛的原因有很多，例如外伤，骨质增生，骨刺，风湿，类风湿关节炎这些情况都有可能造成患者出现膝盖疼痛，所以膝盖疼并不一定使尿酸高而导致的，但是高尿酸血症会造成患者出现膝盖疼痛，患者通常都是以双侧膝盖对称性的红肿热痛痛，但随着活动障碍，关节肿胀，为典型的临床症状，所以一旦患者出现严重的膝盖疼，要到医院进行系统就诊。

尿酸高尽量的限制豆类的食用，尤其是干豆类，因为豆类属于中嘌呤的饮食，每100克的豆类当中含有的嘌呤大约在100毫克左右，所以尽量的少吃豆类，可以适量吃，但一定要少吃。 有豆类做成的豆制品，比如豆腐丝、豆腐，这些在制作的过程当中，豆类的当中的嘌呤随着水分的流失，大部分流走了，所以豆制品做成的豆制品，实际上嘌呤的含量就相对的明显降低，对豆腐这一类的是可以吃的。在豆里当中含有嘌呤相对较高的是干的黄豆、黑豆和花生，大家要相对注意一些。其实对高嘌呤的饮食更加注意，尤其是动物的内脏、肉汤和深海的鱼海产品。尽量多吃蔬菜、谷物类、牛奶和鸡蛋，这是低嘌呤的饮食。

血尿酸高吃中药调理往往没有效果，所以不鼓励、不支持患者进行中医中药的调理来降低血尿酸。 对于血尿酸中国的治疗指南当中是分层的管理。分有症状的高尿酸血症和无症状的高尿酸血症。在有症状的，也就是合并的痛风性关节炎的高尿酸血症当中必须要启用降尿酸的药物，比如苯溴马隆、非布司他或别嘌醇来降低血尿酸，将血尿酸控制到300以下。 对于无症状的、单纯的高尿酸血症，还要看患者是否有心脑血管疾病和危险因素。如果没有任何危险因素 ，单纯通过饮食、运动减重、低嘌呤的饮食能够相对的控制在540以下，就可以不使用降尿酸药物。 但是如果患者有肥胖或者得过心脑血管疾病，有高血压、糖尿病等危险因素，如果血尿酸持续高于480，也建议于启用降尿酸的药来降低血尿酸，血尿酸控制到360。这是有严格的指南要求标准的。

如果患者有痛风关节炎，尿酸比正常值高100，就属于严重，必须要进行降尿酸的治疗，将尿酸控制到300以下才能预防和缓解痛风关节炎的再次发作，也是痛风关节炎指南当中要求控制到的目标。 但是如果患者没有任何的临床表现，也没有高血压、肥胖、高血脂、糖尿病等心脑血管危险疾病因素。尿酸高100多还不算严重，也就是大概在520左右，正常的血尿酸420以下，高100就是520左右。 对于没有症状的无症状性高尿酸血症，鼓励患者多饮水碱化尿液，进行低嘌呤的饮食，戒酒运动，如果是超重肥胖的进行减重，不要吃过多的甜食，尤其是果糖类的食品，因为果糖类的食品可以抑制尿酸从尿中的排泄。这样的话，通过单纯的饮食和运动减重，往往尿酸能降低100左右，这就接近正常值了。

抗结核药可以引起血尿酸高，甚至引起痛风性关节炎的发生。在抗结核药当中，引起血尿酸高的是比嗪酰胺和乙胺丁醇，这两种药常常是被抗结核选择，但是结核的用药一定要严格按照感染科医生的要求，这个药不能说因为引起尿酸高而不选择。因为抗结核的治疗是必须足疗程、足量，不能随意停药的。 如果引起了尿酸高，它的机制实际上是抑制了尿酸从肾脏的排泄，减少了尿酸的排泄而出现了血尿酸高。所以嘱患者适量的多饮水，或者是加用碳酸氢钠片碱化尿液，能使血尿酸相对缓解。如果出现了痛风，必要的时候可以加用苯溴马龙等促排药物，将血尿酸控制下来。

