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糖尿病吃二甲双胍降不下来怎么办
糖尿病患者如果吃二甲双胍血糖不能下降,可能是由于血糖偏高或者由于合并有急性的感染、应激等状态所导致的。
所以首先要排除是否有急性的应激、感染、创伤以及是否有合并酮症。如果有血糖较高的状态,空腹血糖大于13.9毫摩尔每升的情况,建议先进行胰岛素皮下治疗,强化控制血糖,使血糖控制达标。如果糖尿病患者在服用二甲双胍血糖控制较为理想的状态下,可以进一步来进行血糖和饮食的管理。糖尿病饮食和运动是控制血糖的基础,是使血糖下降最为理想的目标之一。所以糖尿病人在吃二甲双胍,如果血糖不能降,还应该评估胰岛功能,或者联合降糖药物或联合口服药物来进行血糖的控制。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
语音
糖尿病吃西瓜会增加血糖吗
西瓜如果糖尿病人群过多的摄入会导致血糖升高,西瓜的含糖值是偏高,在血糖高的人群中建议尽量少服用。
对于血糖高的糖尿病患者避免过多的摄入,西瓜如果在血糖控制理想和达标之后,可以在两餐之间少量的摄入,原则上小于50克的西瓜。患者可以在两餐之间少量的摄入含GI值较低的蔬菜和水果,主要包括西红柿、胡萝卜、黄瓜以及樱桃、火龙果、猕猴桃以及樱桃等食物,在两餐之间少量摄入,避免低血糖出现。缓解患者饥饿感,已经同时延缓血糖进一步的下降等症状,同时,如果过多的摄入西瓜以及葡萄、桂圆、红枣等含糖较高的水果,会导致血糖升高。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
语音
糖尿病16点多算高吗,属于几型
糖尿病血糖如果在十六点多的情况下是处于偏高的状态,一般糖尿病如果血糖在十六,应该进一步进行糖尿病的分型,以及糖尿病是否合并急性并发症等诊断。
糖尿病的血糖的升高如果大于十三点九,已经处于中到中度的升高。对于糖尿病的分型一般是指分为四大类,如一型糖尿病、二型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。如果血糖的高低不作为糖尿病分型的主要依据,分型主要的依据是根据胰岛功能和是否有家族遗传病史和疾病的年龄,以及是否合并酮症,或者进行相应的胰岛相关抗体的检查来进行具体的分型诊断,如果血糖十六点多的情况下是属于明显偏高,应该进行控制血糖的治疗,在血糖控制平稳之后,进行相应的胰岛功能、c肽、胰岛素以及胰岛抗体检查,明确糖尿病分型。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
语音
糖尿病用激素引起血糖高怎么办
糖尿病用激素引起血糖高,如果激素的剂量比较小,短期内使用激素导致血糖升高,激素停药之后,血糖还可以恢复到正常。
如果是需要长期超生理剂量,也就是说一天强的松的剂量大于7.5毫克,使用的话导致血糖升高的几率会高。激素所导致的血糖高可以使用阿卡波糖、拜糖平、伏格列波糖来控制高血糖。如果长期使用激素是导致血糖升高的最主要的原因,它成为医源性或类固醇性、高血性一般药物。阿卡波糖控制效果比较好,可以在这基础上联合其他降糖药物来控制血糖。
三甲
王梅丽
内分泌与代谢科
主治医师
吉安市中心人民医院
语音
糖尿病患者可以吃橄榄油吗
糖尿病患者是可以吃橄榄油的。
有利于糖尿病患者对血糖的管理,同时还能避免血脂过高的升高。橄榄油中含有丰富的阿尔法亚麻酸,或者是不饱和脂肪酸,其中更加有利于糖尿病患者血糖和体重以及血脂的管理。所以对于血糖高的人群,是可以吃橄榄油的。而且橄榄油,是非常有利于糖尿病患者体重的管理,和血脂的管理和增加不饱和脂肪酸,或者是阿尔法亚麻酸等优质的脂类的。对于血糖和动脉硬化的保护,也有一定的有效的管理。对于血糖高的人群,建议可以适量的多摄入橄榄油,避免饱和脂肪酸,一些动物脂肪的过多的摄入或其他油脂过多的摄入。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
