促使心肌梗死的原因主要有年龄，性别，血脂异常，高血压，高血糖，肥胖，吸烟，遗传因素等多种原因。 对于40岁以上的中老年人多是心肌梗死的高发人群，近年来也有年轻化的趋势，女性的发病率比较低，但绝经期后发病率迅速增加。对于脂质代谢异常的人群，也是冠心病心梗的高危人群。高血压的病人会导致动脉粥样硬化，进而使心脏表面的血管也就是冠状动脉发生硬化、狭窄甚至闭塞引起心机梗死。吸烟对于不吸烟的患者相比较而言，吸烟者的心梗发病率和病死率要增高2-6倍，且与每日吸烟的支数成正比。糖尿病病人发病率较非糖尿病病人的发病率也要高出数倍，并且病变性进展的非常迅速。肥胖也是冠心病心肌梗死的危险因素，以及家族史，对于一级亲属，男性小于55岁，女性小于65岁发生心肌梗死的，考虑存在早发性冠心病家族史。

对于心肌梗死支架植入术后的患者，提倡心肌梗死恢复后进行康复治疗，逐步做适当的体育锻炼，有利于体力和工作能力的增进，经2到4个月的体力活动锻炼后，酌情恢复部分或轻工作。 以后部分病人可恢复全天工作，但应避免过度重体力劳动或精神过度紧张。同时在饮食方面，在心肌梗死的患者群体中，应低盐、低脂饮食，如果同时合并糖尿病，要注意进行糖尿病饮食。合理的控制好血糖，同时应戒烟限酒，控制体重，使体重保持在正常的BMI值范围内，避免情绪激动，避免感染及过劳。要保持排便通畅，保证充分的休息和适当的体育锻炼。

心肌梗死多发于40岁以上的成人，男性发病早于女性，经济发达国家发病率比较高，近年来发病也有年轻化的趋势，已经是成为了威胁人类健康的主要疾病之一。 一旦确诊了急性心肌梗死，在急性期应卧床休息，保持环境安静，减少探视，防止不良刺激，解除焦虑。在监护病房进行心电，血压和呼吸的监测，除颤仪处于备用状态。对于有呼吸困难和血氧饱和度降低者，最初几日应间断或持续通过鼻导管面罩吸氧，急性期12小时应卧床休息。同时要保持给药途径通畅，可以应用药物解除疼痛以及进行抗血小板治疗，抗凝治疗。如果有急诊手术的指征，也应该在发病12小时内进行急诊手术开通闭塞的血管，挽救心肌，减少心肌梗死后的心肌重塑，缩小心肌梗死的范围。

检查是不是心梗都需要做哪些检查？最基本的检查主要是心电图、心肌酶、肌钙蛋白、bnp、动态心电图、心脏彩超等检查。那么，最直接的检查方式还是冠脉造影，因为冠脉造影可以判断哪一条血管堵塞，并且可以相应的处理，心脏的血管有分为三支，都会发生梗塞，前降支、回旋支和右冠。最近危险的梗塞还是主动脉干的梗塞，可以随时出现生命危险，如果是单纯一条血管的话，很多时候大部分只会先有胸闷、胸痛、心慌、气短、大汗淋漓、头晕乏力等等一些症状，有的是比较罕见的，会出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐等相关性的不适症状而就医的，那么就通过症状和普通的检查进行先判断，来进一步的完善冠脉造影对血管进行相应的处理，可以放增加治疗，并且长期给予抗血小板聚集，调脂，稳定斑块，营养心肌，改善循环扩冠，减少心肌耗氧等处理。

急性心肌梗死手术之后需要注意，首先是饮食方面应低盐低脂饮食，如果合并了糖尿病的患者，需要糖尿病饮食。急性期需卧床休息，保持环境安静，减少探视，防止不良刺激，解除焦虑，在监护病房进行心电图、血压和呼吸的监测，除颤仪应随时处于备用状态，对于合并了严重的泵衰竭者，还需要监测静脉压，密切观察心率、血压和心功能的变化，适时采取治疗措施，避免猝死。对于有呼吸困难和血氧饱和度降低的患者，最初几日应间断或持续通过鼻导管面罩吸氧。急性期12小时要卧床休息，如果没有并发症，24小时内应鼓励病人在床上行肢体活动，如果没有低血压，第三天就可以在病房内走动，梗死后第4到5天逐步增加活动，直至每天三次步行100到150米。

