喝咖啡不会导致尿酸升高，咖啡的嘌呤含量是每100克中含有0到25毫克，是属于低嘌呤饮料，痛风和高尿酸血症患者是可以饮用咖啡的。 痛风和高尿酸血症患者需要食用低嘌呤食物，每100克食物中含有的嘌呤小于50毫克，我们称之为低嘌呤食物，这类食物中，我们常见的有大米糯米，米粉，小米，玉米面粉，鸡蛋，牛奶，南瓜，冬瓜，黄瓜，茄子，丝瓜，苦瓜，芥菜，白菜，萝卜，胡萝卜，番茄，莴苣，甘蓝，芹菜，卷心菜，山芋，土豆，洋葱。空心菜，木耳，海参，海带，红枣，苹果，梨，桃，香蕉，葡萄等。含嘌呤比较高的，也就是每100克食物中含有嘌呤50到150毫克的这类食物高尿酸血症患者和痛风患者需要限制，这类的食物包括有麦片，麦麸，黑芝麻，豆类，菜类如菜花，茼蒿菜。韭菜，菠菜，蘑菇，芦笋，芸豆，豌豆，青豆。羊肉火腿，猪肉，牛肉，扁豆等，它的嘌呤含量都属于含嘌呤比较高的，第三类也就是含嘌呤量很高的，每100克食物中含有嘌呤150到1000毫克的。这类食物包括动物内脏脑，黄豆，浓肉汁，牡蛎，酵母粉白带与鲤鱼，鳕鱼，鲈鱼，善于蓓蕾沙丁鱼氛围与啤酒，紫菜，香菇，豆苗的。痛风和高尿酸血症的患者应尽量选择低嘌呤饮食，对于中等嘌呤含量的食物要限制，而对于高嘌呤饮食则应该禁忌食用。

如果尿酸高是有可能会引起胸痛、背痛的。 针对此类情况，可以叮嘱患者注意饮食，不要吃一些牛肉、海鲜、羊肉一类的食物，先观察看看，如果有所缓解，就不用特别担心，但是仍然需要完善胸部影像学检查进行明确，明确一下是否还存在着胸腔内部疾病，比如胸膜炎症、肺部感染、心肌缺血、肺结核、胸腔积液等等，通过完善胸部x线片、胸部CT等检查可以明确具体的病情，例如，如果存在肺部感染，可以通过点滴抗生素进行治疗，比较常用的药物有头孢类药物、青霉素类药物、盐酸左氧氟沙星等等。

含尿酸高的食物有哪些尿酸实际上是嘌呤的代谢产物，含有嘌呤较多的食物就会产生较多的尿酸，按100克食物含嘌呤150毫克以上我们就认为他是个高嘌呤食物，也就是含叶酸比较多的食物，包括有动物内脏，大脑，黄豆，浓肉汁，牡蛎，酵母粉，白带鱼，鲤鱼，鳕鱼，鲈鱼，鳝鱼，背类，沙丁鱼，凤尾鱼，啤酒，紫菜，香菇，豆苗，还有一些食物，它的含嘌呤物含量也是相对比较高的，比如说我们常吃的豆类，芝麻。菜类含嘌呤比较高就包括有四季豆，韭菜，菠菜，蘑菇，芸豆，豌豆，青豆，扁豆，还有一些我们常吃的肉类，也是鸡肉，羊肉，火腿，猪肉，牛肉，他都是中等含量含嘌呤的，它相对来说它的嘌呤含量也是相对比较高的，属于中等含量的，我们在有高尿酸血症的时候也应该少吃。

尿酸高可以吃小苏打片，当我们体内尿酸升高的时候，尿中尿酸的排出量也是增加的，小苏打也就是碳酸氢钠片，它实际上是一种碱性药物，碳酸氢钠可以碱化尿液，使尿酸不易在尿中沉积形成结晶，但是长期大量的服用小苏打片可能导致机体代谢性碱中毒病，钠负荷过高而引起水肿，因此，高尿酸血症的患者虽然可以服用小苏打片，但并不是可以长期大量的使用，对于高尿酸血症患者来说，首先还是必须要从源头上，也就是从饮食上控制嘌呤的摄入，吃低嘌呤饮食，同时也应该多喝水，每天喝水白开水2000毫升以上，促进尿酸的排出。

