尿酸增高可以引起肌酐升高，但并不是所有的尿酸高，一定合并的肌酐升高。 有一种病叫高尿酸性肾病，就指的在高尿酸患者当中大约有10%的人，出现肌酐的升高，叫高尿酸性肾病，或者叫痛风性肾病。所以，患者尿酸增高的时候，如果合并着肌酐升高，一定要进行降尿酸的治疗来保护肾功能。在尿酸高，同时又有肌酐高的时候，选择降尿酸药物，是有讲究的。降尿酸药物，包括别嘌醇、非布司他和苯溴马隆。对于别嘌呤醇，其主要的是经过肾脏排泄，所以对于肌酐明显升高，当肌酐清除率小于15的时候，是禁用的，当小于60的时候，别嘌醇是减量的。苯溴马隆主要是经过肠道的胆道的排泄 ，但是对于肌酐清除率小于30的人，仍然是不推荐使用的，而非布司他主要是在肝脏代谢，经肾脏和肠道双通道的排泄。它在肌酐清除率低，或者是慢性肾病4到5期的患者，仍然可以推荐使用非布司他，但剂量和维持量要小。

降尿酸的药物有以下几种：第一，增加尿酸排泄的药物，常用的增加尿酸排泄的药物，包括苯溴马隆、丙磺舒、环比酮等此类药物应用时需碱化尿液，对于已有肾功能不全的，应注意定期监测，晨起第一次尿PH值将PH值控制在二点6.2到6.9之间，同时保证每日的饮水量达到2000毫升以上，同时注意监测肝肾功能，对于已有尿酸性结石形成的患者增加尿酸排泄，有可能造成尿路梗阻或促进尿酸，尿酸性结石形成属于相对禁忌症，重度的肾功能不全的患者禁止应用促进尿酸排泄的药物。第二个就是抑制尿酸合成的药物，常用的药物有嘌呤醇、非布司他，服用的时候需多饮水简化尿液，常见的不良反应为过敏肾功能不全，应注意监测肝肾功能以及血常规，同时要注意一些辅助降尿酸的药物，包括氯沙坦用于高尿酸、高血压、高血压的患者，菲诺贝特用于高脂血症，伴有高尿酸的患者。

已有高尿酸血症的患者或者是有代谢心血管疾病危险因素及中老年人群，饮食应以低嘌呤为主，建议使用各种谷类制品、水果、蔬菜、牛奶、奶制品、鸡蛋，严格控制嘌呤含量高的食物，主要包括的就是动物的内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、浓肉汤、啤酒、鲜海鲜、肉类、豆类等，蛋白质的摄入量限制在每日每千克标准体重一克左右，日常多饮水，使每日的饮水量达到2000毫升以上，同时一定要注意每日进行中等强度的有氧运动30分钟以上，肥胖者应该进行减重治疗，还有就是在预防的时候一定要注意要减少高尿酸高嘌呤食物的摄入，如海产品、动物内脏、肉类食品、啤酒。

脚后跟疼，不一定是尿酸高所带来的痛风。痛风性关节炎，从字面上就可以看出来它是关节的疼痛，当患者有血尿酸升高，在暴饮暴食、饮酒、劳累、淋雨以后，这个诱因的情况下出现的关节的疼痛，比如说内踝关节、外踝关节、跖趾关节、膝关节肘关节、腕关节是在关节的疼痛。而脚后跟疼，往往我们认为的是跟骨的疼痛，跟骨那块儿没有关节，所以跟骨着地的后跟骨的疼痛，并不是痛风性关节炎的典型表现。 痛风性关节炎的典型表现，除了刚刚所提到的位置处在关节上同时，其痛风发作的特点是疼痛来得相当的剧烈和快速，而且疼痛难忍，局部可以出现红肿、压痛。一般情况给予非甾体消炎镇痛药，或者是即使不给予消炎镇痛药，患者的疼痛一般在一周左右的时候能明显的缓解。而慢性的隐隐的后脚跟疼痛，有人甚至说走路以后反而减轻，静止状态下疼痛明显，这往往是跟腱炎或者是筋膜炎，而不是痛风性关节炎的特点。

