肺结核患者在治疗期间，经常会出现高尿酸血症，主要是由于服用吡嗪酰胺引起的。 这种结合药物容易导致高尿酸血症的发生，如果没有出现痛风的症状，暂时不需要特别的处理。吡嗪酰安一般是在强化期才使用，根据病情情况就要延长一定的疗程。如果病情比较严重，就需要延长吡嗪酰胺的使用时间。高尿酸血症可以服用降尿酸的药物对症处理，可以吃苯溴马隆降尿酸。平常要注意检查尿酸的情况，如果合并了关节疼痛，不能耐受，就需要停用吡嗪酰胺。其他的结核药物一般不会出现尿酸升高。

尿酸升高和风湿并没有直接的关系。 尿酸升高的危害主要是引起痛风性关节炎，而痛风性关节炎并不属于风湿病。痛风性关节炎主要表现为急性关节肿胀疼痛，大母脚趾以及踝关节最容易受累，发作非常突然，在夜间以及凌晨最容易发生。是由于尿酸长期升高，在关节中形成尿酸结晶引起来的。对于尿酸升高，一定要高度重视，因为不仅会引起关节肿痛，时间久了还会引起肾脏受累，比如出现反复的泌尿系结石，严重的还会出现肾功能不全。因此，尿酸升高并不是风湿病，而是痛风的前兆，一定要高度重视，需要规律的治疗。

尿酸升高的患者是不能喝啤酒的，包括红酒，啤酒，白酒以及含酒精的饮品，对于尿酸升高的人群，都建议不要饮用饮用含有酒精的食品会干扰尿酸和嘌呤的代谢，导致高尿酸血症的尿酸水平进一步升高，所以高尿酸血症的患者首先要进行饮食生活方式的干预，首先要戒烟戒酒，酒增加饮水量，使体重控制达标，戒烟戒酒是控制尿酸水平最为主要的，包括酒精的饮品增加饮水量，每天饮水量建议大于两升以上，同时，适量的增加运动，进行体育锻炼，使体重控制达标，避免。酒精的食品的摄入，同时应该避免阿司匹林等利尿剂的使用，建议低嘌呤饮食，包括如何避免海产品还浓肉汤，动物内脏的摄入。

女性的尿酸高的危害，在高尿酸血症，又在喝啤酒，受冷或者吃海鲜等诱因的作用之下，最常见的会导致痛风的急性发作，当痛风发作的时候，会导致多个小关节部位出现红肿热痛这样的反应，严重的甚至会造成关节部位形成痛风时的存在，影响到关节的活动，导致关节的畸形等等。另外，如果高尿酸血症时间较久的话，还会使发生心脑血管疾病的风险大大增加。往往高尿酸血症的同时，还会伴有高血糖，高血压，高血脂等代谢性疾病的存在，所以对于尿酸水平升高的，无论是女性还是男性，都有可能会造成各种各样不良的影响，所以要积极的控制尿酸水平。

男性尿酸水平升高，通过积极的干预是能够治好的。 首先在饮食上要进行控制，主要是避免高嘌呤食物的摄入。主要是由于尿酸血症的存在，主要就是由于嘌呤代谢障碍导致的，所以避免高嘌呤食物的摄入，有助于从源头减少尿酸的生成，这样就有助于控制尿酸的水平。另外鼓励高尿酸血症的患者多喝水，这样有助于促进尿酸从尿液排出，也有助于降低尿酸的水平。如果通过生活方式的干预，尿酸水平仍然比较高，并且反复发作痛风的话，可以应用降尿酸的药物来进行治疗，主要包括抑制尿酸生成的药物和促进尿酸排出的药物，临床上应用比较多的主要包括别嘌呤醇、苯溴马隆、非布司他等等。

尿酸高，排尿酸一般是不会出现尿液有难闻的气味的。如果尿液味道很臭，则要警惕是否有感染的可能，如各种病原微生物的感染，包括细菌感染，真菌感染。都会造成各种症状，这时候需要及时到医院就诊，根据具体的病情症状来选择合适的检查措施，比如尿常规的检查。尿培养的加盟将药敏试验来进一步了解病情。患者也不必过度的紧张和焦虑。要注意多喝水，勤排尿。同时，要注意保持外阴部的清洁卫生，不要憋尿，定期复查相关的指标，放松心情。

女性尿酸高到380是不严重的。在旧版的高尿酸血症的诊断标准当中，女性高于360高尿酸血症，所以380也高得不多，但是在最新版的高尿酸血症的诊断标准当中，把性别去除除外，也就是男性和女性都是到了420umol/l才叫高尿酸血症，所以这个时候女性尿酸到380，实际上还是在正常范围内。所以，患者可以正常的饮食，运动，如果患者是超重肥胖减重，可以有利于尿酸的下降，适量多饮水，也就是健康的生活方式，是有利于尿酸的下降。因为女性也不多饮酒这一方面对于饮酒的女性朋友们适量也注意一些饮酒。戒酒可以使尿酸有所下降。

