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哮喘不能用普萘洛尔
哮喘患者是不能应用普萘洛尔的。
普萘洛尔为非选择性β受体阻断药,对β1和β2受体的选择性很低,无内在拟交感活性,用药后心率减慢,心肌收缩力和心排出量降低,冠脉血流下降,心肌耗氧量明显减少,对高血压病人可使其血压下降。但是支气管阻力也有一定程度的增高。该药可用于治疗心律失常、心绞痛、高血压、甲状腺功能亢进等,但是对于哮喘患者是不能应用的。
三甲
乔琳
呼吸内科
主治医师
威海市立医院
语音
控制哮喘发作的首选药物
控制哮喘发作的药物,首选使用糖皮质激素。
包括吸入型和全身使用。控制哮喘药物主要是按需要长期每天规律使用的药物,由于全身使用的糖皮质激素及药物副作用相对较大。临床上首选吸入型糖皮质激素可以达到有效的抗感染,使得哮喘患者维持临床症状的控制。从而有效的预防患者出现哮喘的发作,并且能够降低全身使用激素的剂量。在控制哮喘发作方面,主要是针对患者气道炎症。糖皮质激素主要通过吸入给药直接作用于呼吸道,不仅需要的剂量相对较小,而且可以很快的降低气道的炎症反应。
三甲
罗霞
呼吸内科
主治医师
巴州人民医院
语音
哮喘吸入药物需要终身服药吗
哮喘吸入药物并不一定需要终身服用。针对哮喘,它是一种气道慢性变态反应性疾病,给予患者急性期有效的雾化吸入等给予解痉平喘治疗,患者在以上药物规律使用中,可以有效的缓解症状,同时控制哮喘症状的反复等。
如果哮喘症状能够持续的控制稳定,可以给予定期复查,在定期复查中,患者哮喘如果控制相对良好,可以给予逐级的调整药物。由原先使用的多种联合逐渐降低为相对较简单的单种用药,如果单种用药相对控制也很稳定,那么可以逐渐的停药。
三甲
罗霞
呼吸内科
主治医师
巴州人民医院
语音
哮喘能喝茶叶吗
哮喘患者如果对茶不过敏,是可以正常饮用的。哮喘患者在饮食方面主要要忌一些引起其过敏的药物和食物,如果患者对茶或者是茶中的部分成分产生过敏反应,要及时的避免,如何确定哮喘患者对茶等过敏可以通过完善过敏源检测,过敏源检测可以明确患者是否对生活中常接触的一些物质出现过敏反应,或者患者在饮用茶后出现明显的气道高反应症状,咳嗽咳痰的,也提示其有可能因为对茶叶过敏而引起以上症状,在生活中如果对茶过敏,就可以尽可能的避免服用,如果是不过敏的,可以正常使用。
三甲
罗霞
呼吸内科
主治医师
巴州人民医院
语音
哮喘急性发作用药
哮喘急性发作时,如果是轻、中度的,这时可以在当地医院或者社区给于快速重复吸入速效的β2受体激动剂。
在第一小时,每20分吸入2至4喷,随后根据治疗反应,轻度的急性加重,可以调整为每3到4小时吸入2到4喷,而中度的可以给与每1到2小时吸入6到10喷,如果对吸入性的β2受体激动剂剂反应良好,常常不需要增加其他药物。如果患者治疗反应不完全,仍然出现反复的发作,应及时的口服激素类的药物,并及时的到当地医院完善,进一步诊治。如果患者治疗反应差,要及时的给予吸氧等,防止患者急性发作,引起低氧血症。
三甲
罗霞
呼吸内科
主治医师
巴州人民医院
语音
多年哮喘怎么治疗
哮喘的治疗包括以下几个方面:
首先要确定并减少危险因素的接触,如能找到病因原,使患者脱离并长期避免接触这些危险因素是防治哮喘最有效的方法。其次为药物治疗,控制性药物包括以下几个方面:吸入型糖皮质激素,代表药物有布地奈德,常规需吸入1到2周以上方能起效;白三烯调节剂,代表药物有孟鲁司特;长效β2受体激动剂,代表药物有沙美特罗、福莫特罗;茶碱类药物,常用的有氨茶碱、茶碱缓释片;还有色甘酸钠、抗IGE抗体。
三甲
乔琳
呼吸内科
主治医师
威海市立医院
语音
哮喘可以熬夜吗
哮喘一般是不能够熬夜的。
哮喘的病人要养成良好的生活习惯,要注意多休息,不要受凉,避免接触一些刺激性的气体,比如油烟,或者是一些因为同时也不能够接触一些容易过敏的物质,比如花粉、芒果、海鲜等。如果太劳累,都会诱发哮喘的加重。哮喘病人要规范使用一些吸入药物或者是口服药物,比如孟鲁斯特或者是信必可、舒利迭、丙酸倍氯米松吸入剂等。哮喘如果出现加重,可以临时使用沙丁胺醇气雾剂进行缓解,如果不能缓解的,这类病人应该尽快到医院就诊。有些病人会出现呼吸衰竭。要使用呼吸机辅助通气。哮喘的病人平常要养成一些良好的习惯。
三甲
张美泉
呼吸内科
主治医师
福建省老年医院
语音
哮喘闻到烟味会怎么样
哮喘病人如果闻到烟味,有可能会诱发哮喘的发作,因为哮喘病人的气道是呈现高反应性的,一旦接收一些过敏源,或者是一些刺激性的气味,或者是气体就会容易预防患者出现气道痉挛,出现咳嗽、咳痰或者是气喘、气粗、呼吸困难、胸闷的表现,所以这类病人平常要养成良好的生活习惯。注意远离这些刺激性的气体,同时要规范使用一些吸入药物进行控制,比如吸入的布地奈德、等。这类患者要注意多休息,避免熬夜,避免劳累,定期复查胸部CT和肺功能的情况。如果哮喘的症状非常严重,要尽快的语音纠正,给予吸氧以及一些其他的治疗法进行缓解症状。
三甲
张美泉
呼吸内科
主治医师
福建省老年医院
语音
怎样才能确诊哮喘
确诊哮喘首先要判断患者是否有哮喘的临床症状,例如患者在接触性的粉尘、油烟、冷空气、过敏源等诱发其出现阵发性的气喘、胸闷、呼吸困难,可以伴有咳嗽、咳痰。此时两肺可以闻及散在的呼气性哮鸣音。如果是咳嗽变异性哮喘,主要是以阵发性的干咳为其表现,一般无气喘、胸闷、两肺亦可以无哮鸣音的存在。当然此时还需要行肺功能的相关检查,如果肺功能的支气管舒张试验为阳性,或支气管激发试验阳性、呼出气一氧化氮亦有升高,则提示有支气管哮喘的存在。还要注意排外其他引起喘闷的相关疾病。确诊支气管哮喘通常是需要结合临床症状、肺功能的相关检查,并排外其他的疾病。
三甲
廖彬
呼吸内科
副主任医师
九江市第一人民医院
语音
急性哮喘不能吃什么食物
急性哮喘,不能吃辛辣刺激生冷过敏的食物,因为这些食物有可能会诱发咽部局部的炎症反应,哮喘患者本身就存在气道敏感性过高。咽部的刺激会造成支气管黏膜受到刺激而引起哮喘,激发,尤其是过敏性的物质,更不能对于哮喘患者服用,因为诱发气道的急性变态反应会导致支气管粘膜急性痉挛导致哮喘发作,病情恶化。针对哮喘患者,还要明确其存在的过敏源,凡是过敏性的物质在生活中一定要尽可能的避免使用,防止其病情反复。
三甲
罗霞
呼吸内科
主治医师
巴州人民医院
语音
哮喘的病人为什么后背疼
哮喘病患者出现后背疼痛,一般是由于哮喘病引起的心肺功能异常,或者是心脏功能不好,观察一下自身的心脏彩超以及ct情况,排除下由于哮喘病引起的肺功能紊乱,或者是由于心脏功能紊乱引起的问题。
