X光结果一般当天就可以出来了。对于某些急诊的X光结果，有些医院甚至可以做到一小时出结果，临床医生可以在第一时间了解到病人的情况。比如，外伤的病人是否有骨折？胸痛的病人是否有气胸？高热、咳痰病人是否有肺炎？急腹症的病人是否有上消化道穿孔等等。 这里的X光结果，我们认为是传统的、普通的X线检查，也就是我们病人知道的拍片，不包括CT检查、造影检查。这类认为复杂的放射科检查，需要后处理三维重建、阅片和上级审核的，往往需要隔天才可以出结果。

磁共振检查作为一种安全的检查方式，一般有以下几种禁忌症及相对禁忌症：首先，如果人体内有植入金属物质，如内固定物，心脏支架，眼植入物等等，应了解植入物的材质和植入时间后，谨慎选择该检查，以免产生不良反应，其次有心脏起搏器和胰岛素泵的患者不能做该检查，因为强大的磁场会导致器材失灵，从而引起不良反应，另外还有一些幽闭恐惧症的患者在做该检查时可能会产生极度的不适，甚至会引起窒息，从而造成一些危险，所以也不建议做该检查。

需要做磁共振增强检查，一般有以下几种情况：第一种磁共振平扫检查不能完成定位，定性，定量的分析，虽然磁共振检查具有优秀的软组织分辨率，但是对于很多病变，只靠平扫并不能够完成诊断任务，这时就需要进一步做增强检查，通过观察病灶的强化方式来完善病变的各种信息，进而达到明确诊断的目的，增强检查同平扫检查一样，都是诊断疾病必备的检查手段。第二种明确病变的性质，需要观察周围的结构，特别是一些恶性肿瘤，对于周围结构的侵犯和局部转移的情况，直接影响着肿瘤的分期及治疗，而磁共振增强检查往往是最好的观察手段。

肺部CT不会导致乳腺癌。肺部CT检查辐射是安全的，是正常的医学放射线检查之一，不存在导致乳腺癌的谬论。 国家规定正常人群每年接受辐射安全剂量不超过50毫西弗。常规肺部CT是7毫西弗，远远低于国家规定的剂量。通常我们认为达到250到280毫西弗会增加致癌的风险。相当于一年做40次肺部CT。基本上没有人一年去做40次肺部CT，那要每个月做3到4次，医生和病人都不会这样做的。 肺部CT，目前广泛应用在临床肺部病变的筛查，检查和复查，不论男患者，女患者都广泛在使用。目前，新冠肺炎疫情期间，甚至医院的住院病人全部都要求核酸检测和肺部CT，排除新冠肺炎病毒的肺炎才可以住院。所以正常肺部CT检查是安全的，不会导致乳腺癌。

高分辨CT不是增强CT，高分辨CT主要对于肺部小结节样病灶，进行的1～2毫米薄层扫描肺部小结节，明确小结节细微的影像特征，有利于对肺结节进行诊断和鉴别诊断。 增强CT，不仅是肺部，几乎所有部位都可以做增强CT。是常规CT扫描对于病变不能明确诊断，需要进一步使用注射对比剂的方式做增强CT，突出病变的形态，血供情况，强化表现。有利于对病变（如，团块、肿块）的性质诊断与鉴别诊断。 高分辨CT一般比较少增强，主要通过非常薄层的扫描，后处理三维重建，将非常小的病灶展示成多个层面，多个角度，来分析评价，大大提高了CT的准确率。

胸部正位dr不是胸透。胸部正位dr是现代医学影像数字化拍摄胸片。目前已经广泛应用于体检和临床病人肺部放射线检查。具有辐射剂量低，速度快，高清晰，影像对比度可调整，可数字化，电子化储存，方便转发，传送等优点，基本已经取代传统的胸透。 胸透是实时、动态，在临床医生针对特殊病情，需要在动态下观察肺部病变时候，才采用的胸部透视检查。因为胸部透视信息不能保存，只能一次性动态观察，不好作为治疗前后的对照。 还有就是胸部正位dr费用比胸透贵。胸部正位dr至少也要50到70元左右。胸透一般只是10元左右，但是胸透清晰度实在不满意，很多细微病变，胸透无法看清，所以虽然胸部正位dr比胸透贵一点，临床医生和患者都宁愿选择胸部正位dr检查。