尿酸高对血压是没有直接的影响，但是有存在间接的影响。 尿酸高，它主要是会通过肾脏进行代谢。如果尿酸持续性的升高，肾脏的代谢功能已不足以负荷尿酸的水平，那就有可能会出现肾功能损害，例如肌酐高、尿素氮高。毒素如果排泄不出去，就会引起血压出现升高的。那么平常生活控制尿酸也是非常重要的，例如主要吃一些低嘌呤的饮食，少内脏，少豆制品，不要喝酒。平时的时候适当要锻炼出汗，多喝水，多吃水果等等。也可以服用降尿酸的药物，如苯溴马隆、别嘌醇、非布司他等等。因此，尿酸高，对血压是有间接性的影响。

尿酸过高是可以挂风湿免疫科或者内分泌科以及肾内科治疗。 因为单纯的高尿酸血症在上述几个科室都可以进行诊治，但是如果出现了痛风性关节炎以及痛风性脏器损害，则建议在风湿免疫科进行正规的诊治。高尿酸血症往往是指男性持续血尿酸水平高于420微摩每升，而且也要连续非同日两次以上测得数值超过这个标准才能进行诊断。一旦诊断成立，要求患者要改善不良的生活习惯和饮食方式，尽量避免如海鲜、浓汤、啤酒、豆制品等含嘌呤高的食物。而且建议多饮水，勤排尿，必要时需要接受正规的药物治疗。

引起尿酸升高的原因主要是由于嘌呤代谢障碍导致的，所以对于饮食上只是含嘌呤比较丰富的食物，或者由于某些肾脏的问题导致尿酸排出减少，都有可能会导致尿酸水平的升高。 对于高尿酸血症的患者，首先需要从饮食上控制，避免高嘌呤食物的摄入，包括动物内脏、海产品和啤酒等等。 另外，鼓励患者多喝水，有助于尿酸从肾脏排出，从而有助于降低尿酸的水平。 如果通过生活方式的干预，尿酸仍然比较高，并且反复发作，痛风的话，需要应用降尿酸的药物来治疗，包括抑制尿酸生成的药和促进尿酸排出的药，临床上常用的包括别嘌呤醇溴马龙、非布司他丁等等。

尿酸高一般不会引起血糖升高。 但尿酸高和高血糖可以同时存在在一个个体身上，也就是目前对于超重或肥胖的患者往往同时或先后会出现血尿酸增高、血糖增高、血压升高、血脂升高 ，还有尿蛋白的增加。我们临床上老百姓常常把它叫做三高或者四高，这叫代谢综合症，它们发病的机理往往有一个共同的环节，就是胰岛素抵抗。胰岛素抵抗，可以带来血糖的升高，也可以带来尿酸的升高，所以对于肥胖的患者一定要进行生活方式干预，最后减重，让体重逐渐的恢复到相对标准的状态。哪怕对于严重肥胖的患者体重，即使达不到标准体重指数的话，那对于每一个个体降体重只要下降，下降五公斤也会明显的获益，对于尿酸和血糖都有所好转。

18岁的男孩尿酸增高也是增高的水平。如果增高不明显，不伴有痛风关节炎，可以先生活方式干预。如果升高的比较明显或已经合并痛风性关节炎，那就要启用降尿酸的药物，将尿酸控制达标。目前，高尿酸血症常常发生在男性，年轻的男性当中发病率也在逐年的升高，这跟近些年来饮食结构的改变以及肥胖超重的患者的增加有关系。所以在高尿酸血症，如果孩子还没有痛风的话，那如果通过生活方式干预，也就是多饮水，运动减重、低嘌呤食物，禁止少吃高嘌呤的食物，限酒。在此情况下，如果血尿酸的水平能够达到540umol/l以下，可以暂时不服用药物。如果患者已经出现了痛风性关节炎，那一定要启用降尿酸的药物，长期的降尿酸控制到360，或者是300umol/l以下。

尿酸高，用不用吃药和患者所出现的临床表现相关。如果伴有痛风和有心脑血管危险因素，比如高血压、糖尿病、肥胖、高血脂、腰围增大、尿蛋白、肾功能不全、肾结石等等这些的时候，根据尿酸升高的程度是需要辅助降尿酸药物的。目前，中国的高尿酸血症的临床指南当中是分层管理，对于不同的血尿酸的程度是否需要药物治疗是有不同的管理，对于没有任何临床症状，也没有上述所说的高血压等以及肾结石和肾功能不全的患者。血尿酸，如果不持续高于540，可以不启用降尿酸药物。如果患者有痛风发作，那至少启用降尿酸药物将尿酸控制到360umol/l以下。如果患者合并着高血压、糖尿病、肥胖、肾功能不全等也需要启用降尿酸药物将血尿酸控制到360umol/l。

