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吃高血压药中途可以换药吗
吃高血压药物,如果出现不良反应并且不能耐受的话,中途可以换药。 如果长期服用某种药物,血压能够稳定在理想水平,并且没有明显不良反应的话,通常就不用换药了。目前常用的降压药物有五大类:利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素II受体拮抗剂。利尿剂有噻嗪类利尿剂和保钾利尿剂三类。噻嗪类使用最多,常用的有氢氯噻嗪,降压作用主要是通过排钠减少细胞外容量,降低外周血管阻力。降压起效较平稳缓慢,持续时间相对较长作用持久。β受体阻滞剂有美托洛尔、阿替洛尔等。β受体阻滞剂不仅能降低静止息的血压,而且能抑制体力应急激和运动状态下血压的急剧升高。钙通道阻断剂可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病的病人,长期治疗还具有抗动脉粥样硬化作用。血管紧张素转换酶抑制剂主要用于心力衰竭,心肌梗死,房颤,蛋白尿,糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压病人,主要不良反应是刺激性干咳和血管性水肿。血管紧张素II受体拮抗剂降压作用起效缓慢,但持久而平稳,与药物有关的不良反应较少,一般不引起刺激性干咳,持续治疗依从性高。
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三甲
刘晓斌
心血管内科
主治医师
宁德市闽东医院
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跑步可以预防高血压吗
跑步可以预防高血压,一定程度上可以降低高血压病的发生风险,目前高血压病的病因尚不明确,一般认为与长期精神紧张作息不规律,过度肥胖,吸烟及遗传等因素有一定的相关性。而机体交感内分泌系统与肾素血管紧张素醛固酮系统的过度激活是导致高血压病的重要发生机制。 生活上作息规律,低盐低脂饮食,控制体重,戒烟戒酒,多运动,一定程度上可以降低高血压病的发生风险,改善高血压患者的血压水平。目前,高血压病是指1到4周内连续2到3次不同时间诊室监测血压,收缩压在140个毫米汞柱以上和或者舒张压90个毫米汞柱以上的情况,方可诊断为高血压病。
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三甲
么传为
心血管内科
主治医师
聊城市中医医院
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瘦的人有高血压怎么办
瘦的人有高血压,首先应该生活作息规律,低盐低脂饮食,控制体重,戒烟戒酒,多运动,如经生活调理3到6个月血压仍不能达正常水平则应该在医师指导下通过口服降压药物调整血压。 目前,高血压病的病因尚不明确,一般认为与长期精神紧张,作用不规律,过度肥胖,吸烟及遗传等因素有一定的相关性。而机体交感内分泌系统与肾素血管紧张素醛固酮系统的过度激活是导致高血压病的重要发生机制。临床长期血压过高或血压控制不良容易导致心脑肾等靶器官的损害,也是引起血管动脉粥样硬化的主要原因之一。
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三甲
么传为
心血管内科
主治医师
聊城市中医医院
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血压130/160算高血压吗?
