强迫症，是一种多维度、多因素疾病，发病，具有鲜明的生物——心理——社会模式特征，但真正的病因，没有完全研究清楚。 目前的研究在生物学基础上，发现了一些神经生化因素，神经内分泌因素，神经免疫因素，神经电生理学，神经影像学相关的一些因素，但都不能确切的代表其发病机制。所以说，目前强迫障碍，还是归纳于精神心理科。我们治疗上，也是心理治疗和药物治疗为主。

随着大家对于精神心理科疾病认识的提高，对于精神心理健康的关注度也越来越高，越来越多的郁郁症患者会主动来就医。按照诊断标准，抑郁症分为轻度、中度、重度三类。一般来说，建议中度到重度的，是需要进行药物治疗来缓解症状的。尤其是重度抑郁，常常伴有严重的消极自杀的风险。为了保证患者的安全，也常常是建议住院系统治疗，这样的话，疗效更有保障，治疗效果更好。

目前关于抗抑郁药，我们其实有很多种。 指南一线推荐的主要是ss ri类为主，包括舍曲林，帕罗西汀，氟西汀，氟伏沙明，草酸艾司西酞普兰等。一般来说，抑郁症状改善之后，饮食、睡眠相对规律，情绪改善，体重常规来说，会适当性的增加。但这个不一定和药物有密切的关系。但是我们有一些药物有一定的镇静作用，并且能够增强食欲的。如米氮平，它由于它本身的化学特性，确实会对体重的影响会大一些。

在临床上，焦虑障碍的特点就是恐惧和担心，以及相关的一些行为异常的表现。 大部人在焦虑的时候，身体会出现一些躯体症状如：心慌，胸闷气短，口干，出汗，肌紧张性震颤，颜面潮红，苍白等自主神经功能紊乱。对于饮食和睡眠，都还是会有一定程度的影响，以至于身体在极度消耗的过程中，会出现体重下降的表现，但这不属于特征性的疾病表现。有很多人在紧张焦虑的时候，会有一些暴饮暴食、生活不规律，此类患者的体重，可能会增加。

关于精神疾病的早期症状，一般我们都还是比较难以察觉的。 因为大部分精神疾病疾病都比较隐匿。我们精神疾病有很大的类别，其中包括精神分裂症、抑郁、双相情感障碍、神经症。包括可能还有一些儿童、老年相关的精神疾病。一般我们精神疾病的诊断都是症状学的标准。我们往往从感知觉、思维、情绪、意志行为、自知力等方面来评估是否有临床表现。然后结合临床表现的归纳来给出明确的诊断，一般我们简单的判断此人的情绪、行为和他自己相比有了明显的变化，我们需要考虑是否有精神方面问题。

任何疾病都是有复发的风险的。本身精神心理科疾病的发病机制就没有完全研究清楚。所以说焦虑症是有严重复发风险的一类疾病。 但是我们也不要过分的担心，规范的治疗相对来说，预后还是比较好的。我们包括药物治疗和心理干预，对于此类症状的改善都是有明显疗效的。所以说，虽然目前焦虑症是发病率较高的一类精神性疾病，但总体来说，以后还是比较好的。所以说，我们对于精神疾病要正确，客观的认识，他没有想象中那么害怕，也没有想象的那么容易。

我们认为幻觉是属于典型精神疾病症状之一。但是单一的幻觉是没有诊断意义的。尤其是幻视。我们一般有诊断意的是以幻听为主。虽然我目前患者发生的机制还没有完全研究清楚。但是目前大部分专家会认为和大脑的神经递质调节，或者重新收出现障碍有关。一般如果出现了幻视，不排除考虑是器质性疾病。如果排除了器质性疾病。我们存在较为典型的幻觉。我们还会评估其他的一些症状，看是否能够达到精神障碍的诊断标准。然后我们结合最后的评估，可以给出适当一些治疗建议。

其实，精神疾病的发病机制还没有完全研究清楚。目前我们只是认为他可能有遗传的风险。但没有把它定义为遗传性的疾病。 关于精神疾病的治疗，我们也是对症治疗。我们诊断的标准也是根据症状学的依据诊断。我们由于发病机制没有完全已经清楚，所以说每个人的预后是有差别的，总体来说，我们一般认为早期干预、规范系统的治疗以后，相对是比较好的。但是如果反复发作，发病的年龄比较早。以后相对会比较差一些，这个也是有个体差异的。

