如果检查肛门发现有四五个内痔的痔核，说明内痔已经比较严重了，一般内痔好发的部位是截石位的3、5、7、11点，一般这四个部位的痔核是比较容易肿胀明显的，但是如果发现了4到5个痔核，说明基本上四个部位都有痔疮了，而且比较明显，那样相对来说是比较严重的了，如果内痔症状还可以，可以先通过保守治疗，比如温水坐浴，每天1到2次，每次5到10分钟，经肛门使用痔疮膏、疮栓等药物进行对症治疗。饮食生活方面多注意，如果这些保守治疗的办法效果不佳，有可能还需要手术来进行治疗。

如果得了三级的内质，这种一般突出会比较明显。可以先通过保守治疗来尝试处理。主要包括一下方面。温水坐浴，每天1到2次，每次5到10分钟。这样能够促进痔疮的静脉会流，减轻痔疮的症状。在饮食上注意避免吃辛辣刺激性的食物。避免喝酒。生活习惯上，避免久蹲久坐，避免受凉的。在药物方面，可以口服痔疮药物。也可以经肛门使用痔疮膏，痔疮栓等药物进行对症治疗。通过以上的保守治疗办法。如果效果不佳，痔疮的好转不明显。那么，有可能还需要手术来进行治疗的。