低压130个毫米汞柱,高压160毫米汞柱属于高血压的情况。 临床一般人正常血压收缩压在90毫米汞柱到139个毫米汞柱之间,舒张压60个毫米汞柱到89个毫米汞柱之间。临床高血压病是指1到4周内连续2到3次不同时间诊室检测血压,收缩压在140个毫米汞柱以上和或者舒张压90个毫米汞柱以上的情况,方可诊断为高血压病。 临床根据血压水平,可将高血压病分为两级,一级高血压病是指收缩压在140毫米汞柱到159个毫米汞柱之间和或者舒张压在90毫米汞柱到99个毫米汞柱之间。高血压病二级是指收缩压在160毫米汞柱以上和或者舒张压100多毫米汞柱以上的情况。
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三甲
么传为
心血管内科
主治医师
聊城市中医医院
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高血压四项正常说明什么
高血压四项正常的话是可以说明没有醛固酮增多症的情况,因为会看有没有醛固酮增加以及肾素的一个比值情况,还有血管紧张素的一些正常值的范围,如果正常,基本上是排除了,因此在高血压四项当中是在继发性高血压的排除项目是一个很关键的一个抽血项目。 血压高是需要判断有原发性还是继发性的,其他地方性的因素有包括肾上腺腺瘤,主动脉瓣狭窄,肾血管狭窄,肾实质的改变等等,这些情况就需要完善其他检查肾上腺CT心脏彩超,肾脏血管彩超,肾脏彩超,皮质醇等等检查。排除相关性的问题,而不仅仅是只查高血压四项需要用降压药物进行治疗。
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三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
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高血压可以同时吃三种降压药吗
高血压可以同时吃三种不同种类的降压药物。 临床对于单一降压药物难以控制的高血压患者,可以在医师指导下,通过联合使用不同种类的降压药物来调整血压。同时,生活上应该作息规律,低盐低脂饮食,控制体重,戒烟戒酒,多运动,一定程度上也可以降低高血压患者的血压水平。临床常用的药物有五大类,有钙离子拮抗剂类降压药物,有ACE I类降压药物,有ARb类降压药物,有β受体阻滞剂类降压药物,有利尿剂类降压药物。临床应该在医师指导下,规律服用降压药物,以免血压较大波动引起心、脑、肾等靶器官的损害。
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三甲
么传为
心血管内科
主治医师
聊城市中医医院
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瘦的老人会有高血压吗
瘦的老人也是有可能得高血压病的。 目前高血压病的病因尚不明确。一般认为与长期精神紧张,作息不规律,过度肥胖,吸烟及遗传等因素有一定的相关性。而机体交感内分泌系统与肾素血管紧张素醛固酮系统的过度激活,是导致高血压病的重要发生机制。临床肾素血管紧张素醛固酮系统的过度激活与交感内分泌系统的过度激活,是导致高血压病的重要发生机制。生活上作息规律,低盐低脂饮食,控制体重,戒烟戒酒,多运动,一定程度上可以降低高血压病的发生风险,改善高血压患者的血压水平。
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三甲
么传为
心血管内科
主治医师
聊城市中医医院
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高血压一直不退怎么回事
高血压一直降不下来,可能和以下原因相关: 1、长时间睡眠不足、劳累过度、精神紧张会导致血压难以控制。 2、不同患者的血压水平、对药物的敏感性不一样,治疗高血压的药物也有很多种类,所以高血压的治疗需要个性化方案,不同患者需要的药物剂量和种类不一样,不同药物的服药要求也不一样,因此如果存在药物剂量或是种类的不足,或是服药方法错误时,可能会出现血压降不下来。 3、患者可能存在肾功能不全、原发性醛固酮增多等症状,可引起继发性高血压的疾病时,血压也会较难控制。 所以当出现血压降不下来时,要及时就医,由医生根据具体情况来调整降压方案。
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三甲
陈添华
心血管内科
副主任医师
井冈山大学附属医院
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高血压下面90算高吗
高血压低压90毫米汞柱是算轻度的升高。 一般它有分为三个等级,90是轻度,100以上是中度,没有超过110,超过110则称之为高度的血压高。那么,在低压90的情况之下,一般是提示血管弹性比较差。一般低压高就是提示血管已经比收缩压舒高还要不好,因此在这种情况之下是需要通过饮食严格的控制,低盐、低脂、低胆固醇饮食,戒烟戒酒,锻炼出汗,每天要控制在30分钟左右,还要控制体重,多吃蔬菜水果,同时,药物方面如果是有高血压的情况之下是建议服用降压药物的苯磺酸氯地平、美托洛尔、氢氯噻嗪、盐酸贝那普利、缬沙坦等。
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三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
