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小儿尿崩症做什么检查可确诊
小儿尿崩症需要做以下检查来进行确诊: 一、尿常规,看尿常规中的尿比重有没有降低,一般尿崩症患者的尿比重通常是在1.001到1.005之间的。 二、就是检测患者的血和尿的渗透压尿崩症患者的血渗透压通常可以正常或者是偏高,而尿渗透压偏低,通常为50~200mmol/L。 三、就是肾功能和电解质的检查。尿崩症的患者通常会有血钠的正常或者偏高,如果有肾脏的功能异常也是可以从肾功能中看出来的,就是ADH的测定。此外,还有一些特殊的实验室检查,例如禁水加压实验等。
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三甲
李慧颖
内分泌与代谢科
主治医师
天津市海河医院
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怎么判断是不是尿崩症
判断尿崩症主要从以下几个方面来进行判断,首先就是临床表现,一般尿崩症的患者会出现烦渴、多饮、多尿等临床表现。然后就是它的化验室检查,首先可以完善尿常规,看一下尿比重通常尿崩症患者尿比重都有降低,范围通常在1.001到1.005之间,然后就是尿渗透压和血渗透压的检查,尿崩症患者通常血浆渗透压是正常或者偏高的,但是尿渗透压通常都比较低,会在200mml/L以下,然后我们可以做禁水加压实验等,从而进一步的判断是否存在尿崩症。
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三甲
李慧颖
内分泌与代谢科
主治医师
天津市海河医院
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什么是尿崩症症状
尿崩症的症状主要会表现为大量的排尿,患者会出现大量的排低比重尿的情况,并且患者的典型症状还有极度的口渴,会根据病情程度的不一,患者的尿量和口渴的程度也有所不同,但是在通常情况下,尿崩症患者24小时的尿量可多达4-10升。而且患者会由于出现了低渗性的多尿刺激下丘脑的渴觉中枢,导致中枢兴奋,患者会因为烦渴而引起大量的喜欢饮水,并且喜欢吃冷饮,而且患者还会引发烦躁、呕吐、脱水,患儿会有大哭、大闹、情绪不稳定,甚至会出现生长障碍,这些都属于尿崩症的症状,严重的尿崩症患者甚至会出现昏迷,引发窒息导致死亡。
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三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
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肾性尿崩症用什么药物
对于肾性尿崩症的患者,在治疗方面要保证足够的水复合和严格限制钠盐的摄入,要进行排钠治疗,而且要进行利尿治疗,要使用非甾体类抗炎药进行治疗,针对继发性的肾性尿崩症患者还要积极的治疗原发病。另外,在治疗肾性尿崩症的时候,要充分的保证患者的液体量,保证足够的水负荷,对于肾性尿崩症和抗利尿激素有缺陷的患者来说至关重要,患者应用去氨加压素,另外也可以应用鞣酸加压素注射液。对于肾性尿崩症的患者,还应该积极的治疗原发病稳定肾功能,改善肾功能,对于祖国医药、中医治疗和中西医结合治疗,对改善肾性尿崩也有一定的作用效果。
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三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
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小儿尿崩症能完全治愈吗
对于小儿的尿崩症是否能够完全志愿不能一概而论,要根据导致小儿尿崩症的具体情况进行具体的分析,小儿尿崩症通常常见于家族性和先天性的疾病引发的中枢性尿崩症,也有一部分患儿是获得性的肾性尿崩症,对于中枢性和家族性的尿崩症,这些是因为基因突变而导致的,这部分患者通常是难以治愈的,是需要终身依赖药物来进行治疗的,另外对于一些常染色体隐性遗传而引发的尿崩症,这些患者通常也不会完全治愈也需要终身依靠补充抗利尿激素。缓解患儿的临床症状,但是小儿如果是出现肾性尿崩症,在积极的治疗肾病的情况下,另外再通过一定的后期肾功能的逐渐恢复,这部分患儿是能够做到治愈的。
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三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
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小儿为什么会得尿崩症
小儿罹患尿崩症的因素分很多种,首先最常见的因素是中枢性尿崩,患儿是因为多种原因影响了体内精氨酸加压素的合成、转运、储存以及释放而导致的,这些因素和获得性的因素、继发性的因素、遗传性的因素直接相关,在患儿最常见的因素是基因突变而导致的,另外还有常染色体隐性遗传所引发的或者x连锁性的隐性遗传也会引起小儿罹患尿崩症,对于继发性的因素,例如肾性尿崩症也可以分为先天性和获得性肾性尿崩,对于小儿有一部分患儿是属于先天性肾性尿崩而导致的,是因为加压素v2受体的基因突变而引起的这部分患儿罹患了尿崩症。
