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脑出血病人护理诊断及措施
脑出血病人护理诊断及措施有以下几点:第一一定要维持生命体征的平稳,及时观察波动变化,尤其是血压,一定要将血压控制在相对比较平缓的程度,切忌血压忽高忽低。第二,注意呼吸的变化,有非常多的脑出血患者会出现呼吸声大或者浅快,总之会造成氧饱和度下降,如果出现氧饱和度下降,一定要及时告知一声,必要的时候进行气管插管,甚至呼吸机辅助呼吸。第三,保持气道通畅以及痰液引流,因为长时间的卧床会造成肺部感染的并发症,主要是因为痰液聚集,因此需要每隔两小时翻身拍背,并且有效的促进体位引流,使痰能够及时的排出,可以减少肺部感染的发生率,从而减少住院时间,增加患者的临床治愈率。
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三甲
耿广忠
神经内科
主治医师
联勤保障部队第九八八医院
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脑出血出10毫升血意味着什么
脑出血十毫升如果说是在目上来说,也就是随着大脑出血十毫升,那么一般情况下我们是不需要手术治疗的。如果说他在额叶、颞叶,我们首先要排除血管畸形等等情况。如果说出血在基底区是一个高血压脑出血的常见的部位,那么我们就积极地进行保守治疗,控制血压等保守治疗就可以了。如果脑出血十毫升的部位是在小脑区域,那有可能会出现梗阻性脑积水等情况,这时候我们有可能要去进行手术治疗,积极的缓解脑积水等情况。所以说脑出血十毫升在不同的地方代表着不同的疾病、不同的严重程度,有可能十毫升的出血会危及生命,有可能十毫升的出血仅会出现头痛的一些症状。但总体而言,脑出血十毫升就是一个紧急的一个病情,患者要十分的重视这个情况。
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三甲
蔡卫
神经外科
主治医师
江苏省人民医院
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脑出血90毫升严重吗
脑出血90毫升很严重,不管是他处在大脑的什么部位,都是一个非常严重的疾病。 一般来说,目上的超过30毫升就有手术指征,目下的超过五毫升就可以进行手术治疗。90毫升,一般会导致脑疝的形成,瞳孔表现主要为第一个意识状态的改变,患者通常会有意识昏迷,瞳孔的改变,如果说脑疝形成可能病变侧会有瞳孔的扩大,呼吸心跳也会有同样的一定的改变。如果脑疝形成一般需要急诊的处理,对于明确了脑出血引起脑疝,我们大多数要进行手术治疗,常用的手术治疗包括开瓣进行颅内血肿清除,内镜下进行颅内血肿清除,还有放置引流管进行抽吸等等治疗方法,唯一的目的就是要减轻颅内的血肿,减少颅中压。
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三甲
蔡卫
神经外科
主治医师
江苏省人民医院
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右顶叶脑出血会有什么后遗症
右顶叶脑出血会有什么后遗症,顶叶一般控制着人体的活动根据不同的区域,包括上肢,下肢等一些具体活动,都在我们顶叶的范围内,要看具体的部位,支配的范围,而如果我们刚出去的时候肢体活动良好,没有什么神经功能缺失的话,那么以后之后也不会有什么后遗症。 如果起初发病之后或者发病的时候没有,而脑水肿期出现这个时候对功能区有影响的话,有可能会遗留神经功能障碍,包括肢体偏瘫等等一系列的问题,所以说这个问题要具体情况具体的去分析到底会不会遗留什么后遗症。
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三甲
蔡卫
神经外科
主治医师
江苏省人民医院
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脑出血开颅手术后多久算脱离了危险期
脑出血开颅手术后,多久算脱离了危险期,这个问题比较复杂,因为它分了很多个体化的情况。 比如患者的年龄情况、身体情况、出血的位置情况、出血的多少情况,这都会使这个结果产生变化。 就一般情况而言,开颅手术之后,危险期一般要2到3周,前面一周,主要面临的风险一般就是再出血的问题,第二周开始或者说从第五天到第二周开始,这个时间之间,主要面临的就是脑水肿以及一些感染的问题。 当脱离了再出血的风险,以及脑水肿消退之后,病人就处于相对安全的情况。
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三甲
蔡卫
神经外科
主治医师
江苏省人民医院
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脑出血死亡痛苦吗