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高血压测左臂还是右臂
高血压测左臂或右臂都是可以的,一般差别不会超过十个毫米汞柱左右。 临床监测血压多在静息状态下或者休息后五分钟测量血压。一般取坐位或者平卧位测量血压,两次测量血压时间间隔应该大于五分钟。临床一般人正常血压,收缩压在90个毫米汞柱到139个毫米汞柱之间,舒张压在60个毫米汞柱到89个毫米汞柱之间。临床高血压病是指1到4周内连续2到3次不同时间诊室监测血压,收缩压在140个毫米汞柱以上和或者舒张压在90毫米汞柱以上的情况,方可诊断为高血压病。目前,高血压病的病因尚不明确,生活上作息规律,低盐低脂饮食,控制体重,戒烟戒酒,多运动,一定程度上可以降低高血压病的发生风险。
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三甲
么传为
心血管内科
主治医师
聊城市中医医院
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高血压吃降压药多长时间见效
短效的降压药,比如卡托普利、心痛定等,一般服药后15分钟开始起效,2到3个小时达到药效高峰。 如果是长效的降压药物,一般服用后半个小时到一个小时开始起效,6到8小时达到药效高峰。目前对于高血压患者的治疗,首选长效的降压制剂。因为长效的降压药可以24小时平稳降低血压,使血压保持平稳状态,不会出现较大的波动。长效的降压药物有很多,比如硝苯地平控释片、氨氯地平缓释片、琥珀酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔、替米沙坦、缬沙坦、雷米普利、依那普利等等。
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三甲
任莉娜
心血管内科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
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高血压合并低血钾应首先考虑什么病
高血压合并低血钾首先需要考虑醛固酮增多症。醛固酮增多症,主要见于醛固酮肾上腺皮质球状带增生、单侧肾上腺结节增生性原发性醛固酮增多症、家族性醛固酮增多症、原发性肾上腺皮质增生、异位分泌醛固酮的肿瘤等。继发性醛固酮增多症多见于肾素分泌瘤、肾小管酸中毒、恶性高血压、肾动脉狭窄等。 高血压肾动脉狭窄的患者临床表现有头晕、头痛、肌无力、周期性的肌肉瘫痪、手足抽搐,往往累及心脏、肾脏,有可能引发心力衰竭、肾衰竭等。
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三甲
任莉娜
心血管内科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
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高血压早上测量是不是最高
高血压在早上测量的时候是比较偏高情况的,一般是在六点到八点左右,有的是五点到八点左右。这个时候是属于高血压一天波动的一个情况的一个高峰,它有两峰一谷。在五点到八点左右是一个高峰,还有晚上五点到八点,或者是推迟一些,六点到九点左右也是一个高峰,一般在中午或者下午的时候血压会偏低一些。因此,在测量的时候,如果平常已经有使用药物的情况之下,还是高,证明血压药不够,需要前天下午加量才可以控制,第二天早上的血压高。如果是下午或者晚上的血压高就证明早上的需要加量,而使得血糖能够控制在一个相对比较平稳的状态,因为血压高,有一个这样的规律两峰一谷,因此,使用药物就需要根据它的规律来调整。
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三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
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中学生高血压怎么办
积极的通过饮食加运动以及正规的降压药物来进行治疗。 中学生也会出现血压升高,因为高血压病有很多的病因,比如说,如果患者是由于遗传性原因导致的血压升高,或者由于交感神经兴奋性升高而引起的血压升高,绝大多数会见于年轻人身上,这种时候,我们需要应用倍他受体组织剂进行治疗,另外,我们也发现,有相当的病人可能会由于继发性高血压而引起的血压升高。 比如说甲状腺功能亢进,比如说是个细胞瘤,原发性醛固酮增多症,皮质醇增多症等等,这些都可以引起患者的血压升高,对于这样的患者,我们需要积极的治疗,患者的原发疾病,也就是治疗患者的甲亢或者是个细胞瘤,那么患者的血压自然就会恢复到正常状态。
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三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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高血压无法下降的原因