尿酸高的情况下可以适量的和三七粉。 三七粉主要是活血化瘀的功效，一般不建议长期大量的使用，由于三七粉是中药成分，中药起作用一般是比较缓慢，另外没有直接的降尿酸的作用，可以适量的喝，不推荐大量长期的服用服用，对身体也没有明显的改善的效果，尿酸偏高一般还是建议平时戒烟戒酒，低嘌呤饮食，同时大量饮水，降血糖、血脂、血压等代谢指标均控制在合理范围，尿酸高患者往往会合并体重增加，可以将体重控制在标准范围之内，标准范围为身高减105，体重达标，尿酸也会有所改善。

尿酸高，贴膏药一般没有太大的作用。 如果外敷膏药可能会对尿酸偏高，痛风发作，止痛的情况能起到一部分对于关节止痛、缓解疼痛的作用，但对于降尿酸几乎没有太大的作用，由于外敷的膏药几乎身体吸收较少，所以降尿酸一般还是建议在饮食、运动、低嘌呤饮食、生活方式干预，包括戒烟戒酒、多饮水等基础上，服用降尿酸药物来控制尿酸水平，在低嘌呤饮食以及合理的体重控制之后，如果尿酸能够恢复正常，可能会导致尿酸下降，但是一般尿酸高服贴服膏药效果会很小。

尿酸高是会影响到生育的。 由于尿酸高的患者大多数会合并有其他代谢紊乱，如血糖、血压、血脂以及会同时合并体重超重、肥胖的情况较为多见，所以尿酸高的患者往往还会合并肥胖相关性的性功能减退以及性功能障碍等情况出现的，尿酸高的患者，如果在没有合理的控制尿酸的情况下出现痛风，长期的痛风还可能会导致痛风性肾病、尿蛋白等情况出现，由于肥胖本身会导致性功能减退，影响生育能力，所以如果患有尿酸高的患者，应该在尿酸控制平稳下以及合理的体重控制之后再考虑怀孕。

尿酸高的人可以吃羊血，因为羊血属于低嘌呤的饮食。 羊血当中所含有的嘌呤量是偏低的，跟蔬菜类差不多，每100克羊血或猪血所含有的嘌呤大约在10毫克左右，跟蔬菜含量差不多。而尿酸高的人不要吃高嘌呤的饮食，高嘌呤的饮食主要是指的动物的内脏，尤其是肝脏，还有是深海的海产品：蚌蛤、乌鱼、鲨鱼、金枪鱼、海曼、牡蛎等等，但前浅海或者是淡水养殖的这一类的就相对嘌呤片少一些，属于中嘌呤，还有一些肉类、猪肉、牛肉、羊肉也属于中嘌呤，可以适量吃，但不要多吃。对尿酸高的人可以吃高低嘌呤的饮食，低嘌呤饮食对于多数的谷类，也就是主食类，还有蔬菜类、牛奶蛋类，相对的属于低嘌呤的饮食。

正常人会偶尔尿酸偏高，但是高的程度不会太高、太大。血尿酸高于420微摩尔每升的高尿酸血症，大多数人是正常的，仅有10%左右出现高尿酸血症，在正常嘌呤代谢的人群当中，偶尔会尿酸高一些，但绝对不会高很多，大概超出几十微摩尔可以的。这些人往往在大量喝酒，尤其是饮啤酒或者大量使用了高嘌呤的食物，比如动物的内脏、卤煮、肉汤，还有深海的食品以后，可以出现轻度的升高，但是稍微控制饮食，戒酒以后，尿酸就会回到正常范围内。 对于真正高尿酸血症的患者，往往是因为体内嘌呤代谢过程的异常或者尿酸从肾脏排泄的障碍所引起的尿酸升高，这些人尿酸升高，往往需要辅助降尿酸药物。

尿酸高，长期吃药主要是痛风关节炎患者身上，合并着高尿酸性肾病、合并着心脑血管危险因素，因为这部分人有尿酸所要求达到的目标值，要想达到这个目标值，往往需要在饮食生活方式干预的基础上，借助降尿酸药物，当然，等降下来以后可以适量减量，以最小的降尿酸药的维持量控制到其所要求的目标范围内。 不同的人所要求的目标是不一样的，对于痛风性关节炎，尿酸要求控制到300到360微摩尔每升以下，对于有高血压、糖尿病、高血脂，而没有痛风的这部分患者，也要求将尿酸控制到360以下，这往往需要小剂量的降尿酸药物长期维持，才能降血尿酸控制到目标范围内。痛风性肾病，或者是高尿酸性肾病，也要求将血尿酸控制到360以下。而对于没有任何危险因素，也没有肾病、没有痛风的这个患者，如果尿酸持续高于540，也是需要小剂量降尿酸药物维持，将血尿酸控制到420以下。