首先是血尿酸的测定，需要采血清标本，用尿酸酶法，当血尿酸在37摄氏度的饱和浓度超过420微摩尔每升时就提示存在高尿酸血症。 第二就是尿尿酸水平的测定，其在限制嘌呤饮食五天后，每日尿酸排出量超过600毫克，或者是3.57mmol/L时可认为尿酸生成增多。 同时当患者提示存在高尿酸血症时，建议患者控制饮食的总热量,限制饮酒和高嘌呤食物的摄入，包括动物的内脏等，每天的饮水在2000毫升以上，以增加尿酸的排泄，同时谨慎应用一些抑制尿酸排泄的药物，比如噻嗪类的利尿药，同时避免一些诱发因素和积极的治疗相关疾病的。

尿酸增高属于代谢性疾病，因此需要挂内分泌科，高尿酸血症是由于嘌呤代谢障碍而引起的代谢性疾病，人体中80%的尿酸来源于内源性嘌呤的代谢百分之20的尿酸是来源于富含嘌呤或核酸蛋白的食物。 当血尿酸在37摄氏度的饱和浓度超过420微摩尔每升时我们称它为高尿酸血症，临床上多见于40岁以上的男性和更年期后的女性较为常发病。早期患者仅表现为尿酸水平的波动，尿酸增高到有症状出现的时间可能长达数年，有些患者可能终身不出现症状，但随着年龄的增长，痛风的发病率就会增加，长期尿酸控制不佳，可能会导致肾脏的病变出现痛风性肾病和尿酸性肾结石以及痛风石、关节炎等。

尿酸高，脚可能会肿胀，会出现脚肿胀的情况。 在尿酸明显升高的患者，如果伴有痛风发作，会出现第一脚趾关节的明显的肿痛，红肿伴疼痛较为多见，多与尿酸升高合并痛风有一定的关系，在痛风发作的患者伴有脚掌关节红肿疼痛的较为多见多余尿酸石的形成有关系，尿酸在较高状态下出现痛风发作，反复痛风发作会导致关节肿胀，痛风结石的形成，所以应该降尿酸以及生活方式的干预，使尿酸长期控制达标建议尿酸控制在420纳摩尔每升之内，如果合并有高尿酸血症，同时伴有高血压，冠心病高危人群，建议尿酸控制在360摩尔每升。

血尿酸的升高，不会引起牙齿的疼痛，血尿酸升高，大约占成人的10%，这主要发生在男性身上，现在血尿酸升高，逐渐的年轻化，在所有高尿酸血症的患者身上，有大约1%出现痛风性关节炎。 痛风性关节炎期主要发生在关节上，而并不是发生在牙齿，所以不会引起牙痛。痛风性关节炎多发生在跖趾关节、踝关节内踝关节外踝关节、腕关节，膝关节肘关节和指指的关节。在痛风关节炎发作的时候，疼痛来得非常迅速和剧烈，患者常常难以忍受而被迫的尽快就医，应用止痛药来缓解症状，大约这个疼痛持续7到14天左右的时间，能自行慢慢的缓解。在以后要停启用降尿酸的药物降尿酸，尽量控制到300以下，预防痛风再次发作。

尿酸高会影响到血糖。 尿酸代谢异常的患者，总会有合并血糖代谢异常，尿酸高的患者同时会合并肥胖症，体重超重者较为多见，所以在尿酸偏高的患者中，也会导致血糖的升高，应该进行血糖的检测。尿酸高的患者，同时应该进行血糖的控制，包括生活方式的干预，将体重控制达标。标准体重为身高减105，男性腹围小于90厘米，女性小于85厘米，同时应该参考饮食和运动，包括低嘌呤饮食以及控制尿酸的治疗，进而使血糖达标在控制尿酸、血糖、血压等代谢指标均控制在理想水平后，才能更好的使血糖控制达标。