注意排除肝胆疾病,或者是由于肾病引起的现象,观察肝肾功能。排除肾结石或者是腰椎病等引起的现象,注意哮喘患者应该排除下过敏的情况,或者是心脏功能异常。合理的检查一下身体,适当的使用些药物也可以结合一些增强免疫力的药物。中药也是可以使用的,注意饮食,不能喝酒,不能吃辛辣生冷的食物,观察一下有没有胃病或者是消化系统异常,注意调养,合理的休息,保证睡眠,不要吃辛辣生冷食物,多吃一些清淡的蔬菜,对身体健康比较好。
三甲
李建武
呼吸内科
主治医师
鹤壁市人民医院
语音
哮喘会抽搐吗
哮喘严重引起心肺功能异常,或者神经功能紊乱,也可能引起抽搐现象,会导致二氧化碳潴留等异常问题。
排除一下心肺功能紊乱,或者是缺氧以及气血不足引起的问题。排除下神经系统或者脑供血异常。观察一下哮喘病的情况,一般性的哮喘不会引起抽搐,注意合理的止喘治疗,注意调整一下体位。合理的使用些呼吸道的喷剂,也可以结合些茶碱类的药物,或者一些抗过敏药物,注意合理的休息,不要太劳累,调整一下饮食习惯,保证睡眠,观察一下有没有神经系统异常,或者是由于高烧,或者是心肺功能不足等引起的现象,注意调养合理的休息,保证睡眠,不要太紧张也不要太劳累,注意适当的补充下维生素,调整下饮食功能,合理的预防哮喘,预防异常抽搐很重要。
三甲
李建武
呼吸内科
主治医师
鹤壁市人民医院
语音
小儿哮喘容易与哪些疾病混淆
小儿哮喘容易与以下疾病混淆,一、支气管肺炎,肺炎喘咳,以发热咳嗽痰壅气急,鼻煽为主要特征,肺部听诊可闻及细湿罗音,以及数量庞籍肺底部,胸片可见斑点状或片状阴影,二、毛细支气管炎,多有呼吸道荷包病毒感染所致常见于两岁以下的婴幼儿,以两到六个月的婴儿最为多见,发病季节以寒冷是多发,常与上呼吸道感染后两三天出现咳嗽发热,呼吸困难,来势凶猛,但中毒症状轻微,肺部听诊可闻及较多量的下面,呼气性喘鸣,毛细支气管,接近完全梗阻时,呼吸可明显减低,往往听不到湿罗音,胸部x线,常见不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎,有时可见小点片状阴影或肺不张,三、支气管异物,有支气管有异物吸入史,突然出现呛咳,可以肺部脏和肺气肿,可治鉴别,若病程迁延,有继发感染,则类似肺炎合并肺炎,需注意鉴别,四、肺结核,一般有结核接触史,结核菌素试验阳性,胸部x线检查是肺部有结核病灶,可以鉴别,树立性肺结核可以吃醋和发干,与肺炎,及其相似,但肺部罗音不明显,
三甲
汪建伟
小儿科
主治医师
浙江省台州医院
语音
小儿哮喘应该做哪些检查
小儿哮喘要做以下检查:一肺通气功能自然检测,肺通气功能检测是诊断哮喘的重要手段,也是评估哮喘病情严重程度和控制水平的重要依据,主要用于五岁以上患儿,对于第一秒用力呼气量大于等于正常预计值70%的疑似哮喘患儿,可选择支气管激发试验,测定气道反应性,对于第一秒用力呼气量小于正常预计值70%的疑似哮喘患儿,选择支气管舒张试验评估气流受限的可行性,支气管激发实验阳性,支气管舒张试验阳性,均有助于诊断哮喘。二、胸部x线检查,胸部x线正常,或成间质性改变,可有肺气肿或肺不张,胸部x线还可排除或协助排除肺部其他疾病,肺炎、肺结核、支气管、支气管异物和先天性呼吸系统畸形等,三、变异源检测,用多种吸入性过敏源,或食物性变异源提取液,所作的变异源皮肤试验是诊断变异源反应性疾病的重要工具,其次,患者对该变异源过敏与否,目前常用方法为变异源皮肤点刺试验,四、支气管镜检查,反复喘息或咳嗽儿童,经规犯哮喘治疗无效,怀疑其他疾病,或哮喘合并其他疾病,如气道异物,气道内膜结核,先天性呼吸系统畸形等,应考虑给与支气管镜检查以进一步明确诊断,
