乳糖不耐受，是因为乳糖酶的缺乏导致不能将奶中的乳糖分解，而出现的一系列临床症状，在新生儿中是比较常见的。临床表现就是腹泻，大便有酸臭味、有奶瓣，每天大便几次到几十次，放屁多，放屎屁，排大便的时候用力使劲挣扎，严重时可能会有肛周的溃疡，或者是脓肿。乳糖不耐受治疗主要是喝免乳糖奶粉，然后和喝母乳交替喂养，如果配方奶的孩子就直接换成免乳糖奶粉，一天之后症状即可改善，也可以配合益生菌治疗，也可以饭后温水吃，嗜酸乳杆菌、金双歧、培菲康都可以用。

乳糖不耐受，在新生儿最为常见，常为原发性乳糖不耐受，在成人也可以有乳糖不耐受，多为继发性乳糖不耐受，由于些重症感染或者是其他的疾病、发热等导致肠胃功能紊乱而引起乳糖不耐受。新生儿乳糖不耐受，是因为乳糖酶的缺乏，导致新生儿不能消化母乳，而引起的系列临床症状，表现为腹泻，大便有奶块，大便酸臭，一天大便几次到几十次，排便的时候哭闹费劲，使劲挣，排便频繁可引起肛周的皮肤溃疡，治疗上主要是给予免乳糖奶粉口服。

乳糖不耐受的孩子，是不能够通过母亲吃什么来改善的，因为乳糖，它就是正常存在于人体乳汁中的成分，它的含量大概在5%到8%左右，通过母亲的控制饮食来减少乳汁中的乳糖含量，这是不可能实现的。一般乳糖不耐受容易发生在早产儿，因为早产儿他自身的乳糖酶水平比较低，活性比较低一般要等到胎龄34周以后，乳糖酶的活性才慢慢地增强，另外一方面容易出现在，有感染性的腹泻、肠炎的孩子，感染后容易出现乳糖不耐受，但是随着感染的减轻，疾病的控制，乳糖不耐受的情况会逐渐的缓解，也有一些，卓越的孩子，他可能本身他们乳糖酶的活性就比较低，这种情况，一方面我们可以通过吃腹泻奶粉，也就是不含乳糖的奶粉来缓解孩子乳糖不耐受的症状，另外一方面，也可以继续吃母乳，同时添加乳糖酶来帮助我们分解乳汁中的乳糖。

包括，腹痛，孩子就表现为，哭闹不易安抚，腹泻就是大便次数多大便比较稀腹胀，腹胀就是腹部比较膨隆，看起来比较大，肠鸣音亢进，也就是，可以听见孩子的腹部，咕噜咕噜的声音特别响，大便闻起来有酸臭的味道，但是这些症状并不典型，不能仅仅依靠这些症状，我们就诊断乳糖不耐受，我们还需要和腹泻病相鉴别，和牛奶蛋白过敏相鉴别，腹泻病，孩子腹泻的症状比较重，大便次数多水样便，或者说是有黏液脓血便，孩子可能会伴有发热的感染症状，一般情况很差，严重者可有脱水，化验检查，大便里面可以查到有红细胞白细胞，提示有感染，查感染指标有升高，还需要和牛奶蛋白过敏的孩子相鉴别，牛奶蛋白过敏的孩子，有时候他会合并有其他的过敏症状，比如说湿疹特别重，比如说会有过敏性的鼻炎，或者说是有哮喘，孩子也会出现腹痛腹胀，有血样便的症状，我们查血常规中的嗜酸性粒细胞会升高，查过敏源往往提示牛奶蛋白过敏，这个时候可以协助诊断，乳糖不耐受，这个疾病怎么来诊断？我们需要依靠孩子的病史，比如说这个孩子，前期有感染的症状，感染症状好转了之后，可能会继发乳糖不耐受，也有一些孩子，可能是先天性的乳糖不耐受，我们就需要化验检查来协助诊断，化验检查包括，还原糖试验，还有大便ph值的测定，如果两者有异常，就可以诊断乳糖不耐受。

