对于肌酐低、尿酸高的患者，通常要考虑到这部分患者为原发性高尿酸血症，是因为患者出现了尿酸排泄障碍而导致的，例如出现肾小管分泌减少、肾小球滤过率降低、肾小管重吸收增多，因此导致尿酸盐结晶形成沉淀，这一部分患者要考虑到出现了肾脏功能受损的问题，所以要进一步进行详细的检查，例如患者是否患有一型糖原累积病或者患者出现尿酸酶的基因失活或者患者出现了肾病的前期，都有可能导致肌酐低而尿酸高。

尿酸血症和尿酸高通常在临床上是属于同一类型的疾病。 高尿酸血症是临床上目前常用的定义，高尿酸血症包括破尿酸血症和尿酸高两个概念，尿酸血症是由于嘌呤代谢障碍而导致的，是和尿酸排泄减少或者尿酸生成增多直接相关，而某些系统性的疾病或者抑制尿酸排泄的药物，是与高尿酸血症直接相关的，例如原发性的尿酸排泄减少，肾小球、肾小管代谢功能障碍，或者先天嘌呤代谢障碍，这些情况都有可能导致高尿酸血症。

在通常情况下导致尿酸高的食物有海鲜类的物质，这些海鲜类的食物，例如鱼、虾、蟹、贝类、牡蛎，这些食物含嘌呤相对较高。对于动物内脏、肥肉也会含有较多的嘌呤，除此之外，蔬菜中的香菇、豆腐、菠菜等等也含有较高多的嘌呤会导致患者出现血尿酸增高的情况，对于尿酸高的患者在饮食方面低盐、低脂。低嘌呤为主。

对于尿酸高的患者通常是食用了过量的含嘌呤较多的食物而引起的. 这些食物通常以海鲜，例如鱼类、虾类、蟹、贝类、牡蛎，这些食物中含有较高的嘌呤，另外肉食中肥肉类也会含有较多的嘌呤。蔬菜中的菠菜、豆腐、香菇含嘌呤相对较多。大量饮酒、动物内脏，这些食物也会造成高尿酸血症，除此之外以确定尿酸增高的患者还要大量饮水、坚持运动、自我病情监测。

对于血尿酸增高的患者是可以喝茶水的，但是不建议这一部分人群喝浓茶和大量的饮茶。 可以适当的饮茶，以绿茶、花茶为主，不要喝红茶等等含茶多酚或者茶碱较高的茶叶，这些茶叶会对嘌呤代谢产生一定的影响，但是可以少量的喝一些清淡的茶叶，对于高尿酸血症的患者，在饮水方面主张每日大量的饮用温清水，建议每日饮水量在2500到3千毫升左右，保证每日的尿量在2000毫升以上，尽量戒酒。

对于观察尿酸是否增高，首先要看患者检查的结果，例如空腹做血尿酸的化验，如果患者出现了血尿酸增高且指数持续不降，男性血尿酸的水平大于420微摩尔，女性血尿酸的水平大于357微摩尔每升的时候可以考虑为高尿酸血症，另外尿液也可进行尿酸的测定，尿液的尿酸测定反应肾脏排泄尿酸的情况，区分尿酸排泄减少或尿酸生成增多，对高尿酸血症的用药也是有一定的指导作用的，除此之外，还可以对于骨关节做超声放射线、CT核磁等检查。

对于血尿酸高的患者通常并不建议通过吃中药来降低血尿酸。 中药有一定的治疗效果，但是通常选择中西医结合的方式，或者以西药治疗高尿酸血症为主，中医中药配合为辅助。对于高尿酸血症的患者在治疗方面仍然是以改变生活方式作为治疗的重点，例如，包括健康饮食，接受健康教育，戒烟戒酒，坚持运动和控制体重，大量的饮水也有一定的帮助，可以通过吃西药，例如苯溴马龙、丙磺舒等等来降低尿酸的水平。