主要原因如下:第一患者服用的降压药物剂量不够,如果服用的降压药物剂量偏小,会导致患者的血压无法下降。第二:患者服用的降压药物种类不齐,比如说如果患者需要服用的降压药物是被他受体组织剂类降压药物来降低患者的交感神经兴奋性,而这时服用的药物却应用了钙拮抗剂,那么它并不能够对交感神经兴奋,起到明显的抑制作用,所以,患者的血压就无法下降,因此也有可能存在服用降压药物的种类步骤不对这种情况。第三:患者没有积极的改善生活方式,降血压是个综合治疗,需要低盐低脂饮食,适当运动等方式来配合血压,药物同时来进行治疗,如果没有改善生活方式,患者的血压也很难下降。
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三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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高血压患者能吃血橙吗
可以吃血橙的高血压患者与吃橙子之间并没有直接的联系。 目前临床当中发现高血压患者在吃橙子这类食品的时候,由于血橙里面含有的钾离子升高,还可能会对高血压患者有明显的改善作用,所以高血压患者是可以吃血橙的,没有任何问题的,另外,我们建议高血压患者一定要低盐低脂饮食,每天一定要小于六克的食盐,也就是一小平勺儿,每天尽可能不去吃猪牛羊肉,尽量去以白肉代替红肉,也就是鸡鸭鱼肉代替猪牛羊肉,这样也可以有效的降低患者的血脂,而血脂水平的升高,对于高血压患者的病情加重也是有一定的副作用的,因此,高血压患者只可以吃血橙的。
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三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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高血压患者心率90正常吗
血压患者心率90算是正常值的范围。 我们正常人的心率有一个波动范围,也就是60-100次每分钟,如果血压升高,心率在每分钟90次左右,但是虽然在正常值范围内,但伴有症状头痛、头晕、心悸、心慌、气短等症状,考虑心率就会比较快,在这种情况下是需要积极的给予降压治疗。如果血压降至正常值的范围内,心率会随之有所下降。如果血压降至正常值的范围,而心率仍然在每分钟90次左右,没有症状,我们可以观察。如果还是有心慌、心悸等症状,是需要口服药物进行治疗。一般可以使用美托洛进行药物治疗。
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三甲
陈添华
心血管内科
副主任医师
井冈山大学附属医院
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经常健身的人怎么还会有高血压
经常健身的人啊也是可能会有高血压的,因为高血压病主要是指原发性高血压病,它的发病原因是很复杂的,并不是说你经常健身就不会有高血压。目前大部分研究都认为高血压病是多种因素综合下的一种病理变化,原发性高血压病并不能通过某一种确切的原因来=解释,因此即使是长期锻炼的人群也有可能会出现高血压引起的原发性高血压的原因。目前公认的包括遗传、环境因素、肥胖、缺乏运动、长期大量的吸烟、饮酒、压力过大,长期高盐、高脂、高胆固醇饮食,等等都会造成我们原发性高血压病。因此即使是经常运动和锻炼的人群,也不能完全排除高血压病的可能。
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三甲
陈添华
心血管内科
副主任医师
井冈山大学附属医院
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高血压一吃就不能停吗
大部分的高血压患者服用药物之后就不能停药的。 高血压属于一种终生性的疾病,一旦患有高血压病提示,患者目前已经需要长期的服药了。我们一般建议患者长期服用四类降压药物当中的一种或者多种,当然,如果患者能够通过饮食加运动来控制,比如说饮食方面可以通过低盐低脂饮食,每天小于六克食盐,尽量不去吃猪牛羊肉,并且每天能有一定的运动量,每天可以微汗状态下运动40分钟,这些也可以有效地降低患者的血压。如果通过改善生活方式,可以将患者的血压控制到正常,那么降压药物也是可以停用的。
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三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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高血压患者能间断吃降压药
高血压患者能不能够间断的吃降压药,答案是不可以。 高血压患者的降压治疗应该是一个持续的,稳定的过程,让我们的血压能够长时间的维持在一个可以接受的范围之内。如果间断的服用降压药,势必会造成血压高低起伏,波动很大,那么这样对血管是有很大的损伤的。就像河里的水涨潮的时候一样,如果水位一直很高,他对堤岸的损伤是比较小的。如果水位忽高忽低,会造成堤岸的严重的冲刷,大量水土的流失。同样的道理,如果血压波动很大的话,会造成我们血管的损伤,容易造成我们粥样硬化斑块的形成,以及血管夹层的形成,这是不利于安全的。所以,高血压患者服药一定要坚持服用。
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三甲
孙建琦
心血管内科
副主任医师
黄山市人民医院
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