乳糖不耐受有先天性乳糖不耐受，原发性乳糖不耐受或成人乳糖不耐受，和继发性乳糖不耐受，如果是先天性乳糖不耐受，它是一种常染色体隐性遗传病所引起的，如果不给予治疗，孩子往往症状会比较明显，会容易因脱水而死亡。先天性乳糖不耐受和成人乳糖不耐受是因为乳糖酶缺乏引起的，随着年龄的增长导致乳糖酶进行的减少，而出现腹泻的症状，可以口服乳糖酶，可以少量进食含乳糖的食物找到自己一个适合能够耐受乳糖的量来进食。而继发性乳糖不难受，它多是因为其他的一些原因导致胃肠功能紊乱而引起的暂时性的，等疾病好了之后它自己也会好。

临床上婴儿乳糖不耐受，主要表现为腹泻为主，伴有大便里面带血，这些临床表现。通过我们实验室检查，可以诊断为乳糖不耐受； 针对于这方面的处理，我们第一个就是要停止母乳喂养；另外一个就要改变喂养方式，可以给予口服深度水解蛋白奶粉。经过后期的一些调理，我们可以随着月龄的增大，慢慢的添加辅食。 针对于这类的宝宝，一般在临床上面可能就是一个过敏性体质，所以说我们要给予检测过敏源。针对于这一方面，临床上通常针对于过敏方面，我们以后辅食安排上面可以格外的小心，就是尽量脱离过敏源，少接触这些过敏物。

乳糖不耐受是指肠道中的乳糖酶不足或缺乏，导致没有办法消化食物中的乳糖，可以表现为进食乳制品之后腹胀，腹痛，腹泻。 乳糖不耐受的原因常见的有三个：先天性乳糖酶缺乏，原发性乳糖酶缺乏和继发性乳糖酶缺乏。 其中，先天性乳糖酶缺乏很罕见，属于一种常染色体隐性遗传性疾病，宝宝由于体内乳糖酶完全缺乏，不能消化乳糖，也不能耐受母乳喂养，会出现频繁的呕吐，腹泻，如果不能及早的诊断治疗，会引起死亡。 原发性乳糖酶缺乏比较常见，在停止奶类摄入之后，肠道中的乳糖酶活性会逐渐的降低或者消失，因此以后一次大量进食含乳糖的食物之后，可以出现腹胀，腹泻，排气等症状，这时候可以尝试少量多次的进食乳制品，或者吃发酵乳，也就是酸奶。 继发性的乳糖酶缺乏，在婴幼儿中最常见，最常见的原因是轮状病毒性的肠炎腹泻使得小肠黏膜受损，使得黏膜表面分泌的乳糖酶不足，出现腹胀，腹泻，排气等症状。

在新生儿的喂养过程当中，出现有乳糖不耐受的情况也是比较常见。出现乳糖不耐受，一般情况下多见于母乳喂养的孩子，主要的原因就是母乳的成分当中，乳糖的含量比较高，孩子自身的乳糖酶分泌比较少，而导致出现有一些乳糖不耐受的症状。但是出现有乳糖不耐受的情况，一般还是可以继续母乳喂养的，毕竟母乳还是最适合孩子吃的食物。如果有比较明显的乳糖不耐受的情况，可以考虑给孩子吃点乳糖酶，对于缓解乳糖不耐受的症状会有很大的帮助。另外也需要注意观察孩子的吃奶情况，体重增长的情况。如果体重增长比较正常，有乳糖不耐受的症状，一般不要紧。

乳糖不耐受的缓解方法，一个就是要更换奶粉，那么可以把奶粉换成深度水解奶粉，这个就是可以加用乳糖酶，但是一般来说，首选的是用乳糖酶，如果说乳糖酶效果不好，那么再换成深度水解奶粉，一般来说这种乳糖不耐受，成人是很少见的，往往是小孩儿尤其是新生儿和婴儿，那么这个时候尤其是在转载的时候会出现这样的情况，那么出现这个症状之后，可以先用乳糖酶来缓解症状，那么如果说效果不好，换深度水解奶粉，这个随着孩子慢慢长大，胃肠功能的慢慢的恢复，那么对这种乳糖不耐受的情况，可能就会慢慢产生耐受。