语音
糖尿病预防并发症吃什么药好
糖尿病患者预防并发症主要还是吃一些降糖药物,以及抗栓调脂的药物和其他对症的。合并高血压的吃上降压药物,合并高血脂的吃上降血脂的药物。
最根本的还是把血糖控制平稳,因为糖尿病患者最主要的治疗目的就是为了预防并发症的出现,只有把血糖控制在理想的范围之内,才能够尽可能地降低糖尿病并发症的发生几率。一般要求空腹血糖控制在5.6毫摩尔每升左右,餐后两小时的血糖控制在7.8毫摩尔每升左右。
三个月复查一次糖化血红蛋白,一般不能够超过7%,如果糖化血红蛋白超过7%的话,就提示最近的治疗方案是不合适的,需要进一步调整降糖治疗方案。每三个月复查一次糖化血红蛋白,期间定期的监测空腹血糖以及餐后两小时的血糖水平。
三甲
韩世超
内分泌与代谢科
主治医师
邯郸市第一医院
语音
血糖值多高定为糖尿病
对于糖尿病的诊断,血糖值是空腹血糖大于等于7.0毫摩尔每升,餐后两小时是大于等于11.1毫摩尔每升,还有随机事件的血糖也是大于等于11.1毫摩尔每升。
除了三个指标以外,还要关注患者有没有口干、多饮、多饮、多食和消瘦的症状,如果患者有口干、多尿、多饮、多食和消瘦的症状,以上只要只要有一项查一次高过标准就可以定义为糖尿病,如果患者没有口干、多尿、多饮、多食和消瘦的症状,需要测两次以上的血糖都高过以上的标准才可以定义为糖尿病,必要的时候还可以做糖耐量试验来进一步明确是不是糖尿病,以及初步对糖尿病进行分型,是一型还是二型糖尿病,且有助于指导我们降糖药物的选择。
三甲
韩世超
内分泌与代谢科
主治医师
邯郸市第一医院
语音
二型糖尿病饭后多少正常
已经患有糖尿病的患者,饭后两小时的血糖最好是控制在7.8毫摩尔每升左右是正常的,对于糖尿病已经确诊的患者来说,无论是一型糖尿病还是二型糖尿病,都要把血糖控制在理想的范围之内之内。
目的就是为了减少糖尿病引起的一些并发症,一般要求餐后两小时控制在7.8毫摩尔每升左右,空腹血糖要求控制在5.6毫摩尔升左右,如果年纪比较大,容易发生低血糖的风险增加,可以适当地放宽对于血糖的要求,一般建议餐后量药水的血糖也不要超过十毫摩尔每升,并且建议三个月复查一次糖化血红蛋白。糖化血红蛋白要小于百分之 7,只有控制在这样的水平,才能够尽可能的减少糖尿病的一些并发症几率,从而避免对糖尿病患者的生活质量造成影响。
三甲
韩世超
内分泌与代谢科
主治医师
邯郸市第一医院
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糖尿病患者复查查些什么项目
糖尿病的患者复查的话,需要查的内容包括:糖化血红蛋白、肾功、血脂、下肢动脉超声、颈动脉超声、心电图肌电图等。
糖化血红蛋白建议是每三个月查一次。血脂、肾功能、尿常规每半年查一次,没有眼底病变的患者,建议每年检查眼底一次,而有眼底病变的患者应3到6个月检查眼底一次,没有明显症状或严重病变的患者,每年检测心电图。下肢动脉血管超声,颈动脉超声以及机电图的测定,定期进行足部的检查,以除外,糖尿病足及时处理其他炎症问题。
三甲
吕莎莎
内分泌与代谢科
主治医师
廊坊市中医医院
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试纸测糖尿病准确吗
试纸测试糖尿病,血糖不是最准确,而是应该晨起空腹到医院抽静脉血测血糖才是标准。
我们应用静脉血糖的标准来诊断糖尿病是国际的标准,而试纸测量的会容易受外界因素,试纸以及我们手指指尖血的浓度有无稀释等客观外界环境的影响因素比较多。所以我们一般应用试纸测血糖不能确定确诊糖尿病,而只是应用于降糖方案的调整,或者是看有无低血糖情况的发生。而应用静脉血抽血测得的血糖,如果空腹血糖大于7,餐后血糖大于11,.1,则可以诊断糖尿病。
三甲
吕莎莎
内分泌与代谢科
主治医师
廊坊市中医医院
语音
糖尿病术后吃什么食物最好
