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尿酸高引起肾脏损伤能恢复吗
高尿酸引起的肾功能损害能否恢复,需要看患者的具体病情,如果是急性尿酸性肾病,那么患者的肾功能在经过一定时间的治疗和积极的处理之后,会恢复到正常,如果患者是慢性尿酸性肾病,出现肾功能不全,这时候肾功能是无法恢复的,因为慢性肾功能,肾功能不全的是进行性损害逐渐导致慢性肾功能衰竭,以至终末期肾病,因此,对于尿酸性肾病患者在疾病早期应该积极的进行治疗,如果患者血尿酸水平明显升高,可以在医生的指导下应用一些促进尿酸排泄的药物或减少尿酸生成的药物进行治疗,同时进行饮食的控制,包括低脂低盐、低嘌呤、低磷、优质蛋白的饮食。
三甲
吕莎莎
内分泌与代谢科
主治医师
廊坊市中医医院
语音
吃猪肉对尿酸高的人有影响吗
高尿酸的人适量吃猪肉可以,如果大量的吃猪肉尤其是喝肉汤是对血尿酸有影响的引起尿酸的升高,猪肉是属于中嘌呤的饮食,大约每100克瘦猪肉当中含有的嘌呤在120毫克左右。对于瘦的猪肉,牛肉,羊肉,兔肉等等,可以适量吃,每天不要超过二两瘦肉,尤其肉熬制的汤,尽量地抛弃,不要喝,因为嘌呤大部分在肉汤里面。
另外对于高尿酸的患者要禁止食用高嘌呤的饮食,高嘌呤的饮食主要是指动物的肝脏、还有腰花、猪大肠,还有深海的东西,比如鳗鱼、乌鱼,鲨鱼、牡蛎,白带鱼等等。对于高尿酸的患者,还要尽量的戒酒,尤其是啤酒,甜食不利于血糖的代谢和不利于尿酸从肾脏的排泄,所以果糖类的大量的水果和甜食也尽量的不吃或者少吃。
三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
语音
尿酸高会造成隐血尿吗
在通常情况下,尿酸高会有可能造成尿中有隐血,但是这种情况并不常见,尿酸高造成尿中有隐血,是因为尿酸过高而导致患者出现了高尿酸血症或者痛风,甚至出现了肾病,肾病综合症,肾小球患者出现了肾小球功能障碍或者肾小管功能受损,确实才有可能在尿中出现尿隐血阳性的临床情况,所以对于单纯的尿酸高一般情况下并不一定会造成尿中有隐血,但一旦患者出现了尿常规种显示尿中有隐血。必须要看患者是否合并了,泌尿系统的感染或者出现了急性肾炎,肾小球或肾小管功能受损,要积极的进行治疗。
三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
语音
吃结核药导致尿酸高的怎么处理
在通常情况下,如果患者是服用了治疗结核的药物而导致了尿酸增高,那么可以通过如下方法进行缓解,首先,如果结合控制的较好,可适当的将治疗结核的药物进行酌情减量,但是如果结合控制的不好,原发病没有得以控制,仍然需要治疗结核的药物进行服用,但可以进行更换品种更换药物的种类和更换药物服用的方法和剂量,那么也能够减少血尿酸增高的情况,除此之外,要严格的配合着饮食治疗,对于血尿酸增高的人群,一定要进行严格的低嘌呤饮食,例如,海鲜豆制品,动物内脏尽量不要食用,不要饮酒。
三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
语音
尿酸高吃药几天能降下来
尿酸高的患者在服用降尿酸药物以后,一般情况下两周复查就能降下来,但不一定能降到要求的目标范围内,根据复查的情况,酌情调整药物的剂量,降尿酸药物,包括苯溴马隆、非布司他和别嘌醇,苯溴马隆作用机理是从肾脏排泄尿酸这个途径来降低尿酸,非布司他和别嘌呤醇是一类药,都是抑制尿酸生成的作用机理,对于高尿酸的患者,如果需要口服降尿酸药物,首先要检查患者的尿酸增高是主要排泄障碍型,还是生成增多型,还是混合型,对于排泄障碍型首选苯溴马隆,对于生成增多性选择非布司他或别嘌呤醇的一种,对于难以下降的血尿酸,可以两大类药物同时应用。
三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
语音