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三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
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尿崩症属于罕见病吗
尿崩症并不属于罕见病的一种尿崩症,是因为抗利尿激素缺乏或者肾脏对抗利尿激素不敏感而导致的,目前常发生于怀孕的女性,先天性的患儿或者继发于垂体的疾病,各种因素都会导致精氨酸加压素的不同程度的缺乏,或者各种因素导致了肾脏对精氨素加压素的不稳定,所以就会引起肾小管重吸收水的功能障碍,这是一组多因素导致的临床综合症,其中有先天性的原因,也有后天继发性的因素,既可以因为中枢性的原因也可以因为肾源性的疾病,另外对于妊娠期的妇女也会引发特殊的尿崩症,因此尿崩症并不属于罕见的疾病,应该通过积极的治疗原发病来改善患者的临床症状,达到治愈的目的。
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三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
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尿崩症通过尿常规能检查出来吗
尿崩症的患者通过尿常规是能够检查出来一些疾病的因素的,但是不能够单纯通过尿常规进行确诊,除了尿常规以外还应该利用血浆和尿的渗透压,还应该给这部分高度疑似的患者做禁水加压素的实验,通过上述的综合情况,在判断患者的临床症状和主要临床表现之后,再给患者进行确诊,首先对于这部分患者是有一定的临床表现的,例如尿量增多,24小时的尿量才40升,尿液的颜色呈无色,对于这部分患者进行尿常规检测,能够看到尿比重低小于1.005,尿的渗透压小于200,这些都能够通过尿常规来进行辅助检查,还应该给患者进行去氨加压素和精氨素的实验。通过一些综合性的指标来确诊尿崩症。
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三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
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术后尿崩症能治愈吗
对于术后引起的尿崩症是否能够治愈,不能一概而论,术后尿崩症是否能够治愈,要看术后是否能够解决尿崩症。根本病因也就是术后是否能解决患者的原发病,对于一部分中枢性尿崩症的预后取决于其基本病因,例如轻度的脑损伤或者感染引起的继发性的尿崩症,在术后是可以完全恢复的,而颅内的肿瘤或者是终身的疾病,这部分患者的术后尿崩症并不能够完全的治愈,还需要应用一定的药物来进行终身的替代治疗,如果患者是属于特发的尿崩,这部分患者通常的疾病是属于相对病程较长的,即便是手术过后特发性尿崩症也需要依靠药物来进行维持和终身药物替代治疗。
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三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
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糖尿病合并尿崩症用什么药
糖尿病合并的尿崩症,治疗需要考虑糖尿病合并尿崩症是因为什么因素而引发的,某些糖尿病患者发现的尿崩症是因为继发于糖尿病而导致的,就需要除了维持足够的水服和以外,严格的限制钠盐的摄入应用排钠利尿药物和非甾体类抗炎药进行对症治疗,另外,对于这部分患者可以应用一定的去氨加压素,主要可以使用一定的精氨酸加压素来进行治疗,另外这部分患者还可以口服醋酸去氨加压素。还可以通过来治疗糖尿病的原发病进行控制,选择双胍类的降糖药,另外还可以选择胰岛素的皮下注射来积极的调控血糖,在血糖稳定的情况下,尿崩症也能够适当的得以改善。
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三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
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为什么会突然得尿崩症
如果患者突然出现尿崩症,通常是因为精氨酸加压素的分泌缺乏或者是继发于肾源性的疾病,例如急性肾衰或者急性肾小球的受损,引发了肾脏对痉挛酸加压素不敏感有关系,首先突发的尿崩症通常会因为中枢性尿崩症而导致的患者可能是由于下丘脑神经垂体以及附件部位出现了肿瘤,例如咽鼓管的肿瘤,松果体的肿瘤或者颅脑转移的肿瘤,这些情况都会引发突然的尿崩症,另外,如果头部突发外伤也会引发突发的尿崩症,这时是因为突然的外伤引发了垂体下丘脑出现了创伤而导致的,另外如果颅内出现了严重的感染,例如脑膜炎结合等情况也会使患者罹患突发的尿崩症。