对于尿酸高的患者在日常方面尽量不要吃肥肉，尤其是含脂肪量较多的猪肉，这种猪肉在烹饪方式不当的时候会产生嘌呤，因此血尿酸高的患者不建议摄入肥肉。 可以适当的吃一些牛肉、羊肉的瘦肉能够补充蛋白，但是对增加嘌呤没有明显的影响。除此之外海鲜也一要严格的控制摄入，例如鱼、虾、蟹、贝类等等，要戒烟戒酒。饮食方面一定要以低嘌呤饮食为主，平时还要注意饮水量。

对于尿酸高的患者通常是以验血查血尿酸为主，但是在确诊的时候也可以通过验尿做尿液中的尿酸测定。 一旦患者出现了关节红、肿、热、痛甚至关节畸形的时候，要考虑到患者出现了高尿酸血症，所以要给患者进行尿酸的检测，建议患者晨起空腹采血，采血时要靠患者是否有血尿酸的增高，男性血尿酸大于420微摩尔每升，女性血尿酸大于357微摩尔每升，可以判断为高尿酸血症，通过尿液来检测尿酸也是可以反应肾脏排泄尿酸的情况的。

对于肾脏代谢不好的患者在调理尿酸过高的时候，一定要考虑通过日常行为的方式进行调理，例如对于这一类的患者要注意保持积极健康的心态，严格的做到生活方面的控制，要对患者进行相关知识的科普，帮助患者来改变生活方式，树立健康饮食的概念，戒烟戒酒，坚持运动控制体重，在饮食方面要做到低盐、低脂、低嘌呤饮食为主，建议使用谷类制品，水果、蔬菜、牛奶、奶制品、鸡蛋，但是要严格控制含硫量多的食物，例如海鲜、动物内脏等等，而且患者要定期进行复查。

对于高尿酸血症的患者，快速降下来血尿酸水平要通过药物、日常生活、饮食、运动、健康管理、控制体重等多方面的手段来协同治疗。 高尿酸血症的患者在治疗方面首选药物治疗，降低血尿酸的药物，例如患者可以选择通过增加尿酸排泄的药物来促进尿酸快速降下来，这些药物有苯溴马隆、丙磺舒等等，但是服用药物的时候一定要注意多饮水，日的饮水至少要在2500毫升以上，并且监测患者的肝肾功能，另外还要在饮食方面做到低嘌呤饮食，并且做适当有氧运动。

对于血尿酸高的患者通常完善的检查有，一旦发现患者血尿酸升高，伴随着关节出现红肿热痛，甚至关节畸形的情况，要立刻的给患者做血尿酸的检测、尿液尿酸的测定，一旦患者空腹采血，血尿酸水平男性大于420微摩尔每升，女性大于357微摩尔每升的时候要考虑到出现了高尿酸血症，在尿液检测尿酸的时候，要看患者尿液中尿酸是否增高，另外患者出现骨关节疾病的时候要做影像学检查，例如检查放射线、关节超声、关节CT、核磁共振，这些都能协助患者找出尿酸增高的原因。

通常导致血尿酸的因素并不完全是因为饮酒而诱发的，引发血尿酸增高的原因有很多，绝大多数患者是因为嘌呤代谢障碍而引起的，但也有一部分患者是因为先天遗传性的因素，基因缺陷而导致的，另外患者如果出现免疫系统的疾病也会引起血尿酸增高或者服用了一些药物，药物的不良反应和副作用也会造成患者出现血尿酸增高，但是在通常的日常生活中长期大量的饮酒会对嘌呤代谢产生障碍，对于这一部分人群会引发高尿酸血症，而且对于肥胖二型糖尿病、高脂血症的患者，在饮酒的情况下容易导致血尿酸增高。

在通常情况下尿酸高十点并不属于严重的症状。 患者如果出现了关节红、肿、热、痛甚至畸形，活动障碍等临床症状的时候，要进行血尿酸的检测，通常空腹采血，测量血尿酸的指标，男性大于420毫摩尔每升，女性大于357毫摩尔每升的时候要考虑到患者出现了高尿酸血症，如果高出正常指标十点左右是属于高尿酸血症中并不严重的临床情况，但是对于这一类患者仍然是需要进严格的饮食控制，生活方式的干预，这一类患者通过饮食、运动、接受教育、定期系统复查都是能够有所缓解的。

