核医学检查是利用放射性核素发出的核射线进行疾病的诊断、治疗和科学的研究。 在我国许多医院里，独立成科，称为核医学科。在我国，核医学步入医院之初也被称为同位素室、同位素科。通常情况下核医学科有医师、护士、技师、工程人员等等。设置了门诊和病房，有显像设备、化验设备、功能测定仪等等。医生们会应用核射线通过照相、化验、功能测定等许多技术和方式，对许多疾病进行诊断。通过放射性药品和设备进行多种疾病的治疗。在许多医院的核医学科里有教授、副教授等专家和老师。他们要在大学教学、研究授课，也会招收硕士及博士研究生。

核素骨扫描就是核医学科的全身骨显像。 骨显像就是将放射性核素标记的亲骨性药物引入人体，再利用仪器探测人体内放射性药物发出的射线，经过计算机处理后形成的全身骨骼显像。既然是骨骼显像，有人会问骨扫描和拍x线有何差别。利用x线成像反映的是局部骨组织的结构差异，而骨显像则是反映全身骨组织血流状态及成骨细胞的活跃程度。对于骨肿瘤而言，两者都有一定的诊断价值，但是骨显像发现骨转移病灶要比x线成像早3到6个月。也就是说，肿瘤随全身血液流经骨组织后，造成局部血流增多，成骨细胞活跃，在骨显像中表现为局部的热区。经过一段时间后，才会造成骨质结构的破坏，继而在x线显像中露出原型。

做CT为什么要大量喝水，一般情况做大多数CT检查都需要喝水，做全腹部增强CT，检查前要喝水，是为了把胃肠道撑开。如果有自然的水密度作对比，医生就能更好的观察胃肠道肠壁的病变情况。 做CT检查需要饮水的主要原因是通过饮水可以致使局部处于充盈的状态，便于查看脏器具体的病变。如果检查部位没有处于充盈的状态，及显示的软组织密度与真正存在的病变无法进行确切的鉴别，致使检查结果不准确，难以诊断，甚至会出现漏诊的情况。

肺部CT主动脉硬化是怎么回事呢，很多人在做肺部CT的时候，会看到报告上写，除了肺部的病变的改变以外，可能还会看到，影像科医生有主动脉硬化的提示或者是看到有主动脉钙化的提示。 因为在做肺部CT的时候可以看到主动脉钙化的存在，这时，可能医生就会报主动脉硬化。这种情况大部分是老年人出现，随着年纪的增大、血管粥样硬化比较明显，或者时间长出现了钙质沉积的人，总之，血管壁上有损伤之后带来的钙化情况。但是，这时主动脉钙化或者提示主动脉硬化的情况是不是真的是有明显的硬化，还需要进行相应的检查，以及硬化是由什么因素带来，需要进行相应的检查来确定带来的改变的疾病是不是需要进一步处理。比如我们说的血脂异常、胆固醇升高，都会影响血管粥样硬化的出现钙化的情况。

体检CT一般检查哪些项目，体检CT在体检当中的项目应用非常广泛。包括以下几点: 第一，胸部疾病，可以看到是否存在肺部肿瘤、感染、创伤等。体检胸部CT，一般是低剂量的胸部CT。第二，心血管系统，检查心脏、大血管、创伤等疾病。比如，冠脉CTA扫描。第三，中心神经疾病，可以发现脑部肿瘤、腔隙性脑梗塞、脑出血等问题。比如，颅脑的CT扫描。第四，腹部各脏器的检查，了解脂肪肝、肝囊肿、胆囊息肉、胆囊结石、肾结石、输尿管结石等问题，比如，我们做的上腹部CT扫描等。

CT显示磨玻璃影怎么办，随着高分辨CT以及低剂量CT在肺癌筛查中的应用，越来越多的人发现自己肺上长有磨玻璃影。局限性磨玻璃影，除考虑炎症，局限性肺出血等可能性外，则还需要警惕肺癌和癌前病变的可能。 目前我们影像科建议，对于纯磨玻璃样密影，若直径小于五毫米，则无需进一步评估。当直径大于五毫米时，应每年进行胸部CT，扫描监测至少三年。对于混合性的磨玻璃影，当直径小于八毫米，应选择非增强的薄层CT扫描，在3、12、24个月进行扫描，后续每年进行一次CT扫描，至少持续1到3年。当结节直径增长或实性成分增多时，通常提示恶性可能，应考虑进一步评估检查或手术切除。而对于直径大于十毫米的混合性磨玻璃结节，应进行三个月的重复CT复查，若持续存在，则考虑非手术性活检或手术诊断。