在通常情况下，尿酸增高是有可能导致脚部的韧带疼痛。 高尿酸血症会造成一系列的代谢综合症，严重时尿酸会沉积在骨关节上，导致骨关节出现红、肿、热、痛、关节功能障碍、关节活动障碍。更加严重时，还有可能造成痛风，尿酸会引尿酸盐结晶的方式，在关节周围和表面上进行沉积，导致周围组织发生粘连疼痛。会引起脚部的韧带发生疼痛，足部会在剧烈活动的时候，韧带发生拉伸样的疼痛感，伸拉感，烧灼样的疼痛。压痛反跳痛，但是发生足部韧带疼痛的因素并不完全是因为尿酸增高而导致的其他例如骨性关节炎等因素，也有可能导致疼痛。

在通常情况下，尿酸高会引起手指关节疼痛。 高尿酸血症会造成血尿酸沉积在关节上，尤其在手指关节、脚趾关节等小关节会有明显的红、肿、热、痛、关节功能障碍、关节活动受限。关节活动受损严重时，还有可能造成痛风痛风性关节炎，所以在血尿酸增高的时候，关节周围会出现非常明显的疼痛，另外，在高尿酸血症的时候，患者会有非常明显的周身疼痛，周身酸痛乏力等临床症状。对于尿酸增高合并手指关节出现疼痛。要考虑到出现了痛风，因此要到医院进行系统且全面的检查，要积极的控制血尿酸。

尿酸高，导致大拇指疼痛，治疗方面应该给予止痛治疗，包括可以止痛的药物，包括西乐葆、吲哚美辛，如果在没有消化道溃疡的患者中，可以服用西乐葆或者是芬必得等止痛药物来控制疼痛。 如果疼痛较为明显的患者考虑尿酸升高导致痛风发作给与秋水仙碱治疗，秋水仙碱建议从小剂量开始治疗，逐步给予达到治疗量为止，应该同时避免秋水仙碱出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，如果疼痛不能缓解，应该考虑激素小剂量的使用，短时间使用来缓解疼痛，同时疼痛得到缓解后，应该正规的进行降尿酸的治疗，包括降尿酸药物的使用和生活方式的干预，以及低嘌呤饮食控制体重，避免饮酒、劳累等痛风发作的诱因。

在通常情况下，尿酸高是有可能导致腰和后背疼痛。 尿酸高会导致尿酸沉积在骨骼上引起骨关节疼痛，造成红肿热痛、关节功能障碍等一系列的代谢综合症，严重的高尿酸血症会出现痛风，严重的高尿酸血症会造成肾病综合症，但是高尿酸血症的前期症状就是会出现关节的疼痛。关节后背部的关节，腿部的关节下肢关节都有可能造成尿酸盐的沉积，而导致疼痛，所以无论患者属于哪种关节的疼痛，都应该到医院进行系统全面的全身检查，根据尿酸增高的具体情况，采取综合治疗的方式来改善。

尿酸的增高，如果在服用降尿酸药物的时候复查血尿酸的间隔是2到4周。 如果是生活方式干预的话，一个月复查一次血尿酸。对于启用了降尿酸药物，其作用时间大约在两周的时候尿酸就有所下降，在一开始血尿酸没有达到所要求的水平之前，每2到4周复查一次血尿酸，根据血尿酸的水平来调整降尿酸药物的剂量。当调到一个合适的剂量，当血尿酸水平能控制到正常范围或是要求的范围以下的时候，这个剂量就是要长期服用的剂量，那以后可以拉开测尿酸的间距，大约三个月复查一次，或者半年复查一次。对于单纯生活方式干预的，在一开始的时候，一个月复查一次，如果效果很好，那后期也是3到6个月复查一次血尿酸就可以了。

在通常情况下，继发性的尿酸增高是可以治愈。 但是一定要积极的治疗原发病，而且要根据患者的原发因素来进行继发性的改变，例如继发于患者出现了肾病，而导致高尿酸血症的情况下，要积极的控制原发病，也就是在肾病得以控制的情况下，高尿酸血症是有可能得到改善和缓解和治愈。另外，继发于其他代谢综合症而导致的高尿酸血症，在其他代谢综合症得以控制，原发病可以改善的情况下，高尿酸血症也能够逐渐的好转，但是无论什么因素造成的血尿酸增高都要积极的通过饮食调控运动调控，大量饮水，生活方式的改善来进行治愈。

