孕妇餐后两个小时，血糖的增高主要是在孕期胰岛素抵抗是比较明显的，同时，如果两小时血糖升高的比较明显，还往往提示孕妇她胰岛素的分泌相对的减少可能性存在。出现餐后两个小时血糖升高这可能是在做24周糖耐量实验的时候出现了两个小时的血糖没有低于8.5 ，诊断了妊娠糖尿病，对于这部分的母亲要进行糖尿病饮食结构的调整。尽量的不吃甜食，低脂饮食，对于稀饭和粥一类的要相对控制，甜的饮料水果这些也相对的限制。主食类的相对的限制一些，多吃一些蔬菜和瘦肉类，蛋白质的食物，如果能将血糖控制理想就可以不用胰岛素，否则就要应用餐时胰岛素能降低餐后的血糖。

在血的化验当中医生告知有血糖高，那就查血生化的时候看见血的检查当中有一项叫血糖或有的地方写葡萄糖这一项指标来看血糖升高的。 正常的空腹的时候血糖是小于6.1以下的，如果大于等于6.1提示存在血糖的升高，还有一个叫餐后随机血糖或者是糖耐量试验的两个小时的血糖诊断标准，餐后随机血糖指的是患者就餐后随时测的血糖，这个血糖跟进餐的时间没有不固定，那只要出现餐后随机血糖大于11.1就诊断糖尿病，如果有三多一少症状的话。 如果没有三多一少症状的话，那改天还得再验证一次，就是再复查一次。对于餐后随机血糖不作为糖量异常的诊断，而如果做糖耐量试验是喝75克葡萄糖水，做空腹的血糖，喝糖水后两个小时的血糖，它是诊断糖尿病的标准，对于糖耐量试验后两个小时血糖大于11:1诊断糖尿病，如果两个小时的血糖落在了7.8到11.1之间叫糖耐量异常，也叫糖前期。

孕期出现血糖升高，往往通过饮食原则的调整，以及必要的时候，结合药物的调整，大约一周到十天的时间就能控制住。 患者在孕期发现血糖升高，首先要进行饮食，调整饮食结构的改变，碳水化合物相对的少吃一些，尤其是甜食，比如像饮料，水果，点心，蛋糕、奶茶等等，这里一定要控制主食类，相对的也要控制，但是不能控制太严格，因为也要保证营养，一天主食量大约在4到5两就可以了。在烹调蔬菜的时候，和烹调瘦肉类的食物的时候，一定要少油以蒸煮炖为主，尽量的避免煎烹炸，外卖尽量不用。在此情况下，如果血糖控制仍不理想，启用胰岛素的治疗，胰岛素要结合内分泌科医生给的方案，两天调整下剂量，一般也在十天左右就能将血糖控制住。

做了手术以后出现血糖升高或者是原来有糖尿病做了手术以后血糖应激性的进一步的升高，建议皮下注射胰岛素控制血糖，在围手术期是属于应激的状态，使得本身没有糖尿病的患者可能诱发出血糖的升高或者是本身已经有糖代谢异常的人就出现了血糖比以前更加明显，而且手术以后需要控制预防炎症和涉及到手术瘢痕的愈合，所以在这个阶段需要应用胰岛素是最好的降糖方案，尤其是3+1的方案或者是带胰岛素泵，皮下胰岛素泵平稳的将血糖控制住，有利于预防术后的各种并发症，同时又能将手术的瘢痕很好的愈合，对于围手术期要求血糖的目标值是空腹大约在小于7，餐后两个小时的血糖小于10以下就算控制的还相对理想。

孕期在前三个月的时候血糖升高，如果通过饮食调整不能将血糖控制理想的话就要启用胰岛素的治疗。 孕期前三个月的时候血糖的控制目标是空腹尽量小于6，餐后两个小时小于7.8，按照非孕期成人的标准来要求血糖，糖化血红蛋白小于6%，这个前三个月的血糖控制目标是这个样子的。 如果发现血糖高，调整饮食结构，比如少吃这种碳水化合物和低脂饮食和甜的水果尽量控制饮料雪碧点心这类尽量禁止，通过饮食的原则，血糖仍然不能控制达标的话，启用胰岛素降糖，因为在孕前三个月血糖急剧的升高会导致胎停育，胎儿畸形、流产等等。