脑出血是很容易引起死亡,甚至致残的疾病。脑出血患者死亡时,大部分已经处于无意识状态,感受不到相关的痛苦。 严重的脑出血,常常导致病人突然的昏迷,呼唤不应答刺激肢体无反应,并且不能发出声音。此时,患者已经处于濒死的状态,需要积极的救治。如果经过积极的抢救,甚至包括手术等治疗,仍然没能挽救患者生命,这就是脑出血引起的病人死亡,此时,患者已经处于昏迷状态,并不能感受到痛苦。另外还有一些脑出血出血时,患者并没有死亡,经过抢救,患者成为植物人,这种情况对病人及病人的家庭的打击都是最大。
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三甲
任炳成
神经外科
主治医师
天津医科大学总医院
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脑出血气切病人什么时候可以封管
脑出血气切病人什么时候可以封管,这个要根据病人的具体情况而定。封管的指征是体温恢复正常,感染指标恢复正常。病人呼吸通畅。气管试行封堵24小时能够保持呼吸平稳,血氧饱和度度不再下降。听诊肺部没有明显的肺部罗音。胸部的CT提示肺部感染基本恢复正常。所有满足病人上述指标的情况下,才可以考虑封管,封管后如果发现异常的话,有可能还要再次插管。
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三甲
孟攀登
神经外科
主治医师
遂宁市中医院
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脑出血病人在家怎么做康复训练
在临床中,脑出血的病人在家里面应该怎么做康复训练还是需要根据患者的临床症状来决定的。比如说,如果脑出血的病人并没有什么临床症状,那在家里面也可以出去走一走,散散步,或者是慢跑一下,或者是多晒晒太阳这一类的。如果患者出现了偏瘫方面的临床症状,那需要家人为患者按摩一下偏瘫的肢体或者是活动一下偏瘫的肢体关节,防止肢体关节出现挛缩、粘连方面的问题或者是肌肉萎缩方面的问题。如果患者出现了言语功能障碍方面的临床症状,就需要配合做言语功能训练的治疗,比如说就像教小朋友说话一样,一个字,一个词,一句话,慢慢的教,慢慢的学。如果患者出现了认知功能障碍方面的临床症状,就需要家人多和患者说说话,多沟通一下。当然,脑出血的病人如果有临床症状,还是需要在医院康复科治疗,这样的话效果要更好一点。
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三甲
李定刚
康复科
主治医师
内江市第二人民医院
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脑出血没自主呼吸能维持几天
脑出血,没有自主呼吸能够维持几天,在目前的医疗科技的状态下,通过呼吸机是可以维持相当长的一段时间的。 如果病人只是呼吸中枢出现了问题,而其他的中枢各器官的功能都没有明显受损的话,通过呼吸机的支持是可以实现长期的生存状态的。如果脑出血病情比较复杂,无自主呼吸只是其病情复杂严重中的一种表现,还复合了,比如说脑疝形成甚至还有其他的并发症,包括肺部感染、消化道出血、尿路感染,如果是这种情况的话,没有自主呼吸,有可能随之而来伴随着循环的衰竭、呼吸的停止、心跳的停止,那么维持的时间就相对较短。总体来说,脑出血没有自主呼吸到底能维持几天,需要视情况而定。
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三甲
孟攀登
神经外科
主治医师
遂宁市中医院
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脑出血破入脑室意味着什么
脑出血破入脑室,对病人来说意味着两面性。一方面脑出血,脑室对病人是有好处的,说明血肿开始了自行减压,破入之后,其对于血肿周围的脑组织的压迫减轻了。一些脑组织结构损伤所导致的临床症状有可能减轻,比如说偏瘫、肢体功能障碍受到的损伤就会少一些。一方面脑出血,破入脑室之后对病人是有害的,脑室的血会导致病人可能出现发热癫痫,过多血有可能堵塞脑室系统导致病人出现梗阻性脑积水,要考虑急诊的手术治疗。
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三甲
孟攀登
神经外科
主治医师
遂宁市中医院
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脑出血转入康复科如何治疗