心梗后心衰是可以通过药物治疗缓解的。 主要是治疗急性左心衰竭，以应用吗啡和利尿剂为主，也可以选用血管扩张剂来减轻左心室的负荷，或者用多巴酚丁胺静脉滴注或用短效的ACE I从小剂量开始治疗。洋地黄类在心梗急性期可以引起室性的心律失常，宜慎用，由于最早期出现的心力衰竭，主要是坏死心肌间质充血、水肿引起心肌顺应性下降所致，而左心室舒张末期容量尚不增大，因此在梗死发生后24小时内要尽量避免使用洋地黄制剂。心肌梗死后进入到慢性心力衰竭的阶段的患者，则需要日常的口服药物控制即可，控制液体的出入量，避免感染，适当的进行体育锻炼。

不会遗传。 心肌梗塞病不是遗传病，它是由于冠状动脉血管粥样硬化斑块形成管腔狭窄，逐渐形成血栓，导致心肌缺血性的坏死。心肌梗塞一般由高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖等危险因素导致的。所以这种疾病不会遗传给下一代。要预防心肌梗塞，必须首先从生活方式进行干预。平时要注意低盐、低脂、低油、低糖饮食，多吃新鲜的蔬菜和含糖量低的水果，少吃或者不吃动物内脏、肥肉、蛋黄、鱿鱼、油炸食品等高胆固醇、高脂肪的食物，不要吸烟饮酒。要控制体重，避免肥胖。生活作息要规律，不要熬夜，不要过于劳累，还要经常参加体育锻炼。如果患有了高血压、糖尿病、高血脂等危险因素，也需要在专业医生的指导下规律用药控制。

完善心电图以及心肌损伤标志物检查，通过这两项检查以及结合患者心肌梗塞胸痛的典型症状，可以判断心肌梗死是否发生。 心肌梗塞的患者，在心电图上可以出现心电图典型的改变，由于心肌梗死发生了心肌的坏死，可以引起血清心肌酶、肌钙蛋白等心肌损伤标志物的升高。对于通过心电图、心肌损伤标志物无法明确诊断的。如果高度怀疑心肌梗塞，还可以行急诊冠状动脉造影，以明确冠状动脉是否发生了急性闭塞，心肌梗死。需要早期诊断，早期给予再灌注治疗，才能有效的改善患者的预后，降低患者的死亡率。

心电图是能够查出心肌缺血的。 心肌缺血是有可能就存在冠心病，那么冠心病就是心肌梗塞的前提。因此，心电图如果有出现相应的情况，是可能可以反映心肌梗塞的前兆，但是前提是冠心病的问题，因为其他很多的缺血性的问题也可以导致心电图的缺血性的表现，例如高血压病、糖尿病、瓣膜病、心肌病、电解质紊乱、甲亢、贫血等等，因此，如果是明确冠心病的话，那么就需要通过抗血小板聚集、调脂、稳定斑块，营养心肌、改善循环、扩冠、减少心肌耗氧的处理，最好能够通过冠脉cta或者冠脉造影，明确狭窄的程度，如果小于30%或者百分之30到70%一般是保守治疗，如果超过70%是随时有可能心肌梗塞的，最好是能够放入支架，如果是已经达到了心肌梗塞，是随时有可能猝死的，是需要急诊行溶栓或者介入治疗的。

急性心肌梗死是冠状动脉堵塞造成心肌坏死，心肌是不可能再生的，因此，在心梗最危险的阶段就是心梗后1到14天，两周之内是它的危险期。 在这个过程当中，可能会出现一些心梗的并发症，例如像心脏的室壁瘤形成，机械并发症，比如说室间隔房间隔的缺损，而室间隔缺损包括还包括心脏破裂，乳头肌断裂等等，还包括一些恶性心失常的出现。在这个过程当中，一般来讲的话14天之后，它的坏死的部分就逐渐形成疤痕，需要长好需要3到4个月的时间，因此它最危险的阶段就是心梗后1到14天，前七天是最为危险的，可能会出现这个并发症的出现。因此对于心梗尽早救治，尽早的开通血管，对于挽救没有坏死的心脏，避免并发症的出现是非常关键的，因此就是要根据它的病变的部位，复杂的程度，还有这个情况综合进行分析。