高血压合并高尿酸血症的患者，最好选择既能降压，又能降低尿酸的降压药物。临床上常推荐的血管紧张素受体拮抗剂类降压药中的氯沙坦，该药既能降压，又能降低血尿酸，效果良好，也可以选择钙离子拮抗剂类降压药中的氨氯地平和非洛地平，这两种降压药可扩张肾脏的入球动脉，增加肾血管流量，促进尿酸的排出。另外，血管紧张素转换酶抑制剂类降压药培哚普利也有降低尿酸的作用，降低尿酸的幅度不一致，配合低钠饮食，效果才更好。

尿酸超过420时是高尿酸血症，而且尿酸水平越高，高尿酸血症患者发生痛风的风险是越大的。 因此，对于尿酸超过420的人群，一定要高度重视，首先应该严格的饮食控制，尤其是控制过多肉食的摄入，比如肉汤、火锅、牛羊猪肉，这些食物含有嘌呤是非常多的，对于尿酸影响是非常大的。第二一定不能饮酒，白酒、啤酒对于尿酸均有明显的影响。第三年轻人一定要控制糖分的摄入，尤其是可乐、果汁等饮料，对于尿酸影响是非常大的。所以尿酸升高的患者一定要高度重视饮食控制，避免发展成为痛风。

尿酸高，葡萄糖也高，可能同时合并代谢紊乱，代谢综合征较为多见。由于尿酸的代谢与血糖的代谢都属于代谢相关性的疾病，往往是由于体重超重，胰岛素抵抗体重超重，肥胖所导致的代谢紊乱有关，所以在合并有血糖高的情况下，尿酸偏高。有可能还会同时合并血脂异常，脂肪肝，血压异常，肥胖的出现出现代谢综合征代谢紊乱的情况。所以尿酸高血糖高的人群，往往是由于身体代谢紊乱所导致的，应该进行相应的饮食的指导。包括增加膳食纤维含量丰富的食物的摄入。同时。要进行体重的管理，体重控制达标才能更好的使血糖，尿酸等代谢紊乱，胰岛素抵抗得到良好的调整。所以以上代谢紊乱的人群可以通过体重管理，饮食管理代谢紊乱，恢复正常。

尿酸高，在通常情况下会引起骨关节的病变，这些骨关节的病变，主要有骨关节的增生性的病变和骨关节外伤性的病变。 这些骨关节的改变，主要是因为尿酸沉积在骨骼上，而导致患者出现不同程度的血尿酸的改变和血尿酸的不同程度的病变，而这些血尿酸不同程度的病变，还和患者临床状态有一定的关系，在患者临床状态差的情况下，血尿酸高除了会导致骨关节的病变以外，还有可能导致肾脏的病变，影响肾脏功能。引起肾小管酸中毒，或者是严重的肾病综合症，痛风性关节炎、痛风性结石。

尿酸高的患者是可以吃酸的食物的。 尿酸是体内嘌呤代谢产物，高尿酸血症是与自身嘌呤代谢以及摄入大量富含嘌呤的食物有关，而与口感味酸性的食物，完全是两回事，高尿酸血症的患者是可以食用口感味酸味的食物的，比如说醋、酸味儿的水果什么的都是行的，需要禁忌的是高嘌呤的食物，这些食物包括动物的内脏、黄豆、浓肉汁、海鲜、啤酒、香菇、豆苗等，这些食物都是高嘌呤的，高尿酸血症的患者禁止食用。另外还有像麦片、芝麻、花生、茼蒿、枸杞、韭菜、菠菜、鸡肉、羊肉、猪肉、牛肉等，这些食物属于中等含量嘌呤的食物，高尿酸血症的患者也要尽量少食用。

尿酸水平高到550毫摩尔每升的时候，已经是比较严重的尿酸水平了。 在临床上可以定义为高尿酸血症，而高尿酸血症很容易会诱发痛风的急性发作，那么就会导致关节的红肿热痛，甚至会形成痛风石沉积在关节部位，使关节活动障碍，政治导致导致关节的畸形，另外，长期的高尿酸血症还有可能会导致心脑血管疾病的发生风险大大增加，另外，高尿酸血症往往会同时合并有高血压，高血糖以及高血脂的成份，所以对于高尿酸血症，要积极的进行治疗，降低尿酸的水平，可以通过生活方式上，主要是控制高嘌呤食物的摄入，多喝水，促进尿酸的排出，然后必要的时候可以应用降尿酸的药物，使尿酸水平控制在理想的范围之内。

对于尿酸高，在通常情况下不建议不吃药。 对于尿酸高的人群，如果不吃药，仅仅是通过饮食和运动控制，那么则需要强化给予患者进行控制。尿酸高可以不吃药，那么对于这一部分人群，必须进行强化给予饮食、运动、锻炼进行系统治疗，尤其对于严重的高尿酸血症的患者。虽然不吃药，也有一定人群是可以进行临床治愈和缓解的，但是这一部分人群必须要给予系统、全面的饮食和运动来进行控制。尤其是高尿酸血症的人群，要通过饮食进行调控，严格做到低嘌呤饮食，才能够将尿酸控制在相对正常的代谢水平之上。