在通常情况下对于饭后如果患者出现了高血糖要考虑到是否是餐后两个小时，而导致血糖大于7.8毫摩尔每升的情况一般从第一口饭开始计时起，如果时间不足两个小时出现血糖略高并不属于病理性的情况，如果从吃第一口饭开始计时在餐后两个小时的情况下出现了明显的血糖升高，尤其是大于7.8毫摩尔每升要考虑到患者出现了糖耐量异常，或者是二型糖尿病的情况，此时要积极的进一步检查，例如要做糖耐量检测，要做胰岛功能释放试验，要做糖化血红蛋白，通过上述的指标来确诊糖尿病。

不管是年轻人还是中老年人血糖高的治疗原则都是一样的，都是目前都要综合治疗，也就是饮食、运动、血糖的监测、药物、还有心理的建设。对于糖尿病来说是目前临床上所有疾病里边唯一一个疾病可以通过饮食，运动和体重管理，就能将血糖相对控制很大一部分的唯一的一个疾病。低糖、低脂、低热量的饮食，然后结合有氧运动，如果超重肥胖的，将体重往下降，通过这个办法就能把血糖下降很大一部分，甚至有人都能达标，而不应用降糖药物，如果不达标的，结合药物，药物当中分口服降糖药物和胰岛素的治疗，对于胰岛素缺乏的1型糖尿病，肯定要终生皮下注射胰岛素，而对于2型糖尿病，一些口服药物也是治疗二型糖尿病的首选，比如双胍类，糖苷酶抑制剂等等，口服药物就分七大类，然后家里有备有血糖仪，根据自我监测血糖达标，然后血糖波动的时候也是根据血糖的波动来调整降糖药物的剂量。糖尿病又是一个终生慢性性疾病，所以年轻人得了心理上初期是不接受的，所以要和医生进行沟通，本身糖尿病是一个慢性疾病，但它是可控疾病，是有办法治疗的，只要血糖控制理想，它的并发症就会出现的很晚，很轻，对生活质量和生命是没有影响的。

哺乳期妇女血糖过高，是导致孩子的相对的高胰岛素血症，继而诱发胰岛素抵抗和对孩子幼小的胰岛功能是一个伤害。 哺乳期妇女血糖要求控制到空腹小于6，餐后两个小时尽量小1于7.8，也就是和正常人的血糖也要接近相似，但如果血糖持续高于这个目标，建议打胰岛素，继续母乳喂养，切不可停止母乳喂养。因为母乳对孩子是非常重要的，而且胰岛素对于哺乳期的妇女和孩子也是没有副作用的，选择的胰岛素的种类跟孕期妊娠糖尿病的种类是一样的。那如果哺乳期妇女血糖过高，就是使得乳汁当中的糖分过高是让孩子相当于喝了加了糖的乳汁，这样孩子为了控制他自己的血糖，就要过多的分泌胰岛素而出现孩子的高胰岛素血症。

平时血糖高，饮食方面注意： 第一、避免高热量、高碳酸饮料的摄入，避免油炸食品、奶油蛋糕、巧克力以及炸薯条、油条，以及一些含糖较高的食物，如蜂蜜、奶油蛋糕、巧克力、果汁等食物摄入。 第二、应该尽量减少粥、面、米糊等粥糊状的食物摄入，由于熬至稀烂的食物吸收较快，容易导致餐后血糖的升高。 第三、患者如果出现明显的血糖高，应该增加摄入膳食纤维含量丰富的食物，如粗纤维的蔬菜以及粗粮食物，魔芋、新鲜的菌类、红豆、黑豆、粗纤维的蔬菜，均可以改善血糖较高的情况。

甘油三酯和血糖的升高提示患者存在着脂代谢的异常和糖代谢的异常。 脂代谢异常主要是和饮食有关，还有脂代谢酶异常出现的。而且血糖的升高，还存在着胰岛素的抵抗，而胰岛素分泌相对不足，出现的血糖的升高。在血糖高的时候，因为存在着糖毒性，所以也会出现甘油三酯明显升高。当血糖下降以后，甘油三酯会明显下降。如果患者平常的饮食当中，吃的食物当中高脂质的时食物比较多，而且有较多的喝酒，重度肥胖，这时候一定要严格的控制自己的饮食，低脂低碳水化物的饮食量，低热量的饮食。进行适量的运动，把体重控制下来，血糖高的时候，必要的时候，辅助药物的治疗，当血糖控制下来以后，甘油三酯紧跟着就下来了，如果经过戒酒和低脂饮食、运动，甘油三酯仍然不能控制理想的时候，也需要加用降脂药物。