在临床中,脑出血的患者转入康复科以后,一般从以下三方面来治疗。 一,是药物对症处理,会选择脱水药物和营养神经方面的药物,比如说甘露醇、神经节苷脂钠、脑苷肌肽、脑蛋白水解物这一类的药物。当然,药物的选择还是需要根据患者最新的头部检查结果和具体的临床症状来决定的,要把血压、血脂、血糖控制在正常范围。 第二方面,患者转入康复科以后说明病情还是比较稳定了,就需要根据患者的临床症状选择相关的康复治疗措施。比如说如果患者有偏瘫方面的临床症状,就需要配合做头部针灸治疗,偏瘫肢体针灸、推拿、穴位注射,偏瘫肢体功能训练的治疗。如果患者有言语功能障碍方面的临床表现,就需要配合做头部下颌处针灸的治疗,做言语功能训练的治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。 第三方面,要多注意饮食方面的问题,清淡饮食,三餐有规律,荤素搭配,稍微多吃蔬菜。
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三甲
李定刚
康复科
主治医师
内江市第二人民医院
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脑出血打孔手术后多久康复
脑出血打孔手术多久能够康复,这和脑出血本身有一定的关系和手术没有多大的关系。 脑出血钻孔手术是脑出血治疗的一种创伤比较小,效果相对确切的一种治疗方法。它康复的时间决定在于脑出血的位置和出血量的大小,一般用于钻孔手术,说明出血量相对不大,并且比较集中。这种情况如果出现在锥体束偏远或者说是在非功能区的话,那么病人恢复起来恢复相对快的多。大约1到2个月就会有明显的恢复,但或多或少都会遗留后遗症。如果出血的位置刚好是在锥体束,比如说内囊或者说皮质运动中枢或者脑干这些关键的脑结构上,那么恢复起来会非常困难,而且会遗留比较严重的后遗症,那么谈康复就非常遥远了。
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三甲
孟攀登
神经外科
主治医师
遂宁市中医院
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脑出血临终前有意识吗
脑出血,临终前是有可能存在意识的,但不是绝对的,这取决于脑出血的进展的情况以及病人的危重程度。 如果病人脑出血开始量不大,然后导致病人死亡是一个逐渐推进的过程的话,那边的意识也会逐渐加深。在临终前的话由于肾上腺素的分泌,病人可能会出现一过性的意识变好,那么称之为回光返照。这个情况也容易观察,病人发现各种体征突然好一些,也可能存在意识的。另外,如果脑出血的量非常大,引发了脑疝,出现深度的昏迷,甚至连生命体征都无法维持的话,这种情况一般不存在意识。所以说,要根据病人的情况来推断。
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三甲
孟攀登
神经外科
主治医师
遂宁市中医院
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脑出血面瘫多久彻底恢复正常
脑出血引起面瘫恢复的时间长短主要取决于面瘫的严重程度和具体的出血量、出血年龄和患者的基础疾病、出血部位。 一般来讲,如果是轻度的面瘫,一般两个月左右就会恢复正常。那如果是中重度以上的面谈,恢复时间可能在六个月以上甚至会时间更长,但也取决于患者早期是否能够给予及时的治疗。如果是重度的面瘫,那么可能需要更长的时间甚至两年,两年之后没有完全康复,也可能留一定的后遗症。这个时候,所以发病早期一定要在正规的治疗,及时的给予维生素b族营养神经,同时给超短波和激光和理疗来促进局部的血液循环,改善电活动。
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三甲
沙莎
神经内科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
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高血压导致脑出血手术后能恢复像正常人吗
高血压病的患者导致脑出血进行手术之后是否可以恢复得像正常人一样,主要看出血量的多少以及出血的部位。如果出血量比较大或者是出血部位在一些比较重要的神经功能区域,有可能会影响到后续的恢复,也有可能在恢复之后遗留一些后遗症。高血压病的患者出现脑出血手术之后还要规律的进行康复治疗,康复治疗是一个缓慢恢复的过程,恢复程度也要看康复治疗的效果,患者自身的毅力等情况。高血压导致脑出血的患者恢复的情况主要受自身病情的区别以及后续的治疗的效果而言。
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三甲
聂志扬
心血管内科
主治医师
卫生部北京医院
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脑出血潜在并发症护理措施