尿酸高尿液有什么症状
对于尿酸高的尿液,在通常情况下并不一定会有典型的临床症状和体征,对于血尿酸高的患者,轻度增高者在尿液中不一定会有尿液中排尿酸增高的临床情况,所以患者的尿量尿液的颜色,尿液比重,尿液的味道会和正常人没有明显的区别,但是伴随着变成的延长病情的加重,在血尿酸逐渐增高的严重的水平,尤其是合并严重的痛风的情况下,尿液有可能发生改变,一种可能会出现大量的尿酸析出,伴随着尿比重增高。尿液的颜色变深,尿液变得有酸性味道。都可以协助判断尿酸水平增高,但是判断尿酸仍然是以血尿酸增高为主。
三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
语音
尿酸高和血糖高有关系吗
血尿酸增高和血糖高有一定的关系,往往会同时出现在肥胖和超重的患者身上。
血糖增高、高血尿酸、高血脂升高、肥胖、尿蛋白等等是慢性代谢性的疾病,容易出现在患有胰岛素抵抗导致的肥胖的患者身上,对于血尿酸和血糖高的患者,一定要进行生活方式干预,包括低糖、低脂、低嘌呤饮食、运动减重、多饮水,这样代谢指标会逐渐好转,血尿酸和血糖会好的,可以逐渐好转,根据生活方式干预以后的血尿酸的水平和血糖的水平,如果仍然不能达到满意的,理想的范围,就要启用降尿酸药或者是降糖的药物。
三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
语音
尿酸高什么指标能看出来
尿酸增高是用血化验当中的血尿酸水平来看出来,这个抽血可以是进餐后也可以是空腹,不受饮食的影响。
正常人血尿酸的水平小于420微摩尔每升,在上一版的临床指南当中,高尿酸血症的诊断,按照男女区别开来,但在最新版的中国尿酸临床诊疗指南中,男女都是大于420微摩尔每升叫高尿酸血症,对于群尿酸偏高的这部分人,如果同时有痛风性关节炎的,就需要停用降尿酸的药物的治疗,但如果没有痛风,通过生活方式,也就是低嘌呤的饮食,低糖的饮食,运动、减重、多饮水、碱化尿液等等的方法能够将尿酸控制到正常范围以下,就可以先生活方式干预,而不应用降尿酸的药物治疗。
三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
语音
血尿酸高和减肥有关吗
血尿酸的增高和减肥没有关系。
尿酸高的人一般存在在肥胖的患者身上,血尿酸、高血压、高血脂、高血糖代谢紊乱、尿蛋白、血脂的问题往往同时出现在或者先后出现在肥胖的患者身上,因为肥胖的患者出现胰岛素抵抗,胰岛素抵抗是这些代谢性疾病基础的机制和环节,对于这些代谢紊乱的患者,包括血尿酸增高,在他治疗的过程当中,包括生活方式干预,其中有一条除了低嘌呤的饮食,就有运动和减重,运动和减重实际上是降尿酸的手段,所以患者的减肥不会引起血尿酸的增高,在这里提醒的是,有一部分减肥的患者,他是过多的食用蛋白类的食物,比方说过多的吃了瘦肉或者是豆制品,可能导致血尿酸轻度的波动,但一般情况下,对于血尿酸的人在牛羊肉,猪肉这些瘦肉,它是中嘌呤的,每天进食量大约不超过二点两就可以了。不要因为要减肥,把碳水化合物减的很少,而吃瘦肉类吃的过多,可能有所影响,但在一般情况下,在减肥的过程中中旬尿酸有轻度的向上的波动,这都是正常的现象,而不是减肥所带来的,所以还仍然要进行运动和减重,请坚持。
三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
语音
尿酸高需要住院治疗吗
尿酸增高,一般不需要住院治疗,有的时候在痛风性关节炎比较重的时候,因为患者关节疼痛和局部甚至出现关节积液可以住院治疗,但多数的痛风性关节炎一般也不重,门诊治疗就可以了。