乳糖不耐受的时候是不能吃奶或者奶制品，因为乳糖是奶类中含有的一种糖类，它在小肠中必须经过乳糖酶的水解，变为两个单糖，即葡萄糖和乳糖后才能被吸收。 乳糖酶缺乏的人，也就是那些不耐受的人，在食入奶或者奶制品后，奶中的乳糖不能完全被消化吸收而滞留在肠腔内，使肠内容物的渗透压增高、体积增加，肠排空加快，使乳糖很快排到大肠，并在大肠吸收水分，受细菌的作用发酵产气。 患者就可能出现一些消化不良的表现，比如腹胀、肠鸣、排气、腹痛、腹泻等等的。

乳糖不耐受试验，目前所用的检测方法是乳糖氢呼气试验，它是快速无痛的确诊乳糖不耐受的检测方法，已经替代了既往的乳糖耐受试验。 因为乳糖耐受试验，它的假阳性率和假阴性率都非常的高。做乳糖氢呼气试验的时候，患儿在做试验前的四周内，不能使用抗生素，在七天之内不能使用缓泻剂或促胃动力药物。在试验前的24个小时之内，孩子没有进食可发酵的食物，如复杂的碳水化合物。孩子在进行乳糖氢呼气试验的时候，应该禁止体育活动。但是在进行此试验的时候，孩子不需要停用质子泵抑制剂。

乳糖不耐受按照病因可以分为以下几类： 首先是先天性的乳糖酶缺乏，主要是孩子出生之后乳糖酶活性就明显的比正常人的要低，甚至是完全没有乳糖酶的活性，它是一种十分罕见的常染色体隐性疾病，主要是因为乳糖水解酶基因的突变而引起的。还有一种叫发育性的乳糖酶缺乏，主要是因为早产儿他乳糖酶的表达比较少，所以会出现乳糖不耐受的症状。 原发性的乳糖不耐受，它是一种常染色体显性遗传疾病，主要是在生长过程当中乳糖酶基因表达率下降而出现临床症状，是最常见的一种乳糖不耐受的现象。继发性的乳糖不耐受是因为各种原因导致小肠的疾病而导致的继发性乳糖不耐受。

乳糖不耐受，是否可以根治，它取决于乳糖不耐受的类型。 如果是先天性的乳糖不耐受，主要是因为基因的缺陷而导致孩子出现一系列的临床症状，这个是不可以根治的。如果孩子是发育性的乳糖不耐受，它主要是见于早产儿，因为孩子体内乳糖酶的水平低而出现一系列的临床症状。随着孩子的生长发育的完善，胎龄的逐渐增加，孩子的乳糖酶分泌逐渐的增加，临床症状也可以痊愈。有的孩子是继发性的乳糖不耐受，主要是因为各种原因导致了孩子的肠胃功能受损，而出现乳糖不耐受。只要能把继发性的原因治疗好，那孩子乳糖不耐受的症状就可以痊愈。

患有乳糖不耐受的宝宝，主要是消化道内缺乏必要的乳糖酶，以至于对母乳中所含的重要营养物质一乳糖不能够充分的消化吸收，导致宝宝频繁的腹泻，体重不增等一系列的临床症状。如果不给宝宝及时进行治疗，宝宝可能会一直拉肚子，长时间的腹泻，就会影响宝宝的身高和体重的发育。如果在吃母乳前15分钟直接给宝宝服用适量的乳糖酶，改变的肠道缺乏乳糖酶的症状，母乳中的乳糖能够得到充分的消化吸收，使肠道的功能恢复正常，就可以给宝宝继续母乳喂养的，否则就要给宝宝改吃氨基酸奶粉或者深度水解奶粉。

成人的乳糖不耐受的症状，主要是吃乳制品，以后会有胃肠的不舒服，胀气痉挛或者腹泻，这些症状严重的也可能会发生水电解质的紊乱，乳糖不耐受症又称乳糖酶缺乏症是指人体的肠道不能分泌消化乳糖的乳糖酶或乳糖酶分泌量不足而使母乳或牛乳中的乳糖不能完全被消化分解吸收为人体所用，过量的乳糖会升高，肠道内部的渗透压阻止对水分的吸收而导致非感染性的腹泻。乳制品中的糖类主要是乳糖，但乳糖必须在体内乳糖酶的作用转化成葡萄糖后才能被吸收。乳糖不耐受的患者，是不能完全消化和分解乳汁中或者牛奶中的乳糖的，而大量的乳糖，因为没有被吸收进入大肠，在肠道部分乳糖被结肠菌群酵解成乳酸和空气甲烷二氧化碳等等，从而破坏了肠道的碱性环境，从而使肠道分泌出大量的碱性消化液来中和乳糖，所以容易发生上述的症状。