目前，对于精神疾病的发病机制还没有完全研究清楚。 考虑跟遗传因素可能有关，所以说这个后天的精神疾病是否会遗传给后代，这个没有定论。而且精神疾病是一大类，包括如我们常说的精神分裂症、抑郁症、双相情感障碍、焦虑症等等。所以说每种疾病的发病机制和发病概率是有差别的，而且每种疾病的预后也是有差别的。一般我们大部分专家认为，精神疾病的发病机制是生物——社会——心理等多种因素造成的。目前，我们关于精神疾病的治疗也是对症治疗为主。我们一般会认为有家族史的后代患病的概率会增加一些。

焦虑症属于精神科比较常见的精神疾病之一，发病率还是排名比较靠前。但是我们焦虑症其实是分很多种的，包括广泛性焦虑、焦虑的急性发作，如惊恐障碍等等，包括一些场所恐惧、特定恐惧。中药对于焦虑症是有部分疗效的。但是因为中药的个体差异性比较大，在治疗疗效的确切性上还是需要进一步的提高。我们目前精神心理科的主流观点还是来源于西方的精神病学。所以说，我们西药的化学成分相对比较固定，工艺制作也比较精细，药品的一致性比较强。所以我们还是首选推荐指南的一线用药，以ssri类的药物治疗为主。

乌灵胶囊作为临床指南推荐的一类抗抑郁，抗焦虑，改善睡眠的中成药。我们在临床上有一定范围的使用并积累了一定的临床经验。但是焦虑症本身是分严重程度的。 有广泛性焦虑以及焦虑的急性发作，如惊恐发作以及其他的一些场所恐惧，特定恐惧等等都属于焦虑症的范畴。焦虑的发作本身与人的个性特点，生活经历以及其他因素都有关。所以预后也是有差别的，包括药物也存在明显的个体差异。所以临床上我们一般推荐轻度到中度的，可以尝试服用乌灵胶囊。属于重度的，我们还是建议以其他药物治疗为主。

老年性精神病是按照年龄分的确实是会有它的特点。一般来说的话，随着人年龄的增加，脑功能的退化以及大脑结构的一些变化都是可能引起精神异常的。 如突然出现了一些思维内容异常，情绪变化都是属于精神异常的表现。包括还有一些睡眠障碍，很多人都会有。但是其实我们精神疾病是一个比较大的分类，它包括精神分裂症，抑郁症，双相情感障碍，包括还有一些器质性精神障碍等等。所以说我们还是可以从感知觉，思维，情绪，意志行为等几个维度来评估人的精神状态，发现精神疾病的一些早期症状。

轻度的躁狂症或者轻躁狂状态，一般就是表现的近期的一个情绪的高涨显得兴奋，自我感觉良好，大多数对社会功能的影响不是太大，非专业人士，非精神科医生可能很少能察觉到他有精神方面的异常。一般的这种状态其实对生活、工作等一般一般状况是影响是不大的，经过少剂量的相关情绪稳定剂，对症注处理治疗呢，愈后相对的要还是不错，一般愈后较好，能达到临床缓解状态，但是如果病情持续加重呢，需要系统的药物治疗，有一定的复发倾向。

传统的抗精神病药氯丙嗪呢，它是在精神科是最早的药物。它的主要的不良反应的是锥体外系不良反应，包括震颤、坐立不安等等。 此外，它的对血压的影响也需要重点关注，包括体位性低血压，有的患者可能服药之后，会出现在体位变化的时候，出现头晕，这个血压的变化，甚至出现摔倒等情况，要重点注意。另外还有就是它对心血管的影响，也要重点监测一下，看看心电图的变化，有没有出现心肌缺血，心动过速或者心动过缓的情况。主要的这些临床上的这个问题呢，基本上是这些，另外还要注意肝肾功能的异常，有没有对服药对肝肾功能的影响等等。