急性心肌梗死她的这个病情还是比较重的，一般是心梗发生后，心肌发生坏死，它的恢复时间一般在三个月左右。因此那就是在急性心梗做支架之后，如果说他病情比较稳定，很及时的来院之后。一般休息两周到一个月之后就可以恢复正常的一个体力活动。但是如果说它的病变比较重，情况比较复杂。比如说它的面积比较大，心梗面积比较大，合并其他并发症的话，那根据具体的情况可能会出现时间比较长的情况 。比如说它有并发症的数合并了感染、心衰，甚至一些机械并发症。那他的恢复时间就会更久一些。一般情况正常情况下就如果说来院期间比较，然后病变比较简单。一般一个月到三个月就可以恢复到正常。但是呢，如果说它的病变情况比较重，比较复杂，合并并发症。那具体问题具体分析，可能需要时间就更久，一般我们给病人建议的还是在一个月之内尽量避免重体力活动以静养为主。

年轻人突发心梗，多数是因为有吸烟，熬夜和不良的生活习惯以及长期的工作压力有关。 研究表明，心肌梗死是由多种因素参与的，如年龄、性别，多见于40岁以上的中老年人，49岁以后进展会比较快，近年来发病有年轻化的一个趋势，女性的发病率比较低。第二是血脂异常，脂质代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素；以及高血压，高血压的病人动脉粥样硬化发病率明显增高，还有吸烟的患者，也是高危人群，与不吸烟的人比，吸烟者的发病率和病死率会增高2到6倍，糖尿病的病人发病率与非糖尿病的患者相比，要高出数倍，且病变进展迅速。以及肥胖的，在BMI大于24时称为肥胖者，肥胖也是冠心病，心梗的一个危险因素。还有家族史以及A型性格者有较高的冠心病患病率，精神过度紧张，也易患病，可能与体内的儿茶酚胺类物质浓度长期过高有关，以及高热量、高动物脂肪、高胆固醇、高糖饮食也容易得心梗。

在心梗的发病前，常常会有一定的先兆，有50%到81.2%的病人在发病前数日有乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状，其中以新发心绞痛或原有心绞痛加重为最突出。 心绞痛的发作较以往频繁、程度较剧、持续较久，硝酸甘油疗效差，诱发因素不明显，同时心电图会有st段一过性明显抬高或压低，t波倒置或增高等改变，如及时到住院处处理，可使部分病人避免发生心梗猝死。对于已经明确诊断心肌梗死的患者，建议急性期卧床休息，保持环境安静，减少不良刺激，解除焦虑，进行心电监护，血压和呼吸的监测，除颤仪随时处于备用状态，对于有呼吸困难和血氧饱和度降低的患者需要通过鼻导管进行吸氧，以及急性期12小时卧床休息，建立有效的静脉通路。

心梗的药物治疗主要有五类：第一是调整血脂的药物，如他汀、贝特、依折麦布和pcs k9抑制剂等。第二类是抗血小板药物，最常用的口服药为阿司匹林、氯吡格雷、普拉格雷、替格瑞洛、吲哚布芬和西洛他唑，静脉的包括阿昔单抗、替罗非班等。第三类是溶栓药物和抗凝药物，抗凝药物包括普通肝素、低分子量肝素、华法林及新型口服抗凝药，溶栓包括链激酶、rt普酶等。第四类是改善心脏重构和预后的药物，如ACE I或AR B。第五是针对缺血症状的相应治疗，如血管扩张剂、硝酸酯类以及B受体阻滞剂。

心肌梗塞是冠心病最严重的一种临床表现。心肌梗塞是由于冠状动脉发生了非常严重的狭窄，甚至是完全堵塞，导致供血的心肌出现梗死的情况。 此时，心肌的收缩运动受到影响，心脏泵血功能受到影响，患者会出现严重的心前区疼痛持续不能缓解，还会出现心脏泵血功能受影响而导致的心源性休克、恶性心律失常，甚至是心源性猝死等情况。心肌梗塞是非常严重的一种疾病，一旦发生心肌梗塞，除了要立即就地进行急救处理之外，还要尽快的到医院就诊，恢复血管再通，恢复心肌再灌注，尽量保存心肌的功能，以防止出现不可逆转的心理衰竭等情况。

