当肾结石非常小的时候，喝水是能够促进结石排出的。一般我们认为五毫米以下的结石喝水能够自行排出，但是如果是结石是接近一厘米的，或者是一公分以上的，喝水一般是不能排出的。 同时也要看结石的位置，如果结石是在肾盂之中的，或者是在上极下极卡在肾盂中的，不一定喝水能够排出，但是如果结石已经掉落了，掉落到输尿管中，结石非常小，喝水还是非常有用的，大量的喝水，加上一些运动可以促进结石排出。但是如果这个结石很大，正好卡压到肾盂与输尿管的连接之处，病人就会发生非常剧烈的疼痛，这种我们叫做肾绞痛，这时候喝水就没有用了。我们建议病人要去医院可以用一点解痉的药物，止痛的药物，必要的时候结石非常大的时候，我们需要通过微创手术把结石去除掉。

肾结石尿液是检查不出来的。 有的病人他会出现肾结晶，会有很多的结晶，那么尿常规中他会报告一项结晶是什么。如果出现尿检里面有肾结晶的，一定要求病人要去做泌尿系统的Ｂ超，因为结晶是结石的前体，往往可能这些病人已经出现肾脏比较明显的结石了。结石的话，我们可以做结石的分析，它并不是普通的尿常规项目里面包含的。我们可以去专科的医院，比如说上海的长征医院以及九院就可以做这个肾脏结石的成分的。我们通过这些结石分析来给病人分析它们到底是什么原因造成的结石。有的病人可能是跟维生素C的摄入，或者是中草药有关，或者是高尿酸血症，那么也有可能跟饮食有关系。

泥沙性肾结石一般只需要通过多喝水，多运动方式来处理就可以，不需要进行手术的方式来处理，也不需要进行体外冲击波碎石的方式来处理。 泥沙样结石是结石形成早期的一种状态，如果说你这样的结石，不给予干预的话，后期结石可能会长得越来越大，一般来说，输尿管可以排出六毫米以下的结石，对于六毫米以上的结石需要进行体外冲击波碎石将结石碎成小瓣，然后再配合多喝水、多运动，配合口服扩张输尿管的药物将结石排出，如果结石在1.5公分甚至两厘米以上。可以通过经皮肾镜的方式，将结石击碎并取出。还可以通过输尿管软镜的方式，将结石击碎并去除结石。

肾脏结石并不会引起高血压，在临床上高血压有两个分型，一个叫做原发性高血压，另外一个叫继发性高血压。 原发性高血压大概是占到整个高血压人群的百分之九十，与遗传密切相关，所以家里面有父亲、母亲或者爷爷奶奶出现高血压，那么自己发生高血压概率就会明显的增加，因为高血压就有遗传性，那么对于继发性高血压占到整个高血压类型的百分之十，但是病因当中它并没有肾脏结石，常见引起继发性高血压的原因包括原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣反应综合征、肾动脉狭窄，这是引起继发性高血压最为常见的疾病，什么叫继发性高血压，就是本身血压增高是由于其他疾病所导致的，当把其他疾病问题进行解决之后，血压自然而然就会恢复到正常的区间，但是肾结石并不是引起继发性高血压的原因，所以二者之间没有因果关系。

肾结石不处理的后果一般是会导致结石变得越来越大，后期有可能会造成反复的泌尿道感染或引起严重的肾积水，导致肾功能的下降或脓毒性休克的发生。 因此一旦发现肾结石，应该尽快处理，对于中上盏的结石体积小于六毫米，可以通过多喝水、多运动的方式将结石排出，如果结石位于肾脏的下盏，可以通过倒立的方式将结石排出，如果结石在一公分左右，可以通过体外冲击波碎石的方式将结石击碎，并促进排出，如果结石在1.5公分以上，并伴随有明显的肾积水，可以通过经皮肾镜的方式将结石击碎并取出，因此不同的处理方案，针对结石的大小和部位也是不同。

至于检查肾结石是否需要憋尿，要看一下是做哪种检查，如果做的是泌尿系的B超，这种情况是需要憋尿的，如果做的是肾脏的CT，那么就不需要憋尿，因为在进行泌尿系的B超检查时，需要在一块儿检查膀胱的B超膀胱，必须憋尿才能看得清楚，特别是有些肾结石合并输尿管结石的患者，必须憋尿才能检查，但是单纯检查肾脏是不需要憋尿的，因此检查肾结石是否憋尿，要看一下是做哪种检查，除了泌尿系的B超和泌尿系的CT，能够检查肾结石以外，还可以通过腹部立位平片的方式来检查肾结石，这种情况也是不需要憋尿的。