高尿酸血症是因为患者的体内尿酸生成增高或者是肾脏对尿酸的排泄能力下降所导致的升高。对于尿酸的升高,临床上是否要给予药物的干预,是根据血尿酸升高的水平和是否急疾患了心脑血管危险疾病和是否患了痛风而定。对于没有任何心脑血管危险因素又没有痛风发作的高尿酸血症患者,进行生活方式就是低嘌呤的饮食,运动,多饮水,戒酒,当将尿酸能控制到420以下的时候,是可以不用药物治疗的。对于有痛风关节炎的患者,一般往往常规会给予降尿酸的治疗,这个在门诊进行就可以了。
三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
语音
肌酐高尿酸高能过性生活吗
肌酐及尿酸高可以正常进行性生活。
因为肌酐高尿酸高,可能是肾脏功能损伤,但是与生殖系统的关系并不大,所以在身体能够承受的范围内进行性生活是没有关系的。如果患者因为体力不支出现阳痿、早泄等症状,首先要禁欲一段时间,待身体状况恢复后再进行性生活。如果还是阳痿,建议口服pde5抑制剂,在市面上最常见的pde5抑制剂就是伟哥。
三甲
孙钟海
泌尿外科
主治医师
延边大学附属医院
语音
膝盖疼和尿酸高有关系吗
膝关节的疼痛和尿酸高是有一定关系的,有一部分病人膝关节的疼痛、肿胀是因为存在膝关节痛风性关节炎,所以我们要明确局部疼痛是否与尿酸有关。
我们最常见的痛风性关节炎表现为局部的红、肿、热、疼痛,尤其是膝关节出现的无诱因的,突发的肿胀、疼痛,局部的皮肤红、肿、皮温的升高。这样的情况我们可以进行核磁的检查来参考诊断,我们也可以进行局部穿刺抽液。这样可以观察抽出的液体是否为淡黄色或有一些结晶体,这样的情况,最常见的就是痛风性关节炎。我们要根据尿酸的水平以及关节炎的具体程度来选择保守治疗和手术治疗两种方式。
三甲
刘立军
关节科
主治医师
大连市友谊医院
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非布司他停药后尿酸上升
非布司他如果停药后血尿酸又上升,上升到420以上,就要注意了,饮食一定要控制,如果没有合并其他的糖尿病,以及其他的慢性病之外,超过520就得再得应用降尿酸的药物,如果要是合并糖尿病,我们需要在超过480以上就得加上降尿酸的药物了,除了应用降尿酸的药物之外,饮食一定要注意饮食,注意饮食一个很对降尿酸有很大的作用,饮食的话我们一定要记住要低嘌呤饮食,比如说动物的内脏,以及一些肝脏,一些羊杂汤,还有一些其他的动物内脏的话我们都是禁止使用的,不要使用这些高嘌呤的食物,还有就是说禁食和喝啤酒,以及浓茶,还有就是说一些其他的升高尿酸的食物,这些都是禁止使用的。
三甲
吕莎莎
内分泌与代谢科
主治医师
廊坊市中医医院
语音
降尿酸吃什么药效果最好
降尿酸的药物通常分为两大类,没有效果最好的药,只有最适合患者的药物,第一类,促进尿酸排泄的药物,这类药物主要是丙磺舒和苯溴马龙,在目前常用的临床药物是苯溴马隆片服用这种药物要多喝水,并且可以应用,小苏打水,大量的服用,以免造成泌尿系统尿酸结石,第二大类是抑制尿酸合成的药物,这种药物通过抑制黄嘌呤氧化酶而起到作用,这种药物有非布司他别嘌呤醇,这种药物的优点是价格低廉,但是会对某些患者起到一定的过敏反应,所以降尿酸的药物,上述几种,都是可以选择的,最好的药物,要根据患者的各种体质,不同的病情,而具体分析。
三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
语音
尿酸高没有痛风症状
对于单纯尿酸升高而没有痛风症状患者,我们称为高尿酸血症,这部分高尿酸血症患者,首先应该彻底改变生活习惯,严格控制嘌呤的摄入,同时应该多运动,减肥,多饮水,通过饮食和运动控制尿酸,如果患者长期尿酸升高大于480umol/l,哪怕没有关节疼痛等痛风的症状,也需要进行药物治疗,对于这部分患者,可以服用小剂量的降尿酸药物,比如非布司他进行控制尿酸,通过三个月的饮食,运动,以及药物治疗,大部分患者可以把尿酸控制在正常范围之内,从而避免痛风的发作,所以患者一定要彻底改变生活习惯,必要时辅助降尿酸药物治疗。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