做增强CT首先要注意进行碘过敏的实验。另外的就是一般为了安全起见，需要空腹，为防止呕吐误吸影响生命健康。第三个，需要注意，如果有严重的肝肾功能损害，需要临床医生进行评估，是否适合进行增强CT扫描。因为造影剂通过肝肾的肾脏代谢排出，这会加重肾脏的负担。如果有心脑肾脏疾病和严重的肝脏疾病对于脏器的代谢和排出有影响，是不建议做增强CT的。第四点，做完增强CT之后要多喝水，促进造影剂的排出。造影剂是没有辐射的，但是CT扫描是有辐射的。

首先，无论是CT还是平片，它都是用x线反映人体组织。胸片辐射剂量比较少，比较低，曝光时间比较短。在常规的体检中，年轻一点的人，平常体检选择胸片即可。如果觉得自身有点呼吸系统不适，为谨慎起见，可以直接做CT。但如果是老年人呢，健康体检还是建议进行胸部CT扫描，老年人有可能肺部疾病的发生概率比较大，胸部CT更容易发现体内早期微小的病变结节。所以说，根据不同年龄段，各自的身体状况和经济能力选择扫描的方式。

增强CT检查是注射一种含碘类的药物。检查前应注意以下几点，第一点、过敏体质的患者或者曾经做过增强CT检查，且发生过过敏的患者应谨慎选择该检查。而且做增强检查前，要保持空腹，以免发生过敏反应，导致误咽呛咳，引起支气管异物窒息等等。第二点、如果有糖尿病的患者应停用二甲双胍，并控制血糖。第三点、甲状腺功能异常的患者。应复查甲功。第四点、高血压和心衰的患者应谨慎选择该检查。第五点、肾功能不全的患者应行肾功能检查，了解当下肾功能水平，以免造成肾脏损伤。该检查后应多喝水，促进排泄，多吃新鲜的蔬菜水果。

增强CT，注射一种含碘类的造影剂，可能会产生一些不良的反应。增强检查，是注射造影剂之后观察病变进药的情况，从而对其进行定位、定性、定量的分析，主要有以下几种可能产生的不良反应。 第一点，过敏反应，如果患者为过敏体质或者以前做过CT增强检查，且发生过过敏反应，应谨慎选择该检查，因为过敏可能导致头晕、恶心、呕吐，甚至喉头水肿、呼吸困难，以至于休克等等。 第二点，可能会产生肾脏损伤，如果患者肾功能不全，代谢功能障碍，可能会引起肾纤维化。 第三点，血管状态不好的患者，可能会引起血管局部损伤。

查肝功能，需要空腹八个小时以上，空腹的定义是指八小时以上不能够进食进水。 因为正常人胃排空的时间是4到8小时，而在进行某些检查，如血脂检查的时候，甚至要求12小时以上，所以根据需要检查的体检项目需要酌情选择空腹时间，例如肝功能检查就需要八小时以上，而且体检前一晚应保持平时的饮食习惯，减少高脂，高糖类饮食的摄入，不能饮酒，咖啡以及浓茶。尽量早睡，以保证检查结果的准确性，避免引起不必要的误差等等。

脑部CT低密度好还是高密度好？这个问题，我们从临床影像工作中来说，应该反过来说，脑部CT好的低密度、不好的低密度和好的高密度、不好的高密度。 为什么这样说呢？脑部CT好的低密度一般是指囊性结构的囊肿，这些都是良性的。但是不好的低密度，我们一般指脑梗塞。另外，好的高密度，我们一般指钙化性的，生理性钙化病灶，这个没有什么影响。但是不好的高密度，在头颅CT里面常常表现为脑出血的情况，需要高度重视。

恶性占位病变是什么意思？在影像学诊断中，不论什么部位，发现恶性占位病变，我们一般都是指恶性肿瘤或者癌症。 不论在肺部，或者在胃部，或者在肠道，发现恶性占位病变，一般指形态不规则的一个肿块、团块，有明显强化，对周围组织形成有浸润，而且可以看到周围的淋巴结肿大。在这个肿大的团块影里边，有明显的恶性征相。