糖尿病术后,一般建议服用以下食物会更加理想。第一,优质蛋白,如豆制品和奶制品的食物,有利于血糖的管理。由于此类食物升血糖值较低,同时含有较为丰富的优质蛋白,增加免疫球蛋白。同时能够促进伤口切口的愈合,预防感染有利于血糖的控制和切口的愈合。第二,增加膳食纤维含量丰富的食物的摄入。主要包括粗纤维的蔬菜,深色的蔬菜,如芹菜、韭菜、菠菜、西兰花、卷心菜、西红柿、胡萝卜以及燕麦、荞麦、玉米、南瓜籽、煮红薯、魔芋。豆制品类食物有利于增加胃的饱腹感,血糖的管理。同时还能够改善便秘,促进伤口的愈合。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
语音
二型糖尿病能吃黄豆吗
二型糖尿病患者是可以吃黄豆的。
黄豆、黑豆、红豆、蚕豆、扁豆,豆制品类的食物,膳食纤维含量较为丰富,所以有利于患者血糖的管理。同时,建议每天至少摄入八克以上膳食纤维。含量丰富的食物主要包括粗纤维的蔬菜,深色的蔬菜,如西兰花、卷心菜、西红柿、胡萝卜,以及粗粮食品。如豆制品、红豆、黑豆、黄豆、蚕豆以及燕麦、玉米、南瓜、紫薯、红薯等食物。建议每天至少摄入八克以上,有利于血糖的管理。豆制品属于植物蛋白,有利于增加钙剂的摄入,预防骨质疏松。如果有严重的肾功能不全的人群,可以避免过多的摄入。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
语音
糖尿病手臂麻木是什么原因
糖尿病患者出现手臂麻木,最常见的原因是糖尿病的周围神经病变中,远端对称性多发性神经病变。
这种神经病变,以手足远端感觉运动神经受累多见。患者表现为双手双足末梢的麻木,疼痛等各种感觉异常。随着病变进展、麻木、疼痛等症状会逐渐向上蔓延,表现为整个足部或手部的麻木,典型的成手套,袜套样分布。如果是糖尿病引起的往往呈双手对称性麻木,还会伴有逐步感觉异常。引起手麻的原因,还有局部神经受压,腕管综合症等等。糖尿病患者如果出现手臂麻木,要到内分泌科或骨科就诊,以明确诊断。
三甲
王梅丽
内分泌与代谢科
主治医师
吉安市中心人民医院
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糖尿病患者需要补充什么营养
糖尿病患者可以适当的吃一些粗粮来补充营养。比如说可以吃一些玉米面、荞麦、燕麦等。另外,也可以适当的吃一些红薯、土豆,还有黄豆等。需要注意的是,像红薯、土豆这些一定要尽量的少吃一些,适当的吃可以补充糖尿病患者身体所需要的一些碳水化合物。另外,还应该要注意,也可以适当的吃一些富含蛋白质的一些食物。比如说像一些瘦肉、鱼虾,还有一些牛奶,奶制品等都是可以的。另外,在饮食上一定要注意,要以低盐低脂,低糖的饮食原则为主。同时还应该要做到饭后适当的运动,增强体质,提高自身的抵抗力,对于血糖的控制有很好的帮助。
三甲
王梅丽
内分泌与代谢科
主治医师
吉安市中心人民医院
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西洋参糖尿病患者能吃吗
糖尿病的患者是可以吃西洋参的。
西洋参具有一定的调节胰岛素的分泌促进糖代谢、脂肪代谢的作用,对血压也有一定的调节作用,所以说糖尿病的患者可以使用西洋参。但是,中医认为,西洋参属于凉药,宜补气养阴,如果身体有热症,比如口干舌燥、手心发热、脸色发红,使用西洋参补品可以达到调养的作用,反之,如果咳嗽有痰、有水肿的情况,则应该避免服用西洋参,避免加重病情。但是一定要注意,西洋参糖尿病患者可以吃,但是它不具有明显的一个降糖作用,还得需要在正规的专科医生指导下合理的应用降糖药物,选择正确的降糖方案,这样才能够把血糖控制达标。
三甲
吕莎莎
内分泌与代谢科
主治医师
廊坊市中医医院
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二型糖尿病能吃红豆吗
二型糖尿病的患者是可以吃红豆。