语音
尿酸500多是肾问题吗
尿酸,如果在五百以上,并不一定是属于肾的问题,尿酸大于五百,可以称之为高尿酸血症,而导致高尿酸血症,是由于嘌呤代谢障碍所导致的,这种情况适合尿酸的排泄减少,或者生成增多,直接有关系,另外,对于某些系统的疾病,或者抑制尿酸排泄药物的应用,也和尿酸五百多有关系,原发性的高尿酸血症,常见有尿酸排泄减少,包括,肾小管分泌减少肾小球滤过减少,这时就属于肾脏的问题,但是在尿酸生成过多,的情况下,通常是因为先天性的,嘌呤代谢障碍所导致的,和肾脏无关,另外,继发性的高尿酸血症,例如,一型糖原累积综合症,血液病,和滥用某些药物,也会导致尿酸增多,这些继发性的高尿酸血症,都是和肾病无关的。
三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
语音
尿酸高能喝酸奶吗
尿酸高是可以喝酸奶的,高尿酸血症是由于尿酸盐生成过多或肾脏尿酸排泄减少所导致的,尿酸是嘌呤代谢的产物,高尿酸血症的患者首先就是要多饮水,最好是喝偏碱性的水,每日的饮水量,至少要在两千到三千毫升以上,另外,就是要,低嘌呤饮食,不要喝啤酒,不要吃羊肉、海鲜、动物内脏等嘌呤含量比较高的食物,要慎用抑制尿酸排泄的药物,如噻嗪类的利尿剂等,在放疗和化疗的患者,要严密的,监测血尿酸的水平,可以选择排尿酸的药物,如苯溴马隆,或抑制尿酸生成的药物,如别嘌呤醇非布司他等进行治疗。
三甲
马琳娜
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第四医院
语音
哺乳期尿酸高是什么引起的
在通常的情况下,哺乳期的尿酸增高和如下几方面因素有关,首先,哺乳期可能会进食过多的,嘌呤含量高的食物,例如动物内脏,或者,某些孕产妇在产褥期,为了避免贫血,而补充一些,血液制品,对于哺乳期,还有一些孕产妇,喜欢吃一些,蛋白质,例如动物蛋白或者植物蛋白含量较高的食物,这些食物都会引起嘌呤含量增高,对于哺乳期的患者,运动量相对较少,过多的嘌呤,并不能正常代谢排出体外,所以,也会有部分患者,在血液中尿酸蓄积过高,所以,在哺乳期可以检测血尿酸的水平,在饮食上要尽量选择碱性食物,也可以吃一些嘌呤含量低的食物,来进行调整。
三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
语音
尿酸高的症状有哪些
患者如果出现尿酸高的情况,首先会有局部关节的红、肿、热、痛,伴随关节活动障碍严重时,高尿酸血症还会合并为痛风,一旦出现了痛风,可以出现典型的急性关节炎,痛风时,尤其是在手指的关节、脚趾的关节足根处会有典型的压痛、反跳痛、局部周围还会有肿胀,严重时会导致关节畸形。
有一部分患者还会因为高尿酸血症在尿路中形成尿酸性结石,引发尿频、尿急、排尿疼痛甚至血尿等临床症状和表现,一旦患者出现了上述症状,结合着血液中尿酸增高,要考虑到患者是因为高尿酸血症引起的一系列临床综合症。
三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
语音
尿酸高脚腕疼怎么缓解
尿酸高导致的脚腕疼痛,一般缓解需要服用解热镇痛药物止痛的药物,如果没有明显的胃溃疡,可以服用饮茶,吲哚美晴以及布洛芬等药物来对症止痛治疗,同时可以外敷涂抹,芙他林乳膏或者布洛芬乳膏进行缓解疼痛的治疗,多饮水。
剧烈的运动,如果疼痛特别明显,反复发作性的高尿酸血症,痛风结石的话,应该等症状好转之后,急性期好转之后,骨科进一步处理痛风结石。如果只是比较明显的疼痛,也可以考虑激素的治疗,使用激素可以缓解疼痛,但不建议长期大量的使用激素,如果疼痛还是持续的尿酸长期不缓解,可以小剂量服用小剂量长期服用秋水仙碱来治疗。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
语音