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三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
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尿崩症是怎么引起的
在通常情况下,尿崩症的病因是由中枢性的原因,也有肾性的因素,对于女性妊娠期也会造成一定的尿崩症,对于中枢性的因素,尿崩症的引发原因是因为多种原因影响了经氨酸加压素的合成和转运、储存以及释放所导致的,那么这种中枢性的原因可分为获得性、继发性、中枢性尿崩症,这些患者是因为下丘脑垂体以及附近部位出现了肿瘤的压迫而导致的,另外还有一部分患者是因为头部的创伤,例如严重的脑外伤而引发的少数中枢性尿崩症的患者,是由于头部出现了感染性的疾病,例如脑膜炎、结核、梅毒而导致的,另外还有遗传性中枢性的原因,有部分患者是有明显的家族史,呈常染色体的显性遗传,是因为经氨酸加压素的神经垂体出现了基因突变而引发的,另外还有一大部分患者是因为肾性尿崩症,是因为肾功能的缺损而导致的尿崩症,最后女性在妊娠期也会引发经氨酸加压素的降解,加速引起尿崩。
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三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
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尿崩症是什么病
尿崩症是一种临床代谢的内分泌症候群紊乱而导致的疾病,通常情况下,尿崩症是指经氨酸加压素不同程度的缺乏,或者是各种因素导致了肾脏对加压素经氨酸加压素不敏感所引发的肾小管重吸收水分功能的障碍的一组临床综合症其中。对于经氨酸加压素不敏感可以表现为中枢性尿崩症,而肾脏对于经氨酸加压素的敏感性下降,可以表现为肾性尿崩症,另外还有一种特殊的情况,就是女性在妊娠期会引发妊娠性的尿崩症。在临床上这种疾病会表现为口渴,多饮、多尿,尿的比重下降,后期会有极度的烦渴,大量饮水患者会有精神神智的异常烦躁等临床症状和表现。
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徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
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尿崩症如果不治疗会怎么样
尿崩症,如果不积极及时的治疗,绝大多数患者在通常情况下会出现症状逐渐加重,更加严重者会出现休克、昏迷甚至导致死亡,对于尿崩症的患者,如果在前期症状并不明显的时候,不治疗只会有明显的烦渴。这时可觉中枢尚处于能够代偿的状态,所以患者自觉口渴,通过饮水症状,可能会出现对缓解的情况,并不会有明显脱水的情况,但是患者在临床上会表现为皮肤没有弹性,失去光泽,周身乏力,纳差,厌食,恶心反酸,烧心,食欲减退,尿量增多。随着病程的逐渐延长,病情的不断加重,患者会有明显的口渴,这时补充水分不及时,就会有体内平衡的紊乱,患者会有明显严重的脱水,此时会在上述症状逐渐加重的基础之上。出现精神的异常、虚脱,甚至威胁生命,还会有明显高钠血症的出现。
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三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
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儿童尿崩症要检查什么
儿童一旦确诊尿崩症,或者想要确诊尿崩症的时候,要检查如下几方面,首先要检查尿常规,要看患者是否尿常规发生了改变,尿常规主要看尿的渗透压、尿比重。要监测24小时的尿量,如果患儿24小时的尿量超过四升,或者4到10升之内,都可以确诊为尿崩症,另外还要给患儿做高渗盐水实验,需要看患者体内释放的渗透压的阈值是否出现了改变,第四,要做净水实验,要比较净水前后患儿使用血管加压素。以后的尿渗透压是否出现了改变,第五要测量患儿血浆AV p的指标,有助于鉴别患儿是属于中枢性的尿崩,还是儿童出现了肾性尿崩症,最后还要测定血浆渗透压和尿渗透压之间的比例关系。
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三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
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尿崩症能生孩子吗