血糖高尽量地吃低脂低碳水化物和低糖的饮食原则。 在糖尿病的患者当中进行糖尿病的饮食原则，避免高热量的食物指的是低糖低脂的饮食，每天的烹调油的量在25克以下。主食量大约在三两到半斤，如果男性可以吃到半斤，女性大概到三四两。尤其是说肥胖的患者主食量要小一点儿，如果是患者低体重或者是标准体重，可以适量的主食多一点，把一天的主食量分到三餐，早餐占1/5，中餐和晚餐占到2/5。主食都可以吃馒头，米饭，面条，但是尽量的以粗粮为主，比如说油麦面，荞麦面，豆面，高粱面，全麦面，糙米等等。瘦肉一天可以吃到2到3两，均匀分配到午餐和晚餐，早餐的时候一杯牛奶，一个煮鸡蛋，一碟蔬菜。蔬菜每天可以达到一斤到一斤半，在蔬菜里面的粉条，土豆，和含淀粉高的像南瓜，这里一定要作为主食来对待。

孕妇空腹血糖6.7提示血糖升高，而且血糖控制的并不理想。 在孕期六个月之前仍然按照成人的血糖管理目标来控制。空腹尽量控制到6以下，餐后两个小时控制到7.8以下，随着孕龄的增加，24周以后建议空腹血糖尽量控制到5.3以下，餐后两个小时控制在6.7以下。如果空腹的血糖总是超过上述所说的目标，餐后也不能达标的话，提示患者的血糖控制得并不理想。建议在饮食管理的情况下，启用胰岛素的治疗，压低空腹血糖的胰岛素是睡前的长效胰岛素的启用，目前也可以应用中效胰岛素，但中效胰岛素低血糖的风险大，而且作用时间短，目前已基本处于劣势和淘汰状态，所以建议启用地特胰岛素来控制血糖。

当血糖高的患者吃药，如果降不下来或是降的不理想的话： 提示该药物种类应用的不够，或者药物的剂量应用不够，或者是已经启用了三种口服降糖药物，而且这三种口服降糖药物已经达到了最大剂量，仍然不能降血糖控制下来的时候，说明患者该启用胰岛素致治疗。一般情况下，在起始血糖升高的时候，如果糖化血红蛋白大于9.0%，空腹血糖在11.1以上的时候，这时候建议先进行胰岛素强化治疗，让自己的胰岛功能尽快地休息和修复。在血糖下降以后，糖毒性和脂毒性解除，患者的胰岛功能逐渐的恢复一部分，这个时候能够把胰岛素停用，单纯的口服药物就能将血糖很好，但如果血糖特别高的话，单纯应用口服药，确实是难以将血糖控制理想。

糖尿病的患者或血糖升高的时候在应用的降糖药，血糖降下来以后，建议继续应用降糖药物 但是如果出现血糖偏低的状态，那就要减少降糖药物，甚至可以停药。如果是应用降糖药，血糖逐渐下来，在应用着目前的降糖药的方案下，空腹血糖大概在6、7，餐后两个小时的血糖在8-10，那说明目前的降糖药物是最合适的。但如果是患者出现了血糖偏低的状态，比如说餐后血糖或下餐前出现了三点多、四点多的血糖，那就需要减少口服降糖药物的种类或者是剂量，减少以后再监测血糖，如果继续能控制理想，那就说明减下来的药量是合适的，如果还观察到血糖有所降低，如果减到一个很小的剂量的时候可以试着停药，停药后用生活方式干预能够将血糖长时间的控制理想，当然就可以不用药，但是如果停药以后，血糖再次升高，那就还应该启用药物，找到一个合适的剂量，将血糖控制理想。

孕妇餐后一个小时升高，这个说明患者做了糖耐量试验。 餐后一个小时，有正常的标准，糖耐量试验餐后一个小时，如果超过10.0提示妊娠糖尿病，一旦确定妊娠糖尿病患者就要进行糖尿病的饮食原则和适量的运动，在进行糖尿病饮食原则以后所需要监测的血糖是包括空腹的血糖 ，饮食调整以后的两个小时的血糖，而不包括餐后一个小时的血糖，所以如果孕妇在进行了糖尿病的饮食调整以后，空腹血糖能尽量的达到5.3以下，餐后两个小时的血糖能达到6.7以下，那就是说明血糖控制的还可以。而在进行饮食调整以后，并不需要测餐后一小时的血糖，而只是说在糖耐量的时候发现一小时血糖升高，这个时候需要先进行饮食控制，如果饮食控制能够使得空腹和两小时达标就不进行胰岛素治疗，如果两小时血糖仍然不达标，就要进行餐前皮下注射胰岛素。