尿酸高引起的痛风性关节炎，膝盖的症状主要表现为红肿热痛，痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑膜、软骨、骨质和其他软组织引起的病损及炎症反应，多为遗传因素，好发于40岁以上男人，多见于第一跖趾关节，也可以发生于膝盖踝关节等部位。 对于痛风性关节炎一般主要是采取保守治疗，尤其是急性期的治疗，急性期治疗一般采用的是非甾体抗炎药物、糖皮质激素治疗，缓解期主要是目的是降低血尿酸水平，预防急性发作。平时在饮食上也应该进行低嘌呤、低脂、低盐、低蛋白饮食，同时也应该戒酒，多吃碱性食物，以防痛风性急性发作，有利于尿酸的排泄。

如果男性患者出现尿酸增高，在通常情况下是有可能遗传给下一代的，因为对于高尿酸血症有很多病因，其中原发性的嘌呤代谢异常，目前发病机制还没有完全明确，可能是和常染色体隐性遗传有一定的关系，也就是对于这一部分先天嘌呤代谢的人群是有可能一级亲属，也就是副本出现血尿酸增高而遗传给下一代，所以对于男性患者如果血尿酸增高是有可能出现下一代仍然有高尿酸血症，但是有这种易感基因和易感因素并不表示下一代一定会发病。还要从低嘌呤饮食健康的饮食和生活习惯等等多方面来进行调控。

在通常情况下，汗蒸对尿酸高的人并没有明显确切的临床治疗意义，汗蒸可以适当的治疗高尿酸血症，对于高尿酸血症的患者排汗有一定的好处，尤其是对于基础代谢率低的人群，通过汗蒸是能够适量的将其汗液进行排除，排出体外以后能够增强人体的基础代谢率，增强人体的微循环。但是对于高尿酸血症的人群不能够通过汗蒸来解决根本的情况，也就是说，对于高尿酸血症的人群，必须通过系统且积极全面的治疗，才能够缓解症状，治疗问题的本质，所以这一部分人群汗蒸只不过是一种辅助的手段。在汗蒸时如果大量的脱水，必须及时补水。

尿酸高是可以吃阿胶糕的。 阿胶糕是属于低嘌呤的食物，尿酸高主要是嘌呤代谢障碍所导致的，所以主要是要低嘌呤饮食，每天要喝足量的水，每日饮水量最好在2000毫升以上来增加尿酸的排出。另外就是要低嘌呤饮食，不要吃羊肉、海鲜、动物内脏、肉汤、啤酒等嘌呤含量比较高的食物，要清淡饮食，多吃富含维生素和纤维素的瓜果蔬菜，这样可以促进尿酸的排泄，碱化尿液，如果在饮食控制的基础上，尿酸的水平仍然不能够达标，则可以选择降低尿酸的药物进行治疗，如别嘌呤醇、苯溴马隆、非布司他等，可以配合口服碳酸氢钠片，服药期间要注意多饮水。

对于内源性的尿酸增高的患者必须通过饮食、运动、药物调控等三方面综合进行控制。 内源性高尿酸血症的患者首先要规律的控制饮食，在饮食上一定要以低嘌呤为主要绕内生性的尿酸和内生性的肌酐代谢产物减少，要做到低盐、低脂、低嘌呤饮食，海鲜，动物内脏都要减少摄入，要减少摄入含嘌呤较多的食物，蔬菜中菠菜、豆腐等等也要控制摄入，还要进行多饮水，增加运动，基础代谢率增高，也可以对症服药，例如可以服用别嘌呤醇，药物都能够减少内源性尿酸增高的情况。