对于尿酸高的人，对蔬菜之类的绝大部分的蔬菜是低嘌呤的饮食，所以是可以吃的，而且可以大量吃。在蔬菜里边儿其实是属于香菇，尤其是干香菇是高嘌呤的相对注意点儿，还有一个银耳是中嘌呤的，每100克银耳当中含有100毫克的嘌呤，所以在蔬菜类尤其是绿叶蔬菜，这些绝大部分都是低嘌呤，每100克蔬菜含有的嘌呤大约在不到10毫克，可以大量吃，所以蔬菜类的注意香菇和银耳控制，其他的可以。 豆，黄豆，黑豆，花生是中嘌呤，要控制一些，但是做成的豆制品，比如豆腐和豆腐丝儿，还是可以适量吃的，做成在制作成豆腐的过程中，嘌呤随着水分大量丢失。 高嘌呤的饮食还有提醒大家的是，动物的内脏，尤其是肝脏，比如说像牛肝，猪肝，鸡肝，羊肝，这一类的一定要限制肝脏含有嘌呤相当的高，同时患者要禁酒，戒酒，尤其是啤酒要控制适量，多喝水、锻炼减重都能使尿酸明显下降。

尿酸高的人可以适量的吃一些瘦的牛肉、羊肉、兔肉和猪肉，这些是中嘌呤，也就是大概在100克这些肉类当中含有的嘌呤大约在100毫克左右。但是切记在吃这些肉的时候，每天的量大约不要超过二两。 同时，肉汤不要喝，因为在炖制和熬着这些肉的过程当中，肉汤的嘌呤要比肉还要高。同时，在高嘌呤的食物里面是指的动物的内脏，尤其是肝脏，羊肝、猪肝、鸡肝，一定要注意不要吃。 还有深海的乌鱼、鲳鱼、白带鱼，其实这些我们平常生活中接触的并不多，因为这些人来自于深海。来自于浅海的，或者是淡水的鱼类都属于中嘌呤，每天可以适量吃不到二两也可以。

嘌呤高的人喝水可以使尿酸有所下降，但下降的程度不一定特别的令人满意。 大量的饮水，只能说使人体产生的尿液相对增多，尿酸从尿中排泄的相对增多而降低血尿酸在这个程度大约能降低30到50umol/l，相对于患者的高嘌呤高尿酸，比如患者对于尿酸达到500甚至六七百以上的话，仅靠多饮水，下降30，50等于是杯水车薪，那患者可能还要进行低嘌呤的饮食，戒酒或者是进行降尿酸药物的治疗，因为尿酸增高，往往是除了肾脏排泄功能障碍，也有还有一个是体内尿酸生成增多，嘌呤代谢酶的异常功能的异常所导致，所以在血尿酸相对较高的时候，除了饮水、低嘌呤饮食戒酒以后，必要的时候要借助降尿酸的药物。

一般尿酸偏高是对性功能没有太大的影响的，尿酸偏高只会导致体内代谢紊乱，增强可能会导致性功能一过性的降低，由于尿酸增高会合并其他代谢异常，包括血压、血脂和血糖代谢异常，同时合并肥胖的较为多见，肥胖会导致性功能减退，所以性功能减退不是直接由于尿酸升高而导致的，是由于体内代谢综合征代谢紊乱、超重、肥胖所导致的，所以建议进行降尿酸治疗，包括饮食和运动干预将体重控制标准范围之内，标准体重为身高减105，将体重控制在合理范围之内，血脂、血糖、血压、尿酸都会有一定的好转，包括性功能减退也会得到一定的改善。