三甲
汪建伟
小儿科
主治医师
浙江省台州医院
语音
小儿哮喘引发的并发症有哪些
小儿哮喘引发的并发症有:肺气肿,在哮喘发作时患者胸部隆起,双肩高耸,稍一活动就有明显气短,胸透时可见透光度增加,以为已经得了肺气肿,而实际上并非如此,这是因为哮喘发作呼吸困难,以至肺内许多气呼不出来,形成了与肺气肿相似的临床表现,一旦发作缓解这些表现都是可以消失的,闭锁综合征,所谓小儿哮喘的,闭锁综合征是指,近十年来,临床上发现的哮喘发作,病变发作程度虽然不一定剧烈,但终日持续,对各种药物都没有明显效果,就好像呼吸道被关闭或锁起来了一样,产生闭锁综合征的主要原因是异丙基肾上腺素的过量使用,或在治疗中因心跳过快而不适当的使用心德安,气胸和纵隔气肿,呼吸时因为胸壁的运动好像分享一样使气体能够进出肺脏,在哮喘发作时由于小气管的阻塞,肥胖的压力可以更高,此时某些部落的气泡,就有破裂可能,破裂的肺泡可以在一起形成肺大泡,也可能气体顺着肺间质跑到纵隔形成纵隔气肿,心律紊乱和休克,严重小儿哮喘持续状态,本身可以由于缺氧的影响造成心率紊乱和休克,临床上因治疗不当而发生这两种并发症的机会,更多见,并发呼吸困难,呼吸骤停和呼吸衰竭,呼吸骤停是指病人突然发生的呼吸停止,呼吸骤停以后会激发心脏骤停而死亡,胸廓畸形和肋骨骨折,小儿哮喘胸廓畸形相当常见,主要见于自幼得哮喘的病人或长期发病病症,哮喘病发,生长发育迟缓,一般小儿哮喘对患者的生长发育影响不大,可是中年,发作或长期使用肾上腺皮激素,就有可能因为缺氧和皮质激素的蛋白等作用,而对小儿的生长发育带来影响,
三甲
汪建伟
小儿科
主治医师
浙江省台州医院
语音
小儿哮喘都有哪些临床症状呢
婴幼儿哮喘发病前往往有一到两天的上呼吸道过敏的症状,包括鼻痒喷嚏流清涕,揉鼻子等表现并逐渐出现咳嗽喘息,年长儿疾病病往往较突然,常从阵咳开始,继而出现喘息呼吸困难等,急性发作期症状与体征,哮喘急性发作时的主要症状有咳嗽喘息,呼吸困难胸闷等,典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,轻度发作多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现,严重发作时患者烦躁不安,端坐呼吸,耸肩喘息,面色苍白,鼻翼煽动口唇及指甲青紫,全身冒冷汗,说话时,字词不能连续,三凹征明显,胸腹反常运动,胸廓膨隆,叩诊呈过清音,呼气延长,多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音,如气道阻塞严重,呼吸可明显减弱,反而减弱甚至消失,心率增快,可出现颈静脉怒张等体征,严重病例可并发心力衰竭,从而出现飞抵广泛中小水泡音,肝脏肿大,及水肿等,喘息,哮喘急性发作症状可经数小时至数天,用支气管扩张剂治疗缓解或自行缓解,缓解期症状及体征缓解期多数患儿症状和体征全部消失,部分患儿有自觉,胸闷,呼吸轻症,听诊呼吸音减弱