红豆、黑豆、黄豆、绿豆等豆制品类的含有较为丰富的膳食纤维,而且属于粗粮食品,含有较为丰富的维生素b族。所以有利于血糖高的人群服用,调节血糖。同时,保证多种微量元素和维生素的摄入。所以血糖高的人群,建议增加膳食纤维含量丰富的食物,每天大约八克以上,不仅有利于控制餐后血糖,对餐后血糖的管理,调节餐后血糖,还更加有利于控制糖尿病患者的体重以及改善便秘等症状,所以如粗粮,红豆、绿豆、黑豆和粗纤维的蔬菜。新鲜的菌类、粗粮食品、魔芋、豆制品类都可以大量的摄入。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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是不是糖尿病查什么指标
是不是糖尿病,需要做o gt t检查。
o gt t检查是诊断糖尿病的标准,o gtt,主要是指糖量检查口服葡萄糖,高糖后,分别在服糖前空腹和服糖后半小时、一小时、两小时、三小时进行血糖的诊断。口服高糖后,对于糖耐量的检查,明确是否存在糖耐量减低或糖尿病。一般如果空腹血糖大于7.0,餐后两小时血糖大于11.1,随机血糖大于11.1,考虑诊断糖尿病正常人群的糖耐量为空腹血糖在3.9到6.1,餐后两小时血糖小于7.8,血糖在高峰一般在半小时到一小时左右出现。一小时的血糖高峰,一般小于8.9为正常糖耐量。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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糖尿病患者吃二甲双胍会一直瘦吗
糖尿病患者一直吃二甲双胍,不会导致一直消瘦和体重下降。
糖尿病患者在服用二甲双胍,主要是为了改善肥胖。二型糖尿病患者的胰岛素抵抗,增加胰岛素敏感性,来达到控制血糖的目的。但不会导致患者出现明显的体重下降和消瘦的可能性。糖尿病患者由于二型的糖尿病,患者存在明显的胰岛素抵抗和肥胖。在使用二甲双胍后,可以改善肥胖和胰岛素抵抗,控制体重,在饮食和运动的结合的基础上,使体重下降。二甲双胍主要的作用是增加胰岛素的敏感性,没有直接消耗脂肪等作用,所以不会导致体重明显的下降或者明显的消廋。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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糖尿病患者能吃西兰花吗
糖尿病患者是可以吃西兰花。
西兰花属于含糖值较低的蔬菜,同时含有较为丰富的膳食纤维,升糖指数也偏低,所以对血糖的影响较小,是可以大量的摄入的。同时也建议每天糖尿病患者,摄入膳食纤维含量丰富的食物八克以上,其中包括深色的蔬菜,主要包括芹菜、韭菜、菠菜、西兰花、卷心菜、菜花、牛心菜、菠菜以及竹笋、胡萝卜、西红柿、黄瓜等食物是可以大量的摄入的。建议每餐至少有可以在每餐之间摄入500克左右,可以包括凉调、素炒、煲汤,避免油炸,煎等烹饪方式。多摄入西兰花,有利于血糖的管理。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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儿童会不会得糖尿病
儿童也有可能会得糖尿病。
因为儿童很小,高血糖与饮食和运动有关,糖尿病是一种不能治愈,但能控制病情发展的慢性病,以高血糖、多尿、多饮、多食、消瘦为特征,即三种以上症状较少,糖尿病并发症是非常危险的。眼科、肾病和神经系统疾病是糖尿病的三大并发症,通过糖尿病的早期症状,可以及时的发现糖尿病,根据糖尿病的饮食分配,有助于控制糖尿病的病情,糖尿病有两个原因,一是遗传,一型和二型糖尿病具有明显的遗传异质性。二是生活方面的原因。
三甲
王梅丽
内分泌与代谢科
主治医师
吉安市中心人民医院
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