肺部纤维化早期CT能看到吗？这个问题，我们从临床影像工作中两个方面来讲述。 第一，可以说是从无到有。就是说，原来肺部是没有问题的。后来，由于临床症状出现肺部纤维化的症状，再检查肺部CT的时候，可以看到早期肺部纤维化的表现，但是还不能确诊。 另外一个情况，就是从其他病变发展到肺部纤维化。比如，得了肺结核或者肺炎，在治疗后续的愈后过程中，出现了机化性肺炎或者纤维化改变，这个是可以通过CT早期发现的。

肺实变CT表现，是我们影像学很常见的一个表现。我们主要用于鉴别良性还是恶性的一个肺实变改变。 对于我们常见的大叶性肺炎，由于是肺炎球菌感染，在这个实变里边，经常可以看到充气的支气管征相。而且这个实变经过正规的抗炎两周后，会有明显的吸收，好转，改善。 但是由于是肺癌、支气管肺癌造成的一个肺不张，肺实变，这种情况一般是没有支气管征，这样可以作为一个良性和恶性肺实变的鉴别。

做肺部CT能看出乳房有问题吗？首先，我们必须承认，做肺部CT主要是看肺部的病变，不是主要看乳腺的问题。当然，由于肺部CT，扫描的范围也包括了双侧乳腺。所以，在对比良好的情况下，还是可以看到乳腺的一些常见疾病，比如乳腺的一些纤维瘤、乳腺的一些囊肿，甚至可以看到早期比较明确的乳腺癌的情况。 当然，如果做增强CT，对于乳腺的病变会显示的更加清晰。

小肠长息肉做CT能检查出来吗？首先，我们必须承认，小肠病变在影像学检查里，确实是一个弱项。除非小肠里边的息肉，有足够大，比如有至少1公分左右，在充分准备肠道里边的对比良好情况下，有可能显示出来这个息肉的形态。 不然的话，受到肠道的其他内容物的干扰，CT是很难分辨出细微的息肉情况。

体检检查癌症一般选哪项？首先，我们了解常见的癌症种类，根据不同癌症选择合适的体检项目。 常见的癌症，比如肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、前列腺癌等。 第一，肺癌，筛查项目首选影像学低剂量CT扫描。 第二，肝癌，一般项目选用影像学彩超+抽血化验甲胎蛋白AFP。如发现异常，可进一步考虑影像学CT或磁共振检查。 第三，乳腺癌，一般项目筛查影像学彩超就可以初步诊断。如初步筛查，发现问题，建议进一步做影像学钼靶检查。 第四，胃癌，筛查项目首选胃镜。 第五，结直肠癌筛查项目首选肠镜。 第六，前列腺癌。筛查项目首选影像学彩超+前列腺特异性抗原PSA筛查。 第七，宫颈癌，筛查项目一般首选TCT（液基薄层细胞学）检测和HPV（人乳头瘤病毒）检测。

CT肝右叶钙化灶是什么意思？一般是腹部CT影像学检查中提示肝脏右叶有钙化灶，往往在体检或者无意中，在做肝脏超声、磁共振也经常会发现。一般体积不大，病情稳定，不会对人体造成影响或者不适，不用太担心。 引起右肝钙化灶的原因很多，如慢性肝炎、肝内外胆管结石、肝硬化等，我们最好查明原因，对症治疗。第一，肝右叶钙化灶，一般考虑是由于以前有炎症或者其他病变，如，肝内寄生虫，导致的局部钙化，这种情况一般是不影响健康，所以一般也不需要治疗，定期复查，了解变化就可以了。第二，比如检查肝脏内钙化灶需要和肝内胆管结石予以鉴别。后者肝内胆管结石如果引起相应的症状，如腹痛、黄疸，应及时治疗。因为有些职业体检标准是将肝内胆管结石作为不合格项目之一。

照肺部CT有什么需要注意的吗？这个方面作为我们影像科医生，主要从以下三个方面去讲述。 首先第一，肺部CT首先要注意的是，要憋气训练，至少憋15到20秒，闭住气，不要呼吸，这样扫描出来的CT影像更加清晰。 第二，就是要将身体上、胸部的金属物去除，比如文胸、内衣上的金属扣子需要脱去，保证没有金属的干扰。 第三，就是在检查肺部CT的时候，如果有旧片或者之前有肺部的影像CT片，最好给影像医生做一个前后对照。比如，肺部一些细小的小结节，影像科医生对照前面之前的影像片之后，更加有针对性的对小结节予以高分辨薄层扫描，更加有诊断价值。