肾结石与熬夜是没有关系的，因此肾结石熬夜是不会影响肾结石病情变化的，但是熬夜有可能会造成身体抵抗力下降，有可能会造成肾结石感染加重，所以，从健康的角度来讲，不建议熬夜。 如果仅仅是肾结石，熬夜与不熬夜是没有必然联系的，肾结石的检查一般是进行泌尿系的B超和泌尿系的CT来检查，根据结石的部位不同、大小不同、处理方法也是不同的，如果小的结石体积小于六毫米，可以通过多喝水，多运动的方式促进结石排出，如果肾结石体积在一部分或1.5公分左右，并且结石位于肾脏的上涨和中长，可以通过体外冲击波碎石的方式排出结石，如果结实的两公分以上，并且引起了明显的积水，可以通过经皮肾镜的方式处理。

肾结石的鉴别诊断包括输尿管结石、胆囊结石胆囊炎、胰腺炎、宫外孕、黄体破裂、肠系膜栓塞等病变。 肾结石一般会引起腰腹部和腰背部胀痛不适，而输尿管结石会引起剧烈的腰腹部疼痛，伴随有恶心、呕吐的症状，而阑尾炎主要表现为右下腹压痛反跳痛，伴随有恶心、呕吐和发烧的情况，对于胰腺炎一般表现为上腹部的疼痛不适，伴随恶心、呕吐，在进行胰淀粉酶和血淀粉酶检查时，可表现为明显升高，而宫外孕在检查hcg时会表现为明显升高，胆囊结石胆囊炎主要表现为右上腹的疼痛，伴随有发热、寒战等情况的发生。

肾结石手术以后不能排除复发的可能性，如果患者病因没有解除，生活习惯没有改变，那很有可能是还会复发的。 肾结石的原因，一般来讲，我们一般考虑排泄性的原因、代谢性的原因，比如说患者尿酸、草酸、胱氨酸等代谢的异常，体内产生过多的钙类物质排出过多，导致尿液中该种成分的过度饱和，在肾盂中析出形成结石，第二个就是有合并感染以及尿路的梗阻，比如说输尿管有狭窄、肾盏颈口有狭窄，同时合并细菌感染，则容易促进尿液浓缩结石成分析出形成结石。此外，患者如果喝水少，每天尿液浓度很浓，也是促进它结石了一个原因。平时的饮食习惯高油、高脂、高蛋白饮食、高钠饮食以及高草酸饮食、高尿酸饮食等等也都是促进的因素。所以这些因素没有解除结石还是会复发。

肾结石输尿管结石，通过按摩想排石，这个几乎是不可能的，不推荐这样的治疗方法。 肾结石输尿管结石，如何去除结石，这主要分为保守治疗、体外冲击波治疗和手术治疗三种方法。如果结石比较小，小于六毫米，我们一般推荐先保守治疗，通过服用一些排石药物，扩张输尿管的药物，同时建议多喝水，此外，还要配合一些体位，若结石存在肾盂的下方，则应嘱患者多采取膝胸卧位或者倒立位，促进结石排出。若结石大于六毫米，则可辅助体外冲击波碎石，若仍无效果，则可进一步行输尿管软镜，经皮肾镜等辅助的微创手术技术，将结石击碎后排出。不推荐所谓的按摩排石。

体外冲击波碎石后要注意的事项，主要分为近期和远期，近期的注意事项，比如碎石结束以后，要进行观察是否有出现肾包膜出血、肾实质的出血、血尿等紧急的情况。如果没有，可以返院回家。第二个就是是否有出现感染加重，导致尿液中的细菌移位至肾。还有造成败血症、脓毒血症、发烧等等。要加强抗感染治疗。还有就是结束以后回家要多喝水，多饮水，同时适当的运动，同时根据结石的部位来采取不同的体位，比如说膝胸卧位或者倒立位促进结石排出。而且要适当的服用排石药物，抗感染药物、解痉药物、止痛药物等来促进结石，缓解症状。 而治疗1到2周之后，还要返院复查，看看结石是否排干净，化验尿常规是否有合并感染等，这些都是远期的一些注意事项。 同时，结石体外冲击波碎石，还要注意是否有造成相应的腰椎或者胃肠道损伤的可能性，比如说出现腰椎疼痛、肌肉疼痛以及便血等等。

肾结石并非每个人都有的，这是一种病态的情况，只有少部分人有，大多数人还是健康的。 肾结石的原因归根结底，主要的原因就是代谢因素的原因，部分人血和尿中钙盐的代谢、草酸盐、尿酸或者氨酸盐的代谢异常，出现排出增多，导致尿液中该种成分的无机类的盐分析出，从而结石。 第二个就是局部的因素，比如说输尿管肾盂部的梗阻导致尿液聚集、浓缩、析出，同时合并感染，可增加感染性结石的生成，加快结石的生成的速度。还有一些药物，比如说服用一些溶解度比较低的药物，像氨苯蝶啶、磺胺类药物，容易形成相应的结石。还有就是个人的饮食习惯和卫生习惯，若平时喝水很少，尿液浓缩，可促进结石生成，而饮食中含有高钙、高尿酸或者说草酸盐含量高的饮食，饮食蛋白质含量高、油类物质高，也是形成结石的原因。