尿酸是嘌呤代谢的一种产物，尿酸高就是嘌呤代谢障碍而引起了一个代谢性的一个疾病。人体中80%的尿酸来源于内源性的嘌呤的代谢，20%来源于富含嘌呤的食物。 同时，血尿酸的水平受到种族、饮食习惯、年龄等多种因素的影响，并且在37摄氏度的饱和浓度为420微摩尔每升时，就称为高尿酸血症。临床上多见于40岁以上的男性，早期可能无明显的症状血尿酸的增高，但随着尿酸增高的时间的延长，以后可能会出现痛风或者是慢性肾脏病变等。

男性的尿酸高，对怀孕生育没有影响。高尿酸血症是男性患者血尿酸大于420umol/l。高尿酸血症，大部分人是没有临床症状的，多发生在肥胖、血糖高、血脂高、血压高是一种代谢症候群，单纯血尿酸高，如果高得不明显，可以不进行干预。如果尿酸高在出现的症状当中，主要是出现痛风性关节炎。 在血尿酸明显身升高，或者是合并有痛风性关节炎的人，就要进行降尿酸药物治疗，即使高尿酸血症和痛风性关节炎进行降尿酸药物治疗，比如苯溴马隆、非布司他和别嘌醇这三种药物的过程当中，仍然对生育没有影响。但是在这三种药物当中，苯溴马隆有少部分人出现性功能障碍，也就是勃起障碍，这个可能会影响性生活而影响到生育，其他的对精子质量没有影响。

尿酸偏高，主要看血尿酸的值血尿酸抽血化验就可以知道一般女性大于360毫摩尔每升，男性大于420毫摩尔每升就可以诊断为高尿酸血症，如果伴有疼痛发作，考虑痛风的可能性较大，高尿酸血症一般没有合并高血压、糖尿病、冠心病、先饮食，运动控制低嘌呤饮食少吃嘌呤含量高的食物，如动物内脏、海产品等，如果合并有高血压、冠心病、糖尿病等情况，如果尿酸大于520没有痛风发作的情况下，也要给予降尿酸治疗，同时应该将体重控制在标准范围之内，尿酸也会明显改善。

一般饮食需采取低热能的膳食保证理想体重，避免高嘌呤的食物含嘌呤较高的食物，主要有动物的内脏、沙丁鱼、海鲜生蚝含有一些海产品，或者一些浓的肉汤，其次为鱼虾等肉类，豌豆各种谷物制品和水果蔬菜、牛奶、奶制品、鸡蛋含嘌呤非常低，所以可以选择低嘌呤的饮食，同时应该严格限制各类酒的摄入量，避免痛风发作，每天饮水量应该达到2000毫升以上，避免暴饮、暴食、酗酒、受凉、受潮、过度劳累、精神紧张以及尽量穿一些舒适的鞋子，尽量慎用一些导致尿酸升高的药物，如一些利尿剂和小阿司匹林等。

一些豆类，比如黄豆、黑豆里含嘌呤较少可以使用，豌豆和肉类含嘌呤偏高，尽量少食入，所以绝大多数的豆腐是可以食用的，但是对于高尿酸血症的患者，尽量避免含高嘌呤食物的摄入含嘌呤较多的食物主要有动物内脏、沙丁鱼以及海产品以及一些浓汤或者是鱼和虾、肉类、豌豆食物中含嘌呤较高，另外一些酒类，各类的酒，红酒、白酒、啤酒等。都含嘌呤会高，应该限制酒的摄入，避免过度劳累、情绪紧张、受凉、酗酒等情况，同时应该避免一些利尿剂和阿司匹林的服用。

由于女性如果有体重超重会合并尿酸升高，如果明显高于标准体重，会合并尿酸偏高以及血脂代谢血糖代谢，脂肪肝等其他的代谢紊乱综合症出现，年轻女性如果有尿酸偏高，首先考虑是否体重超重所导致的，如果没有明显的体重超重，可以了解是否有其他继发性的疾病所导致尿酸偏高，由于雌激素有控制尿酸的作用，如果年轻女性雌激素偏低，会导致尿酸偏高。或者服用一些药物也可能导致药物性的尿酸偏高的情况，所以如果出现尿酸偏高，应该从这两个方面进行排查。