对于怀疑心肌梗死的患者，首先要进行心电图的检查，对于急性心肌梗死的诊断、定位、定范围，估计病情演变和预后都是有帮助的。 第二、是超声心动图检查，二型和m型超声心动图，有助于了解心室壁的运动和左心室的功能情况，对于诊断室壁瘤和乳头肌功能丧失失调，检测心包积液以及室间隔穿孔等并发症是有良好的表现。 第三、实验室检查，在起病的24到48小时后白细胞可以增高、中性粒细胞增多、红细胞沉降率会增快、c反应蛋白会增高，血清心肌坏死标记物、心肌损伤标志物会增高，他的水平与心肌的坏死范围和预后也是明显相关的。

心梗跟心跳快慢是没有一定关系的，也就是说心率正常的人也会出现心梗。 心梗指的是冠状动脉闭塞导致的一类病变，它通常是跟冠状动脉粥样硬化是直接相关的，比如说抽烟、喝酒、高血脂还有不良的生活习性。心率只是它体现的一方面，因此心率正常的人也会出现心梗，心梗和心率之间没有一定的和必然的联系。当然心梗的病人之后她可能会出现心动过缓或者心跳增快的一些情况，但是不是说心率快慢就和心梗就有一定的直接相关的关系。心率正常的病人也可能会出现心梗，她和这个就没有直接的关系。因此，对于心梗的预防来讲的话，还是在于戒烟戒酒，改善不良的生活习性，还有就是调脂的一些治疗。

陈旧性前间壁心梗一般心电图的表现是在v1到v3导联可以见到病理性q波。 这个时候当心梗已经形成，心肌发生坏死之后就会形成病理性q波，在正常情况下是不会出现的，只有发生过心梗的病人才会出现一些特征性的改变，包括病理性q波，这个时候st段，包括t波倒置已经逐渐恢复到正常，st段水平已经接近他的等电线，t波可以倒置，可以双向，一般情况也可以表现为正常，主要是病理性q波的一个体现。这是陈旧性前间壁心梗的一个改变，如果患者在心电图上能直接表明v1到v3导联病理性q波的形成，往往就提示一个前间壁心梗

心梗的时候，心率会怎么样，心梗的时候心率可能会真快，也可能会变慢。 因为心肌梗塞的时候再调节心脏的肌肉的这些血管的情况之下，是有可能存在心律失常的，心律失常就有可能会引起心率偏快，也会引起心率偏慢，例如，在前降支如果发生前壁心肌梗塞的时候，因为有可能会引起心力衰竭，心肌收缩力就要增强，就有可能会导致心率增快而加重心肌缺血的问题，这种时候是需要可以减慢心率和营养心肌、改善循环等等相应的处理，才会使得心率增快得到缓解。如果存在下壁的心肌梗塞，也就是右冠的心肌梗塞，因为大部分的窦房结的血液是从右房供应的，50%以上。那如果窦房结功能出现了障碍就有可能会出现房室传导阻滞，这种情况之下，就有可能会引起心跳偏慢，严重的可能要安装起搏器才能够度过心率慢的时候，等心肌梗塞好转以后起搏器才能够脱离。这种时候就是因为心率有可能快，有可能慢，就需要根据具体的心肌梗塞的类型和情况来使用药物，有一些如果心率过快，可能发生室速和室颤是需要电除颤治疗的。

心梗如果当时在家的话是需要什么急救？如果家里面有阿司匹林的话，是可以口服的，如果有扩张血管的药物，如硝酸甘油，速效救心丸也是可以口服的，那么，基于这种事上就不要让病人过于的紧张，要保持良好的情绪，不要再过度的劳累或者活动，能躺床，尽可能躺床，如果感觉呼吸不畅，要打开窗户通风或者坐起来，这样子相对在氧气充足的情况之下，可以减少心脏的耗氧的情况。不要妄想通过抽烟或者是喝酒等等方式来进行缓解，这个是绝对不对的？如果想喝水，可以喝一些温开水，但是不能够再喝浓茶，或者是咖啡之类的刺激性的饮品，那这个时候一般这些处理好了以后就要立即拨打120来进行家中来带去医院，因为这个时候是需要进行急诊的救治的，因为心梗是需要溶栓或者是支架植入的，这种在家中是不可能实现的，那么就需要通过紧急的进行治疗，开通血管，才有可能避免突然心跳停止或者实数或者心律失常，还有可能心衰等等问题的发生。