三甲
汪建伟
小儿科
主治医师
浙江省台州医院
语音
小儿哮喘的诊断标准是怎样的呢
小儿哮喘的诊断标准,三岁以上儿童哮喘诊断依据为,一、喘息反复发作或可追溯与某种病原或刺激因素有关;二、发作时肺部出现哮鸣音;三、平喘药治疗有显著效果,疑似病例可选用0.1%的肾上腺素皮下注射,或以沙丁胺醇气雾剂或溶液雾化吸入,观察十五分钟,有明显疗效者,可助于诊断,咳嗽变异性哮喘又称过敏性咳嗽,他的诊断依据是:一、咳嗽持续或反复发作大于一个月以上,常伴有夜间或清晨发作性咳嗽痰少运动后加重,二、临床无感染征象,或经长期抗生素治疗无效;三、用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解,是诊断本病的基本条件;四、有个人或者家族过敏史,气道反应性测定,边缘检测等可作为辅助诊断。
三甲
汪建伟
小儿科
主治医师
浙江省台州医院
语音
引发小儿哮喘的诱因有哪些
小儿哮喘是一种发病率比较高的,并且危害儿童身心健康的慢性呼吸道疾病,临床上通常表现为小儿反复发作性咳嗽,喘鸣和呼吸困难,而哮喘的原因很多,包括自身的和环境带来的都可以引起哮喘的发生,环境方面,如果在室内,尘螨是主要过敏源也是引起小儿哮喘的一个主要原因,另外还有动物皮毛,家禽羽毛,棉花纤维和羊毛地毯等也容易诱发哮喘发作,对于霉菌至敏诱发的哮喘,就成常年性发作和季节性加重,在冬季时,由于关门关窗,烟雾和污浊气体,不宜飘散是哮喘容易在冬季发作诱因之一,另外,食物方面也不可忽视,饮食过甜或过咸都可引发哮喘发作,自身的问题就包括各类的感染尤其是呼吸道病毒感染,是诱发宝宝哮喘的主要原因,由于小孩子天生活泼剧烈的运动或吸气,也可以也是重要的诱因,当宝宝剧烈运动时,物理刺激,许多细胞产生并释放出使平滑肌收缩的介质,结果导致反射性的支气管痉挛而发生哮喘
三甲
汪建伟
小儿科
主治医师
浙江省台州医院
语音
哮喘病人吃什么药好得快
哮喘病人通常可以吃一些药物能够好的更快,比如可以选择服用一些能够抗过敏的药物,比如h1受体拮抗剂,如西替利嗪、氯雷他定、赛庚啶、酮替芬等。
还可以吃白三烯抑制剂,比如孟鲁司特。此外,还可以选择服用糖皮质激素,比如地塞米松、甲基强地松龙、泼尼松。还可以适当服用扩张支气管的药物,比如氨茶碱、特布他林。通常,对于患者的体质比较虚弱的情况,还可以适当服用一些中成药,比如玉屏风颗粒、补中益气颗粒,能够提高免疫力,增强肺气,缓解症状。
三甲
李红冬
呼吸内科
主治医师
深圳宝安区人民医院
语音
哮喘病人吃什么可以提高免疫力
通常,哮喘病人可以吃一些食物以及一些药物能够提高免疫力。
通常可以选择容易消化吸收的、清淡的、营养均衡的食物,比如蔬菜粥、瘦肉粥、水果羹等。水果可以选择梨子、马蹄、橙子、柚子、火龙果;蔬菜可以选择芹菜、菠菜、大白菜、白萝卜、胡萝卜、紫甘蓝等;还可以加一些瘦肉,比如鸡胸肉、鸭胸肉等;以及其他的高蛋白饮食,包括海鲜、豆浆、酸奶等,能够提高机体的免疫力,而且能够具有润喉、润肺、清咽的功效,能够提高免疫力。还可以适当服用一些药物,比如玉屏风颗粒、补中益气颗粒、冬虫夏草胶囊等,能够补充肺气,提高免疫力。
三甲
李红冬
呼吸内科
主治医师
深圳宝安区人民医院
语音