在通常情况下，血尿酸增高是有可能引起c反应蛋白增高的，但是并不是所有的高尿酸血症的患者都会有c反应蛋白增高的临床情况。 c反应蛋白增高，通常是体内出现了炎症感染就会有特异性的反应性，c反应蛋白增高会有全程c反应蛋白增高，超敏c反应蛋白增高的情况。与高尿酸血症，如果合并有明显的代谢综合症，严重的代谢紊乱，也有可能造成体内息反应蛋白增高的临床情况发生。对于严重的高尿酸血症，一旦出现了慢性的肾脏功能不全或者合并肾脏综合症，在肾病综合症的情况下，有可能导致患者出现，c反应蛋白增高的情况发生。

对于尿酸高的患者，可以进行有氧的运动，就可以降尿酸，尤其在运动以后，体重有所下降以后，尿酸下降的就更加明显。 一些尿酸升高，多数出现在男性，而且出现在超重肥胖的患者身上。这些患者同时合并者高脂血糖代谢的紊乱，胰岛素的抵抗，高胰岛素血症，血压的升高，甚至有人出现尿蛋白。对于这些代谢紊乱，属于代谢综合症，进行饮食的控制，运动和减重可以降低这些改善这些指标。关于运动，主要是进行有氧的运动，在餐后休息大概三四十分钟开始，进行四五十分钟的有氧运动，这个有氧运动可以是：骑自行车、快走慢跑、踢毽子，跳绳，游泳等等都可以，一定要选择自己喜欢的一种运动方式，这样才好坚持下来。

尿酸高是可以吃奶粉。在奶粉当中，要注意是豆奶粉还是纯的奶粉，不要喝豆粉或豆奶粉，要喝纯的奶粉，奶粉是低嘌呤的食物，每100克奶粉当中含有的含有的嘌呤大约在12毫克左右，所以属于低嘌呤饮食，可以冲奶粉喝。 尿酸升高的患者，注意进行低嘌呤的饮食，对于高嘌呤的饮食，主要是包括动物的内脏，还有肉汤，还有深海鱼，动物内脏主要以肝、大肠、腰花为主。瘦肉类，像猪肉、牛肉、羊肉、兔肉、牛肉，瘦的都可以吃，但是要控制量，每天大概二两左右，对肉熬制的汤嘌呤含量比较高，要尽量的避免和肉汤。深海的鱼类，包括海鳗鱼、乌鱼、牡蛎、鲨鱼、白带鱼，这些要避免吃。

青少年尿酸的升高的原因，是因为肾脏排尿酸的能力有所下降或体内生成尿酸过高或者两者的原因同时存在。 对于患者查出血尿酸水平，大于420微摩尔每升诊断，高尿酸血症，建议患者进一步在用药之前，检查24小时的尿尿酸、尿肌酐，同时根据患者体内的血的血尿酸和血肌酐这四个数值进行计算，患者的尿酸的排泄率和清除率。对于尿酸排泄障碍为主的这一类型，其将来选择降尿酸药物，主要是促排药就是苯溴马隆，对于以生成尿酸增高为主的这一类型，选择非布司他或者是别嘌呤醇。在进行药物治疗之前，先建议患者进行低嘌呤的生活方式干预，还同时包括多饮水，锻炼减重。低果糖的饮食，这些都利于尿酸的下降。在生活方式干预基础上，尿酸不能达标的，使用降尿酸药物治疗。

对于血尿酸升高的人，单纯通过药物的降降低在停药以后，血尿酸还会再次升高，但一般不会升到比原来的尿酸更高的水平。 血尿酸同高血压、糖尿病、高血脂一样，是慢性代谢性的疾病，其生活方式的干预实际上比药物的治疗还要关键。减轻体重，低嘌呤的饮食、低糖低糖的饮食、戒酒，会使尿酸水平很好下降，对于已经严格进行生活方式的这部分患者，如果血尿酸水平仍然达不到理想的范围，就要启用降尿酸的药物，是因为体内生成尿酸和肾脏排泄尿酸的能力下降，只能靠药，借助药的能力来降低血尿酸，所以停药以后尿酸会再次升高，但是如果患者在减肥以前，在进行饮食控制之前，启用药物在用药物的同时，又严格的进行了饮食，运动锻炼减重，这个时候，在以后过程中血尿酸越来越降低，随着药物的停用，如果能坚持良好的生活方式干预，或许血尿酸，还能相对的控制。