糖耐量试验做了以后发现血糖升高，那肯定要进行降糖，降糖包括生活方式干预和降糖药物应用。如果糖耐量实验发现血糖升高的并不太明显，处于唐糖耐量异常阶段，这个时候可以不用药，单纯通过饮食，运动和管理体重就能控制的相对理想，但如果血糖升高的比较明显，有空腹血糖超过了11.1，糖化血红蛋白已经超过了9%，那就先用药物，然后同时饮食，运动，体重的管理，随着血糖的好转，患者的胰岛功能会相对的修复一部分，这时候胰岛功能好了以后，血糖会逐渐好转，降糖的药会逐渐减少，在比较小剂量的降糖药物的同时，甚至停药以后在相当一段时间长的时间内，糖尿病患者都可以将血糖控制平稳，只要患者通过生活方式干预，能将血糖控制住就可以不用药。

血糖升高是可以通过锻炼有所下降的，但是否能下降到要求的理想目标范围内，那就要看运动饮食以后监测的血糖的数值，所以对于血糖高的患者，家里一定要备有血糖仪。血糖仪临床上比较准确的是罗氏血糖仪和强生血糖仪。对于血糖升高，如果患者超重，平常饮食，生活习惯不好的话，肯定要先通过生活方式干预，当通过饮食锻炼，血糖肯定是有所下降的，如果能下降的要求的目标范围范围内，就可以不用药，如果通过严格的饮食管理，适量的运动以及体重的管理，血糖仍然不达标，就要辅助降糖药物的管理，有的时候在糖尿病的初期或者糖尿病刚刚发现的时候，可以先辅助药物，体重下来以后要逐渐减少。有的时候，随着体重的下降，药物的用量会逐渐的减少，也能控制理想，到最后可以停用一段时间。

血糖高，能不能不吃药或不用药，要看血糖升高的指数 ，如果血糖升高的并不明显，而患者有非常的超重和肥胖，单纯通过饮食，运动和体重下降，血糖会能控制到正常范围内，只要通过生活方式干预，能将血糖控制达标的话当然可以不吃药。但如果患者血糖升高的比较明显，比如糖化血红蛋白已经大于9%，空腹的血糖已经超过了11.1以上，这个时候是可以先用药物干预下来，那后期随着患者自身的管理，如果血糖如果体重随着明显的下降，饮食和运动逐渐的跟上，血糖逐渐好转的降糖药会逐渐减少甚至停用的。所以是不是必须吃药，就看生活方式的干预的基础上，血糖能否达标，能达标就可以不吃药，不能达标的话就要进行药物的干预。

血糖高的患者服用二甲双胍观察1到2周的时间，如果血糖能控制影响，单药就可以，如果血糖控制不理想，那就要再加用第二种降糖药物或者是家加用三种降糖药物，甚至联合胰岛素的治疗。其实在血糖刚开始的时候要看血糖，如果患者在吃药之前血糖升高的不太明显，糖化血红蛋白大概在8%以下，那单纯二甲双胍一种药就可以将血糖控制的相对理想，二甲双胍降低糖化的程度大约在百分之1到2%，这对一个糖化在8%，如果应用二甲双胍有结合饮食和运动化的话，它的未来糖化血红蛋白可以降到7%以下，对于一个中老年人来讲，这样的糖化就达标。但如果在发病的初期，他的糖化已经达到了9%，甚至10%以上，单纯用一种二甲双胍不能够降血糖控制理想，这时候要考虑两种甚至三种甚至胰岛素联合使用。

怀孕时血糖高，宝宝出生后有可能会有影响的。 首先糖耐量的异常可能会遗传，另外，在宫内的时候宝宝一直生长在高血糖的环境当中，日后的代谢疾病、心血管疾病的发病率会增加，另外，如果孕期血糖波动比较大还会导致胎儿的畸形可能，所以孕期的血糖管理非常重要，如果是糖尿病合并妊娠的，必须要胰岛素治疗，同时要加强运动以及饮食控制，如果是妊娠期发生的糖尿病，这种往往只需要通过运动加饮食控制就可以很好的控制好血糖。