脑出血潜在的并发症主要是肺部感染,误吸引起的吸附性肺炎,要每日定时的给病人翻身抠背,而一旦发现黄痰,发热,要及时的化验血常规,必要的时候可以给予抗生素进行治疗,另外还会出现尿泌尿系感染,要鼓励患者多喝水,注意会阴部的清洁,如果发现尿液浑浊,发烧要及时的进行治疗,再就有可能会出现排便的问题,一定要让患者多注意饮食结构,而适当的低盐、高蛋白、高能量饮食、多吃水果蔬菜,必要的时候可以通过排便药,避免干燥而引起的脑出血进一步加重,再一个患者瘫痪在床容易发生褥疮,针对这样的病人,一定要及时的进行翻身,可以用软枕头或者海绵垫来保护骨骼突出的部位,避免大动作,推拉,床铺要经常保持清洁,温水洗澡来促进局部的血液循环,改善局部营养状态。
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三甲
沙莎
神经内科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
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脑出血都是血压高引起的吗
并不都是血压高高引起的,但是大部分是由血压高所导致的。 患者出现血压升高时,过高的血压可以对人体的四大器官造成影响,分别是心脏,脑血管,肾脏和眼睛,其中,对于脑血管的影响主要有两大方面,第一方面是由于血压过高所导致内皮出现损伤,而引起的脑动脉硬化引起患者出现脑梗,第二方面是由于血压过高,导致患者脑部血管受到急剧扩张,引起破裂出血,也就是我们所说的脑出血发生了。那么除了高血压以外,还有一些其他原因,比如说遗传因素,现在我们所说的烟雾病,他也是出现脑出血,但这种情况可以高血压,没有太大关系。最主要是由于患者的遗传因素所导致的。
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三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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怎么预防脑出血的发生
在临床当中可以通过很多的方法来预防脑出血,但是一定要坚持下去,比如说控制血压,稳定血糖,降低血脂,这些在短时间内并不会严重引起脑出血,但是如果长期下去,肯定会诱发脑出血,尤其是忽高忽低的血压,没有经过严密控制的血,。很多患者在后期都会出现脑出血的病情改变,所以对于这方面一定要重视,再还有抽烟,饮酒,这些对于血管的损伤都很大,在年轻的时候一般不会表现出明显的问题,但是当年老之后,很容易就会加速病变的形成,从而最终引起脑出血。再一个就是不要随意吃阿司匹林,氯吡格雷这类的抗血小板聚集类型的药物,一定要遵医嘱服用。
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三甲
高亦深
神经外科
主治医师
威海市中心医院
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脑出血前血压会升高吗
大部分患者血压都会升高的。 脑出血,最大的诱因就是血压高,也就是我们说的高血压病,当患者了频繁的出现高血压病,而并没有得到及时的救治。这种时候,过高血压对人体的血管造成影响,其中影响最大的是人的脑部血管会导致患者的脑血管,可能突发的破裂引起出血。出现脑出血,绝大多数提示患者继发有高血压病,所以说对于脑出血的患者,我们首先的治疗就是要降低患者的血压,同时要根据患者出血的量,选择是保守治疗还是手术治疗。另外,还有一部分脑出血患者属于脑血管畸形导致的,这部分病人是先天性的脑血管病,在后天由于某一个诱因而突然发作,这种病情和我们说的血压升高是没有相关性的。
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三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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脑出血术后血压低是咋回事
考虑患者是由于脑出血术后失血量比较多所导致的,当患者存在脑出血时,本身就会有一部分血液流出,同时我们说在术后患者还会有一部分的体液会丢失,这种出血和体液的丢失都可以导致患者的中心有效循环血容量下降而引起患者出现血压下降,我们知道或者能够维持患者血压主要有两方面的因素,第一方面是有效的循环血容量,第二方面是患者血管的弹性,也就是血管的收缩能力,如果患者有效循环血容量下降,自然患者的血压就会降低,所以我们建议脑出血术后的患者一定要积极的进行补液,如果患者出血量过多引起贫血,可以去给患者补充全血或者补充红细胞,如果患者目前是由于体液量丢失过多,那么要给患者积极的输液来恢复患者的血流量,恢复患者的血压。
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三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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