高尿酸血症分为原发性高尿酸和继发性高尿酸，对于高尿酸血症当中90%以上的原因是原发性高尿酸，并不是因为肾病所引起。而对于10%的继发高尿酸血症当中是多数建于继发性原发肾病综合症或者肾衰竭的患者而出现的继发性高尿酸。高尿酸血症实际上是属于慢性代谢性的疾病，其主要是因为体内嘌呤代谢酶的功能异常出现生成尿酸过多或者是尿酸从肾脏排泄障碍所引起的高尿酸血症大部分是原发性的，并不是来源于肾病，但是长期的高尿酸血症随着尿酸高的水平和尿酸高的时间往往会引起肾功能的异常，也叫痛风性肾病，或者是高尿酸性肾病。有少部分人是因为先有肾病病、比如慢性肾功能衰竭。肾病综合症所引起肾病，肾衰竭以后，因为肾脏排泄尿酸能力下降，出现了高尿酸。高尿酸血症本身并不属于肾病。

如果是因为尿酸高，导致的痛风性关节炎。比如跖趾关节的疼痛，踝关节内踝关节外踝关节的疼痛疼痛比较剧烈，局部有红肿，这是急性痛风关节炎的发病特点及疼痛，一般在一周之内会明显缓解。在痛风性关节炎急性发病期所应用的药物是大量的饮水碱化尿液应用碳酸氢钠在这里边秋水仙碱是治疗痛风性关节炎特效药。使用秋水仙碱的时候，同时可以应用非甾体消炎镇痛药，比如布洛芬双氯芬酸这类的药物疼痛大约在三五天减轻，缓解一周基本上缓解。但是如果后期血尿酸控制不佳，在以后有可能痛风再次发生，所以对于痛风性关节炎的患者一定要注意平常把控降尿酸药物的管理，把尿酸控制到300以下，预防痛风性关节炎的发生。

嘌呤高的人尽量的少吃豆类，但对于豆制品，豆腐和腐竹，还有豆丝可以适量食用，每天不超二两是可以的。在豆类当中，尤其是干豆类它所含的豆类是中嘌呤的，大约每100克的豆类当中所含的嘌呤大约在100毫克，所以对于干的黄豆或者泡黄豆，黑豆、红豆这类的大家避免使用，但是如果应用做成了豆制品，比如上述的说的腐竹豆腐。都是在制作过程当中，其嘌呤随着水分大量丢失，所以做成的豆腐，它的嘌呤含量大大降低。每100克豆腐所含的嘌呤大约在20到40毫克左右，所以，豆腐可以适量的吃。同时，患者要注意戒酒，适量饮水，治疗高尿酸。

尿酸高的患者是可以喝红茶的。在大部分的茶叶，泡茶的茶水是样是低嘌呤的，不是中嘌呤和高嘌呤，所以对于血尿酸高的人是可以喝茶的，包括红茶，但是建议大家尽量的淡茶，不要喝浓茶。血尿酸高的患者要戒酒，运动减重，低糖的饮食，同时要注意避免食用高嘌呤的饮食，适量使用中嘌呤的饮食，多食用低嘌呤饮食。高嘌呤的饮食主要指的是动物的内脏，尤其是肝脏，还有炖肉熬的汤，这里面的嘌呤非常高，再一个就是深海的鱼，这个因为大家接触的比较少，可以提供一下、海鳗鱼、白带鱼、牡蛎鲳鱼、乌龟和鲨鱼这类的深海鱼含嘌呤比较高，而常用的淡水使其嘌呤是相对偏中，所以可以适量食用。

对于尿酸高的患者进行自我监测的方式如下： 首先一旦患者出现了典型的症状，例如患者有关节功能障碍，关节红肿热痛等情况，要进行积极及时的就诊，就诊时患者要做到自我监测和自我日常管理一般监测的指标有放射线片，肾功能血常规。 如果患者同时有高脂血症或者脂肪肝等情况，建议做血脂的检查和肝功能检测，这些指标的测定和检查都有助于进行自我检测，除了上述指标以外，还应该做到多喝水，戒酒多吃低嘌呤饮食。

对于儿童如果出现高尿酸血症，通常导致的病因有原发性的高尿酸血症，这一部分患儿通常是具有尿酸排泄障碍的，包括肾小管分泌减少，肾小球滤过减少肾小管重吸收增多，尿酸盐结晶沉淀。 另外尿酸生成过多也会造成患儿出现尿酸高，例如先天性的嘌呤代谢障碍与尿酸酶基因失活，尿酸合成和转运的过程中相关的基因缺陷都直接相关。 另外对于一些遗传性的疾病，例如一型糖原累积综合症也会造成患儿出现高尿酸血症，患儿是有一定的慢性肾病和原发性的肾病，更容易导致这一部分小朋友出现尿酸增高，所以患儿一旦出现高尿酸血症，必须积极就诊。