CT准还是支气管镜准，我们认为CT更准。 与支气管镜相比，影像学CT比较准确一些。通过影像学CT大范围排查，可以看出肺部或支气管内是否出现病变。比如2-3毫米磨玻璃样结节，5毫米实性小结节，在发病早期，动态追踪复查，并及时进行治疗，防止病情出现恶化甚至危及生命。类似肺部微小结节，支气管镜检查具有局限性，在一些细小支气管或者气管狭窄患者的病变，是不能通过支气管镜检查的。临床上检查流程，一般先做肺部CT检查，看肺部（尤其是大气道内）是否有病变。比如:气管内有肿块，有异物，有堵塞，如果这些病情CT检查不能诊断，再做支气管镜检查，取局部组织做病理检查，明确诊断或者通过支气管镜直接取出异物。

髋关节CT和骨盆CT是有区别的，我们从以下两个方面来讲述。 第一，对于CT扫描范围不同。髋关节CT主要针对髋关节范围，包括双侧股骨中上段，包含双侧股骨头，股骨颈，双侧髋关节。而骨盆CT是从髂骨上缘扫描至坐骨下缘，主要包括双侧髂骨，双侧髋骨，双侧耻骨，坐骨，骶尾椎，骶髂关节，双侧髋关节，双侧股骨头等。第二，针对病变的不同，髋关节主要看，比如，髋关节侵蚀，破坏，狭窄等病变，以及股骨颈骨折，股骨头坏死，脱位等病变。骨盆CT扫描除了看骨性结构，如，骨盆骨折，骶髂关节炎等，还要观察盆腔脏器病变，比如，泌尿结石的输尿管中上段结石，膀胱结石，子宫附件的病变等。可以说，骨盆CT大范围扫描可以覆盖髋关节，但是髋关节CT扫描覆盖不了骨盆。

正常体检体查肿瘤，主要包括以下两个大的项目: 第一常规抽血查以下项目:1，甲胎蛋白（AFP）。主要对原发性肝细胞性肝脏重大疾病的筛查。2，肿标筛查（CEA）。主要是对胰腺，结肠，肺，乳腺等重大疾病的筛查。3，糖类抗原（CA19-9）。主要用于筛查胰腺，胆道，肠道及甲状腺等器官重大疾病的筛查。4，糖类抗原（CA72-4）。主要用于胃，直肠等重大疾病的早期筛查，5，前列腺癌特异性抗原（PSA）。主要用于前列腺癌的筛查。第二大类，常规辅助检查项目:1，肺部CT，主要筛查肺癌。2，肝胆脾双肾前列腺超声，主要筛查肝癌，肾脏肿瘤，前列腺癌等病变。3，胃镜肠镜，主要筛查胃肠道的肿瘤。

65岁以上体检项目主要有以下几点: 第一是三大常规，就是尿常规，大便常规，血常规。第二是肿瘤标记物的项目。1，甲胎蛋白（AFP）。主要是对原发性肝细胞性肝脏重大疾病的筛查。2，肿中标筛查（CEA），主要对胰腺，结肠，肺，乳腺等重大疾病的筛查。3，糖类抗原（CA19-9）主要用于筛查胰腺。胆道，肠道及甲状腺等器官重大疾病，是男性前列腺特异性抗原（PSA），主要用于前列腺癌的筛查。第三是体格检查的项目。主要查看老人家脉搏，血压，听力，视力等情况。第四，常规辅助检查项目：1，肺部CT筛查，肺癌等情况。2，心脏彩超，肝胆脾双肾超声，男性前列腺超声，女性子宫附件超声，分别检查心功能情况，筛查肝癌，肾癌，前列腺癌，子宫内膜癌，卵巢癌等病变。3，胃镜肠镜，主要是筛查胃肠道的肿瘤。