乳糖不耐受，如果得不到及时的治疗，对孩子的身体肯定是有伤害的。因为乳糖不耐受长时间得不到调理，孩子会因此造成厌奶，这样必然会影响孩子的生长发育。因为乳糖不耐受，奶中的各种矿物质孩子不能够吸收，比如钙、铁、磷等吸收障碍，会造成孩子缺钙、缺铁、缺锌以及贫血。而且乳糖不耐受也可以造成奶中的维生素和蛋白质等婴儿生长发育的必需物质难以被消化吸收，也可以影响孩子的体重下降和生长发育的迟缓。乳糖不耐受也会影响微量元素的吸收，长期也可以影响孩子出现营养不良。

乳糖不耐受一般在六个月左右，孩子添加辅食以后就能够慢慢缓解改善。 乳糖不耐受的孩子由于有不同程度的原发性或继发性乳糖酶缺乏，使用含双糖的饮食可使腹泻加重，其中以乳糖不耐受多见，饮食上要选择去双糖饮食，采用豆浆或者是乳糖配方奶粉，母乳性腹泻有可能是乳糖不耐受的一种特殊类型，孩子添加辅食以后大便逐渐就能够转变为正常。

检测孩子乳糖不耐受，一个要看孩子的临床症状，进食含有乳糖奶之后孩子会出现乳糖不耐受的临床症状，包括腹痛、腹泻、恶心、呕吐、大便有泡沫，而且有酸臭感。给孩子停用含乳糖奶粉之后，孩子临床症状能够改善，这个也支持孩子是乳糖不耐受。 再一个如果考虑孩子是有先天性的乳糖不耐受，可以做基因的检测来确诊。如果考虑孩子是继发性的乳糖不耐受；一个是有导致孩子乳糖不耐受的继发的原因肠功能紊乱。再一个可以做乳糖氢呼气试验，它的检测敏感性和特性比较高。最准确的是做孩子的肠黏膜的活检测乳糖酶活性，但是这个是有创的。也可以做孩子粪便的还原物质的测定和粪便Ph值的测定，但是这个敏感性和特异性都不高。

喝奶粉有乳糖不耐受现象的宝宝可以选用特殊配方奶粉，可以考虑选用无乳糖婴儿奶粉或者是水解蛋白奶粉。这两种都可以有效的缓解喝奶粉引起的乳糖不耐受的症状。 如果宝宝的乳糖不耐受症状并不是很严重，只是有轻微的腹泻，没有呕吐、腹胀等等，而且不影响生长发育，可以试着让宝宝慢慢的适应。就是在平日的饮奶的过程中，少量多次的饮奶，观察宝宝的生理反应。如果随着量加上去宝宝的症状并没有加重，也不影响生长发育，那么说明他的乳糖耐受力在逐渐的增加。那逐渐过渡到正常的量以后，有可能这种乳糖不耐受的症状是会缓解的，但是这种尝试，一定要严密的观测，做好记录。 另外大一些的宝宝，建议是两岁以上的宝宝也可以尝试用酸奶替代普通的配方奶或者奶制品。因为酸奶是已经发酵了奶中的乳糖的成分，就不会产生乳糖不耐受的现象了。

乳糖不耐受的孩子是不会拉血便的。乳糖不耐受的孩子大便可以很稀，呈稀水大便，一天大便可以几次甚至几十次。孩子可以有恶心、呕吐、反酸，大便可以有酸臭味儿。但是如果孩子大便带血，往往孩子可能存在过敏性结肠炎，是因为过敏的原因导致的。而孩子大便带血最主要原因是牛奶蛋白过敏。如果考虑孩子存在牛奶蛋白过敏，需要给孩子口服深度水解奶粉。如果效果不好，可以给孩子口服氨基酸奶粉。一般至少要进行治疗2到4周看孩子临床效果，同时可以给孩子辅助益生菌来调理肠胃功能。