尿崩症是严重的或者部分的缺乏抗利尿激素而导致的,另外,肾脏对抗利尿激素不敏感,会使肾小管重吸收水分的功能障碍,因此会引起多尿,烦渴多饮和低比重,尿在这种情况下是需要通过禁水加压实验而确定的,而一旦通过了禁水加压试验,确诊为尿崩症的患者,尤其是女性患者,可以通过激素的替代治疗来改善症状,在激素替代治疗的情况下和进行治疗的时候,建议这时尽量不要孩子,因为这是从优生优育的角度上来讲,但是对于病情比较稳定,而且控制情况较好的女性患者是可以适当的通过自然受孕进行分娩的,而且女性患有尿崩症的情况。逐渐控制的情况下,而且体内的激素水平趋于稳定的情况下,是不太影响自然分娩的,因此要进行体内激素的检测,但是在自然分娩的时候,还应该根据具体的情况,找相对的妇科医生进行进一步的咨询。
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三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
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儿童尿崩症不治疗会怎样
儿童的尿崩症需要积极及时的治疗,如果不及时治疗,会有明显的后遗症,而且一旦合并了严重的烦渴,严重的多尿患儿会出现脱水,发生脱水以后,会导致体内的水电解质离子代谢紊乱,严重时会引发酸碱失衡,更加严重会导致休克,甚至威胁患儿的生命,所以尿崩症在前期不治疗时,患儿会明显的感觉到渴觉中枢受损,而且会有明显的口渴,多饮多尿的症状,在前期一般不会有体内酸碱平衡紊乱,也不会导致严重的脱水,但是患儿会有明显的皮肤改变。没有弹性,失去光泽。精神异常,随着儿童尿崩症的逐渐加重,患儿会有典型的血钠升高,血浆渗透压升高,伴随重症的脱水的时候,会威胁到患儿的生命,所以,儿童一旦确诊为尿崩症,必须及时积极的治疗。
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三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
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尿崩症的症状好治吗
尿崩症的症状是否好治,不能一概而论,在通常情况下,一定要使患者在明确诊断之后及时的用药,才属于尿崩症相对好治的情况,一般尿崩症可以按照病因分为原发性和继发性两大类,原发性尿崩症大多是先天性发育异常而导致的,这种患者是需要一直补充抗利尿激素来进行治疗的,通过积极及时的补充抗利尿激素,可以很好的将尿崩症进行症状的控制,并且会使大部分的患者尿量恢复到正常的水平,对于这样的患者是相对属于比较好治的,对于这部分患者要监测尿量,监测患者血液中的激素值,但是对于继发性尿崩症,一般常见于垂体长有肿瘤,这样的患者是需要进行手术治疗的,通过手术来积极治疗,罹患尿崩症的原发病才能将尿崩症控制的好。
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三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
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尿崩症哪些东西不能吃
对于尿崩症的患者不可以吃一些高盐高脂高蛋白的食物,这些食物会对尿崩症的患者有一定的增加症状的作用效果,另外,对于尿崩症患者,辛辣的食物以及吸烟、大量饮酒,都是不利的,因为这些食物对肾脏会有一定的刺激,因此会加重肾脏的负荷,所以对于肾脏能够加重负荷的食物,都不利于尿崩症的患者长期使用,对于尿崩症患者切记不可以饮用茶叶,尤其是不可以饮用浓茶和浓咖啡,因为浓茶和浓咖啡都有一定的利尿作用,会加重尿崩症患者尿量,而且会使尿崩症患者夜尿增多,夜尿频多会进一步加重体内的离子紊乱,会有引起脱水的可能性,所以上述的食物对于尿崩症患者都属于禁忌一类,尽量不要吃。
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三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
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尿崩症的诊断标准及处理
对于尿崩症的诊断依据,需要看临床的症状,患者的现病史和辅助检查的几项结果来进行共同的诊断,首先,患者如果有典型的临床表现,例如极度的口渴,大量的排尿,而且自觉尿量明显的增加,要引起重视,另外,患者要看现病史是否进阶段都有明确的导致尿崩症的病因,还要做患者的血浆,尿的渗透压实验禁水加压实验来进行综合的判断,例如患者要监测24小时的尿量,如果24小时的尿量大于4L,并且出现了排低渗尿。尿的渗透压明显小于260比重,小于1.005以下的时候要考虑到尿崩症,做禁水加压实验以后,禁水实验不能使尿的渗透压明显增加,而注射加压素后,尿量减少,渗透压会升高,那么可以进一步通过这项指标来进行确诊处理原则方面,要尽量的补充。要是患者不至于脱水,维持体内水电解质的平衡,另外要积极治疗原发病。
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三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
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