CT和造影不是一回事。 CT，对人体病变部位进行横断扫描检查，不论CT平扫还是CT增强，都是无创的。在同一部位横断扫描，获得病变部位影像图片信息，通过影像学的诊断与鉴别诊断，来分析判断是否有病变。造影，一般是在X线，CT，磁共振，超声等常规影像学检查后，不能明确的血管性病变，比如:血管瘤，肝癌，冠脉狭窄，主动脉夹层，主动脉瘤，脑动脉瘤等。通过有创的介入方式，注射对比剂，通过我们放射科DSA的机器，把病变暴露出来，有利于明确诊断。甚至可以引导临床治疗，比如:溶栓，球囊扩张，植入支架等。

CT做出来脑部有结节，确实很严重。 CT做出来脑部有结节，最常见的是脑部原发肿瘤和脑部转移瘤。脑部结节样原发肿瘤，体积小，一般可以手术直接切除。脑部结节样转移瘤，虽然也体积小，但是往往多发，还形成明显的瘤周水肿。对脑组织和脑室形成明显的压迫，推移，严重会形成脑疝，危及生命。所谓脑部结节样转移瘤，通常还有颅脑外的原发肿瘤。比如，最常见的肺癌脑转移，出现这种情况，意味着肺癌已经是晚期，脑转移已经失去手术的机会，只能通过化疗，放疗等姑息性治疗。预后非常差，病情非常严重的了。

肺结节咳嗽并不一定是癌。 首先我们需要明确肺结节咳嗽并不等于癌，我们目前进行肺部CT筛查中96.4%的肺结节被证实为非恶性结节。咳嗽是咽喉炎，上呼吸道感染，慢性支气管炎，支气管肺炎，肺结核等常见的临床症状，往往伴有咳痰，咳血。所以肺结节咳嗽更多见于肺部感染的炎症性表现，肺结节也往往是炎性结节，通过抗炎治疗，复查部分会自行吸收，消散，消失。那我们什么情况下的肺结节咳嗽才高度警惕癌呢？影像学CT上主要观察肺结节的形态，大小，密度，生长规律等综合分析，比如大于10毫米肺结节，出现毛刺，分叶，空泡，血管通过等恶性征象，合并长期吸烟高危因素，伴咳嗽等症状，我们高度怀疑是肺癌，建议手术切除治疗。

腹部肿块CT确实会检查不出来，主要原因是以下几点: 第一，腹部CT检查前，没有做好肠道准备。一般我们让病人检查前禁食六小时以上。检查前分批分次大量喝水，充盈胃肠道，包括小肠，结肠，形成良好的对比。这样基本能分辨哪些是胃肠组织，哪些是非胃肠组织（可疑的肿块病变）。 第二，腹部CT检查，只是平扫，没有做增强，导致腹部肿块密度与腹部正常组织密度接近的时候，CT平扫难以分辨，出现漏诊。影像科医生根据临床症状和平扫可疑提示，进一步做增强CT扫描，可以最大程度的减少漏诊的情况。 第三，腹部CT扫描部位，我们临床把腹部分为上腹部，中腹部，下腹部。如果检查上腹部CT，而腹部肿块在下腹部，就会出现腹部CT检查不出来肿块的情况。

CT平时的结果隔天就可以出来了。隔天就可以领取到CT片子和CT诊断报告。 患者在医院影像科做的CT检查结果出来，通常分两个阶段:第一阶段，CT扫描检查。这个阶段由影像科技术组来操作，一般5到10分钟左右就完成CT扫描。影像科技术员将CT扫描的影像进行后处理，包括根据扫描部位，调整合适的窗宽窗位，例如，肺部CT扫描，一般调整为肺窗和纵隔窗；头部、腰椎等CT扫描，一般调整为软组织窗和骨窗。根据病情对影像进行三维重建的处理，使得解剖结构，病变位置，形态，大小，周围比邻关系更加直观。第二阶段，CT报告结果。这个阶段有影像科医师组来阅片，上级医师审核后，予以签发报告。随着电子化报告的上线，签发后的报告，病人就可以在线上看到自己检查的云胶片和电子报告了。也可以到影像科前台领取或打印纸质版的报告。