老年性精神障碍的形成跟患者年轻时的性格基础有一定的关系。 而且，当老年伴有一些慢性躯体疾病以及退行性改变时，也可以诱发精神疾病的发生，有研究表明，当老人出现脑组织的萎缩以及脱髓鞘样改变的时候，患发精神疾病的概率要比正常的要偏高。但是不是说每一位老年的精神病患者都会发现脑内的器质结构的改变。具体的原因不是明确的。但是，精神疾病，不论是老年人还是成年人，哪怕儿童出现的精神疾病，它的致病因素都是不明确的。一般都跟遗传，性格基础，生长环境等等很多因素相关。

自闭症的孩子睡眠方面一般没有太大问题。 但是在早期，比如说婴幼儿的时候可能家长会感觉到孩子夜间难哄，不像一般的孩子，吃饱了就会睡觉。自闭症的孩子，有的时候会哭闹。因为它比如说排泄了，或者哪里不舒服，他的表达能力比较差，就会通过哭闹来解决问题。所以说会影响一部分孩子的睡眠状况。但是整体上睡眠障碍，不是自闭症孩子的一个主要的临床表现。它更多的体现在是社会交往能力，语言交往障碍以及兴趣狭窄，强迫行为和感知运动方面的障碍。绝大多数的患儿还会伴有智力方面的损伤。

有焦虑症，可以在病情稳定的前提下要小孩儿。但是这个疾病确实具有一定的遗传倾向。不是说所有的焦虑症生出的孩子都是肯定具有焦虑症的，是否会罹患焦虑症跟孩子后天的性格养成、生活经历、性格培养等都有很大的关系。 所以本身具有焦虑症的患者也不要过度的担心，可以在病情稳定的前提下适度停药。在停药三个月以后计划怀孕，而且这个期间要和正常的人一样，做好孕期的监测。如果没有什么特殊的情况，是不用担心孩子的健康问题的。过度的焦虑情绪也会影响孩子的发育和生长。所以说放平和心态，顺其自然，是完全可以要孩子的。

青春期的抑郁，焦虑，经过系统的治疗能够治好。 但是，这类患者即便治好后，当进入成年期，如果是女性进入更年期时，可能会再次出现抑郁和焦虑症的复发。在临床中青春期的抑郁和焦虑症也比较常见。主要的发病因素跟生活学习压力相关，以及家庭的教育环境有关。所以一旦明确了抑郁和焦虑的诊断，要积极的去正规的精神专科进行就诊，不要讳疾忌医。要在专业医生的指导下，合理的应用药物。如果病情比较轻浅，也可暂时不考虑用药，进行心理辅导，自我调整以及家庭社会的支持，有的时候也能达到一个很好的治疗的效果。

精神运动发育迟缓，临床表现一般主要是体现在智力发育障碍。还有精神症状以及躯体症状上。 具体而言，智力发育障碍分为轻、中、重和极重度。轻度的一般智商在50到69分之间；中度的智商在35到49分之间；重度的在20到34分之间；极重度的智商低于20分。具体表现他完全没有语言能力、不会讲话、不能走路、不认识亲人、以原始情绪表达需求，完全缺乏生活自理能力，大小便失禁、无法接受训练。成年后可达到三岁以下的心理年龄。大多数出生时常合并严重的脑损害，有明显的先天畸形。伴有很多精神症状，比如部分患者可伴有注意缺陷、情绪障碍等。有的行为比较幼稚、孤独、退缩、动作减少、刻板运动、强迫行为，自伤、攻击行为和品行障碍等。躯体上可以出现食欲减退或者是贪食、便秘、失眠或嗜睡、体重下降等。

精神分裂症的临床分型，常见的有单纯型、青春型、紧张型、偏执型，还有一些其他的类型，又包括未分化型、精神分裂症后抑郁、残留型和衰退型。 在临床中最为常见的是偏执型。它的发病年龄多在青壮年或中年，起病比较缓慢，发病以后相对较长时间内，病人可以保留部分社会功能，较少出现精神衰退，预后相对来说较好。主要症状以相对稳定的妄想为主，以关系妄想、被害妄想最常见。病人往往伴有幻觉，特别是幻听，和相应的情感和行为障碍等。目前在临床中，精神分裂症的分型不是很主要，一旦明确诊断了精神分裂症，都要系统的对症的抗精神病药物进行治疗。