对于猕猴桃尿酸高的人群是可以适当的吃，但是不可以大量的摄入，与高尿酸血症的人群一定要科普相关的知识，改变其生活方式，做到健康的饮食，而且要戒烟戒酒，坚持运动控制体重，在饮食方面，高尿酸血症的人群要以低嘌呤饮食为主，在主食上可以多吃一些谷类的制品，也就是足疗，这些粗粮含有膳食纤维。 另外可以多吃水果和蔬菜，可以吃猕猴桃，但是不可以用量过多，可以吃柚子，橙子等等，另外富含维生素的蔬菜也可以摄入，但是要尽量控制含嘌呤多的蔬菜，例如香菇，菠菜等等，但尤其是要限制摄入海鲜，动物内脏。

对于尿酸高的患者是不建议吃西洋参的，虽然西洋参是有一定的滋补功效，但是西洋参在分解代谢以后是会含有轻度的嘌呤，所以对于高尿酸的患者不建议摄入西洋参，尤其不建议大量的吃西洋参，对于高尿酸血症的患者一定要向患者科普相关的知识，帮助患者改变生活方式，包括健康饮食，戒烟戒酒，坚持运动控制体重，已经患有高尿酸血症的患者一定要在饮食上尽量以低嘌呤饮食为主，避免过量的滋补，例如西洋参等等建议食用粗粮和谷类的制品，这些物质含有膳食纤维，促进胃肠蠕动。 另外，可多吃一些富含维生素和微量元素的水果和蔬菜，但是避免吃高嘌呤的食物，例如动物内脏，海鲜，豆质食品。

对于尿酸高伴随骨头疼痛的患者在治疗方面首先要进行积极的治疗，要全面的进行检查，要到医院进行系统的查体，要控制尿酸的生成，预防尿酸盐在骨骼上进行沉积，而且要防止高尿酸血症产生的继发性的骨关节损伤和尿酸结石形成骨关节的破损，可以通过一般治疗，例如改变生活方式，包括健康饮食，戒烟戒酒，坚持运动控制体重，碱化尿液，例如可以口服碳酸氢钠，大量饮水来控制高尿酸血症，也可以通过药物来来进行治疗，例如可以应用的药物有增加尿酸排泄的药物，如苯溴马隆，丙磺舒等等。

在通常情况下尿酸高会导致患者出现后脚跟疼痛，这是因为嘌呤代谢障碍而引起高尿酸血症，尿酸排泄减少或者生成过多就会导致过量的尿酸沉积在骨关节上，尤其沉积在寰关节和脚后跟的关节伤就会造成局部关节的红肿热痛，关节活动障碍。 通常导致这些情况都是因为尿酸排泄减少或者尿酸生成过多出现原发或继发的高尿酸血症或者患者吃了过多的含嘌呤高的海产品，动物内脏大量的饮用啤酒摄入肉食而引起盐结晶生成在踝部的关节和足跟的关节处而引起局部的红肿热痛，导致后脚跟疼痛。

对于尿酸高肾结石的患者在饮食方面一定要控制。 在日常方面饮食上要以低嘌呤饮食为主，建议饮用但是不要喝酒，尤其是啤酒，红酒和白酒也要适量，要进行戒烟，建议多吃一些谷类制品，粗粮富含维生素和微量元素的水果和蔬菜，牛奶和奶制品鸡蛋也可以适当摄入，但是谨忌含嘌呤较多的食物，包括动物内脏，沙丁鱼，凤尾鱼，牛肉汤，啤酒，海鲜，肉类，豆制品等等，蔬菜中的香菇和菠菜，鱿鱼含嘌呤较多，也属于尿酸高，肾结石的饮食禁忌，另外每日饮水量要充分，尽量要在3000到3500毫升以上。