9毫米的磨玻璃结节确实很危险。 对于9毫米的磨玻璃结节，必须排除原位癌的可能。如果评估为低度怀疑肺癌，3到6个月低剂量CT复查。如果评估为高度怀疑肺癌，就尽快做穿刺活检病理或者手术切除。2020年，美国国家综合癌症网络（NCCN）指南，针对不同大小肺结节，提出了管理路径。小于6毫米单发结节，根据情况随访。6到8毫米之间的单发结节，定期随访为主。大于8毫米的肺结节，必须积极诊断及治疗。影像学CT主要观察磨玻璃结节的形态，大小，密度，生长规律等综合分析。明确低度，高度的程度，分别不同时间的追踪复查，对比观察，一旦出现倍增，实性改变的恶性征象，果断手术干预治疗。

做CT需要空腹六个小时以上，当然，这里特指腹部CT，需要空腹六个小时以上。其他部位比如胸部，头部，颈椎，腰椎，副鼻窦，鼻咽部等，不涉及腹部胃肠道的CT检查并不需要空腹的准备。 腹部CT需要空腹六小时，是为了减少胃肠道的内容物（比如，食物等）对病变诊断的干扰。还需要在腹部CT检查前大量喝水，比如，在检查前1～2小时喝2000毫升的白开水，再检查前10分钟再喝600～800毫升的白开水，将胃肠道充分撑开，充盈白开水的液体，使得胃肠道具有良好的对比性，使得腹部CT能分辨那些是肠管，哪些是非肠管（就是我们所说的肿块、团块等病变），分辨出胃壁是否有增厚、破坏等病变。 当然，如果是急诊外伤或者急腹症等重症病情，并不需要也来不及空腹六小时就直接进行腹部CT扫描的了。先把重症病情明显的病变筛查出来，逐个排除，给临床医生治疗，提供最有价值的影像诊断。后续不那么严重危及生命的病情，再按照规范的肠道准备来复查腹部CT就可以了。

脑腔隙灶就是脑腔隙性脑梗死，是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶。 据统计，其发病率相当高，占脑梗死的20～30%。常见的发病部位有壳核，尾状核，内囊，丘脑及脑桥，少部分位于放射冠及脑室管膜下区。在这些部位的动脉多是一些称为深穿支的小动脉，它们实际上是脑动脉的末梢支，又称终末支。由于深穿支动脉供血范围有限，所以单一支的阻塞只引起很小范围脑组织的缺血坏死，即形成所谓的腔隙。腔隙性脑梗死，脑梗死为直径0.2～15毫米的囊性病变，呈多发性，小梗死灶仅稍大于血管管径，坏死组织被吸收后，可残留小囊腔。腔隙性脑梗死是脑梗死的一种，只是因为发生闭塞的血管较小，如穿支动脉仅限于较小的供血区，病灶较少，所以一般危害也较小。有效控制高血压和各种类型的脑动脉硬化，可减少腔隙性卒中的可能性，是预防本病的关键。

肿瘤筛查主要做以下两方面的项目。 第一类，常规抽血。 1、甲胎蛋白（AFP），主要针对原发性、肝细胞性、肝癌。 2、肿标筛查（CEA），主要针对胰腺、结肠、乳腺等癌症的筛查。 3、糖类抗原（CA19-9），主要针对胰腺、胆道、肠道及甲状腺等肿瘤的筛查。 4、糖类抗原（CA72-4），主要用于胃部、直肠等早期癌症的筛查。 5、前列腺特异性抗原（PSA），主要应用于前列腺癌的筛查。 第二大类是，辅助检查项目。 1、肺部CT，主要筛查肺癌。 2、肝胆脾双肾前列腺超声，主要筛查肝癌、肾脏肿瘤、前列腺癌等。 3、胃镜、肠镜，主要筛查胃肠道的肿瘤。

鼻咽癌的CT影像学表现，主要有以下五个方面。 第一，咽部软组织肿块影。早期在粘膜生长，鼻咽腔变性、不对称。好发于咽隐窝，表现为一侧咽隐窝消失、变平。第二，咽旁结构的侵犯。肌间脂肪层消失，咽周间隙变形移位，粘膜下吞咽肌、咀嚼肌增粗移位，累及颈动脉鞘区，可见软组织肿块影。第三，颅底骨质破坏。分为单纯的骨质破坏及骨质硬化，最早侵犯破裂孔。第四，颅内侵犯。表现为颅内肿块与鼻咽部相连。第五，出现慢性中耳炎及乳突炎的表现。