男性尿酸高，早期的症状是没有任何临床表现的，在所有的高尿酸血当中，只有10%出现高尿酸所引起的痛风性关节炎。 血尿酸持续性或波动性的增高，从血尿酸增高到出现症状可以长达数十年，但并不是所有的血尿酸升高的患者都会发生痛风性关节炎，发生痛风性关节炎的时间跟血尿酸的升高的数值和血尿酸血症持续的时间是成正比的，最终大约有10%左右的高尿酸血症的患者发展成痛风。 痛风性关节炎的特点是在高尿酸比较高的患者身上或者是高尿酸已经持续了很长一段时间的患者身上在饮酒，进食高嘌呤饮食以后出现的关节的剧烈的疼痛，发展非常快，24小时之内疼痛迅速达到顶峰难以忍受，局部出现红肿，每一次发生的关节是单关节，也就是一个关节疼痛往往在三五天一周之内逐渐缓解，但会反复发作，下次发作可能是另外一个关节。

尿酸高的情况下，一般不建议吃碳酸氢钠片，碳酸氢钠片主要碱化尿液，促进尿酸的排出，由于碳酸氢钠片服用后容易导致身体处于过分偏碱性的状态，进而导致尿酸结石的出现，所以一旦有高尿酸血症，如果ph h值明显的偏咸的状态下服用碳酸氢钠片，还会导致碳酸盐结晶，导致泌尿系统结石出现。尿酸偏高的情况下，在医生指导下，小剂量的服用碳酸氢钠片，短时间服用，同时能够密切监测尿常规检测尿的pH试纸进行剂量调整，是可以安全服用的。

男士尿酸增高的原因是，嘌呤代谢的紊乱和尿酸从肾脏排泄障碍所引起导致的高尿酸血症。 同时，男性容易喝酒，尤其是酗酒和大量的喝啤酒，在这种生活方式下，喝酒是引起尿酸高的很相关的一个诱因，所以患者容易并发痛风，尤其是男性，往往是在大量饮酒和吃了动物内脏、火锅以后，这也是为什么啤酒或者是饮酒和尿酸高，为什么相关。所以不管男士还是女性出现了高尿酸血症，要进行干预，有的时候高尿酸血症往往和肥胖、血糖、血脂、血压、睡眠呼吸暂停相关，同时存在在一个人身上叫代谢综合症，在这部分患者进行生活方式干预，进行减重、适量运动、低果糖的饮食、低热量的饮食、低嘌呤饮食、戒酒以后，大量饮水，适量饮水和碱化尿液，患者的尿酸就会明显的好转，而且通过减重其他的相关的代谢异常的指标也会明显好转。

生化当中血尿酸高就代表着患者是高尿酸血症。 当患者多次复查血尿酸大于420umol/l以上时就提示患者是高尿酸血症。高尿酸血症的患者当中，仅有10%的男性出现痛风，大多数人是没有症状。在高尿酸血症当中，有90%是原发性的高尿酸血症，是指的其嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍所引起，仅有不到10%的是继发性的高尿酸血症。继发于慢性肾功能不全，或者是应用了影响尿酸的药物，比如像大量的应用利尿剂和抗结核药物所引起。患者出现尿酸增高的时候，要分析原因，根据血尿酸增高的水平进行生活方式的干预和进一步药物的干预。生活方式干预就是戒酒，适量的运动，限制高嘌呤的进食、限制高果糖的饮食的摄入，鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入，以及适量的饮水。

尿酸增高合并者血肌酐高，也就是合并肾功能不全或肾功能衰竭，首先要将尿酸控制下来。 有的轻度的血肌酐的升高，随着尿酸的下降，肌酐也能控制到正常范围内。同时，在肌酐高的患者身上选择降尿酸的药物的时候是有讲究的。要根据患者的肌酐水平，根据患者的年龄、性别和体重计算患者的肌酐清除率，根据患者的肌酐清除率来选取降尿酸的药物。因为像苯溴马隆 ，它是通过肾脏尿液来排泄尿酸降尿酸的，患者的肌酐水平特别的高，那选择苯溴马隆效果就不好，甚至肌酐清除率比较高的时候是不允许选择苯溴马隆的。嘌醇也是当肌酐清除率小于15的时候就禁用了。非布司他几乎在全程也就是肾功能不全的程是可以用，但是肌酐清除率越高，其选择的的用量越小。同时，肌酐高的患者要尽量避免应用不相关的药物，比如说一些消炎药、保健品，无相关的一些中药，这些可能会加重肌酐的负但，进一步引起肌酐的升高，也就是说要进一步的来保护肾脏，避免应用非必须的药物。